Надо ли менять полюса

Как получить, заменить полис ОМС через МФЦ

Надо ли менять полюса

Через многофункциональные центры России можно оформить полис обязательного медицинского страхования, далее пошагово рассмотрим как получить или заменить ОМС через МФЦ, какие документы для этого нужны.

Для чего нужен полис ОМС

Консультация юриста бесплатно

Обязательное медицинское страхование граждан РФ обеспечивает гарантию бесплатной медицинской помощи застрахованным лицам, услуги оказываемые больницами и поликлиниками оплачиваемся за счет государства.

Деятельность ОМС руководствуется ФЗ номер 326 от 29 ноября 2011 года, главное предназначение системы уравнять права среди всех граждан на получение медицинской помощи.

Застрахованное лицо имеет полное право получить бесплатные медицинские услуги в государственных больницах, частных поликлиниках по месту проживания, обязательным условием является участие организации в программе ОМС.

Кто может получить полис ОМС

Подать заявление на получение документа единого государственного образца могут  граждане Российской Федерации, с постоянной или временной регистрацией:

  • совершеннолетние граждане РФ;
  • дети получившие свидетельство о рождении;
  • лицо официально признанное беженцем на территории РФ.

Как получить, заменить полис ОМС через МФЦ: пошаговая инструкция

Стоит отметить, что полис имеет экстерриториальный принцип действия, иными словами обратиться за медицинскими услугами вы можете в любую больницу на территории России. Подать документы для оформления или замены можно в  центре «Мои документы» по месту жительства.

  1. Заблаговременно записывается на прием в МФЦ, в противном случае берем талон электронной очереди в отделении.
  2. Подготавливаем необходимые документы и заявление по форме, распечатать пустой бланк можно заранее, заполнять лучше на месте с специалистом во избежание ошибок.
  3. На приеме, сотрудник центра проверит всю необходимую документацию, после чего выдаст на руки временное медицинское свидетельство, и расписку, по номеру которой можно отслеживать готовность полиса ОМС.

Вы имеете право на бесплатную медицинскую помощь, в период когда будет изготавливаться полис, в момент подачи заявления на руки выдадут временно свидетельство, которое действительно в течении 30 дней.

Необходимые документы

  • заявление по установленной форме;
  • паспорт гражданина РФ или удостоверение личности;
  • свидетельство СНИЛС (при отсутствии, можно оформить в МФЦ);
  • для детей младше 14 лет — свидетельство о рождении c отметкой подтверждающей регистрацию (справка формы  №8), так же обязательно присутствие одного из родителей, опекунов или попечителей с удостоверением личности (паспорт) и документами подтверждающими статус представителя.
  • для лиц временно зарегистрированных на территории РФ, необходимо свидетельство по месту пребывания по форме номер 3;
  • для лиц признанных беженцами на территории РФ, удостоверение единого образца или ходатайство о признании таковым, так же подойдет копия жалобы о лишении статуса беженца, направленная в подразделение МВД по контролю миграции.

В случае, если полис оформляет третье лицо или представитель необходима доверенность исполненная в любой форме, без нотариального заверения, и документ удостоверяющий личность представителя.

Консультация юриста бесплатно

Сроки выдачи

Срок за который будет изготовлен полис обязательного медицинского страхования составляет — 30 рабочих дней, однако время получения через МФЦ может быть увеличено на 1-2 дня всвязи с пересылкой готового документа из территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Стоимость услуги

Государственная пошлина за оформление полиса ОМС не взымается, услуга предоставляется — бесплатно.

Причины отказа и способы решения

Как таковых причин для отказа в предоставлении услуги нет, специалист многофункционального центра не в праве отказать в приеме заявления и документов согласно списка.

Если считаете, что Ваши права были нарушены согласно закона, необходимо обжаловать процедуру.

Важно! Если необходима экстренная медицинская помощь по причине внезапного тяжелого заболевания, отравления, травмы и т.д., угрожающей жизни человека медицинская организация не вправе отказать в оказании помощи согласно пункта 1 части 4 статьи 32 ФЗ № 323, даже при отсутствии полиса ОМС.

Читать также:  Как оформить субсидию на коммунальные платежи в МФЦ

Источник: https://mfc-list.info/kak-poluchit-zamenit-polis-oms-cherez-mfc.html

Как поменять медицинский полис на новый через «Госуслуги»

Надо ли менять полюса

Полис медицинского страхования относится к одному из обязательных документов, подлежащих оформлению гражданами Российской Федерации и проживающих на территории страны на определенных основаниях.

Его наличие определяет право на получение качественного и своевременного медицинского обслуживания на уровне консультаций и при непосредственном лечении. При первоначальном оформлении и последующих манипуляциях с документом многие пользователи интернета задаются вопросом относительно возможности поменять медицинский полис на новый через «Госуслуги».

Данный портал позволяет обращаться в большое количество учреждений государственного характера и направлять заявления в коммерческие организации.

Кто имеет право выдавать страховку

Обращение за получением или обменом уже существующего договора страхования допустимо в компании, оказывающие услуги по заключению таких соглашений. На данный момент их количество представлено списком из более 50 наименований. Каждая организация может предлагать различный набор услуг, выбор которых осуществляется по личным предпочтениям обратившегося лица.

. Намереваясь получить или восстановить полис ОМС через «Госуслуги», следует удостовериться в том, что у страховой компании заключен договор с медицинскими учреждениями. В противном случае страховщик не сможет возместить те расходы, что будут связаны с лечением обладателя полиса или получением другого рода услуг в медицинском учреждении.

Получить информацию относительно списка тех компаний, которые оказывают услуги медицинского страхования, можно на сайте Федерального Фонда ОМС по адресу:www.ffoms.ru . Кроме общих сведений на портале также присутствует следующая информация:

  • общее количество лиц, заключивших страховое соглашение;
  • присутствие пунктов выдачи полисов ОМС и их расположение;
  • перечень возможных экспертиз и их объем.

Что необходимо для получения страховки

Независимо от того, намерен ли субъект обратиться за получением страховки лично в компанию или осуществить замену ОМС через «Госуслуги», потребуется предоставить определенный перечень документации, являющийся обязательным для всех страховых компаний. В противном случае в заключении соглашения может быть отказано.

Следует знать. Для оформления страховки подается специальная заявка, срок рассмотрения которой составляет 30 дней. На этот период гражданин получит временное свидетельство, подтверждающее факт обращения. Только в этом случае он сможет получить медицинские услуги с последующим возмещением их стоимости от страховой компании.

Направление заявления требует оформления такой документации:

  1. Паспорт гражданина РФ или другого государства.
  2. Подтверждение статуса, дающего право обращения за оформлением страхового соглашения. В качестве него может выступать вид на жительство, разрешение на временное проживание.
  3. Страховой номер лицевого счета лица при условии его наличия.
  4. Документ о предоставлении временного жилья если обращение исходит от лица, имеющего статус беженца.
  5. Свидетельство о рождении при условии, что заявление на получение страховки направлено от ребенка в возрасте до 14 лет.

Оформление через государственный портал

Намереваясь обеспечить себе право на медицинское обслуживание, граждане часто задаются вопросом относительно того, возможно ли  оформление полиса ОМС через «Госуслуги».

Несмотря на достаточно большой перечень действий, которые позволяет выполнить данный портал, оформление страхового договора такого плана на данный момент не предусмотрено.

При введении соответствующего запроса посредством единого сайта желающие могут ознакомиться с информацией относительно самого процесса получения страховки. Для выполнения такого действия потребуется осуществить следующие шаги:

  1. Войти на официальный портал.
  2. Пройти процедуру регистрации, определяющую возможность направления обращений от имени авторизованного пользователя.
  3. Подтвердить свою личность одним из возможных способов.
  4. В каталоге доступных пользователям опций выбрать полный перечень всех услуг, предоставляемых государственными органами или коммерческими организациями, но на основании необходимости, вызванной законодательными актами.
  5. Зайти в раздел, отвечающий за предоставление информации относительно того, каким образом можно получить полис медицинского страхования.
  6. Обратиться к одной из той организаций, что включена в перечень страховых компаний, имеющих заключенные договора с медицинскими учреждениями и способными погашать расходы, связанными с обращением граждан.

Важно. Несмотря на невозможность поменять полис ОМС через «Госуслуги» специалисты рекомендуют обратиться с единому порталу за получением информации относительно оформления такого вида страховок. Знание основных принципов и порядка предоставления услуги страховыми компаниями помогает обезопасить себя от действий мошенников, не имеющих лицензии на такой вид деятельности.

Проверка действительности оформленного соглашения

Периодически собственники страховок могут попадать в ситуации, когда заключенный ими договор является недействительным. При возникновении необходимости проверить правомерность использования документа можно выполнить следующие действия:

  1. Визуальная проверка. Если субъект является обладателем бумажного формата полиса, в таком случае на нем должны присутствовать водяные знаки соответствующего подобным документам образца. Если он пластиковый, в таком случае он представлен в размере банковской карточки и обязательно должен содержать в себе контакты страховой компании, выдавшей ее.
  2. Проверка посредством обращения к самому страховщику. В этом случае лицо, заключившее договор, имеет законное право требовать предоставления всех бумаг и договоров, которые имеют непосредственное отношение к оформлению страховки.
  3. Осуществление проверки посредством интернета. Для этого необходимо будет зайти на официальный сайт Федерального Фонда и выполнить перечень действий, определенный общим порядком.

Источник: https://InfoGosuslugi.ru/straxovanie/medicinskoe-straxovanie/kak-pomenat-medicinskij-polis-na-novyj-cerez-gosuslugi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.