Надо ли менять полис

Содержание

Нужно ли менять полис ОМС при переезде в другой регион: действие полиса на территории РФ

Надо ли менять полис

Обладатель полиса ОМС может получать бесплатные врачебные услуги в любом государственном медицинском учреждении, находящемся на территории РФ. Это право закреплено законодательством. Но нужно ли менять полис ОМС при переезде в другой регион?

Когда требуется переоформить документ

Существует несколько оснований, при наличии которых необходимо осуществлять замену полиса ОМС в обязательном порядке:

  1. Изменение идентифицирующих данных (ФИО, пол, дата рождения).
  2. Смена старого удостоверения личности на новое.
  3. В документе была обнаружена опечатка.

Если рассматривать последний случай, то об имеющейся в документе неточности нужно уведомить страховую компанию сразу же после ее обнаружения.

Переоформление полиса в связи со сменой города

Замена полиса ОМС при смене места жительства требуется только в том случае, если гражданин покидает конкретный регион страны. Если он остается неизменным, но адрес поменялся, то необходимо уведомить об этом свою СК.

Если гражданину требуется замена свидетельства, то необходимо узнать, есть ли в городе офис страховой компании, с которой был заключен договор. Если нет, то потребуется заняться поиском новой СК.

Перед переездом обязательно позвоните в свою страховую компанию и поставьте оператора в известность.

Какая документация подлежит корректировке при смене прописки

Если гражданин переезжает, то он должен внести изменения в следующие документы:

  1. Паспорт гражданина РФ. В документе должен быть проставлен штамп с новым адресом.
  2. Военный билет. В документе проставляется отметка о местоположении военнообязанного.
  3. Свидетельство ТС. Необходимо осуществить процедуру перерегистрации для того, чтобы извещения о штрафах поступали на новый адрес.
  4. Пенсионное удостоверение. Касается только граждан, получающих пенсионные выплаты.
  5. Свидетельство, подтверждающее право собственности.

Вся остальная документация не подлежит замене при смене прописки.

Где можно сменить

Для получения нового полиса достаточно представить необходимый пакет бумаг в страховую компанию. Однако есть и другие места, где можно сменить документ:

  1. В некоторых медицинских учреждениях есть кабинет, где принимают заявления на замену ОМС.
  2. ФМС.
  3. МФЦ.
  4. Паспортный стол УК.

Если вам нужно получить новый полис как можно скорее, то лучше сразу обращаться в ФМС. Во всех остальных случаях срок ожидания будет увеличен, так как потребуется время на передачу документации в миграционную службу.

Что делать в случае смены прописки

Надо ли осуществлять замену медицинского полиса при смене прописки? Если гражданин не покидает субъекта РФ, то в получении нового свидетельства нет необходимости. Однако очень важно в течение одного месяца после переезда уведомить свою страховую компанию о смене прописки.

Что делать в случае переезда в другой город

В случае смены города необходимо уведомить о переезде свою страховую компанию. Для этого требуется лично посетить филиал организации на новом месте жительства.

Если оказалось, что в городе нет отделения страховой компании, клиентом которой является гражданин, то необходимо выбрать другую СК. На это отводится ровно один месяц.

Для смены страховой компании достаточно выбрать подходящую организацию и подать в нее следующие документы:

  1. Паспорт заявителя.
  2. СНИЛС.
  3. Имеющийся полис.

Дальнейшие действия будут зависеть от вида имеющегося полиса:

  1. Старый образец. Потребуется осуществить замену свидетельства.
  2. Единый образец. Сотрудником СК будут внесены необходимые изменения в регистр застрахованных лиц. Подтверждением этому послужит проставляемая на обратной стороне полиса отметка.
  3. Пластиковый образец. В этом случае застрахованное лицо получит на руки бумажный полис, так как внести измененные данные в чип не выйдет.

На период изготовления полиса гражданин не останется без возможности получения бесплатной медицинской помощи. Ему будет выдано временное свидетельство.

Можно ли в другом городе получать врачебные услуги

Действует ли медицинский полис в другом регионе? Законодательством РФ установлено, что при наличии полиса ОМС его обладатель сможет получить бесплатные медицинские услуги в любом городе России.

Однако в силу вступают определенные ограничения, если гражданин пребывает в городе, находящемся за пределами родного региона. В этом случае перечень предоставляемых медицинских услуг будет уменьшен.

Возможно ли бесплатно вылечиться по полису ОМС в другом городе

Если гражданин оказался вдали от родного региона, то он может рассчитывать на врачебные услуги, входящие в базовую программу медстрахования.

Без прописки можно получить полис?

Ответ будет положительным, если заявитель имеет официальное место трудоустройства. Наличие трудового договора является прямым основанием для оформления полиса ОМС. Это связано с тем, что при начислении зарплаты осуществляются выплаты в Пенсионный фонд.

Чтобы гражданин, не имеющий прописку, мог оформить свидетельство ОМС, ему потребуется обратиться к своему работодателю. Если застрахованное лицо решит уволиться, то полис необходимо вернуть нанимателю.

Так как отсутствие прописки усложняет процедуру получения полиса, на его изготовление уйдет до двух месяцев.

Граждане, не имеющие официального места трудоустройства, тоже могут оформить полис, но только при наличии временной прописки. Для получения документа нужно узнать, к какому государственному медицинскому учреждению прикреплен адрес временной регистрации. После этого требуется посетить страховую компанию и подать требуемый пакет документов.

При наличии временной прописки на изготовление полиса уйдет около 1,5 месяца.

Оформление полиса для граждан, не имеющих официального места трудоустройства, а также прописки, возможно только при наличии соглашения об аренде. Документ в обязательном порядке должен быть заверен у нотариуса.

Если гражданин считает, что ему неправомерно отказывают в оформлении полиса ОМС, то он может подать исковое заявление в суд.

Описание процесса

Существует несколько способов, позволяющих осуществить замену полиса ОМС. Каждый из них следует рассмотреть в отдельности.

Через Госуслуги

Важно сразу сказать о том, что заменить полис через Госуслуги не выйдет. Это делается исключительно посредством обращения в страховую компанию. Однако при помощи единого государственного портала можно узнать, каким образом осуществляется замена.

Порядок действий:

  1. Пройти процедуру авторизации. Для этого достаточно указать данные от Личного кабинета.
  2. Перейти к каталогу услуг.
  3. Найти раздел, позволяющий узнать, каким образом осуществляется замена документа.
  4. Обратиться в одну из представленных страховых компаний.

МФЦ

Чтобы осуществить замену свидетельства в МФЦ, необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

  1. Записаться на прием заранее или получить талончик при посещении учреждения.
  2. Дождаться своей очереди и передать сотруднику собранный пакет бумаг.
  3. Заполнить заявление по установленной форме.
  4. Получить на руки временный полис, позволяющий получать бесплатные медицинские услуги.
  5. В назначенный день забрать готовый документ.

Чтобы записаться в МФЦ заранее, необходимо воспользоваться официальным сайтом организации или позвонить по номеру горячей линии.

Перевыпуск пластикового образца

Если обладатель пластикового свидетельства меняет место жительства, то ему потребуется заменить чип. Для этого необходимо обратиться в страховую компанию с соответствующим заявлением.

Далеко не все организации занимаются выдачей пластикового образца.

Если в новом городе гражданина нет страховой компании, занимающейся выдачей пластикового образца, необходимо получить бумажный вариант. На его изготовление отводится 30 дней с момента подачи заявления.

Заключение

Нужно ли осуществлять замену полиса ОМС при смене места жительства? Как выяснилось из статьи, это делается только в том случае, если гражданин покидает родной субъект РФ. Потребуется обратиться в страховую компанию с необходимым пакетом бумаг и получить новый документ.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/nuzhno-li-menyat-polis-oms-pri-pereezde-v-drugoy-region/

Надо ли менять страховку после замены прав: ответ ГИБДД

Надо ли менять полис

Водители, которым пришлось заменить удостоверение, беспокоятся в первую очередь о действительности страхового полиса, куда внесены номера старых прав.

Однако оформление новых документов не является основанием для его замены.

Законодательство

Основным нормативным актом, регулирующим вопросы, связанные с заменой полисов обязательного страхования водителей, является Закон «Об ОСАГО»№ 40-ФЗ, принятый 25 апреля 2002 года.

В нормативном акте говорится, что прекратить действие договора страхователь имеет право по своему желанию в любой момент.

Также документ перестает считаться действующим при передаче права на владение авто другому лицу.

О том, что придется переделывать старый полис автогражданской ответственности, сменив водительское удостоверение, в Федеральном законе не сказано.

Бесплатная ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ:

Мск 8 (499) 938 6124

Спб 8 (812) 425 6761

Фед 8 (800) 350 8362

Отсутствуют подобные упоминания и в другом нормативном акте, отражающем случаи, при которых необходимо поменять страховку досрочно, – Положении Банка России № 431-П, принятом 19 сентября 2014 г. Основаниями для прекращения действия договора о страховании считаются случаи, отмеченные в пунктах 1.13-1.15 нормативного акта:

  • смерть владельца или лица, на которого оформлена страховка;
  • закрытие фирмы-страховщика;
  • ликвидация застрахованного ТС;
  • утрата лицензии на осуществление услуг страхования организацией, оформившей ОСАГО;
  • меняется владелец ТС;
  • выявлена фальсификация сведений, предоставленных при заключении договора автострахования.

Однако при получении нового удостоверения водителя следует обязательно сообщить об изменениях страховщику.

 Действовать следует незамедлительно, чтобы информация о водителе была оперативно внесена в базу данных страховой компании.

В ином случае сотрудник ГИБДД, остановивший машину при нарушении правил дорожного движения либо приехавший зафиксировать ДТП, посчитает страховку недействительной, что приравнивается к езде без оформленного ОСАГО.

В соответствии со статьей 12.37 КоАП РФ за данный проступок инспектор может оштрафовать. Автомобилист будет вынужден заплатить 800 рублей.

Помимо назначения штрафа, водитель понесет дополнительное наказание, связанное с возмещением причиненного пострадавшему ущерба. Страховщик не обязан выплачивать деньги, если полис признан недействующим. Но если об изменениях заранее уведомить страховую компанию, то они будут вписаны в базу данных фирмы. А значит, полис считается действительным и выплачивать компенсацию будет страховщик.

А вот при изменении паспортных данных внести подобную информацию в действующий полис и продолжать им пользоваться на законных основаниях не получится. Если пришлось поменять ВУ по причине смены фамилии, например если девушка-водитель вышла замуж, придется аннулировать договор со страховщиком и получать новый полис ОСАГО.

Что делать, если получил новые права, а в полисе старые данные, номера?

Уведомлять страховую фирму при смене ВУ следует в том случае, если полис ОСАГО ограничивает круг лиц, которые могут пользоваться ТС.

В подобном случае страховщик внесет изменение в собственную базу данных, а также сделает специальную запись в графе «Особые отметки» в документе. После вписывания сведений в бланк страхования им можно пользоваться без ограничений.

А вот при оформлении неограниченной страховки списка допущенных к управлению лиц не существует. Поэтому изменение номера удостоверения водителей не повлечет признание недействительности прав, так как сведения о предыдущем удостоверении нигде не указываются. Но при смене фамилии даже неограниченная страховка подлежит замене.

Как внести изменения в полис ОСАГО?

После переделки удостоверения водителя автомобилист должен незамедлительно отправиться в офис страховщика, например компании «Росгосстрах» или «РЕСО-Гарантия», где вносятся поправки в имеющийся договор о страховании и проставляется соответствующее указание о смене прав в графе особых отметок в бланке ОСАГО. Для осуществления подобных действий потребуется представить некоторые документы:

  • паспорт;
  • свидетельство о постановке на учет ТС;
  • договор ОСАГО;
  • полученное взамен старого удостоверение.

Также потребуется написать заявление, содержащее просьбу о внесении изменений. Заполнить документ можно непосредственно в офисе или дома, скачав образец в Интернете. Обычно процедура внесения новой информации длится не больше 5 дней. На протяжении данного времени лучше не пользоваться транспортным средством.

Эта работа не всегда является бесплатной. Законодательство предусматривает возможность получения страховщиком премии за совершение подобных действий.

Как вписать новые данные в полис электронного ОСАГО?

Если договор со страховщиком заключался онлайн и владельцу ТС выдан электронный ОСАГО, можно рассчитывать на наличие возможности замены номера ВУ непосредственно на сайте поставщика услуг в личном кабинете.

Однако далеко не все фирмы предоставляют подобную возможность. Это объясняется тем, что все изменения производятся в личном кабинете, куда имеет доступ только непосредственный пользователь.

А чтобы законно изменить информацию в электронном полисе, нужно задействовать сотрудника компании.

Однако со временем страховщики обещают заняться детальной проработкой и дать ответ, как можно вносить новые сведения онлайн на законных основаниях.

Поэтому, независимо от способа оформления полиса и его типа, для внесения новых данных нужно лично посетить офис. Вносятся изменения следующим образом:

  • собственник ТС пишет заявление с указанием номера выданного удостоверения;
  • сотрудник компании обрабатывает запрос и, удостоверившись в подлинности прав, вносит новую запись в электронное ОСАГО. Найти информацию можно в графе «Особые отметки».

Некоторые компании уже предоставили пользователям возможность внести новые данные самостоятельно. Для этого нужно авторизоваться в личном кабинете и прописать обновившуюся информацию в соответствующей графе Е-ОСАГО. Однако крупные страховые компании, например «Росгосстрах», предпочитают производить смену данных непосредственно при личном обращении водителя.

Как сберечь КБМ при смене водительских прав?

Безаварийная езда служит основанием для начисления специальной скидки, действующей при покупке ОСАГО. Она называется коэффициент бонус-малус. Водители, осуществившие обмен старого удостоверения на новое, зачастую интересуются, не сгорели ли начисленные баллы и что необходимо сделать для их сохранения.

Чтобы перечислить имеющийся КБМ на новые права, нужно обратиться непосредственно в компанию, которая страховала водителя. Писать заявление в РСА при этом не нужно.

Для переоформления КБМ на новое удостоверение нужно предоставить страховой компании действующие права. Также водитель пишет заявление, в котором отражает следующую информацию:

  • номер и серию новых прав;
  • просьбу перечислить накопленные баллы на новое удостоверение водителя.

Страховой агент ищет КБМ по номеру предыдущих прав и переводит его на текущее ВУ.

Воспользоваться накопленным коэффициентом бонус-малус можно даже без написания соответствующего заявления сразу после получения нового ВУ.

Воспользоваться начисленной на старые права скидкой можно при оформлении продления ОСАГО, когда срок действия предыдущего полиса истек.

Сотрудники компании-страховщика обычно идут навстречу клиентам и используют начисленные ранее бонусы, отыскав их по номеру старого ВУ. Последний обязательно указывается в действующем удостоверении.

Действительна или переделывать: точки зрения

Итак, закон прямо не указывает на обязанность водителя, чтобы тот заменил страховку при обмене ВУ. Однако существуют различные взгляды на подобный вопрос.

Ответ ГИБДД

Для инспектора важно, чтобы при проверке страховка была действительной. Так как при уведомлении страховщика отметка о новом ВУ вносится в имеющийся бланк, сотрудник ГИБДД признает документ актуальным. Поэтому менять его не требуется.

Позиция страховой компании

Законодательство предписывает, что СК обязана предоставить возможность вносить некоторые изменения в договор страхования. Однако на деле ряд фирм предлагает владельцам ТС перезаключить соглашение и выдает новый полис.

Документ имеет тот же срок действия, что и старый, а новые номера ВУ прописаны не в особых отметках, а в графе сведений. Но для водителей подобный обмен не всегда является выгодным: быстрее внести изменения, чем переоформлять ОСАГО.

Подробный ролик о ситуации:

Бесплатная ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ, консультации:

 

Мск +7 (499) 938 6124

Спб +7 (812) 425 6761

Фед +8 (800) 350 8362

Или опишите ситуацию в форме, ниже:

Источник: https://PoPravu.club/transport/lichnyj/menyat-strahovku-posle-zameny-prav.html

Полис ОМС нового образца. Надо ли менять полис ОМС с 28 мая 2019 года?

Надо ли менять полис

С 1 января 2011 года в соответствии с Законом “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” от 29.11.2010 № 326-ФЗ (далее – Закон № 326-ФЗ) каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.

Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Закона № 326-ФЗ об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.

Важно (!)

Все полисы ОМС, выданные гражданам до 28 мая  2019 года продолжают оставаться действующими до их замены на полисы нового образца (граждане могут получить полис нового образца по собственному желанию, обратившись в свою страховую организацию. При этом в случае неудовлетворенности работой выбранной организации гражданин может подать заявление в любую другую выбранную им страховую организацию. Причем это можно сделать до 1 ноября).

По этим “старым” полисам Вам обязаны оказывать необходимую медицинскую помощь по  программам ОМС.

Никаких ограничительных сроков для замены старых полисов на новые полисы законодательством не установлены. Когда эту замену произвести – Вы решаете самостоятельно, и никаких волнений  в этом вопросе (успеем, не успеем) быть не должно.  Поэтому торопиться с получением полиса ОМС единого образца не надо.

Выдача полисов единого образца началась с 1 мая 2011 года.

Полисы ОМС единого образца  изготавливаются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования централизованно, они являются именными, с высокими параметрами  защиты  от подделок и внесения в них изменений или искажений тех данных, которые на нем размещены. Для граждан РФ и постоянно проживающих в России иностранных граждан, а также лиц без гражданства, полисы единого образца выдавются с бессрочным сроком действия.

Страховые компании начали выдавать новые электронные полисы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Электронный полис ОМС напоминает обычную банковскую карту, снабжен аналогичным чипом, содержит персональные данные застрахованного (Ф.И.О., дату рождения, место жительства, страховую компанию и прочее). На обратной стороне и личная подпись владельца.

Для получения электронного полиса ОМС, нужно обратиться с заявлением в свою страховую компанию. Его изготовят через 30 рабочих дней. Обращение электронных полисов не отменяет действие полисов старого образца, которые действительны до тех пор, пока владелец их не заменит, например, в связи с изменением фамилии, места жительства или сменой страховой компании.

Порядок получения полиса

Для получения  полиса ОМС единого образца  необходимо обратиться в страховую компанию.

При этом сначала  Вы должны решить  вопрос о том, в какую страховую медицинскую организацию (СМО)  обратиться, ведь Законом № 326-ФЗ Вам предоставлено право выбора СМО.

Таким образом, первое юридическое действие, которое Вы должны совершить –  это выбрать страховую медицинскую организацию.

Выбор страховой компании подтверждается оформлением заявления, форму которого Вам  предоставят в страховой компании. При обращении в страховую медицинскую организацию  Вы обязаны предъявить документ, удостоверяющий вашу личность (паспорт), а также страховой номер индивидуального лицевого счета (при его наличии), присвоенный Вам  в Пенсионном фонде РФ (СНИЛС).

При необходимости специалист страховщика поможет Вам оформить заявление, а после его оформления он обязан проверить достоверность внесенных в него данных на основании представленных Вами документов.

Оформлять заявление необходимо очень аккуратно, исправления в нем не допускаются.

Достоверность  ваших персональных данных, указанных в заявлении,  подтверждается вашей подписью на заявлении, а также подписью специалиста страховой компании.

Выбор страховой компании за детей, пока они не достигли совершеннолетия, делают их законные представители: родители и  опекуны, которые обязаны представить в СМО свой паспорт, свидетельство о рождении ребенка и его СНИЛС (при наличии).

Необходимо также знать, что осуществить выбор или замену страховой компании гражданин может  не чаще 1 раза в течение календарного года. Исключением из этого правила являются ситуации, связанные с изменением Вашего места жительства или прекращением деятельности той страховой компании, в которой Вы были застрахованы ранее.  

На основании вашего заявления о выборе страховой компании в день вашего обращения  Вам выдадут  временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса единого образца.

Временное свидетельство имеет ограниченный срок действия – 30 рабочих дней с момента  его оформления.

Зачем же  его выдают? Почему сразу нельзя получить полис ОМС нового единого образца? Для этого есть две основные причины.

  1. Каждый гражданин может иметь только один полис ОМС единого образца. Поэтому прежде чем заказывать на Вас такой именной полис страховая компания обязана проверить: не успели ли Вы  уже получить этот полис, обратившись ранее в другую страховую компанию.

    На такую проверку отводится 5-10 дней с  момента оформления временного свидетельства. Если  окажется, что полис ОМС единого образца Вы уже получили в какой-то другой страховой компании, Вам в повторной выдаче полиса откажут.

    Об этом страховая компания, которая выдала Вам временное свидетельство, обязано Вас проинформировать.

  2. Если полис единого образца Вы ни разу не получали, и это подтверждено проведенной проверкой, то такой полис  будет на Вас заказан.

    Территориальный фонд включит сведения о Вас в заявку на изготовление полисов, и отправит заявку в Федеральный фонд ОМС.

    Однако, на изготовление и оформление именных полисов единого образца и последующей доставки их в регионы из Федерального фонда ОМС требуется какое-то время.

По расчетам экспертов  30 рабочих дней  это как раз тот срок, который необходим для всех вышеописанных процедур.

В течение всего этого срока Вы сможете получать медицинскую помощь по  территориальной  программе ОМС по месту жительства или базовой программе ОМС в любом другом регионе Российской Федерации, предъявляя выданное Вам временное свидетельство.

Ну а после того, как полис единого образца, изготовленный для Вас, поступит в выбранную Вами страховую компанию, СМО обязано проинформировать Вас о его доставке и возможности его получения.

Временное свидетельство и сам полис ОМС единого образца являются бланками строгой отчетности, поэтому при их получении в страховой компании Вы обязаны расписаться в специальном журнале, подтверждая своей росписью, что Вы их действительно получили.

Документы, необходимые для получения полиса обязательного медицинского страхования

К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица: 

1) для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

2) для граждан РФ в возрасте четырнадцати лет и старше:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);

  • СНИЛС (при наличии).

3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом “О беженцах”: удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению.

4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

  • вид на жительство;

  • СНИЛС (при наличии).

5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

  • вид на жительство;

  • СНИЛС (при наличии).

6) для иностранных граждан, временно проживающих в РФ:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

  • СНИЛС (при наличии).

7) для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ:

  • документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

  • либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

  • СНИЛС (при наличии);

 8) для представителя застрахованного лица:

9) для законного представителя застрахованного лица:

10) для лиц без определенного места жительства и занятий (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность, учреждениями социальной помощи представляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, содержащее:

  • сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);

  • сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);

  • наименование территориального фонда;

11) для лиц, не идентифицированных в период лечения, медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:

  • предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);

  • cведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);

  • наименование территориального фонда.

Надо ли менять полис ОМС до 28 мая 2019 года

28 мая 2019 года вступают в силу новые правила ОМС, которыми предусмотрено введение на территории РФ полисов единого образца (бумажных или электронных). Необходимости в замене выданного ранее полиса ОМС Правила не устанавливают.

Более того – если технически возможно однозначно идентифицировать застрахованное лицо в едином регистре застрахованных лиц – то вместо полиса ОМС можно предъявлять паспорт (приказ Минздрава России от 28 февраля 2019 г.

№ 108н “Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования”).

Новые Правила предусматривают, в целом, более тщательный контроль за соблюдением прав застрахованных, а также плотное электронное взаимодействие территориального фонда ОМС, страховых организаций и лечебных учреждений, а также возможность пациентов посмотреть, когда и какие медуслуги им были оказаны, и сколько это стоило: в личном кабинете на портале госуслуг или на сайте ТФОМС, но все равно после авторизации в ЕСИА.

Отметим, что теперь Правила ОМС прямо возлагают на СМО обязанность осуществлять досудебную защиту прав застрахованного лица. При его обращении с жалобой на некачественную медпомощь или взимание платы за услуги в рамках программы ОМС, СМО регистрирует письменное обращение, проводит медико-экономическую экспертизу и экспертизу качества медицинской помощи.

Все полисы ОМС, выданные до 1 ноября  2018 года, также продолжают оставаться действующими до их замены, т.к. законом определены только следующие обстоятельства, при наличии которых необходимо заменить полис:

  • изменение фамилии (например, если Вы вышли замуж и поменяли фамилию)

  • изменение имени, отчества,

  • изменение места жительства.

В последнем случае речь идет о переезде на постоянное или временное место жительства (при условии наличия временной регистрации) в другой субъект РФ (область, республика, край).

Также необходимо переоформить полис при:

  • изменении даты рождения, места рождения

  • установлении неточности или ошибочных сведений, содержащихся в Вашем полисе ОМС.

При наличии указанных обстоятельств гражданину необходимо в течение 30 дней уведомить свою страховую компанию об изменении.

Как получить полис на ребенка

Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой компанией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.

После дня государственной регистрации рождения ребенка (после получения свидетельства о рождении) и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой компанией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.

Страховой компанией ребенка может быть любая страховая компания, работающая на территории региона.

Для получения полиса ОМС на ребенка необходимо:

  • заполнить в страховой компании заявление;

  • предъявить свидетельство о рождении ребенка, его СНИЛС (при наличии);

  • предъявить Ваш паспорт.

Где получить полис:

  • в Москве

  • в Санкт-Петербурге

  • в Нижнем Новгороде

Какую медицинскую помощь можно получить бесплатно

Источник: https://yuridicheskaya-konsultaciya.ru/spravochnaya_pravovaya_informaciya/police_oms.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.