На принудительном лечении больной

Содержание

Принудительное лечение в психиатрической больнице – основания и порядок проведения процедуры

На принудительном лечении больной

Некоторые граждане, совершившие противозаконный поступок могут страдать психиатрическими расстройствами.

Подобных преступников нельзя привлекать к уголовной ответственности по причине того, что они не отдавали отчет своим действиям и не могли адекватно оценить их последствия.

Но оставлять их в обществе среди других граждан тоже нельзя, ведь они несут потенциальную опасность для себя и других граждан. Решением подобного вопроса является обязательство пройти принудительное лечение в психиатрической больнице.

Общие признаки психиатрического стационара

К подобной категории медицинских учреждений относится стандартная психиатрическая больница, в которой пациентов содержат в формате стационара. Здесь могут находиться как обычные граждане, так и лица, направленные на принудительное психиатрическое лечение в обязательном порядке в связи с совершенным преступлением, которое не связано с посягательством на жизнь другого человека.

Содержащиеся в подобных медицинских учреждениях лица не несут опасности для общества и окружающих, но нуждаются в прохождении специального курса восстановления.

Причина, по которой правонарушителей отправляют в психиатрический стационар, заключается в высокой вероятности совершения еще одного противоправного поступка.

Нахождение в больнице определенное время позволяет закрепить результаты лечения и существенно улучшить общее психологическое состояние пациента.

Время нахождения в медицинском учреждении никогда не устанавливается по причине невозможности заранее определить срок необходимый для лечения пациента. Для этого каждые полгода пациенты проходят очередной медицинский осмотр на выявление фактов улучшения психического здоровья.

Лечение, соединенное с отбыванием наказания

В случае, когда у осужденного гражданина во время нахождения в колонии зафиксировали существенное ухудшение психического состояния, то допускается замена оставшейся части назначенного наказания на прохождение лечения в психиатрическом стационаре. Подобная возможность регламентируется статьей 104 УК.

Особенностью применения подобной меры является тот факт, что во время прохождения принудительного лечения срок наказания продолжается, но при этом полностью от наказания осужденный не освобождается.

Действующее законодательство приравнивает один день лечения в стационаре к одному дню нахождения в исправительном учреждении. После прохождения полного курса восстановления в случае предоставления справки об улучшении психологического состояния, осужденного суд принимает решение об окончании лечения.

Если назначенный гражданину срок еще не закончился, его переводят обратно в колонию отбывать оставшееся время наказания.

Принудительное лечение

В обязательном порядке заставить гражданина пройти лечение в психиатрическом диспансере имеет право только суд.

Человека не могут направить в подобное учреждение по заявлению от близких, знакомых или анонимного звонка.

Для установления подобной меры в ходе судебного заседания должны быть представлены веские доводы и весомые доказательства необходимости прохождения принудительного психиатрического лечения.

Практически все граждане, постоянно употребляющие алкоголь или наркотики, не признают свою зависимость от них. Жизнь родственников и близких таких граждан превращается в настоящий кошмар.

Но отправить на лечение зависимого человека без его официального согласия можно только в том случае если у него зафиксированы отклонения от нормального состояния психики.

Для рассмотрения вопроса принудительного лечения в диспансере без согласия больного необходимо представить следующие документы:

  • Официальное заявление от ближайших родственников больного.
  • Заключение медицинской экспертизы, установившей наличие неадекватности у человека.

Направление в психиатрический стационар

Для рассмотрения вопроса о необходимости прохождения принудительного лечения в психиатрической больнице необходим осмотр у медицинского специалиста. Еще одно обязательное условие – это заключение о том, что действия гражданина не могут быть опасными для других лиц.

Для установления психического состояния гражданина ему необходимо обратиться к участковому доктору для получения направления к психиатру.

Если состояние здоровья не позволяет гражданину лично явиться на прием, врач должен провести осмотр больного у него на дому.

Если будут определено, что у человека имеются отклонения в психическом состоянии, ему дается направление, которое позволяет определить больного в диспансер без получения его согласия.

Если состояние пациента резко ухудшилось, вызывается скорая помощь. По прибытию врачей, необходимо предъявить им медицинский документ, выписанный психиатром. На его основании больного доставят в стационар.

В течение 48 часов после поступления больного в медицинское учреждение его родственники должны составить заявление о необходимости проведения принудительного психиатрического лечения.

Полученное судом исковое заявление будет рассмотрено в особом порядке.

Обращаться с подобным ходатайством необходимо в районный суд по месту расположения медицинского учреждения.

В заявлении необходимо указать все причины и законные основания, которые позволяют направить гражданина на принудительное психиатрическое лечение.

В документе обязательно указываются ссылки на действующие нормативно-правовые акты, предусматривающие подобную меру. В качестве приложения к исковому заявлению прикрепляется официальное заключение медицинской комиссии.

Условия судопроизводства по заявлениям подобного характера следующие:

Есть вопрос к юристу? Спросите прямо сейчас, позвоните и получите бесплатную консультацию от ведущих юристов вашего города. Мы ответим на ваши вопросы быстро и постараемся помочь именно с вашим конкретным случаем.

Телефон в Москве и Московской области:
+7 (495) 266-02-45

Телефон в Санкт-Петербурге и Ленинградская области:
+7 (812) 603-78-25

Бесплатная горячая линия по всей России:
8 (800) 301-39-20

  1. Срок рассмотрения поданного заявления не более пяти дней.
  2. На заседании суда может присутствовать гражданин, по которому решается вопрос о необходимости принудительного лечения.
  3. Суд принимает решение основываясь на результатах психиатрической экспертизы.

Конституционные права граждан по неприкосновенности личности и свободе перемещения может ограничить только суд. Если человек был отправлен на принудительное лечение в психиатрическую больницу без решения судебной инстанции, за подобные деяния предусмотрена уголовная ответственность.

Принудительное лечение по решению суда

Особой категорией принуждения от государства, которое определяется судом по отношению к гражданину с психическими расстройствами представляющего опасность для общества, является принудительное лечение.

Законодательство РФ не относит лиц, совершивших противоправный поступок, вызванный психическим расстройством к категории преступников. В качестве наказания их не отправляют в исправительные учреждения, находящиеся под юрисдикцией уголовно-исполнительной системы.

Данную категорию правонарушителей отправляют на принудительное лечение в специальные медицинские учреждения.

Подобные меры носят исключительно лечебный характер, целью которых является устранение психических расстройств человека. Действующий закон «О психиатрической помощи и предоставляемых правах гражданам» в статье № 13 допускает применение подобной меры к следующим лицам:
  1. Совершившим в состоянии невменяемости поступки, за которых предусмотрено уголовное наказание:
  • убийство;
  • хулиганство;
  • кража;
  • изнасилование;
  1. У которых после осуществления противоправного деяния возникло стойкое расстройство психики. В подобном случае применение наказания в соответствии УК не допустимо.
  2. В момент совершения преступления нарушитель мог быть вменяемым, но он страдает расстройством психики.
  3. Совершившим преступление, но по отношению к гражданину вынесено решение о необходимости лечения от алкоголизма или наркомании.

Уголовной кодекс в статье 97 допускает отправлять граждан на медицинское лечение только при условии, что выявленное психическое расстройство может в будущем спровоцировать действия, которые станут причиной нанесения материального ущерба или вреда другим гражданам.

В судебной практике были случаи, когда при наличии медицинского заключения о не стабильном психическом состоянии гражданина, совершившего преступление ему не назначались меры лечебного характера. В подобном случае судья должен представить законные обоснования своего решения и проинформировать о психическом состоянии подсудимого официальных представителей органов здравоохранения.

Виды лечения

Исходя из медицинской экспертизы, в которой установлена степень тяжести больного, суд выбирает лечение:

  1. Амбулаторное. Будет назначено, если состояние гражданина не требует постоянного нахождения в стационаре.
  2. Общий стационар. Если подсудимый своими поступками не угрожает жизни и здоровью окружающих его людей, его помещают в медицинское учреждение с другими больными гражданами.
  3. Специальный стационар. Медицинское учреждение подобной категории предназначено для лечения лиц, представляющих реальную угрозу для себя и других.
  4. Стационар с постоянным наблюдением. Предназначен для лиц с проявлениями болезни в тяжелой форме, за которым необходим интенсивный контроль.

Если человек проходит принудительное лечение в психиатрической больнице по решению суда, то и покинуть его он сможет после приятия аналогичного решения судебным органом. На основе результатов медицинской комиссии, которую каждый 6 месяцев проходят все лица проходящие лечение, суд принимает решение по вынесенному наказанию:

  • Продлить.
  • Прекратить.
  • Ужесточить.
  • Смягчить.

Срочное направление в стационар

В некоторых ситуациях граждане видят признаки проблем с психикой у человека до того момента, как он совершит незаконное действие уголовного характера. В подобном случае родственники должны незамедлительно вызывать скорую помощь или подать заявление в прокуратуру.

На основании действующего закона № 3185-1, который регламентирует правила психиатрической помощи, гражданина могут поместить в психиатрический стационар на двое суток. К состояниям, когда требуется неотложная госпитализация, относятся:

  • Гражданин совершаемыми действиями может причинить вред себе.
  • Поступки и поведение человека могут угрожать жизни и здоровье других граждан.
  • Утрачена способность осуществлять нормальную функцию жизнедеятельности.
  • Существенное ухудшение самочувствия в связи с отсутствием лечения.

После поступления гражданина в стационар через 48 часов комиссия должна провести его полное освидетельствование и дать заключение о состоянии здоровья, в котором указывает:

  • Степень общественной опасности больного.
  • Беспомощное состояние.
  • Возможность развития расстройства.
  • Нет необходимости в дальнейшем наблюдении в медицинском учреждении.

Когда будут установлены форма и степень заболевания или его отсутствие, официальное медицинское решение направляется в суд. После получения ходатайства от главного врача медицинского учреждения в котором находиться больной, суд по истечении пяти дней должен принять решение.

В случае необходимости проведения принудительного психиатрического лечения, больного оставляют клинике до выздоровления. Выписка пациента будет разрешена после принятия подобного решения судом.

Возможность обжалования

В случае несогласия с вынесенным решением о принудительном психиатрическом лечении закон дает право обжаловать его. Соответствующее ходатайство необходимо направить в вышестоящую инстанцию через судебный орган, который вынес подобное постановление. Уголовно-процессуальный кодекс предоставляет такое право следующим участникам судебного процесса:

  1. Потерпевшей стороне.
  2. Обвиняемому или его официальному представителю.
  3. Обвинителю.

Если принудительное лечение в психиатрической больнице было назначено в качестве административного наказания, обжаловать решение могут:

  1. Руководитель или заместитель медицинского учреждения, выносившего заключение по обвиняемому.
  2. Прокурор.
  3. Подсудимый или его представитель.

К полноценным участникам процесса не относятся близкие родственники подсудимого, но в случае их несогласия с принятым решением они имеют право обратиться с заявлением в медучреждение или прокуратуру.

Источник: https://ruadvocate.ru/vidy-nakazanij/prinuditelnoe-lechenie-v-psixiatricheskoj-bolnice-osnovaniya-i-poryadok-provedeniya-procedury/

Порядок направления человека на принудительное лечение в психиатрическую больницу –

На принудительном лечении больной

Госпитализация в психиатрический стационар может проходить, как на добровольной основе, так и принудительно при наличии веских оснований и решения суда. Эта процедура регламентируется Законом «О психиатрической помощи» (28-я, 29-я статьи).

В качестве повода для помещения в психиатрический диспансер может рассматриваться направление, подписанное врачом-психиатром, либо обращение по собственной инициативе в приемное отделение психиатрической больницы, где врач-психиатр после осмотра сможет вынести решение относительно дальнейшего приема (отказа) в госпитализации.

Основания для помещения человека в психдиспансер

Если речь идет о добровольной госпитализации, то основанием может стать личная просьба (согласие) обращающегося либо заявление (согласие) законного представителя (для ребенка, чей возраст меньше 15 лет), в качестве которого может выступать один из родителей, опекун либо усыновитель.

Кроме того, в последнем случае основанием может стать решение органов опеки, вынесенное на основания заявления, представленного заинтересованными лицами: сотрудниками правоохранительных органов, учреждений образования и медицины, прочее.

При госпитализации в психиатрический диспансер, не предполагающей согласия лица (законного представителя), обязательно наличие определенных документов.

Обязательно должно быть:

  • решение врача-психиатра – в случае, когда лицо ввиду тяжелого психического расстройства представляет непосредственную опасность для самого себя и людей, которые окружают его;
  • альтернатива – судебное решение, при вынесении которого судья руководствовался заявлением врача-психиатра о тяжелом психическом расстройстве больного, которое может привести к беспомощности либо причинить существенный вред здоровью последнего, если тому не будет оказана своевременная психиатрическая помощь в условиях стационара.

В случае с добровольной госпитализацией пациенту достаточно самостоятельно обратиться с жалобами, связанными с ухудшением его психического состояния, просьбой относительно психиатрического освидетельствования и, соответственно, госпитализации. Обратиться он может как приемное отделение психиатрической больницы, так и психоневрологический диспансер по месту жительства.

Недобровольное (принудительное) помещение человека в стационар предполагает получение направления врача-психиатра, подтверждающего основания для такого помещения.

Это может быть:

  • врач-психиатр психиатрического (психоневрологического) диспансера;
  • врач-психиатр бригады скорой психиатрической помощи;
  • частнопрактикующий врач-психиатр либо любой врач-психиатр, которого удалось найти поблизости (например, если обострение психического расстройства развилось в другом городе, на даче, прочее и требует госпитализации в стационар).

Что делать, если найти врача-психиатра не удалось

Если действия человека, который, предположительно, страдает психическим расстройством, представляют явную угрозу непосредственно для него и окружающих людей, а возможности посетить (вызвать) врача-психиатра нет, следует обратиться в правоохранительные органы.

Они вправе произвести задержание этого лица.

Последние, в свою очередь, могут самостоятельно вызвать врача-психиатра, пригласив специальную бригаду скорой психиатрической помощи либо обратившись в приемное отделение психиатрической больницы в целях психиатрического освидетельствования лица. На основании такого освидетельствования и будет вынесено решение относительно необходимости осуществления принудительного лечения либо отказа в таковом.

Как быть с больным родственником

Как быть с больным родственником (бабушкой, дедушкой) и его определением в психиатрический диспансер? Психиатрический диспансер является лечебным учреждением, а значит, для того чтобы госпитализировать туда своего родственника, нужно, как минимум, наличие какого-либо психического расстройства, которое может быть стабилизировано либо вылечено за счет пребывания в нем.

Именно эти слова Вы услышите при обращении в приемный покой с просьбой поместить туда своего престарелого родственника. Объяснение такого помещения своей усталостью и отсутствием возможности больше осуществлять уход не может рассматриваться в качестве причины для ограничения свободы человека без его осознанного согласия.

Получить осознанное согласие можно попробовать, задав прямой вопрос своему родственнику о его желании лечь в психиатрическую клинику для получения лечения.

Как вы думаете, какой будет ответ? Поэтому в большинстве случае помещение психически больного человека в больницу будет носить принудительный характер, т. е.

совершаться против его воли, но с учетом тяжести его заболевания, потенциальной опасности обществу и состояния беспомощности.

Но такой госпитализации должно быть найдено разумное объяснение: почему человека вот так принудительно ограничили в свободе, поместили в стационар, практически взяв в заложники, и продолжают удерживать?

В соответствии с 29-й статьей Закона «О психиатрической помощи», в качестве основания для госпитализации может выступать тяжелое психическое расстройство, с которым можно справиться исключительно в больнице.

Поскольку:

  • дома нет возможности делать уколы, а родственники проживают в другом районе, городе;
  • посещение врача скорой помощи не дает никакого результата;
  • человек отказывается принимать лечение, прочее.

Состояние такого пациента должно отвечать одной из следующих ситуаций:

  • наблюдается агрессия (аутоагрессия), когда человек отказывается от еды, норовит выброситься из окна, покончить жизнь самоубийством другим способом, дерется, кидается, пытаясь убить кого-либо – то есть, присутствует непосредственная угроза жизни ему и окружающим;
  • человек не способен самостоятельно обслуживать себя и удовлетворять свои жизненные потребности, а, значит, пить, есть, ходить в магазин и покупать продукты питания, соблюдать в доме чистоту и ухаживать за собственной чистотой, плохо ориентируется в ситуации и пространстве вообще, прочее, — то есть, человек полностью становится беспомощным;
  • человек нарушает общественный порядок (режим работы различных организаций), плохо спит, ест, не следит за собой и порядком в доме, за собственным здоровьем, ввиду чего есть угроза развития соматических заболеваний – то есть, речь идет о прогрессирующем ухудшении состояния, которое, в тоже время, не достигает еще того состояния, что было описано выше.

Решение относительно принудительного помещения человека в больницу врач может принять сразу после самостоятельного осмотра.

Возможные проблемы с госпитализацией:

  • Для того, чтобы врачом-психиатром был проведен осмотр человека и сделана запись, связанная с наличием (отсутствием) психического заболевания, т. е. проведено психиатрическое освидетельствование, без обязательного разрешения последнего не обойтись (23-я статья Закона «О психиатрической помощи»). Недобровольное освидетельствование может иметь место с учетом того же основания, что может применяться в отношении принудительной госпитализации. Спрашивать согласия вовсе не обязательно, если человек уже числится на учете в психоневрологическом диспансере, либо становится опасным для себя и других людей. В случае с беспомощностью (причинением существенного вреда здоровью) врачу вменяется обязанность запросить санкцию судебного органа, предварительно представив бумагу с отражением оснований для осуществления принудительного освидетельствования. Ответ приходит в течение пяти дней. Все чаще это отрицательный ответ, обусловленный участившимися мошенническими случаями с недвижимостью.
  • Лица пожилого возраста, кроме психического заболевания, часто имеют соматические (телесные) недуги, которые в стадии обострения могут привести к острому психотическому возбуждению, помрачению сознания, возникновению галлюцинаций, агрессии, прочее. Поэтому, прежде чем направить в стационар психиатрической больницы, врачи часто требуют осмотра кардиолога, эндокринолога, хирурга и терапевта. Если отметки этих врачей не будет, в госпитализации могут отказать. Есть, разумеется, альтернатива в виде психосоматических отделений в городских клиниках, где даже при наличии соматопсихической патологии все равно не отказывают в приеме. Но сюда принимают, только если наличествует четкое обострение соматического недуга, т. е. с обычной гипертонией уже не возьмут. К тому же, количество мест здесь весьма ограничено.
  • Возрастная отметка в 65 лет часто становится причиной для отказа в приеме в стационар. Это касается не только психиатрических диспансеров, но и больниц в целом. Разумеется, в законе о применении такого основания речи не идет, поскольку такой отказ считается противозаконным. Поэтому отказать могут под различными предлогами, в том числе, ввиду отсутствия острой симптоматики и наличия более серьезных, сопутствующих патологий на момент осмотра.

При обращении в коммерческую психиатрическую клинику можно столкнуться с правилом не принимать пациентов в возрасте старше 60 лет либо приемом в стационар только по предварительной договоренности.

Муниципальная скорая психиатрическая помощь может отреагировать только в случаях, когда есть опасность для жизни больного (его окружающих) либо больной состоит на учете. Часто это объясняется большой загруженностью и большим количеством вызовов.

Поэтому вся надежда остается на врача-психиатра психоневрологического диспансера, который, собственно, обязан решать вопросы, связанные с приемом в стационар. Но следует быть готовым к тому, что врач часто отказывается их решать.

Источник: http://semeynoepravo.com/medicina/prinuditelnoe-lechenie-v-psihbolnitse.html

Правовые основания, процедура назначения и отмены принудительных мер медицинского характера

На принудительном лечении больной

Основания для назначения принудительных мер медицинского характера, их продление, изменение, отмена, виды, цели, круг лип, к которым они применяются, регламентируются уголовным законодательством (ст. 97—104 УК).

Процессуальными нормами предусматривается особое судопроизводство по назначению и прекращению принудительных мер медицинского характера.

Обязательным является судебное разбирательство с участием прокурора и защитника в целях доказывания совершенного общественно опасного деяния и выбора вида принудительных мер (ст. 438 УПК).

Лицо, в отношении которого рассматривается дело, может быть вызвано в судебное заседание, если этому не препятствует характер его психического заболевания (ст. 437 УПК).

Если суд вопреки решению СПЭ не считает необходимым применять к больному принудительные меры медицинского характера, то он обязан дать извещение о больном в органы здравоохранения для принятия необходимых медицинских мер в обычном порядке.

Закон предусматривает, что “принудительные меры медицинского характера назначаются только в том случае, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо опасностью для себя или других лиц” (ч. 2 ст. 97 УК).

Затем особо подчеркивается, что не следует назначать принудительное лечение лицам, не представляющим “опасности по своему психическому состоянию”, и в отношении их “суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса о лечении этих лиц или направлении их в психоневрологические учреждения социального обеспечения” (ч. 4 ст. 97 УК). Последовательность формулировок ст. 97 УК, по сути, определяет этапы при решении вопроса о возможности и необходимости применения принудительных мер медицинского характера:

  • 1) поскольку закон четко указывает, что принудительные меры медицинского характера могут быть применены не ко всем лицам с психическими расстройствами, а только к тем, которые представляют общественную опасность, сначала необходимо доказать, что лицо с психическим расстройством представляет общественную опасность;
  • 2) после этого в соответствии со ст. 434 УПК необходимо доказать связь психического расстройства лица “с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда”;
  • 3) в случае если психически больное лицо не представляет общественной опасности или отсутствует (не доказана) связь между общественной опасностью и имеющимся у лица психическим расстройством, суд решает вопрос о необходимости передачи соответствующих (медицинских) материалов по данному лицу органам здравоохранения для решения вопроса о его лечении или направлении в психоневрологическое учреждение социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством РФ о здравоохранении (ч. 4 ст. 97 УК, ч. 2 ст. 443 УПК).

Выбор и назначение конкретного вида принудительной меры медицинского характера входят в компетенцию суда. Заключение СПЭ по данному вопросу не является для суда обязательным, оно, как и любое доказательство по делу, подлежит оценке.

При принятии данного решения суды не должны связывать себя выводами СПЭ и при дифференцированном подходе к назначению принудительной меры медицинского характера должны исходить из совокупности доказательств по данному делу, а заключение СПЭ является лишь одним из этих доказательств.

Решение суда по данному вопросу должно быть мотивированным (ст. 80, 88 УПК). При решении вопроса о выборе меры медицинского характера, так же как и при решении вопроса о необходимости назначения принудительного лечения, следует исходить из общего принципа необходимости и достаточности.

В соответствии с этим принципом не рекомендуется назначать принудительные меры медицинского характера лицам, риск совершения которыми повторных общественно опасных деяний минимален.

Основным критерием выбора меры медицинского характера в отношении больного является его опасность для себя или других лиц (общественная опасность).

В качестве критерия назначения и отмены принудительного лечения нередко используется “индекс потенциальной общественной опасности” (О), под которым понимается среднее арифметическое между оценкой тяжести ожидаемого от пациента общественно опасного деяния (Т) и оценкой вероятности его совершения в баллах (В). Степень тяжести общественно опасного деяния определяется согласно тяжести соответствующих преступлений, отраженных в максимальных сроках наказания в УК:

  • 1 — небольшой тяжести (до трех лет лишения свободы),
  • 2 — средней тяжести (до пяти лет лишения свободы),
  • 3 — тяжкие (до 10 лет лишения свободы), 4 — особо тяжкие (свыше 10 лет лишения свободы). Вероятность общественно опасного деяния (В) также измеряется в баллах: 0 — отсутствие вероятности, 1 — малая вероятность, 2 — условная вероятность, 3 — безусловная вероятность,
  • 4 — высокая вероятность. Индекс потенциальной общественной опасности (О) может иметь девять значений — от 0 до 4. Считается, что оптимальные значения индекса у пациентов с адекватно назначенным видом принудительного лечения лежат в диапазоне от 1 до 1,5 балла.

Характер и степень общественной опасности лиц с психическими расстройствами являются квалификационными критериями. Они положены в основу выделения законодателем различных категорий психически больных и дифференциации в соответствии с этим принудительных мер медицинского характера, которые могут быть к ним применены.

При назначении принудительных мер медицинского характера суд не устанавливает конкретные сроки принудительного лечения. По определению закона, такое лечение необходимо проводить до выздоровления лиц, страдающих психическими расстройствами, либо до такого улучшения их психического состояния, которое исключает совершение ими повторных общественно опасных деяний, предусмотренных УК[1].

Сроки пребывания психически больного на принудительном лечении зависят от многих факторов, таких как:

  • 1) клинические особенности имеющегося у лица психического расстройства;
  • 2) наличие противопоказаний для проведения определенных видов лечения (например, индивидуальная непереносимость фармакологических средств, наличие сопутствующих соматических заболеваний и пр.);
  • 3) эффективность предпринятых медико-реабилитационных мероприятий.

Вопрос о продлении, изменении и отмене принудительного лечения решается только судом по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение, на основании заключения комиссии врачей-психиатров, которые это принудительное лечение проводят (ч. 1 ст. 102 УК).

Исходя из факта невозможности прогнозирования времени, достаточного для излечения или улучшения психического состояния лица, находящегося на принудительном лечении, уголовным законодательством предусмотрено регулярное освидетельствование таких лиц комиссией врачей-психиатров, что позволяет не только решать, но и осуществлять судебный контроль за ходом применения принудительных мер медицинского характера.

Первое продление принудительного лечения должно быть произведено по истечении шести месяцев с момента начала лечения, в последующем продление или пересмотр вида принудительного лечения производится ежегодно (ч. 2 ст.

102 УК), и заключение о необходимости продления принудительных мер медицинского характера направляется в суд. Федеральным законом от 20.03.

2001 № 26-ФЗ1 в УК внесены изменения, согласно которым освидетельствование может осуществляться и вне зависимости от установленных законом сроков и времени последнего освидетельствования с учетом психического состояния лица по инициативе лечащего врача, по ходатайству самого лица, его законного представителя и (или) близкого родственника через администрацию учреждения, осуществляющего принудительное лечение. Представление в суд заключения комиссии врачей-психиатров осуществляется администрацией психиатрического учреждения, которое проводит принудительное лечение.

Суд продлевает принудительные меры медицинского характера при отсутствии оснований для их прекращения или изменения (ч. 2 ст. 102 УК).

Для изменения принудительной меры медицинского характера нужно, чтобы не только отпала необходимость в применении ранее назначенной судом меры, но и возникла необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера (ч. 3 ст. 102 УК).

Здесь имеются в виду основания для применения различных видов принудительных мер медицинского характера в соответствии со ст. 100 и 101 УК.

Практика показывает, что улучшение психического состояния лица позволяет врачам-психиатрам в своем заключении ставить вопрос о переводе этого лица из стационара специализированного типа с интенсивным наблюдением в стационар специализированного типа и затем — в психиатрический стационар общего типа или переход к амбулаторному наблюдению и лечению у психиатра, а при ухудшении психического состояния — наоборот.

Основанием для прекращения принудительного лечения является либо выздоровление лица, либо такое изменение его психического состояния, при котором отпадает его социальная опасность, а следовательно, и необходимость в применении принудительной меры медицинского характера.

После отмены принудительных мер медицинского характера суд может передать органам здравоохранения необходимые материалы для дальнейшего наблюдения и лечения этих лиц или для их направления в учреждения социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством о здравоохранении (ч.

4 ст. 102 УК).

В случае излечения лица, у которого психическое расстройство наступило после совершения преступления, при назначении наказания или возобновлении его исполнения время, в течение которого к лицу применялось принудительное лечение в психиатрическом стационаре, засчитывается в срок наказания из расчета один день пребывания в психиатрическом стационаре за один день лишения свободы (ст. 103 УК).

Вопрос о целях применения принудительных мер медицинского характера тесно связан с принципами оказания психиатрической помощи, к которым относятся законность, гуманизм, соблюдение прав человека и гражданина.

Права любого человека и гражданина вне зависимости от того, здоров ли он, страдает ли физическим или психическим недугом, является ли законопослушным гражданином или совершает общественно опасные деяния, обладает ли он свободой в полной мере или в ограниченной форме, — в любом случае являются высшей ценностью общества, а защита и обеспечение условий для их реализации — главная обязанность демократического государства.

Лица, помещенные в психиатрический стационар по решению суда для применения принудительных мер медицинского характера, независимо от типа психиатрического стационара (общего, специализированного, специализированного с интенсивным наблюдением) пользуются всеми правами пациентов психиатрических стационаров, предусмотренными Законом о психиатрической' помощи без каких-либо изъятий.

Они признаются нетрудоспособными на весь период пребывания в психиатрическом стационаре и имеют право на пособие по государственному социальному страхованию и на пенсию на общих основаниях.

При коротких сроках принудительного лечения больной имеет право на оплачиваемый больничный лист с момента поступления на СПЭ. Во всех остальных случаях ему должна быть определена II или I группа инвалидности. В этих случаях III группа инвалидности не устанавливается, так как она подразумевает ограниченную трудоспособность, а не стойкую ее утрату, как при I и II группах инвалидности[2].

Наряду с этим лица, находящиеся па принудительном лечении, сохраняют следующие права, которые в интересах здоровья и безопасности самих больных и других лиц могут быть ограничены по рекомендации лечащего врача главным врачом или заведующим отделением:

  • • обращение непосредственно к главному врачу или заведующему отделением по вопросам лечения, обследования, выписки и соблюдения их прав;
  • • подача жалоб и заявлений без цензуры;
  • • встречи с адвокатом или священнослужителем наедине;
  • • исполнение религиозных канонов, доступ к религиозной атрибутике и литературе;
  • • выписка газет и журналов;
  • • получение вознаграждения за труд, если они работают;
  • • переписка без цензуры;
  • • получение посылок, бандеролей, денежных переводов;
  • • пользование телефоном, прием посетителей;
  • • доступность предметов первой необходимости и собственная одежда;
  • • получение образования несовершеннолетними по программе общеобразовательной школы.

В то же время при применении принудительного лечения ограничиваются некоторые права и свободы лиц, в отношении которых оно применяется. Эти ограничения связаны с помещением лица с психическими расстройствами в психиатрическую больницу (отделение) и осуществление в отношении его медицинских вмешательств без его согласия и без согласия его законных представителей.

Принятие Закона о психиатрической помощи, введение уголовной ответственности за незаконное помещение в психиатрический стационар (ст.

128 УК), осуществление судебного контроля, прокурорского надзора, обязательное участие защитника в уголовном судопроизводстве по делам данной категории (ст.

51 УПК) являются гарантией прав граждан при применении принудительных мер медицинского характера.

Источник: https://studme.org/46315/psihologiya/pravovye_osnovaniya_protsedura_naznacheniya_otmeny_prinuditelnyh_mer_meditsinskogo_haraktera

Что такое принудительное лечение

На принудительном лечении больной

Многие психически больные люди, совершившие то или иное противоправное деяние, нуждаются в принудительном лечении. Осуществляется принудительное лечение в медицинских учреждениях закрытого типа только по решению суда, так как это меры государственного принуждения.

Что такое принудительное лечение и его виды

Принудительное лечение – это мера государственного принуждения, которая не является наказанием и назначается по решению суда лицам, страдающим психическими расстройствами и совершившим общественно опасное деяние. Цель принудительного лечения – излечение или улучшение психического состояния психически больных людей, что в дальнейшем предупредит совершения ими новых преступлений.

Принудительное лечение не является порицанием поступка больного со стороны государства (глава 15 раздела 6 Уголовного кодекса РФ) и назначается судом при совершении лицом общественно опасного деяния в состоянии невменяемости (невменяемость – болезненное состояние лица во время совершения им преступления, которое не позволяет вменить ему это деяние в вину), что исключает наказание. Принудительное лечение назначается только тогда, когда психически больные люди представляют опасность для общества. Если же они такой опасности не представляют, то суд передает документы в органы здравоохранения для решения вопроса о дальнейшем наблюдении и лечении этими органами.

Принудительное лечение отличается от недобровольного лечения тем, что в последнем случае больные не совершили каких-либо противоправных действий, но отказываются лечиться, в то время, как их состояние требует незамедлительного лечения, так как угрожает им самим или окружающим. Недобровольное лечение осуществляется в соответствии со статьей 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

Виды принудительного лечения:

– амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра; этот вид принудительного лечения может быть установлен больному, который по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрическую больницу; – лечение в психиатрическом стационаре общего типа; назначается больным, которые по своему психическому состоянию нуждается в лечении и наблюдении в условиях больницы, но не требуют постоянного активного наблюдения; – лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа; назначается больным, которые по своему психическому состоянию нуждаются в постоянном наблюдении;

– лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением; назначается больным, которые по своему психическому состоянию представляет особую опасность для себя или окружающих и требуют интенсивного постоянного наблюдения.

Кому может назначаться принудительное лечение

В соответствии с существующим законодательством (частью 1 ст. 97 УК РФ) принудительное лечение может быть назначено судом следующим лицам, совершившим те или иные преступления:

– совершившим преступление в состоянии невменяемости; – у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, дающее невозможным назначение или исполнение наказания; – совершившим преступления и страдающим психическими расстройствами, не исключающими невменяемости;

– совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании.

Принудительное лечение в чем-то похоже на уголовное наказание, так как назначается судом. Но это не считается карой и не преследует цели исправления больных, их лечат с целью излечения или улучшения их психического состояния и предупреждения новых преступлений.

Отличием является и то, что суд не устанавливает сроков принудительного лечения, оно продолжается до того момента, пока психическое состояние больного изменится настолько, что он перестанет представлять опасность как для окружающих, так и для самого больного.

Больные, находящиеся на принудительном лечении в психиатрической больнице, не реже раза в полгода подвергаются переосвидетельствованию врачебно-консультационной комиссией для определения их психического состояния и возможности постановки перед судом вопроса об изменении или отмене принудительного лечения.

В психиатрических больницах специализированного типа переосвидетельствование психически больных, находящихся на принудительном лечении, осуществляется Центральной судебно-психиатрической экспертной комиссией. Лица, находящиеся на принудительном лечении, вправе получать пенсию на общих основаниях.

Принудительное лечение – это не наказание, а меры медицинского характера, позволяющие обезопасить общество от больных, которые могут совершить преступление, как в отношении других людей, так и в отношении самих себя.

Галина Романенко

Ремонт своими руками

Источник: https://www.webohrannik.ru/prawo/chto-takoe-prinuditelnoe-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.