Можно ли заменить полис омс на новый

Как поменять страховую компанию обязательного медицинского страхования (ОМС) на другую – все что нужно знать в РФ 2020 год

Можно ли заменить полис омс на новый

Качество услуг медучреждения в рамках системы Обязательного медстрахования (ОМС) во многом зависит от страховых компаний (далее СМО). Если вас не устраивает по какой-то причине страховщик, то, в соответствии с ФЗ № 326, вы имеете право заключить договор с другой страховой организацией. Как сменить страховую медицинскую компанию на другую?

Законодательная база

Федеральным законом предусмотрено право выбора гражданином страховой медорганизации. Согласно статье 16 вышеуказанного закона, гражданин РФ вправе заменить СМО, в которой был прежде застрахован, 1 раз в течение года не позднее 1 ноября или в другое время в связи с переменой места жительства путём подачи заявления в выбранную им страховую медорганизацию.

Виды полисов ОМС, подлежащих замене

Сегодня право человека на получение гарантированной бесплатной медпомощи подтверждается 3 вариантами полисов ОМС:

  • бумажный полис обязательного медстрахования старого образца;
  • электронный полис ОМС;
  • пластиковый полис ОМС.

Можно ли перейти в другую СМО?

Как уже говорилось, человек, застрахованный в системе ОМС, имеет право 1 раз в течение года заменить СМО.

Сделать это можно не позже 1 ноября текущего года с целью приобретения новой страховки на следующий год. В ряде случаев разрешено менять СМО чаще 1 раза в год. Это может понадобиться, например, в случае переезда или завершения работы СМО.

При смене адреса даётся 1 месяц на то, чтобы выбрать СМО и подать заявление на оформление полиса ОМС.

Как поменять полис ОМС?

Замена СМО проводится совершеннолетним застрахованным лицом либо представителями несовершеннолетнего ребёнка (родителями, опекунами) путём обращения в страховую медорганизацию из списка включённых в реестр СМО, размещённый на официальном сайте фонда ОМС.

Обязательное медстрахование детей со дня рождения до дня регистрации факта рождения осуществляется страховой медорганизацией, в которой числятся их матери или иные законные представители.

После регистрации рождения ребёнка и до достижения им 18 лет (либо после получения статуса дееспособности) обязательное медстрахование осуществляется СМО, которую предпочёл выбрать один из родителей или опекунов.

Для замены СМО застрахованное лицо самостоятельно или через своего представителя должно обратиться в выбранную им страховую мадорганизацию с заявлением о замене этой СМО.

На основании заявления сотрудники СМО регистрирует гражданина в качестве застрахованного по ОМС.

При подаче заявления о замене страховой организации до 1 ноября СМО выполняет обязательства в отношении застрахованного клиента, начиная с даты поступления заявления.

При подаче заявления после 1 ноября СМО начнёт выполнять свои обязательства в отношении клиента только с 1 января последующего года, за исключением ситуации, при которой замена СМО произошла вследствие переезда на другое место жительства или прекращения действия соглашения ОМС.

При расторжении договора ОМС застрахованное лицо выбирает новую страховую медорганизацию в течение 2 месяцев от даты расторжения соглашения.

При досрочном расторжении соглашения о финансовом обеспечении ОМС по причине прекращения действия лицензии, ликвидации компании, территориальный фонд ОМС в обязательном порядке уведомляет застрахованных лиц о данном факте и о необходимости выбора ими другой СМО в течение 5 рабочих дней с момента его расторжения через свой сайт, средства массовой информации или через иные источники, предусмотренные законодательством РФ.

Страховая медорганизация, выбранная застрахованным клиентом на базе заявления о замене СМО, вносит в полис сведения в день подачи заявления застрахованным лицом и в течение 3 рабочих дней уведомляет прежнюю СМО о факте страхования.

Если гражданином не представлено заявление о замене СМО, то такое лицо признаётся застрахованным СМО, в которой он был ранее застрахован.

Какие СМО участвуют в выдаче полиса ОМС?

Приведём ряд самых авторитетных отечественных страховых медорганизаций, работающих в системе ОМС:

  • ООО ВТБ «Медицинское страхование»;
  • АО «УралСиб»;
  • АО «МАКС-М»;
  • ООО МСК «МЕДСТРАХ»;
  • АО «Спасские ворота – М»;
  • ООО «РЕСО-МЕД»;
  • АО «СОГАЗ-Мед»;
  • ООО «Ингосстрах-М»;
  • ООО «Росгосстрах-Медицина»;

Какие документы необходимо предоставить СМО?

При смене страховщика застрахованному лицу необходимо предоставить в другую организацию ряд документов. Рассмотрим их далее в зависимости от категории граждан.

Для детей до 14 лет:

  • паспорт представителя ребёнка;
  • свидетельство о его рождении;
  • СНИЛС (если имеется).

Для граждан от 14 лет:

  • паспорт;
  • справка, временное заменяющая удостоверение личности;
  • СНИЛС.

Для иностранцев, проживающих на территории РФ постоянно:

  • паспорт иностранца;
  • вид на жительство;
  • СНИЛС (если имеется).

Для иностранных граждан, проживающих на территории РФ временно:

  • паспорт с пометкой о разрешении временного проживания;
  • СНИЛС (если имеется).

Для граждан без определённого места жительства:

  • паспорт или ходатайство социального учреждения о регистрации клиента в качестве страхователя.

Документы для беженцев:

  • удостоверение о статусе беженца;
  • ходатайство о признании статуса беженца.

Как часто можно менять страховую медорганизацию по ОМС?

СМО можно менять ежегодно не позднее 1 ноября. Под данные ограничения не попадают такие случаи, как:

  • перемена места жительства;
  • смена ФИО;
  • изменение персональных данных (дата, место рождения);
  • наличие ошибок и неточностей в полисе;
  • механическое повреждение полиса ОМС;
  • прекращение деятельности текущей страховой медорганизации.

В целом сменить страховую медорганизацию совсем не сложно. Необходимо лишь предоставить вышеперечисленные документы и написать соответствующее заявления. Далее – ваше право пользоваться медицинскими услугами, предусмотренными полисом ОМС.

Источник: https://strahovka365.ru/midic/kak-pomenyat-strahovuyu-kompaniyu-oms-na-druguyu.html

Полис ОМС нового образца: где получить в Подольске и нужно ли это делать

Можно ли заменить полис омс на новый

Многих взбудоражило появившееся в интернете сообщение о том, что якобы необходимо заменить полисы ОМС на документы нового образца, причем срочно – до 1 ноября 2018 года. Обозреватель «РИАМО в Подольске» выяснила, действительно ли нужно менять старые полисы и где это сделать в Подольске.

Куда пожаловаться на некачественные медицинские услуги>>

Нужно ли менять старый полис на новый

Полис обязательного медицинского страхования – один из самых необходимых документов, который позволяет гражданам РФ прикрепляться к поликлиникам и получать необходимую медицинскую помощь бесплатно. Получить его можно бесплатно в любой страховой компании, предоставляющей соответствующую услугу.

Сейчас в ходу самые разные форматы полисов: от бумажных голубого или белого цвета до зеленых пластиковых карточек. Последние несколько лет выдают полисы нового единого образца – электронные полисы ОМС (ЭПОМС). Такой документ представляет собой пластиковую карточку с дизайном в цветах российского флага. Это самый последний и современный полис, который выдается в плановом порядке.

Тем не менее, вы не обязаны менять старый полис на новый, если не хотите. Новый полис не дает никаких преимуществ своему владельцу. Старый полис – будь то бумажный вариант или карточка – не теряет свой силы. Заставить человека «обновить» полис ОМС никто не имеет права.

Врач‑реабилитолог о том, как отличить реальную медицину от мошенничества>>

Разъяснение Федерального фонда ОМС

© РИАМО в Королеве,  Евгения Водолазская

На сайте Федерального фонда обязательного медицинского страхования отмечается, что ранее были замечены многочисленные публикации о якобы необходимости замены полисов ОМС на документы нового образца, причем срочно – до 1 ноября 2018 года. Однако в действительности замена данных полисов осуществляется в плановом порядке.

На сайте подчеркивается, что все полисы, выданные ранее, в том числе старого образца, являются бессрочными и продолжают действовать на всей территории РФ. Медицинская помощь по программам обязательного медицинского страхования будет оказываться по ним в полном объеме.

Тем не менее, если гражданин все-таки хочет получить полис ОМС нового образца, то он может это сделать.

Как заменить старое водительское удостоверение по новым правилам>>

Когда необходимо заменить полис

©  сайт Московского городского фонда обязательного медицинского страхования

Однако есть случаи, когда необходимо получить полис ОМС нового образца. Во-первых, отсутствие полиса. Некоторые люди предпочитают пользоваться только платными медучреждениями, однако со временем решают обратиться и в государственные поликлиники и больницы. Для обслуживания там на бесплатной основе и нужен полис. Его выдадут заявителю, причем бесплатно и сразу нового образца.

Во-вторых, потеря старого полиса тоже является причиной для замены документа. Соответственно, выдадут полис уже нового образца.

В-третьих, переезд на новое место жительства. Имеется в виду переезд не в пределах одной области, а из одного региона в другой. То есть, если вы переехали в подмосковный Подольск, например, из Москвы, Челябинска или Краснодара, то может потребоваться замена полиса.

В-четвертых, человеку нужно заменить полис, если у него поменялась фамилия – например, после заключения брака, а также в любых других подобных случаях.

Наконец, заменить полис ОМС гражданин может, если он недоволен работой своей страховой компании, которая обязана помогать при решении различных вопросов. Однако в данном случае менять полис и страховую компанию можно до 1 ноября текущего года.

Как оформить страховку на квартиру в ЕПД. ИНФОГРАФИКА>>

Как заменить полис ОМС

© РИАМО в Королеве,  Евгения Водолазская

Если вы решили заменить полис на новый, то следует учитывать, что данный документ выдается в течение одного месяца после подачи соответствующего заявления. На это время выдается временный полис, по которому можно получить все услуги. Он оформляется в день обращения в течение 20 минут.

Как заменить старый полис ОМС на новый:

– выбрать страховую компанию (для этого можно воспользоваться рейтингом на сайте Федерального фонда ОМС) или остановиться на указанной в старом полисе;

– подготовить необходимые документы (паспорт гражданина РФ и СНИЛС; для ребенка – свидетельство о рождении, СНИЛС и паспорт одного из родителей);

– написать заявление в офисе страховой компании;

– получить временный полис;

– через месяц получить постоянный полис.

Итак, оформлением нового полиса занимаются непосредственно страховые компании. Во многих медучреждениях имеются представители крупных фирм, так что граждане могут заменить полис и получить его через них.

Кроме того, подать заявление на замену полиса ОМС можно и через многофункциональный центр. Для этого понадобятся те же самые документы, а в самом МФЦ нужно будет написать соответствующее заявление. Сотрудники объяснят, где получить временный полис и когда будет готов постоянный.

Врач‑реабилитолог о том, как отличить реальную медицину от мошенничества>>

Как получить полис иностранцу

©  Александр Кожохин

Медицинское страхование необходимо всем, в том числе и иностранным гражданам, которые приехали в Россию, в частности в Подольск, по работе или на учебу. Полис ОМС в настоящее время выдается только лицам без гражданства, но с видом на жительство или с разрешением на временное пребывание, а также беженцам и трудовым мигрантам из стран ЕАЭС – Белоруссии, Армении, Казахстана, Киргизии.

Такой полис выдается не дольше, чем на календарный год, причем не бесплатно. Однако, в отличие от других полисов для мигрантов, он имеет более обширный перечень медуслуг и просто необходим в случае, если вместе с родителями в Россию приехали дети.

Я узнал о коррупции на работе. Что делать и куда обращаться?>>

Полезные адреса

Территориальный фонд ОМС Московской области, межрайонный филиал № 1

Адрес: г. Подольск, ул. Свердлова, д. 5А

Телефон: 8 (496) 757-65-49

Горячая линия: 8 (800) 707-05-61

Сайт: http://www.mofoms.ru

График работы: понедельник – четверг с 9:00 до 17:45, пятница с 9:00 до 16:30

Страховые компании в Подольске

«Макс»

Адрес: г. Подольск, ул. Б. Серпуховская, д. 55, 1 эт., оф. 108

Телефон: 8 (495) 721-18-35

Сайт: http://www.makc.ru

График работы: понедельник – четверг с 9:00 до 19:00, пятница с 9:00 до 18:00, суббота с 10:00 до 14:00

«Согласие»

Адрес: г. Подольск, Революционный пр-т, д. 64/105

Телефон: 8 (496) 755-87-25

Сайт: https://www.soglasie.ru

График работы: понедельник – четверг с 9:00 до 19:00, пятница с 9:00 до 18:00, суббота с 10:00 до 14:00

«РЕСО-гарантия»

Адреса:

– пр-т Ленина, д. 107/49, оф. 314

– ул. Клемента Готвальда, д. 8, оф. 49-50

– ул. Кирова, д. 62А

– мкн. Климовск, ул. Симферопольская, д. 35

– мкн. Климовск, ул. Молодежная, д. 10

Телефон: 8 (495) 730-30-00

Сайт: http://www.reso.ru

График работы: понедельник – пятница с 9:30 до 20:00, суббота с 10:00 до 18:00, воскресенье с 10:00 до 16:00

«Росгосстрах»

Адрес: г. Подольск, ул. Комсомольская, д. 1

Телефон: 8 (495) 500-09-11

Сайт: https://www.rgs.ru

График работы: вторник – пятница с 9:00 до 18:00, суббота с 10:00 до 17:00

«Ингосстрах»

Адреса:

– ул. Парковая, д. 44

– мкн. Климовск, ул. Ленина, д. 1

Телефоны: 8 (496) 769-07-27, 8 (496) 756-70-94

Сайт: https://www.ingos.ru

График работы: понедельник – пятница с 9:00 до 18:00

Источник: https://podolskriamo.ru/article/polis-oms-novogo-obraztsa-gde-poluchit-v-podolske-i-nuzhno-li-eto-delat-211439

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.