Можно ли восстановить полис медицинского страхования

Содержание

Как восстановить полис ОМС: документы и порядок действий, сроки процедуры

Можно ли восстановить полис медицинского страхования

Наличие полиса ОМС позволяет гражданам РФ получать бесплатные медицинские услуги в государственных учреждениях. Его утеря влечет за собой некоторые трудности, однако за это не предусмотрена ответственность. Как восстановить полис ОМС? Для этого достаточно собрать необходимый пакет документов и следовать пошаговой инструкции.

Что делать, если полис ОМС утерян

В России, если у гражданина есть полис ОМС, то он может получать бесплатную медицинскую помощь.

Не так давно документ начали изготавливать в виде пластиковой карточки, которая может легко потеряться. Если это произошло, то необходимо как можно скорее заняться восстановлением полиса.

В противном случае гражданину будут отказывать в бесплатном лечении во всех государственных медицинских учреждениях.

Если обратиться к действующему законодательству, то наличие полиса позволяет его обладателю рассчитывать на:
  1. Медицинскую помощь.
  2. Амбулаторное обслуживание.
  3. Профилактику заболеваний.
  4. Выделение места в стационаре.

Что делать если потерял медицинский полис? В этом случае необходимо предпринять следующие действия:

  1. Посетить страховую компанию.
  2. Уведомить сотрудника организации о том, что документ был утерян.

Необязательно обращаться в офис, где осуществлялась регистрация полиса ОМС. Достаточно посетить ближайший филиал.

Сколько делается свидетельство? Чтобы документ изготовили как можно скорее, необходимо обратиться в страховую компанию в течение 30 дней.

Как восстановить документ онлайн

У некоторых граждан нет возможности посетить страховую компанию лично при утере полиса, поэтому можно восстановить документ дистанционно. Для этого необходимо предпринять следующие действия:

  1. Зайти на сайт страховой компании, предоставляющей свои услуги в конкретном регионе.
  2. Найти функцию, позволяющую оформить свидетельство онлайн.
  3. Указать необходимые сведения.
  4. Отметить причину получения документа. В данном случае – его утеря.
  5. Выбрать ближайший офис страховой компании из предложенного перечня.
  6. Указать паспортные данные и СНИЛС. Очень важно проверить введенную информацию на наличие ошибок.
  7. Прикрепить фото или сканы документов при необходимости. Это позволит избежать ошибок ввода данных.
  8. Отправить заявку на рассмотрение.

В течение нескольких дней заявка будет рассмотрена. После этого гражданину нужно посетить выбранный офис страховой компании, взяв с собой оригиналы документов. На руки заявителю выдадут временное свидетельство, которое действует на протяжении 30 дней. Это позволит пользоваться медицинскими услугами, пока будет делаться оригинал.

Когда полис ОМС будет готов, на телефон или электронную почту клиента поступит соответствующее уведомление. Для получения документа необходимо отправиться в страховую компанию и взять с собой паспорт.

Как восстановить документ

Восстановление утерянного свидетельства осуществляется посредством обращения в медицинскую страховую компанию. Клиент должен объяснить сотруднику всю ситуацию и написать заявление. После этого гражданину выдадут временное свидетельство. Это позволит в течение 30 дней получать бесплатные медицинские услуги.

Оригинал полиса ОМС не всегда изготавливается на протяжении 30 дней. По факту клиенты получают документ намного раньше.

Когда свидетельство будет готово, сотрудники страховой компании обязательно уведомят клиента. После этого необходимо лично посетить офис СК, взяв с собой паспорт.

Если забрать готовый полис ОМС лично нет возможности, то можно оформить доверенность на передачу полномочий третьему лицу. Документ обязательно должен быть заверен нотариально.

Как восстановить документ на ребенка

Оформление полиса ОМС осуществляется сразу же после появления ребенка на свет. Если документ был утерян, то родителю потребуется подготовить свой паспорт и свидетельство о рождении ребенка.

Ребенок обязательно должен быть зарегистрировать по месту жительства или пребывания. Если говорить о последнем случае, то на руки будет выдано временное свидетельство.

После этого законный представитель несовершеннолетнего должен посетить страховую компанию и написать заявление по установленному образцу.

Сколько времени займет восстановление

Рассмотрение документации осуществляется страховой компанией прямо в день обращения. На получение готовой страховки, а также подачу заявки придется отвести два дня.

Оригинал свидетельства гражданин сможет получить лишь по истечении 30 дней с момента обращения в страховую компанию. На протяжении этого времени клиент все равно сможет получать бесплатную медицинскую помощь, так как у него будет на руках временный документ. Если по истечении 30 дней постоянный полис не был выдан страховщиком, то компания обязана продлить срок действия временного.

Куда обращаться за новым документом

Как можно восстановить медицинский полис? Существует несколько путей решения проблемы:

  1. Обратиться в прошлую страховую организацию, где осуществлялось оформление полиса. Заявителю потребуется написать заявление на восстановление документа, а также приложить к нему требуемые бумаги. После этого на руки клиенту будет выдан временный полис ОМС, что позволит получать бесплатные медицинские услуги. Оригинал можно забрать через 30 дней, когда на телефон или электронную почту поступит соответствующее уведомление.
  2. Обратиться в новую страховую компанию. Важно учесть, что таким правом можно воспользоваться раз в год. В заявлении клиент указывает, что получает не дубликат полиса, а новый документ.
  3. Посетить Многофункциональный центр. МФЦ является лишь посредником между гражданином и выбранным ведомством. Сотрудники учреждения смогут подсказать, услугами какого страховщика лучше всего воспользоваться. Когда дубликат будет готов, принимающая сторона известит об этом заявителя.
  4. Направить заявку работодателю или руководству образовательного учреждения.
  5. Воспользоваться единым государственным порталом или сайтом страховой компании. Этот способ актуален для граждан, у которых нет времени осуществлять подачу заявления и требуемой документации лично. Однако для получения готового документа необходимо личное присутствие клиента.

Какие потребуется документы

Пакет необходимых документов будет зависеть от того, кто является заявителем.

Стандартный пакет

Для восстановления свидетельства достаточно собрать следующий пакет документов:

  1. Паспорт заявителя.
  2. СНИЛС.
  3. Заявление на восстановление утерянного документа, составленное по установленной форме.

Для ребенка

Несовершеннолетнему гражданину понадобится:

  1. Свидетельство о рождении – если заявителю менее 14 лет. В остальных случаях нужен паспорт.
  2. СНИЛС.
  3. Заявление, составленное по установленной форме.

Выдача полиса ОМС осуществляется сразу же после того, как человек появляется на свет. Если документ, принадлежащий ребенку, будет утерян, то взрослый законный представитель несовершеннолетнего осуществляет подачу необходимой документации, а также заявления на восстановление полиса.

Нужно помнить о том, что при получении полиса взрослый должен взять с собой паспорт.

Для иностранного гражданина

Если речь идет об иностранце, то ему потребуется представить:

  1. Временную регистрацию.
  2. Бумагу, которая подтверждает его право на пребывание на территории РФ.
  3. Национальный официальный паспорт.

Пошаговая инструкция по восстановлению полиса ОМС при утере

Что делать, если потерял полис ОМС? Необходимо предпринять следующий порядок действий:

  1. Собрать необходимый пакет документов.
  2. Определиться со способом подачи заявления:
    • через работодателя (при наличии официального места трудоустройства);
    • через МФЦ;
    • через страховую компанию;
    • через интернет.
  3. Получить на руки временное свидетельство.
  4. Ожидать изготовления оригинала документа взамен временного.

Образец написания заявления

В каждой страховой компании предусмотрен свой образец написания заявления на восстановление полиса ОМС. Поэтому при обращении в офис необходимо запросить бланк у сотрудника.

В заявлении указываются следующие сведения:

  1. Вариант оформления полиса (электронный, пластиковый или бумажный).
  2. Данные о заявителе (ФИО, место рождения, № СНИЛС).
  3. Данные о законном представителе страхователя. Необходимо заполнять в том случае, если полис получает ребенок или подачей документации занимается третье лицо по доверенности.
  4. Подпись клиента и сотрудника СК.

Если вы получаете полис нового образца, то его не нужно активировать, чего нельзя сказать о старом.

Пример бланка:

Что делать, если утеря полиса произошла в другом регионе или населенном пункте

В этом случае не обязательно возвращаться домой, чтобы восстанавливать утерянный документ. Так как полис действует на всей территории РФ, получить дубликат можно в любом городе или регионе. Гражданину достаточно подготовить необходимый пакет бумаг и обратиться в страховую компанию.

Что будет, если потерять временное свидетельство, выдающееся до получения дубликата

Если временное свидетельство было испорчено или утеряно, то восстановить его не получится. Остается только ждать, когда страховая компания выдаст оригинал полиса ОМС.

Если гражданину необходимо срочно обратиться к врачу, а временное свидетельство было утеряно, то страховые компании идут на уступки.

Можно ли получить новый полис у другого страховщика взамен утерянного

Если гражданин после утери полиса ОМС не желает сотрудничать со старым страховщиком, то он может его заменить.

Получить полис у другого страховщика можно один раз в год. Также это становится доступным после смены прописки.

Можно ли восстановить полис ОМС через Госуслуги

Сделать полис ОМС можно дистанционно. Для этого есть единый государственный портал под названием Госуслуги. Однако важно понимать, что такой способ доступен жителям далеко не всех регионов России.

Перед выполнением пошагового алгоритма необходимо пройти процедуру авторизации на сайте. Для этого достаточно ввести логин и пароль от Личного кабинета пользователя. Если гражданин впервые на сайте, то потребуется пройти процедуру регистрации.

Порядок действий:

  1. Открыть каталог услуг.
  2. Найти раздел «Мое здоровье».
  3. Нажать на услугу, позволяющую получить полис ОМС.
  4. Ознакомиться с условиями предоставления услуги и принять их.
  5. Заполнить заявление. Для этого необходимо подготовить следующие документы:
  • паспорт гражданина РФ;
  • свидетельство о рождении ребенка (если полис оформляется на несовершеннолетнего);
  • СНИЛС;
  • вид на жительство (если заявителем является гражданин другого государства).

Большинство граф уже заполнены, так как необходимая информация имеется в Личном кабинете пользователя.

  1. Выбрать формат полиса (бумажный, электронный, пластиковый).
  2. Выбрать страховую медицинскую организацию из предложенного списка.
  3. Отправить заявку.

Когда полис ОМС будет готов, в разделе «Уведомления» появится соответствующая запись. Также можно периодически проверять электронную почту, к которой привязан аккаунт.

Ответственность за утрату

Если произошла потеря полиса ОМС, то паниковать не стоит, так как за это не предусмотрена ответственность. Поэтому если гражданина просят осуществить взнос или выплатить штраф, то это считается неправомерным. В таком случае можно оформить жалобу и направить ее в уполномоченную службу.

Заключение

Восстановление полиса ОМС осуществляется как прямым способом, так и дистанционным. В обоих случаях гражданин должен подготовить необходимый пакет документов и получить на руки временное свидетельство. Это позволит получать бесплатные медицинские услуги на протяжении периода изготовления оригинала полиса.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/kak-vosstanovit-polis-oms/

Что делать, если потерял медицинский полис ОМС или ДМС?

Можно ли восстановить полис медицинского страхования

Полис медстрахования (обязательного либо добровольного) относится к самым важным бумагам, которые должны быть всегда под рукой.

Поэтому восстановить медицинский полис при утере либо краже необходимо сразу же при обнаружении его отсутствия.

Такая спешка объясняется тем, что, не имея этого документа, человек может остаться без помощи медиков, ведь в РФ медицинские услуги не предоставляются без предъявления специального документа.

Виды страхования

В Российской Федерации существует два вида страхования здоровья: обязательное и добровольное. ОМС обязательно для всех россиян. Соответствующий вид полиса наделяет своего владельца правом бесплатно получать услуги в государственных лечебных учреждениях.

Вопрос, сколько стоит процедура восстановления, не должен волновать заявителя. Как и выдача полиса, замена его совершается бесплатно.

Полис ДМС обязателен только для иностранцев и лиц без гражданства, пребывающих временно на территории РФ.

Граждане страны, а также иностранцы, получившие РВП либо ВНЖ, могут оформить его добровольно за собственные средства. Исключение составляют жители стран, подписавших Договор о Евразийском экономическом союзе.

Они, как и россияне, могут обратиться за ОМС.

Стандартный перечень медицинских услуг, положенных как владельцу полиса ОМС, так и получившему право на минимальный набор по полису ДМС, включает в себя следующие пункты:

  • срочную госпитализацию;
  • первичную медпомощь (профилактику заболевания и его лечение);
  • хирургическую помощь в экстренных случаях;
  • скорую помощь;
  • экстренный вызов врача на дом.

Компании, обеспечивающие ДМС, также берут на себя ответственность по доставке на Родину тела владельца полиса в случае его смерти.

В правилах пользования полисами разного вида страхования есть небольшие отличия, как и в процедуре их восстановления в случае утери либо кражи. Рассмотрим каждую в отдельности.

Восстановление полиса ОМС

Если утерян полис обязательного медицинского страхования, с целью его восстановления нужно обратиться в страховую фирму, в которой документ был получен. Также восстановить его можно через МФЦ либо интернет-сайт.

Однако в последнем случае все равно придется посетить обслуживающую компанию, чтобы забрать готовый документ. Процедура восстановления совершается бесплатно.

Если человек потерял медполис, он также может не бояться понести за это какое-либо наказание.

Если медполис потерял житель Москвы, он может обратиться непосредственно в федеральный Фонд ОМС, который находится по адресу: г. Москва, ул. Новослободская, 37, корпус 4А.

При этом необязательно обращаться именно в ту фирму, где оформлялся утерянный документ. При желании можно оформить новый в другой фирме. Однако сделать это лучше до первого ноября текущего года.

Если подать заявку позже, придется несколько раз приходить за продлением временного свидетельства, пока не наступит январь следующего года.

Сотрудники компании либо Фонда помогут правильно написать заявку на выдачу нового документа. При ее написании нужно быть внимательным: никаких исправлений там быть не должно. В качестве причины оформления дубликата надо отметить «в связи с утратой ранее выданного полиса».

При заполнении заявки нужно указать желаемую форму медполиса:

  • бумажный бланк;
  • пластиковая карточка;
  • внесение информации на УЭК.

Правда, при восстановлении документа могут потребовать указать форму оформления потерянного. То есть если документ был напечатан на бумаге, представитель компании может отказаться выдать замену в виде карточки.

Далее следует написать свои данные на основе взятых с собой документов, а также оставить контактную информацию. Заявка подписывается принявшим ее сотрудником фирмы и застрахованным, подписи расшифровываются, ставится дата и печать организации.

Застрахованному выдают временное свидетельство, срок действия которого ограничен тридцатью рабочими днями. Именно за это время изготавливается новый документ.

Если утерян полис ребенка, его восстановлением должен заняться один из родителей либо опекунов.

Перечень документов для восстановления включает в себя:

  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении (если полис делается на ребенка, которому еще нет 14 лет);
  • паспорт ребенка (если таковой имеется);
  • бумаги, подтверждающие родство (для усыновителей и опекунов);
  • вид на жительство либо разрешение на временное проживание (иностранцам при наличии такового);
  • национальный паспорт (иностранным гражданам).

Если восстановление осуществляется через третье лицо, на него также нужно оформить доверенность. Составляется она в простой письменной форме. Бланк доверенности можно взять в страховой фирме.

Документ должен содержать дату, паспортные данные представителя и застрахованного лица, перечень передаваемых полномочий, срок действия, а также подписи доверенного и застрахованного лиц с их расшифровкой.

Такая доверенность не требует заверения у нотариуса. Желательно оформить ее в нескольких экземплярах.

В назначенный срок надо снова прийти в отдел страховой фирмы, взяв с собой бумаги, удостоверяющие личность (паспорт, ВНЖ, РВП, свидетельство о рождении ребенка).

Восстановление полиса ДМС

Куда обращаться в случае утери полиса добровольного медицинского страхования, зависит от того, кто оформлял договор со страховой компанией. Если это делал сам человек, ему нужно идти непосредственно в офис фирмы. Если договор оформляла организация, где трудится застрахованный, нужно обратиться к работодателю, написав заявление на восстановление утерянного документа в отдел кадров.

Если застрахованный решил обратиться в организацию, ему потребуется также написать заявку на восстановление полиса. С собой нужно взять следующие документы:

  • паспорт (россиянам и иностранцам);
  • его перевод на русский язык, заверенный нотариусом (иностранцам, чей паспорт оформлен на иностранном языке);
  • РВП либо ВНЖ (иностранцам при наличии);
  • свидетельство о рождении (если полис оформлен на несовершеннолетнего ребенка).

Обычно в страховых компаниях процедура выдачи дубликата не занимает много времени. Новый полис может начать свое действие уже через три дня после его выдачи. При краже полиса его владелец может не переживать, что кто-то вместо него получит медицинскую помощь. Без предъявления паспорта либо иного удостоверения личности услуги по полису ДМС не оказываются.

Как быстро восстановить полис ОМС при утере или краже

Можно ли восстановить полис медицинского страхования

Страховка ОМС гарантирует владельцу предоставление бесплатных медицинских услуг. Выезд скорой, оказание помощи в травмпункте, различные виды обследований, проведение хирургических операций, выписка, получение лекарств, ряд других важных услуг. Актуально знать, можно ли восстановить свидетельство, когда утерян подлинный медицинский полис ОМС.

Старый вид страховки — лист небольшого формата А5. Новый образец изготовляется в виде пластиковой карты. В ней содержится информация о владельце, необходимая медицинскому учреждению.

Небольшая пластиковая карточка повышает вероятность случайной пропажи. Если утерян страховой полис ОМС, резонно возникают вопросы, что делать, куда пойти, как узнать нужный номер, чтобы позвонить туда, где смогут помочь.

Причины

Восстановление обязательного для граждан РФ страхового медицинского полиса нельзя затягивать. Лишиться медицинской карточки чаще можно по двум причинам:

  • Первая причина — происходит кража документа.
  • Вторая причина — человек теряет свидетельство из-за собственной невнимательности. Карточка, например, может выпасть, если носить её в нагрудном кармане, в заднем кармане брюк.

К потере приводит неаккуратность. Важные бумаги хранятся дома отдельно. Не соблюдающим правило приходится восстанавливать страховое свидетельство.

Порядок действия

Нужно определиться вариант для обращения. Есть несколько инстанций:

  • Помощь окажет страховая компания, выдавшая документ. При отсутствии информации о страховщике, обращаются в районную поликлинику. Сотрудник компании выдает дубликат документа, взамен того, что утерян.
  • Любая страховая компания по закону может предоставить свидетельство. Правила диктуют, что обращаться в другую компанию следует раз в году. Если человеком утерян страховой полис ОМС и он ищет способ, как восстановить его, он может подать заявление на новую мед страховку. Дубликат в этом случае не делается.
  • Можно обратиться отделение МФЦ. Оператору отдают документы с заявлением. От него они передаются страховщику. Готовое свидетельство поступает в МФЦ, забирается заявителем.
  • Медицинское страхование бывает корпоративным. Восстановление страхования практикуется многими организациями. Проблему решает отдел кадров.

В каждом случае общий порядок действий одинаков. Наличествуют лишь небольшие различительные моменты.

  • Собирают документы. Пакет минимален. Если интересы человека представляет доверительное лицо, пакет документов дополняется письменной доверенностью.
  • Посещается соответствующая инстанция. Сдаются документы. За исключением корпоративного варианта, люди сдают документы самостоятельно или это делают доверенные лица.
  • Полюс получают в назначенное время. Предварительно, организация, оформляющая документ, извещает о его готовности. Звонком по телефону, СМС сообщением. Если человек, который потерял полис ОМС, интересуется, как восстановить его и как продвигается изготовление документа, он может узнать номер организации и звонить туда сам.

Считается также, что восстановить карточку, представляющую медицинский полис можно методом онлайн – режима. Но, это несколько неправильное утверждение.

Безусловно, восстановить утраченный медицинский полис ОМС для пользователей было бы удобно, если при его потере они могли бы выполнить все действия через сайт госуслуги, способом онлайн.

Однако функция восстановления страховых медицинских свидетельств отсутствует. Можно только сделать новое свидетельство. К тому же, воспользоваться такой услугой могут жители Москвы и проживающие в Санкт-Петербурге. Помимо того, что восстановить потерянный мед полис нельзя через госуслуги, получение нового документа требует наличия электронной подписи.

Документы

В обязательном пакете документов для оформления медицинского страхового свидетельства, кроме заявления, должны находиться паспорт и СНИЛС. На ребенка до 14 лет следует запастись:

  • Свидетельством о рождении.
  • СНИЛС, если он есть.
  • Паспортом одного из родителей или паспортом представителя.

Заявление родитель составляет на месте. Ребенку от 14 до 18 лет требуется составить заявление. Нужен его личный паспорт вместе с паспортом родителя, СНИЛС.

Вопрос, как восстановить полис ОМС может интересовать иностранных граждан, или, при его утере, проблема касается лиц без гражданства, проживающих в Москве, в других городах России. Данная категория людей к основным бумагам должна предоставлять подтверждение вида на жительство.

Беженцы дополняют пакет удостоверением беженца или свидетельством о ходатайстве признания их таковыми. Все бумаги вместе с заявлением сдаются одновременно.

Сроки восстановления

Потеря полиса свидетельства ОМС не означает, что придется столкнуться с большими трудностями в процессе изготовления новой страховки и длительным выжиданием. Всего 2 дня уходит на решение всех вопросов. День подача заявки и день, когда люди забирают готовые страховки.

Срок, когда идет изготовление нового документа, включает 30 рабочих дней. По истечении указанного срока страховщиком выдается временная страховка или постоянная. Часто целый месяц ждать не приходится. На изготовление уходит две недели.

Страховой случай и временное свидетельство

Что может заменить полис ОМС, если он утерян, всегда интересует людей, помимо выяснения что делать и как выполнить восстановление страхового свидетельства.

Вместо утерянного подлинного договора можно обзавестись временной страховкой. Она обладает той же силой и спокойно может предъявляться при любом страховом случае взамен подлинника.

Страховым случаем обозначают событие, когда у застрахованного лица возникает необходимость получить медицинскую помощь в различных видах. Страховщик обеспечивает ее, в том числе предоставляя оплату услуг по условиям Федерального закона.

Финансовая сторона является главным критерием страхового случая. Поэтому, когда потерян полис ОМС всегда важно знать, что надо делать и как восстановить страховое свидетельство. Медицинская помощь характеризуется общим комплексом мероприятий, направленных на поддержание и восстановление здоровья людей.

Источник: https://emiclub.ru/vosstanovit-oms/

Как восстановить полис обязательного медицинского страхования (ОМС) при утере в РФ 2020 год

Можно ли восстановить полис медицинского страхования

Полис обязательного медстрахования – это документ, который важен для любого гражданина. Он требуется для получения безвозмездной медицинской помощи. Но потерять маленький полис очень легко. Как восстановить утерянный полис ОМС? Где можно сделать дубликат и какие документы потребуются? На эти вопросы ответим далее в статье.

Зачем нужна страховка ОМС?

Полис обязательного медстрахования понадобится для получения бесплатной помощи медперсонала в поликлинике или больнице. При обращении в эти учреждения у гражданина в первую очередь потребуют страховой документ.

Служащий регистратуры внесёт данные полиса в электронную базу. Реквизиты полиса необходимы в дальнейшем для оплаты медуслуг страховой компанией. Медучреждения выставляют счёт СК за оказанную услугу.

Таким образом, бесплатным медицинское обслуживание окажется для пациента, но отнюдь не для страховой организации.

Узнать список бесплатных медуслуг можно, воспользовавшись справочником. Помимо того, информацию о наборе услуг можно получить при обращении в справочную службу СК. Связаться с оператором СК можно по телефонному номеру горячей линии обслуживающей вас страховой организации.

Перечень заболеваний, входящих в рамки страховых случаев полиса ОМС, зафиксирован в статье 35 ФЗ-326 «Об ОМС». Опираясь на данную статью, органы исполнительной власти и сотрудники медучреждений внедрили новую процедуру регистрации застрахованных пациентов, благодаря чему граждане существенно экономят своё время.

Важно! Согласно закону, страховой документ ОМС должен быть у каждого российского гражданина. При его отсутствии бесплатная медпомощь не оказывается на совершенно законных основаниях (кроме экстренных случаев). Помимо прав, закон о страховании определяет основные обязанности граждан, а именно:

  • Уведомить медицинскую страховую организацию о смене места постоянной регистрации и перемене ФИО.
  • Если по новому адресу прописки отсутствует СК, в которой ранее оформлялся полис ОМС, необходимо выбрать новую страховую организацию.

Согласно статье 43, страховщик обязан вести персональный реестр для каждого застрахованного гражданина. Здесь содержатся такие важные данные, как:

  • ФИО;
  • пол;
  • место проживания;
  • СНИЛС и др.

Данные сведения обеспечивают взаимодействие между СК и Пенсионным фондом.

Статья 16 ФЗ-№ 326 регламентирует следующие права граждан:

  • Застрахованные граждане вправе выбрать врача, подав заявление на имя руководителя медучреждения.
  • Возможность получения информации о качестве и видах оказываемых медуслуг от страховой организации.
  • Получение компенсации в случае невыполнения обязательств по оказанию качественной медпомощи.
  • Защита законных прав граждан.

Обратите внимание! Действие полиса ОМС охватывает всю территории РФ, при этом не имеет значения место его выдачи.

Трудоустроенные граждане оформляют, как правило, полис ОМС на работе, нетрудоустроенные – в страховой организации.

Для получения полиса гражданин пишет заявление (от руки или распечатывает бланк). Сотрудники СК обязаны консультировать граждан по вопросам обязательного медстрахования.

Второй способ оформления полиса – через интернет. Для этого нужно открыть сайт фонда ОМС и отправить соответствующую заявку. После отправки онлайн-заявления на электронную почту придёт письмо о статусе обработанного заявления.

Оформление полиса онлайн занимает до 3 дней. Когда страховой документ будет готов, заявителю придёт уведомление и данные о том, где полис можно получить.

Согласно правилам, для получения полиса обязательного медстрахования необходимы следующие документы:

  • заполненное заявление;
  • копия паспорт.

Трудоустроенные граждане предоставляют эти документы работодателю, а неработающие – в страховую организацию. Последней категории лиц также понадобится документ, подтверждающий их нетрудоустроенность.

Как восстановить утерянный полис ОМС?

Восстановить полис очень просто. Для этого необходимо предпринять ряд шагов:

  1. Обратиться в ту СК, где был выдан утерянный полис, или в любую другую (по желанию застрахованного лица). Здесь стоит отметить, что СК можно сменить не более 1 раза в год.
  2. Подать заявление: если в прежнюю СК, то с просьбой о выдаче дубликата страхового документа в связи с его утерей; если СК меняется, то в заявлении нужно выразить просьбу о выдаче нового полиса. При этом необходимо помнить, что смена страховщика осуществляется сразу только в том случае, если заявление было подано до 1 ноября текущего года; при обращении после указанной даты обслуживание гражданина новой СК начнётся только с 1 января последующего года.
  3. Предоставить копию паспорта.
  4. Получить временный страховой документ с продолжительностью действия – до 30 календарных дней. Именно этот период закон отводит для изготовления страховщиком постоянного полиса ОМС.
  5. В назначенный день получить постоянный полис обязательного медстрахования.

Обратите внимание! И временный, и постоянный страховой документ выдаются бесплатно.

Как восстановить полис ОМС ребёнку?

Оформить страховку обязательного медстрахования новорожденному младенцу необходимо в течение первых 3 месяцев со дня его появления на свет. Чем раньше будет получено страховое свидетельство, тем меньше рисков будет у малыша.

Для оформления полиса новорожденному необходимо представить:

  • паспорт родителя (мамы или папы);
  • свидетельство о рождении ребёнка.

Перед оформлением страхового документа малыша необходимо зарегистрировать по месту проживания/пребывания. В первом случае выдаётся постоянный полис ОМС. Во втором случае – временный полис, который действует, пока ребёнок зарегистрирован по месту пребывания.

Для восстановления детского полиса родителям необходимо прийти в страховую организацию. Сотрудник СК поможет с заполнением заявления на восстановление страхового свидетельства. Что касается документов, то с родителей потребуют следующие документы:

  • метрику ребёнка;
  • паспорт родителя, вписанного в метрику ребенка;
  • бумагу, подтверждающую место прописки ребёнка.

Документы для восстановления полиса для разных категорий лиц

Перечень документов, требуемых для получения страхового свидетельства ОМС, зависит от категории заявителя.

Дети-граждане РФ до 18 лет предоставляют:

  • свидетельство о рождении/паспорт;
  • СНИЛС.

Граждане РФ после 18 лет:

  • Паспорт/временный удостоверяющий личность документ;
  • СНИЛС.

Представители застрахованного гражданина:

Документы для беженцев:

  • документ о статусе беженца/ бумага, подтверждающая рассмотрение заявления на признание беженцем.

Особенности восстановления полиса

На данном этапе осуществляется плавный переход к полисам обновлённого единого образца. Этот процесс не ограничен сроками. Но если полис ОМС утерян, выдадут уже только страховой документ нового образца.

Его можно получить в одной из 3 форм:

  • Бумажный документ.
  • Пластиковая карта.
  • Электронная карта.

В страховом документе любой формы обязательно присутствует идентификационный номер, содержащий 16 цифр. Этот номер помогает правильно провести регистрацию граждан, обратившихся за медицинской помощью.

Ранее возникали многочисленные проблемы, связанные с тем, что у СК из различных регионов оказывались полисы разного цвета, формы, размера.

Единый страховой документ позволяет снять барьер в получении медуслуг в ином регионе.

Итак, восстановить полис ОМС совсем не сложно, и сделать это нужно всем, если документ был утерян, для своей же безопасности. Достаточно появиться в страховой организации с набором документов, указанным выше в статье. И лучше с этим не тянуть. Если понадобится помощь врачей, а страховки ОМС на руках не окажется, придётся оплачивать медуслуги самостоятельно.

Источник: https://strahovka365.ru/midic/kak-vosstanovit-polis-oms-pri-utere.html

Как восстановить полис ОМС при утере – можно ли, где и как восстановить, сколько времени восстанавливают, образец заявления

Можно ли восстановить полис медицинского страхования

Время чтения: 3 минут(ы)

Полис ОМС является обязательным документом для любого гражданина Российской Федерации наряду с паспортом. Лица, которые долгое время проживают на территории России, тоже должны оформить обязательную медицинскую страховку. Ознакомиться с информацией, что такое суброгация и как применяется можно здесь.

Утерянный полис ОМС возможно восстановить без особых проблем
Без этого документа невозможно получить медицинскую помощь на бесплатной основе.

Что же делать человеку в том случае, если полис был утерян? Какие последствия могут быть и куда обращаться за его восстановлением? В представленной статье описаны вопросы на все возникающие вопросы.

Можно ли восстановить?

Не стоит пугаться и сильно переживать, если вдруг обязательное медицинское страховое свидетельство было утеряно. Данный документ подлежит восстановлению, для этого необходимо соблюсти определенную последовательность действий. Процедура восстановления утерянного полиса ОМС совершенно бесплатна.

Отсюда следует, что если  уж так случилось, что важный документ был утерян, не паникуйте, а спокойно соберите все необходимые документы и несите их вместе с заявление в свою страховую компанию. Как восстанавливается медицинская страховка, и что необходимо для этого сделать – читайте ниже.

Читайте информацию, что такое электронный полис ОМС, особенности оформления на этой странице.

Сколько времени?

Срок восстановления утерянного страхового документа составляет тридцать календарных дней с момента обращения в страховую компанию с заявлением.

Где восстановить?

Восстановление утерянного страхового полиса осуществляется по месту выдачи первоначального варианта, то есть в офисе страховой компании, либо же в пункте выдачи полисов ОМС.

Как?

Для того чтобы восстановить утерянный полис обязательного медицинского страхования, следует выполнить ряд обязательных действий:

  1. Как можно скорее обратиться в офис страховой компании, в которой был получен первоначальный документ, либо же пункт выдачи полисов, если в вашем населенном пункте нет филиала необходимой страховой компании. Если застрахованное лицо приняло решение поменять страховую компанию, то ему необходимо знать, что делать это возможно не чаще одного раза в год. Читайте рекомендации, какую выбрать медицинскую страховку для шенгенской визы, здесь: https://strahreg.ru/vidy-straxovaniya/lichnoe/medicina/kakuyu-vybrat-medicinskuyu-straxou-dlya-shengenskoj-vizy.html.
  2. Придя по месту назначения, следует отдать заявление о восстановлении утерянного документа менеджеру компании, ответственному за замену страховых полисов. Это делается в том случае, если гражданин не планирует производить смену страховщика. Если же лицо обращается в другую страховую компанию, то заявление должно содержать просьбу выдать новое страховое свидетельство. К заявлению должен прилагаться пакет необходимых документов, о которых пойдет речь ниже.

Перечень документов, необходимых для предоставления в страховую компанию, чтобы восстановить утерянный полис ОМС:

  • Документ, который подтверждает личность гражданина (чаще всего это паспорт);
  • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, кратко именуемое СНИЛС (если данный документ имеется у гражданина);
  • Заявление на восстановление утерянного полиса ОМС.

Если речь идет о восстановлении медицинской страховки на ребенка, то здесь необходимы также другие документы:

  • Документ, удостоверяющий личность родителя или опекуна ребенка, который представляет его в страховой компании (паспорт);
  • Подобный документ потребуется и на самого ребенка, если он уже достиг четырнадцатилетия. Если ребенка еще не достиг указанного возраста, соответственно потребуется предоставить его свидетельство о рождении;
  • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, кратко именуемое СНИЛС, на ребенка (если данный документ имеется у ребенка);
  • Заявление на восстановление утерянного полиса ОМС.

Предоставив весь необходимый пакет документов вместе с заявлением в страховую компанию, менеджер, ответственный за выдачу или замену медицинских страховых полисов, должен аннулировать утерянный документ.

После внесения всех необходимых данных в картотеку клиентов страховщика, сотрудник компании должен выдать заявителю на руки временный документ на бумажном носителе, заменяющий новый электронный полис ОМС.

Действие временного документа длится тридцать календарных дней. О дате выдачи постоянного полиса обязательного медицинского страхования заявитель будет оповещен путем sms-сообщения.

В назначенное время гражданин должен явиться в страховую компанию за выдачей нового и уже постоянного страхового свидетельства. Читайте обзор тарифов и вариантов медицинской страховки для выезда за границу.

Внимание! Номер страхового полиса, замененного в связи с утерей, остается прежним.

Важно знать, что получить дубликат страхового полиса обязательного медицинского страхования можно не обращаясь лично в страховую компанию.

Это может сделать представитель, предоставив свой паспорт и доверенность, позволяющую представлять интересы застрахованного лица. Также необходимы будут паспорт и СНИЛС застрахованного гражданина.

Читайте обзор как оформляется досрочный выход на пенсию.

Образец заявления

Образец заполненного заявления на выдачу дубликата полиса ОМСОбразец заявления на получение дубликата полиса ОМС: скачать

Смотрите на видео рекомендации как получить полис ОМС:

В наше время без необходимых документов сложно получить какую-либо помощь. Это касается и бесплатного медицинского обслуживания. Оно возможно только при наличии на руках у человека полиса ОМС. Если документы теряются, люд и начинают паниковать. Не стоит этого делать, ведь если своевременно предпринять необходимые действия, проблем возникнуть не должно.

Вам помогла эта статья? Будем благодарны за оценку:

Источник: https://strahreg.ru/vidy-straxovaniya/lichnoe/medicina/instrukciya-kak-vosstanovit-polis-oms-pri-utere.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.