Можно ли в больницу без полиса

Содержание

Имеют ли право в травмпункте отказывать в помощи человеку без полиса ОМС?

Можно ли в больницу без полиса

Вы получили травму ноги, руки, глаза, упали и с носа идет кровь или разбили голову? Не медлите, срочно обращайтесь в травмпункт. Там вам окажут неотложную медицинскую помощь. Переживаете, что вам откажут, поскольку у вас нет с собой страховки? Давайте разберемся, примут ли в травмпункте без полиса. Возможно этот документ и не потребуют.

Травмпункт – как это работает

Травмпункт – это учреждение, в которое можно обратиться за неотложной медицинской помощью. Оно работает круглосуточно.

Что немаловажно, в травматологический пункт могут обращаться не только местные, но и иногородние граждане, в том числе и иностранцы. Однако важно знать специализацию учреждения. Есть исключительно офтальмологические или отоларингологические травмпункты. В первом прием ведут офтальмологи, во втором – отоларингологи.

Когда можно обратиться туда

Обращение в травмпункт должно быть к месту. Это учреждение является альтернативой скорой помощи, однако не всегда целесообразно туда обращаться, если оператор «скорой» отказал в вызове.

Например, если пациент испытывает сильную боль в результате обострения хронического заболевания, например, воспаления желчного или мочевого пузыря, то в травмпункт ехать бессмысленно.

Если скорая помощь сильно загружена, то стоит самостоятельно добраться до стационара или семейного врача.

В травмпункте есть вакцина от бешенства, столбняка, клещевого энцефалита. Сюда же можно обратиться не только при новой, но и старой травме, если повреждение беспокоит спустя длительное время.

Для оказания помощи учреждение оснащено лабораторией, диагностическим оборудованием (аппараты рентгеноскопии, ультразвуковые сканеры, компьютерные и магнитно-резонансные томографы).

Какие документы нужно брать в травмпункт

Перечня обязательных документов не существует. Однако лучше взять с собой полис ОМС, паспорт или свидетельство о рождении (для ребенка). Чаще всего у пациентов нет никаких документов при себе, поскольку травма случается неожиданно. Но это не повод, чтобы не принять.

Внимание! Если в травмпункт пациента направил врач, например, для извлечения инородного тела или компьютерного обследования, то необходимо иметь направление, которое должен выдать доктор.

Примут ли в травмпункте без паспорта или полиса

Это государственное учреждение, поэтому пострадавших, которым нужна помощь, волнует вопрос, можно ли обращаться в травмпункт без полиса. В некоммерческих поликлиниках этот документ требуют первым, и это вполне законно. В травмпункт без полиса можно обращаться. Пациенту отказать не могут.

Примечание! Иногда в пункте травматологии все же просят и паспорт, и полис ОМС. Если пациент едет в травмпункт из дому, то лучше взять эти документы с собой. Они нужны для ведения учета работы специалистов. 

В этом медицинском учреждении пациенту предоставляют экстренную помощь, которую по закону должны оказывать, даже если у человека нет полиса ОМС. 

В травмпункт тоже обращаются люди с тяжелыми травмами. Если они самостоятельно не могут добраться к месту оказания медицинских услуг, то вправе вызвать скорую помощь исключительно для транспортировки. В этом случае отказов также быть не должно.

Важно! Согласно ст. 11 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», а также согласно ФЗ № 326 «Об обязательном медицинском страховании» экстренная помощь оказывает неотлагательно и бесплатно.

Что касается других документов, например, паспорта или СНИЛС, то они также не нужны. Амбулаторные карточки на пациентов не заводятся, поскольку травмпункт – это место оказания неотложной помощи. Дальнейшее лечение, если оно потребуется, человек может проходить в больнице по месту прикрепления. Вот там уже полис ОМС и паспорт нужно иметь при себе.

Что делать в случае отказа

Если полис в травмпункте все же требуют и без него не принимают, то можно пожаловаться руководству учреждения, обратиться в прокуратуру или Департамент здравоохранения.

Если попасть в трамвпункт не удалось, то в экстренных случаях можно вызвать скорую помощь. Они не имеют права отказать. Если предоставить помощь не месте не могут, то они должны госпитализировать пострадавшего в стационар, чтобы купировать острую симптоматику.

Медицинский полис не нужен, даже если потребуется простейшее оперативное вмешательство, например, наложение швов. Если существует угроза жизни, то человеку обязаны помочь.

В случае смерти пациента, медперсонал, который отказал в помощи, должен понести криминальную ответственность.

Прежде чем идти в травмпункт, лучше позвонить туда и уточнить правила приема (если конечно состояние не угрожает жизни), узнать, как можно добраться, есть ли возможность вызвать «скорую» для транспортировки, какие документы взять с собой.
 

Источник: https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/voprosy-po-strahovaniyu-zhizni/primut-li-v-travmpunkte-bez-polisa.html

Право бездомных людей на медицинскую помощь и обязательное медицинское страхование (ОМС)

Можно ли в больницу без полиса

Елена КондрахинаИюль, 2013 г.

Право бездомных людей на медицинскую помощь

и обязательное медицинское страхование (ОМС)

Материал сделан в рамках программы «Специализированный ресурсный методический центр для социально ориентированных некоммерческих организаций (СО НКО) в области защиты прав и комплексной помощи социально-исключенным группам населения, а именно бездомным и гражданам без регистрации», реализуемой СПбБОО «Ночлежка», при финансовой поддержке Министерства экономического развития Российской Федерации, при информационной поддержке Межрегиональной Сети «За преодоление социальной исключенности».

Зачем нужен полис ОМС.. 2

Выдача полисов ОМС, в том числе гражданам без регистрации. 2

Выдача полисов гражданам БОМЖ без документов. 2

Экстренная медицинская помощь. 3

Медучреждения, не входящие в программу ОМС.. 4

Медпомощь гражданам без полиса ОМС в травмпунктах
и стоматологических поликлиниках. 4

Зачем нужен полис ОМС

Оказание медицинской помощи в РФ регулируется Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011 г. и Постановлением Правительства Российской Федерации «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год» от 21 октября 2011 г. № 000.

Гражданин, желающий получить медицинскую помощь в объеме, предусмотренном базовой и территориальной программами медицинского страхования, должен быть застрахован — иметь полис ОМС. В соответствии со ст. 10 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании (ОМС) в РФ» от 29 ноября 2010 г. (далее — Закон) застрахованными лицами являются граждане РФ.

Получить полный текст

Смотреть все проекты

Публиковать статьи

Согласно нормам Закона любой гражданин, имея полис на руках, вправе обратиться за лечением в любую поликлинику, к которой хочет быть прикреплен.

В спорных случаях, как показывает практика, при отказе в обслуживании на уровне регистратуры, дежурного врача, не стоит доказывать свою правоту, лучше сразу обратиться к главному врачу медицинской организации или позвонить по «горячей линии» Территориального фонда ОМС (в Санкт-Петербурге: 01) и/или Комитета по здравоохранению (в Санкт-Петербурге: 77).

Выдача полисов ОМС, в том числе
гражданам без регистрации

Согласно ст. 3 Закона РФ «О праве граждан РФ на свободу передвижения» от 01.01.01 г. № 000-1, регистрация или ее отсутствие не могут служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан.

Правилами ОМС в соответствии со ст. 46 Закона определен порядок выдачи полисов ОМС — как гражданам, не имеющим регистрации на территории РФ, так и гражданам, не имеющим документов, удостоверяющих личность.

Выдача полисов ОМС гражданам, имеющим документ, удостоверяющий личность, но не имеющим регистрации на территории РФ, осуществляется в соответствии с пп. 2 п. 9 Правил ОМС (приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении правил обязательного медицинского страхования» от 28 февраля 2011 г. № 000н).

Для получения полиса граждане РФ в возрасте 14 лет и старше должны обратиться в страховую медицинскую организацию (далее — СМО) с заявлением о выборе СМО. К заявлению прилагаются следующие документы или их заверенные копии:

· документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);

· страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) (при наличии).

Граждане РФ до 14 лет для получения полиса ОМС предоставляют:

· свидетельство о рождении;

· документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (родители, опекуны);

· СНИЛС (при наличии).

Выдача полисов гражданам БОМЖ без документов

Выдача полисов ОМС гражданам без определенного места жительства при отсутствии документов, удостоверяющих личность, осуществляется в соответствии с пп. 10 п. 9 Правил ОМС.

К заявлению о выборе СМО прилагается ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, которое выдается учреждениями социальной помощи (п.

8 «Примерного положения об учреждении социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 8 июня 1996 г. № 000).

За получением ходатайства граждане обращаются в профильные социальные учреждения (дома ночного пребывания) лично. Если в вашем регионе нет такого учреждения, следует обратиться в профильный комитет местной администрации (например, в Санкт-Петербурге это Комитет по социальной политике).

Следует признать, что сотрудники страховых организаций не всегда обладают полной информацией о работе и функциях социальных учреждений.

И вот тут многое зависит от компетентности, активности и настойчивости социальных работников организаций, помогающих бездомным, гражданам без регистрации.

Большую помощь в распространении информации могут оказать общественно-информационные кампании (акции, социальная реклама).

Проблемной является ситуация, когда в больницу поступает пациент без полиса и без документов.

В некоторых медицинских учреждениях налажено взаимодействие сотрудников медучреждений со страховыми медицинскими организациями, благодаря чему полисы ОМС оформляются прямо в стационаре.

К сожалению, в нормативных документах четко не прописано, каким образом и кто отвечает за оформление полиса ОМС больному. По закону он, получается, сам должен дойти до социального учреждения, которое оформит ему ходатайство.

Для того, чтобы упростить процедуру, в декабре 2012 года «Ночлежка» предложила Комитету по социальной политике Администрации Санкт-Петербурга ввести порядок, при котором телефонным звонком из медицинской организации в соответствующее социальное учреждение можно будет оформить заявку на вызов социального работника к больному для оформления ходатайства. На момент публикации данной статьи ответа из Комитета еще нет. Предлагаемый порядок представляется пока единственным способом решения проблемы.

В свою очередь, медицинская организация при поступлении такого больного может подать в Фонд обязательного медицинского страхования ходатайство об идентификации в качестве застрахованного лица — для проверки на наличие у пациента действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц (см. пп. 11 п. 9 Правил).

Экстренная медицинская помощь

Экстренная медицинская помощь оказывается любому человеку в случае угрозы жизни — до устранения такой угрозы, вне зависимости от наличия документов и гражданства РФ.

Оказание бесплатной медицинской помощи (ее объемы, виды заболеваний) гражданам РФ регулируется Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 01.01.01 г. и Постановлением Правительства Российской Федерации «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год» от 01.01.01 г. № 000.

22 октября 2012 г. Правительство РФ приняло Постановление «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов».

Если бригада «скорой помощи» отказывает в госпитализации, об этом следует сообщить по телефону претензий по работе «скорой помощи» в вашем регионе, указав номер машины и фамилию врача, либо позвонить на «горячую линию» Комитета по здравоохранению местной администрации.

Если бригада приняла решение о госпитализации пациента, то у бригады «скорой» или по телефону местной справочной службы «скорой помощи» можно узнать, в какую больницу он будет направлен.

Чтобы убедиться, что «скорая» доставила человека в больницу, нужно позвонить в приемное отделение этой больницы и, если пациента там не оказалось или его не приняли, позвонить на «горячую линию» Комитета по здравоохранению местной администрации. Необходимо представиться, четко описать случившееся, рассказать, где, когда и по какому поводу была вызвана «скорая помощь», в каком состоянии находился человек, и сообщить, что больница его не приняла.

Комитет примет жалобу и разберет случай. По факту проверки обратившийся по телефону может получить письменный ответ, но для этого нужно дополнительно направить письменный запрос.

Если больной доставлен, медицинскими мероприятиями угроза жизни устранена, может возникнуть другая сложность. Если больше нет потребности в оказании экстренной помощи, но есть необходимость в лечении в стационарных условиях, то для продолжения лечения нужен полис ОМС. Что делать в данной ситуации, см. в разделе выше.

В функции медицинской организации не входит решение задач предоставления социальной помощи — по окончании лечения больной выписывается независимо от наличия или отсутствия у него жилого помещения. В соответствии с медицинскими показаниями пациент может быть переведен в отделение сестринского ухода, но только при наличии определенных документов.

Медучреждения, не входящие в программу ОМС

В каждом регионе есть медицинские учреждения, не входящие в программу ОМС. Как правило, их деятельность касается лечения социально опасных болезней.

Сюда относятся противотуберкулезные диспансеры, наркологические диспансеры, организации по профилактике и борьбе со СПИДом и т. п.

Информацию о наличии таких учреждений, о том, могут ли туда обратиться граждане без регистрации (удостоверения личности) и какие документы для этого требуются, можно узнать в Комитете по здравоохранению местной администрации.

Медпомощь гражданам без полиса ОМС
в травмпунктах и стоматологических поликлиниках

Для ответа на вопрос имеет принципиальное значение разница между понятиями «экстренная» и «неотложная» медицинская помощь.

Травмпункт создается для обеспечения неотложной помощи (см. Приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы» от 31 марта 2010 № 000н).

Неотложная медицинская помощь — это медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента (см. Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 01.01.01 г. ).

Оплата неотложной медицинской помощи осуществляется за счет средств ОМС (см. Информационное письмо Минздравсоцразвития от 22 декабря 2011 г. № 20-2/10/1-8234).

Это означает, что тем гражданам, которые в системе ОМС не застрахованы (не имеют полиса ОМС), неотложная медицинская помощь оказана не будет.

Экстренная медицинская помощь — это помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.

Экстренная медицинская помощь (если есть угроза жизни) оказывается не только в травмпунктах, но и в любых других медицинских организациях «при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (травмы, отравления, несчастные случаи) безотлагательно» (гл.

II Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на 2012 год) и бесплатно (ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ») вне зависимости от наличия документов.

При квалификации вида медицинской помощи (экстренная или неотложная) имеет значение не сам факт травмы или наличие боли, а фактическая степень тяжести состояния — угрожает ли оно жизни пациента или нет.

К сожалению, несмотря на наличие острой боли, в стоматологических поликлиниках бесплатная неотложная медицинская помощь (при отсутствии признаков угрозы жизни) оказывается только застрахованным в системе ОМС гражданам (имеющим полис ОМС).

Источник: https://pandia.ru/text/79/357/51506.php

Больничный без полиса омс

Можно ли в больницу без полиса

Фонд обязательного медицинского страхования разъяснил некоторые нюансы, связанные с действием полисов.

Людям с просроченным полисом ОМС обязаны оказать помощь. Вправе рассчитывать на бесплатное лечение и те россияне, которые обращаются в поликлинику другого региона. Об этом говорится в письме Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Фонд напомнил, что обратиться за медицинской помощью при наличии полиса можно не только по месту прописки, но на всей территории Российской Федерации. Помощь будет оказана в объеме, установленном базовой программой ОМС.

Если застрахованный придёт в поликлинику на территории того субъекта РФ, в котором выдан полис, то может рассчитывать на услуги в объеме, установленном территориальной программой.

Это закреплено статьей 16 закона об обязательном медицинском страховании.

Полисы ОМС, выданные до 1 января 2011 года, действуют до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. К этой категории относятся и полисы, срок действия которых оканчивается 31 декабря 2010 года. В документе подчеркивается:

«Наличие у застрахованного полиса обязательного медицинского страхования, срок окончания действия которого указан как 31 декабря 2010 года, подтверждает право застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, а также иные права, предусмотренные Федеральным законом».

Напомним, что обязательное медицинское страхование регулируется законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ. В рамках базовой программы оказывается медицинская помощь, в частности, в следующих случаях:

  • инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты.

Территориальная программа может включать в себя перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к перечисленным выше.

Обязательная замена медицинского полиса

Замена полиса нужна не только в случаях, если компания не устраивает вас, но и при наступлении таких ситуаций:

  • отметка о сроке действия медицинского полиса указывает на дату, которая исчерпала себя, иными словами, если полис просроченный;
  • замена полиса обязательна, если фамилия изменилась (чаще всего, когда женщина выходит замуж, она забывает о необходимости замены полиса, однако это ошибка);
  • полис обязательного медицинского страхования можно поменять, если есть действующий документ, договор по которому был заключен в одной организации, а вам нужно перейти в другую;
  • если вы переезжаете на постоянное место жительства с одного населенного пункта в другой, что касается в частности Санкт-Петербурга, может потребоваться обязательная замена.

Стоит привести пример по городу Санкт-Петербург.

Неважно, откуда вы переезжаете, медицинский полис нужно заменить. Причем сделать это нужно за 30 дней с даты официального переезда, то есть смены места регистрации.

Никаких штрафов за просрочку не предусмотрено, однако только в течение месяца вы имеете право обслуживаться в местных больницах и поликлиниках, а все остальное время окажется проблемным. За 30 дней нужно спеть поменять полис.

Документы для замены медицинского полиса

Замена медицинского страхового полиса осуществляется с предоставлением минимума документов:

  • граждане российской федерации, кому уже исполнилось 14 лет, могут предъявить только паспорт;
  • если родители желают оформить страховой медицинский полис для ребенка (или опекуны), нужно предъявить собственный паспорт (один из родителей), а также свидетельство о рождении чада;
  • также можно получить страховой полис на третье лицо.

Обязательный пакет документов для замены страхового медицинского полиса на третье лицо будет таким:

  • паспорт того, кто приходит в организацию для оформления;
  • паспорт человека, на которого оформляется страховка;
  • доверенность, которую должен написать доверитель в свободной форме.

Однако в доверенности важно указать свои паспортные данные и ФИО. Заверять ее у юриста нет необходимости.

Как происходит замена медицинского полиса страхования

Полис ОМС заменить несложно, для этого потребуется:

  • проанализировать условия и отличия страхования в разных компаниях. Если вы уже имели дело с одной компанией, которая страховала вас в другом направлении, причем вас все устроило, вполне возможно сделать ставку именно на нее. Также можно изучить отзывы и рейтинг организаций, поскольку в данном случае важна надежность и устойчивость, а обращать особое внимание нужно на количество лет, которые работает организация на рынке предоставления страховых услуг;
  • когда вы сделали выбор, направляемся в офис компании. Прямо на месте можно написать заявление, что заберет у вас не больше 15 минут времени. Также нужно предоставить необходимые документы, в том числе их копии.

Иногда страховые компании не утруждают своих клиентов отправляться куда-то за ксерокопиями, а делают все сами;

Готовый документ о получении страхового номера и сам полис вы получите через пару часов.

Важно учесть один момент: на количество возможных замен медицинского полиса со стороны законодательства наложено ограничение. Можно менять страховку только раз в год, причем расчетная дата – 1 ноября.

Если вы совершили замену страхового медицинского полиса в июне, уже в ноябре можно при возникновении причин для этого отправиться в другую компанию за переоформлением.

Кстати, обязательное медицинское страхование не предусматривает данное ограничение для лиц, которые совершили переезд, а также получили страховой полис с ошибками.

Исправление недочетов и опечаток предусматривает замену, но без учета временного ограничения.

Часто граждане задаются вопросом, нужны ли услуги юриста в случае необходимости переоформления документов при переходе в другую компанию?

Нет, необходимости в использовании юридических услуг нет.

Компания, в которой у вас уже был полис, никак не сможет воспрепятствовать вам в переходе и замене медицинского полиса.

Однако юрист по страховым спорам может понадобиться, если на лечение не переводятся деньги, а также в случае намеренного сокращения страховой суммы, когда дело доходит до начала судебного разбирательства.

Отвечает директор ГНФКУ «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» Куликова Наталья Валерьевна. Уважаемая Юлия Николаевна!

Сообщаем Вам, что в соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью в лечебные учреждения, работающие в сфере обязательного медицинского страхования, гражданин обязан предъявить полис ОМС.

Не требуется предъявление полиса и документа, удостоверяющего личность, при получении экстренной медицинской помощи.

Экстренная медицинская помощь – это медицинская помощь, оказываемая при внезапных, опасных для жизни состояниях, острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний для устранения угрожающих жизни состояний пациента

Читайте так же:  Сколько действует расписка

Обращаем Ваше внимание, что полисы ОМС, выданные до 1 января 2011 года, независимо от срока действия, указанного в полисе, являются действительными при получении медицинской помощи до 1 января 2014 года.

В случае отсутствия полиса ОМС Вам необходимо обратиться с заявлением в любую страховую медицинскую организацию, работающую на территории Кировской области.

К заявлению прилагаются паспорт и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования (при наличии). С перечнем пунктов выдачи полисов ОМС можно ознакомиться на официальном сайте Фонда (http://www.kotfoms.

kirov.ru/p_vid.php) в разделе «Пункты выдачи полисов ОМС».

При возникновении дополнительных вопросов, касающихся обеспечения полисами ОМС, обращайтесь в свою страховую медицинскую организацию, телефон и адрес указаны в полисе.

Без полюса в больничный лист дают

Источник: https://coltis.ru/bolnichnyj-bez-polisa-oms/

Пациент без прописки и полиса

Можно ли в больницу без полиса

« Та медицинская помощь, которая по этой программе оплачивается из бюджета – она для всех бесплатна вне зависимости от наличия полиса и регистрации. Гражданин России – получи!»

Сейчас мы с западом не боремся, однако к бесплатной медицине привыкли, и любые попытки это наше право ограничить вызывают резкую критику. И не важно, что качество государственной медицины вовсе не обязательно на высоте – бесплатно и так сойдет. Впрочем, качество платных услуг тоже не гарантировано, так что выбор медицинского учреждения сегодня напрямую зависит от воли и кошелька пациента.

Качай права!

Ежегодно Правительство принимает Программу государственных гарантий оказания гражданам России бесплатной медицинской помощи. В ней-то и определяется, что именно нам (простым гражданам) положено бесплатно.

Причем четко прописано, что именно откуда оплачивается. Вот это нам и интересно. Та медицинская помощь, которая по этой программе оплачивается из бюджета – она для всех бесплатна вне зависимости от наличия полиса и регистрации.

Гражданин России – получи!

В этом году за счет бюджета нам полагалось вот что:

  • скорая помощь;
  • амбулаторно-поликлиническая помощь (включая профилактические прививки, профилактические осмотры и диспансерное наблюдение);
  • диагностика (в том числе анализы и исследование на медицинской аппаратуре) и лечение заболеваний в поликлинике, на дому и в дневном стационаре;
  • а также круглосуточная стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, при патологии беременности, родах и абортах и в период новорожденности.

Будьте бдительны – по закону вам при этом положена лекарственная помощь. В минимальном необходимом для жизни объеме, но положена. В 2007 году изменений этого списка не предвидится.

Так что смело идите в любую муниципальную поликлинику. Просто занимайте очередь к нужному врачу и идете на прием. Выгнать вас не имеют права, диагноз поставят, рецепт выпишут, даже заведут подобие истории болезни на двух листочках, которые вам на руки и выдадут. Сейчас вы здесь и вы больны – этого достаточно.

Кроме того, абсолютно во всех районных поликлиниках есть платный прием. Если не хотите рисковать и «качать права» – за сумму от 150 до 200 рублей вас гарантировано примет любой врач, причем, как правило, без очереди. А с острой болью и бесплатно без очереди примут. Если вы выживете в битве с сидящими в этой очереди старушками.

Более того, если у вас высокая температура, или вы просто не в состоянии дойти до поликлиники – вызывайте терапевта на дом. Оператор спросит про адрес регистрации, но врач в любом случае придет.

Единственный минус обращения не в «свою» поликлинику, да еще и без полиса – больничный лист вам не дадут.

Или дадут, но с выданной на руки историей болезни вам придется идти в поликлинику по месту регистрации, и заверять его там.

Получить больничный в частной платной поликлинике куда проще. Первичный прием стоит в среднем от 400 до 600 рублей, повторный чуть дешевле, и ни полиса, ни регистрации у вас никто не спросит.

Полис, и как с ним бороться

«Любимая» головная боль большинства молодых, сильно занятых и, в общем-то, здоровых людей связана с мифическим «полисом». Мало кто понимает, зачем он нужен, но именно его требует предъявить грозная медсестра в регистратуре, без него не поставят штамп на больничный лист, и его номер почему-то всегда неправильно указан на вашей карте в поликлинике.

На самом деле полис нужен вот зачем: существует перечень медицинских услуг в рамках обязательного медицинского страхования (то есть по полису) – это отдельный список, в него входит:

  • все та же амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь (включая лекарственное обеспечение) при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением ЗППП, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, крови, кроветворных органов, глаз, уха, системы кровообращения, органов дыхания, пищеварения и мочеполовой системы, кожи, при травмах, отравлениях, а также при беременности, родах и при абортах.

В переводе с канцелярского на русский, если у вас заболело что-то из вышеперечисленного, например, воспалился глаз – идите туда, куда ближе. Диагноз и первичное (экстренное) лечение вам окажут. А вот долечиваться (если хотите бесплатно) придется в своей «родной» поликлинике по предъявлении полиса.

Доктор едет-едет…

Со скорой помощью дела обстоят еще проще. Гражданам России гарантирована бесплатная скорая медицинская помощь, с Беларусью, Казахстаном и Кыргызстаном подписано соглашение о том, что гражданам этих государств скорая и неотложная медицинская помощь положена наравне с гражданами России, и наоборот – россиянам в любой из этих стран помогут как своим.

Такая помощь будет оказана при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, при несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах и неотложных состояниях в период беременности.

Она абсолютно бесплатна для пациента, предоставляется в необходимом (чтобы миновала угроза жизни больного) объеме государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения независимо от наличия медицинского страхового полиса!

Беженцам и другим иностранцам неотложную помощь тоже окажут, беженцам бесплатно, а иностранцам – в зависимости от договора России с этой страной.

Проблемы, связанные с тем, как уговорить врачей скорой помощи отвезти не в первую попавшуюся больницу, а именно в нужную, одинаково касаются и людей с регистрацией и полисом, и без них. Тут все зависит от личности врачей, вашей способности настаивать на своем и состояния пациента – до нужной больницы можно просто не успеть доехать.

https://www.youtube.com/watch?v=nndUu0gEZP0

Если вас уже отвезли в больницу, необходимую помощь там окажут, из состояния, связанного с риском для жизни, выведут.

А дальше долечиваться белорусским, казахским и кыргызским гражданам придется за свой счет, а российским гражданам – в зависимости от правил того региона, где вас угораздило заболеть.

Каждый субъект Российской Федерации самостоятельно устанавливает эти правила и режимы для каждой из больниц, так что будьте готовы к тому, что вас отправят по месту регистрации, или попросят раскошелиться.

Законодательно установлено, что норматив затрат на один койко-день в стационаре составляет в среднем 588,4 рубля, причем 452,6 из них приходятся на средства обязательного медицинского страхования. Как минимум на такую сумму стоит ориентироваться, если вы захотите без полиса долеживать государственной больнице без полиса и не по месту регистрации.

Скорая помощь может отвезти вас – по вашему согласию, конечно, и в частную клинику. В этом случае стоимость услуг по спасению вашей жизни определяется прейскурантом клиники. В среднем один больничный день в частном стационаре стоит от 1000-1300 рублей (включая анализы и аппаратное обследование), а верхний передел цен уходит в бесконечность.

Источник: https://www.samru.ru/health/bol/15788.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.