Можно ли сменить полис омс в мфц

Содержание

Как поменять страховой медицинский полис ОМС при смене фамилии?

Можно ли сменить полис омс в мфц

Семейное право > Смена фамилии > Как поменять страховой медицинский полис ОМС при смене фамилии?

Замена полиса ОМС при смене фамилии – обязательный шаг, который должен пройти любой человек, у которого меняются персональные данные.

Как поменять документ в нынешнем 2020 году, куда обращаться и сколько будет стоить его переоформление?

Полис ОМС: что это и зачем он нужен?

Полис обязательного медицинского страхования – это документ, подтверждающий факт того, что человек застрахован и имеет возможность получить бесплатную медицинскую помощь.

Документ бывает пластикового или бумажного образца. В нем указываются такие данные о владельце: фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, а также срок действия полиса и его номер.

По полису ОМС можно бесплатно лечиться, а также получать медикаменты на безвозмездной основе.

С перечнем заболеваний, которые подпадают под действие полиса, можно ознакомиться в ФЗ №326 от 28.12.2016 (с изменениями) «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Обязательно ли нужно менять полис ОМС?

Этот вид страхового документа имеет единую форму. Раньше полис был бумажного образца, но с 2014 года его начала выдавать в виде пластиковой карточки.

В этом документе обязательно прописывается фамилия, имя, отчество застрахованного лица. А это значит, что при смене личных данных, в том числе и фамилии, человек должен заменить полис ОМС, поскольку в паспорте у него будет уже другая фамилия.

Нужно понимать, что при переоформлении полиса, застрахованному лицу нужно будет подать новый паспорт с измененной фамилией.

Куда обращаться за заменой полиса?

При изменении персональных данных, документы для переоформления ОМС принимают:

  1. На сайте госуслуг www.gosuslugi.ru.
  2. В МФЦ (Многофункциональный центр).
  3. В страховой компании.

Замена полиса через госуслуги

Внести поправки в документ о медицинском страховании можно в режиме онлайн. Как поменять полис ОМС при смене фамилии через госуслуги, знают немногие.

Давайте остановимся на этом вопросе и детально рассмотрим весь процесс замены:

  1. Зайти на сайт госуслуг (www.gosuslugi.ru).
  2. Зарегистрироваться, нажав на одноименную кнопку. При регистрации ввести свои новые данные: фамилию, имя, отчество, а также адрес электронной почты и номер мобильного телефона.
  3. Ввести код подтверждения, внести необходимую информацию в пустые поля. После этого авторизоваться на сайте.
  4. Выбрать из каталога нужную категорию услуг – «Все услуги». Затем нажать на кнопку «Что такое ОМС и как его получить?». В этом разделе будет указана необходимая информация о том, как произвести замену полиса.
  5. После заполнения соответствующих полей можно будет забрать готовый полис в офисе той страховой компании, с которой человек заключал договор.

К сожалению, с 2017 года такая услуга, как замена полиса ОМС через госуслуги временно приостановлена.

Зайдя на сайт, выбрав соответствующие поля, клиенту предложат перейти по ссылке, которая открывает новое окно сайта Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Там в рубрике «Вопросы – ответы» можно узнать, где поменять страховой медицинский полис при смене фамилии. И делается это в страховой компании.

Замена полиса через страховую компанию

Во время замены медицинского полиса при смене фамилии клиенту желательно обратиться в ту страховую компанию, которая ранее выдавала ему полис на старую фамилию.

С собой человек обязательно должен принести оригиналы таких документов:

  1. Новый паспорт, где указана новая фамилия.
  2. Свидетельство о браке, удостоверяющее факт изменения фамилии.
  3. Старый полис ОМС.

Специалист страховой компании предложит клиенту заполнить бланк заявления для переоформления полиса.

https://www.youtube.com/watch?v=1IY40fFfuk0

Но чтобы сэкономить время, человек может прийти с уже готовым заявлением, распечатав образец бланка на сайте Федерального Фонда обязательного мед страхования (http://www.ffoms.ru) из рубрики «Вопрос и ответ».

В заявлении нужно указать сведения о застрахованном лице: фамилию, имя, отчество; поставить галочку на варианте «переоформленный полис обязательного медицинского страхования», а также выбрать причину замены документа. В заявлении недопустимы ошибки, исправления.

Застрахованный человек обязать произвести смену полиса при изменении персональных данных не позднее, чем за 1 месяц со дня, когда эти изменения произошли.

К примеру, человек получил новый паспорт 2 февраля 2020 года. Обратиться в страховую компанию для замены полиса ОМС он должен не позднее 2 марта 2020 года.

Переоформление полиса в МФЦ

Для того чтобы быстро и легко переоформить полис ОМС, можно не стоять в очереди в страховой компании, получать временный полис и повторно приезжать в страховую фирму для получения постоянного документа.

Проще всего переоформить полис в МФЦ. Сегодня такой возможностью может воспользоваться каждый человек, поскольку такая услуга предусмотрена во всех многофункциональных центрах.

Для того чтобы заменить полис ОМС при смене фамилии, нужно:

  1. Записаться на определенное время, чтобы по факту не стоять в очереди.
  2. Принести с собой весь пакет документов. Какие документы нужны при смене медицинского полиса при обращении в МФЦ? С собой следует взять паспорт, старый полис, страховой номер лицевого счета (страховое свидетельство пенсионного страхования), свидетельство о браке.
  3. Придя в офис МФЦ на обозначенную дату, человеку нужно подойти к окошечку, где его будет ждать специалист.
  4. После ознакомления с документами, клиенту будет предложено заполнить заявление, после чего ему выдадут временный полис.
  5. После того как будет готов постоянный полис ОМС, специалист из МФЦ перезвонит клиенту и предложит забрать готовый документ.

Записаться в МФЦ можно заблаговременно, позвонив по телефону того отделения, куда клиент будет обращаться. Если человек заранее не записался, тогда он должен по прибытию в МФЦ взять талон электронной очереди.

Сроки переоформления

Сколько по времени делают полис ОМС после смены персональных данных? Вообще время исчисляется после того, как клиенту выдадут временный полис.

После того как он напишет заявление и предоставит в страховую компанию нужный пакет документов, специалист обязательно должен оформить временный полис ОМС.

Этот документ имеет такую же силу, как и постоянный полис, только действовать он будет лишь 1 месяц. Именно столько времени на оформление постоянного полиса предусмотрено законом.

Кстати, на временном документе ОМС будет указана точная дата, когда человек может забрать постоянный полис.

Чтобы получить документ на руки, человеку нужно будет повторно приехать в страховую компанию. В момент получения постоянного полиса временный сразу же утрачивает свою силу.

По временному полису ОМС человек может обращаться за бесплатной медицинской помощью, получать лекарства.

Стоимость переоформления

Людей, желающих переоформить полис обязательного медицинского страхования, волнует 2 вопроса:

  1. Что нужно для замены полиса ОМС?
  2. Сколько денег это стоит?

На первый вопрос ответ вы можете получить выше. Касательно ответа на второй вопрос, то процесс переоформления полиса не предусматривает никаких платежей. То есть эта процедура является совершенно бесплатной.

И неважно, через какую организацию человек обратился — через МФЦ или страховую компанию. Госпошлина за процедуру переоформления ОМС не взимается.

Замена полиса ОМС при смене фамилии не по месту прописки

Очень часто после замужества и смены фамилии, женщин, желающих переоформить полис ОМС, волнует вопрос: «Можно ли переоформить полис в другой страховой фирме, если я сменила адрес прописки?».

Согласно закону №326 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в России», человек может выбрать любую страховую компанию и заменить полис ОМС независимо от адреса своей прописки или места жительства. Ведь в полисе нет сведений о месте проживания или прописке гражданина.

Но, с другой стороны, эти данные вносятся в единый электронный реестр застрахованный лиц. Поэтому при смене места жительства человек обязан в течение 30 дней уведомить страховую компанию о том, что у него поменялся адрес прописки или места жительства.

А если в другом городе не окажется нужной страховой компании, где можно будет переоформить полис ОМС, тогда человек должен выбрать новую страховую компанию.

После замужества и смены фамилии женщины сталкиваются с массой проблем касательно замены паспорта, водительского удостоверения, а также полиса ОМС.

Сегодня поменять этот документ на новый с измененной фамилией можно в страховой компании или в МФЦ. При этом неважно, где проживает человек.

Даже если после замужества женщина поменяла адрес проживания, она имеет полное право обратиться в любую страховую компанию для замены полиса ОМС при смене фамилии.

Сделать это она должна в течение месяца после получения нового паспорта. Никаких финансовых расходов за выдачу нового полиса законом не предусмотрено.

:

Источник: http://semeinoe-pravo.net/zamena-polisa-oms-pri-smene-familii/

Полис ОМС: можно ли получить в МФЦ, замена на новый пластиковый образец, как восстановить документ

Можно ли сменить полис омс в мфц

Получение полиса ОМС чаще происходит в страховых компаниях. Страховку можно оформить даже, не выходя из дома, через интернет. Однако есть и другие организации, в которые можно обратиться за страхованием.

Одной из таких является многофункциональный центр.

Он не пользуется популярностью среди застрахованных, поскольку они не знают, как получить или заменить полис ОМС в МФЦ, что для этого нужно и сколько придется заплатить.

Что такое полис ОМС и для чего он нужен

С 2010 года медицинское страхование стало обязательным для всех россиян. Это утверждено ФЗ РФ №326. В нем содержатся основы и принципы ОМС, а также права и обязанности сторон.

Полис обязательного медицинского страхования позволяет бесплатно лечиться в государственных клиниках. С перечнем бесплатных услуг можно ознакомиться на сайте ТФОМС, приблизительно список выглядит так:

  • неотложная медпомощь;
  • амбулаторное лечение, вызов врача на дом;
  • инструментальная и лабораторная диагностика;
  • стационарное лечение.

Примечание! Даже без ОМС человеку не могут отказать в экстренной медицинской помощи, если есть угроза жизни пациента. Это прописано в ФЗ №323.

Чтобы бесплатно лечиться и обследоваться, необходимо иметь при себе полис. Это главный документ для предоставления медицинских услуг. Застрахованный вправе обратиться за помощью в любое медучреждение, к которому он прикреплен и которое работает по программе ОМС.

Важно! Согласно ФЗ №326, с полисом ОМС можно обращаться даже в клиники не по месту жительства. Любая государственная больница должна принять пациента.

В случае нарушения прав застрахованного или же некачественного обслуживания, пациент может потребовать моральную компенсацию. СК обязана защищать интересы своих клиентов и отстаивать их права.

Медицинский полис выдают страховые компании, но только те, которые работают в системе ОМС. Финансируется бесплатная медицина для граждан РФ государством, поэтому за страховку ничего не нужно платить. СК не вправе требовать оплаты своих услуг по выдаче ОМС, за это контролирующие органы могут отнять у нее лицензию.

Страховой полис выдается не в день обращения, а в течение 30 дней после принятия заявления. Выдача пластикового может затянуться еще на большее время. В день обращения человек получит временный полис.

Он отличается от обычного внешним видом, действие аналогичное. С ним можно записывать к врачам и посещать больницу, но электронные услуги медучреждения будут под запретом.

Чтобы воспользоваться ими, понадобится постоянный полис, поэтому его нужно забирать обязательно.

Страховка через МФЦ

Медицинское страхование необходимо каждому человеку. Без него доступ к бесплатным услугам под запретом. За получением полиса ОМС обращаются в страховые компании. Реже документ заказывают через портал Госуслуги.

Но можно ли получить страховой полис ОМС через МФЦ, а не в страховой? Да, такое возможно, но есть некоторые нюансы. Сразу стоит сказать, что оформление полиса ОМС доступно для всех граждан РФ, независимо от прописки (подойдет временная или постоянная) и даже возраста.

Застраховать можно и новорожденного ребенка, главное, чтобы у него было свидетельство о рождении.

В МФЦ могут также обратиться беженцы с официальным статусом, а вот иностранцы, которые временно пребывают в России, должны искать другие способы получить полис. Многофункциональный центр не обслужит их.

Оформить полис в МФЦ можно в таких случаях:

  • первичное обращение (чаще речь идет о детях);
  • восстановление поврежденного или утерянного документа;
  • замена полиса из-за изменения личной информации или ошибочных данных.

Сотрудники МФЦ не могут отказать в выдаче полиса. Документ может быть бумажным или электронным. Оба вида действительны и имеют одинаковую силу действия.

Если у застрахованного есть желание заменить бумажный документ на пластиковый, то лучше обратиться в СК. С заменой полиса ОМС на полис нового образца в МФЦ могут возникнуть проблемы, поскольку в государственных органах отсутствуют технические возможности для оформления электронных страховок.

Примечание! Стоит заранее уточнить, можно ли поменять страховой полис в МФЦ. В некоторых многофункциональных центрах и вовсе услуга оформления медицинских страховок отсутствует, поскольку они не сотрудничают со страховыми компаниями.

Обратиться за документом можно в любой МФЦ, независимо от прописки. Трудности могут возникнуть лишь в том случае, если человек безработный. Необходимо официально подтвердить свой статус, то есть, встать в центр занятости. Тогда получение возможно по месту регистрации.

Как сделать полис

Сделать документ достаточно просто, но для начала нужно знать, куда обращаться. По всей стране действуют более 10 тыс. МФЦ. Они являются посредниками между государственными организациями, упрощают процесс получения услуг.

Чтобы получить страховой полис, необходимо прийти в МФЦ и взять талончик к специалисту или же записаться на прием заранее. В последнем случае не придется выстаивать в очередях.

Записаться на прием можно по телефону, через сайт МФЦ или через портал Госуслуги. Узнать телефон можно на сайте отделения «Мои документы». Чтобы записаться через интернет, необходимо пройти авторизацию и зайти в раздел «Запись на прием». Для получения талона через Госуслуги, необходимо в личном кабинете портала в строке поиска ввести «Электронная очередь в МФЦ».

Талон на руках, как получить полис ОМС? Необходимо проделать такие действия:

  • Подготовить документы, написать заявление (образец можно скачать здесь).
  • Получить расписку о принятии бумаг, забрать временный полис.

Важно перепроверить информацию в страховке, чтобы она была достоверной, без ошибок. С временным полисом можно идти в больницу, в лечении не откажут. О готовности постоянного документа сообщат по телефону.

Кто вправе оформить полис

В МФЦ могут обратиться:

  • совершеннолетние граждане РФ;
  • дети в сопровождении взрослых;
  • беженцы с официальным статусом.

Только эти категории граждан могут обслуживаться в центре. Услуги для них бесплатные.

Перечень необходимых документов

Явки в МФЦ и написания заявления недостаточно, чтобы получить страховку. Необходимо взять с собой все необходимые документы. Копии можно не делать, это сделает специалист центра.

Примечание! Заявление нужно писать аккуратно, разборчиво и без ошибок. Чтобы не спешить в МФЦ, можно заполнить его дома.

Документы, которые нужно предъявить:

  • паспорт;
  • СНИЛС (если его нет, то его можно оформить сразу на месте, однако на 2 услуги нужно брать 2 талончика);
  • свидетельство о рождении (для несовершеннолетних);
  • документ, подтверждающий особый статус (для беженцев);
  • доверенность, заверенная нотариусом (если дело ведет представитель).

Стоимость медицинского полиса

Предоставление услуги бесплатное, независимо от того, кто обратился в центр и какой тип страховки ему нужен.

Сроки оформления

Службам дается месяц. По объективным причинам сроки могут продляться, поэтому эту информацию нужно уточнять у специалиста.

Людям без прописки полис выдается через работодателя. Им придется ждать до 2 месяцев. Безработным, которые имеют временную регистрацию, полис выдается в течение 45 дней.

Особенности замены документа на новый образец

Те, кто интересуется законами РФ в сфере страхования, знают, что в России действует полис единого образца, однако специально менять старые страховки на новые не нужно. Документ считается действительным до тех пор, пока не закончится срок его действия.

Однако заменить полис нужно обязательно в случае изменения личных данных, например, ФИО, места жительства, паспортных данных. Старая страховка будет недействительна.

Замена полиса ОМС при смене фамилии должна произойти в течение 30 дней после наступления изменений. Необходимо обратиться в центр и сообщить актуальную информацию.

Чтобы поменять полис ОМС в МФЦ на страховку нового образца, потребуется лишь заявление, старая страховка, СНИЛС и паспорт. За получением пластиковой карточки должен обращаться именно человек, на которого она выписывается. Доверенное лицо не может получить полис, так как нужна электронная подпись.

Порядок восстановления полиса ОМС в МФЦ

Необходимость восстановить полис ОМС возникает при его порче или потере. Такая неприятность может случиться с каждым, но переживать не стоит. В МФЦ можно получить дубликат и дальше пользоваться привилегиями ОМС. Причем, эта услуга доступна как для владельцев бумажных, так и электронных полисов.

Примечание! Полис нужно восстанавливать обязательно, поскольку в государственном медучреждении откажут не только в бесплатной, но и платной помощи. Придется идти в частные центры, где услуги в разы дороже.

Несчастный случай или болезнь могут настигнуть в самую неподходящую минуту, поэтому за получением страховки необходимо обращаться как можно быстрее. Застрахованному можно идти в любой центр, не обязательно в тот, где он обслуживался ранее. Нужно написать заявление на выдачу дубликата (образец), показать паспорт и СНИЛС.

Для детей понадобится большее количество документации. Кроме документов, подтверждающих личность, гражданство и прописку, нужно заявление, СНИЛС и паспорта родителей. Обязательно присутствие взрослого, иначе у несовершеннолетнего ребенка бумаги не примут.

Почему могут отказать в оформлении ОМС

Причин для отказа в обязательном медицинском страховании не существует. Специалист МФЦ не может отказать в выдаче полиса, если к нему обратился гражданин РФ, который правильно написал заявление и предоставил все необходимые документы.

Если же человек принес не все бумаги, то и это не является поводом для отказа. Специалист примет заявление, заведет дело, но предупредит, что недостающие документы нужно донести, иначе в страховании будет отказано.

Если сотрудники МФЦ отказывают в выдаче полиса, причем по необъективным причинам, то можно обжаловать их решение. Необходимо обратиться в вышестоящие органы, но предварительно стоит получить письменный отказ от центра. Как действовать дальше, подскажет юрист.

Позаботьтесь о получении полиса ОМС заблаговременно. Без него человек становится уязвимым перед болезнью, он не может получить медицинскую помощь бесплатно, а лечиться в дорогих медцентрах часто не позволяет финансовое положение. Пользуйтесь муниципальными услугами, обращайтесь в многофункциональные центры. Они созданы для удобства россиян.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/dokumenty/obrazecz/zamena-polisa-oms-na-polis-novogo-obraztsa-v-mfts.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/polis-oms-mojno-li-poluchit-v-mfc-zamena-na-novyi-plastikovyi-obrazec-kak-vosstanovit-dokument-5def6ed5d4f07a00add48724

Как заменить страховую компанию по ОМС (обязательное медицинское страхование) в 2020 году

Можно ли сменить полис омс в мфц

Выбор страховой медицинской организации (СМО) в дальнейшем сказывается на качестве обслуживания по обязательному медицинскому страхованию.

Данная программа спонсируется государством, поэтому застрахованные лица нередко автоматически закрепляются за страховщиком и поликлиникой, не участвуя в выборе.

Что же делать, если пациент недоволен работой своей СМО? Как поменять страховую компанию ОМС и возможно ли это вы узнаете далее.

Можно ли поменять страховую компанию по ОМС

По статистике около 70% граждан недовольны работой своей СК в рамках системы ОМС. Некоторые компании выбирают тактику невмешательства и предпочитают не участвовать в разрешении разногласий между пациентом и поликлиникой.

Такой подход не устраивает застрахованных, ведь СМО должна защищать их интересы, а не бездействовать.

Поэтому в таких случаях возникает желание сменить страховщика, и тем самым обеспечить себя более качественными медицинскими услугами в системе ОМС.

К счастью, законодательство разрешает клиенту выбирать страховщика самостоятельно. Возможность смены страховой компании предусмотрена ст. 16 п. 1 ФЗ № 326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» (далее – ФЗ № 326). В этом пункте перечислены права застрахованного лица, среди них есть и замена страховщика.

Существующие условия замены страховой по ОМС

Конечно же, клиент не может постоянно переходить из одной СМО в другую. Что касается вопроса замены страховой в системе обязательного медстрахования, здесь существуют некоторые основания и ограничения. ФЗ № 326 содержит следующие условия смены и того как часто это можно делать:

  • выбирая другую СМО на следующий страховой период, о своих намерениях относительно замены необходимо заявить не позднее 1 ноября текущего года;
  • замену можно осуществлять не чаще раза в год.

Однако есть ряд исключений, которые позволяют пациенту произвести замену чаще одного раза за год. Среди них:

  • смена места проживания;
  • изменены персональные данные: место рождения, фамилия, имя, отчество;
  • порча страхового полиса;
  • обнаружение ошибок и ложной информации в страховом документе;
  • прекращение действия договора по причине ликвидации страховой компании.

На заметку! Переезжая на новое место жительства, гражданин не может сразу назвать СМО, в которой он желает обслуживаться. Поэтому ему предоставляется месяц, чтобы он имел возможность узнать репутацию каждого страховщика, и сделать выбор.

Как правильно сделать выбор страховой по ОМС?

Для начала необходимо найти перечень СМО, осуществляющих деятельность в интересующем регионе. Реестр компаний можно увидеть на официальном сайте территориального фонда ОМС.

Здесь приводится название организации, её фактический и юридический адрес, ФИО руководителя, контактные данные, дата выдачи лицензии.

Также здесь можно увидеть адреса пунктов выдачи страховых полисов и список организаций, прекративших свою деятельность или прошедших реорганизацию.

При выборе СМО особое внимание следует уделить следующим моментам:

  • отзывам клиентов страховщика, размещённым в сети;
  • последним новостям об осуществлении СМО страховой деятельности. Их можно найти на сайте страховщика;
  • рейтингу надёжности и качества компаний. Его можно в этом файле;
  • насколько большой у компании штат работников;
  • есть ли у неё бесплатная круглосуточная горячая линия. Это важно, так как консультация на предмет оказания медпомощи может понадобится в любое время суток, в выходной или праздничный день.

Вышеперечисленные критерии дают характеристику и создают репутацию страховой организации. Всю эту информацию легко отследить в сети, поэтому выбрать хорошего страховщика труда не составит.

Как сменить страховую компанию: пошаговая инструкция

Процедура смены СМО не сопряжена с какими-либо особыми сложностями. Если по какой-то причине оставаться клиентом своего настоящего страховщика больше нет желания, необходимо осуществить следующие действия:

  1. Шаг первый – выбор страховой компании. Этот вопрос был подробно освещён пунктом выше: сперва нужно найти перечень организаций на сайте ФОМС, выбрать компании с высоким рейтингом и изучить их подноготную.
  2. Шаг второй – подача заявления в выбранную СМО. Такие обращения можно подавать прямо в ФОМС, но лучше сразу работать непосредственно с потенциальным страховщиком. Если пункт выдачи полиса расположен слишком далеко от места жительства клиента, подать заявление на замену можно через любое отделение МФЦ. В документе должны быть приведены следующие данные: ФИО заявителя, название новой СМО, название предыдущей СМО, просьба о выдаче нового страхового полиса, дата и подпись. В скором времени ожидается запуск опции, предоставляющей возможность оформления ОМС через госуслуги. На данный момент на этом государственном портале можно почитать о процедуре замены СМО.
  3. Шаг третий – прийти в назначенное время, чтобы получить готовый полис. По закону процедура замены не занимает более 30 рабочих дней, но, как правило, полис выдаётся намного раньше.

Полезно знать! Стоит отметить, что, если смена страховой компании происходит через МФЦ – здесь могут быть задержки, так как эта организация оказывает посреднические услуги и выполняет функции канала передачи документов от заявителя к страховщику, и обратно.

Перечень документов

Предоставление одного лишь действующего страхового полиса не является достаточным основанием для смены страховой компании – для этой процедуры необходимо подготовить определённый перечень документов. Содержимое пакета нужных бумаг меняется в зависимости от того, имеется ли у застрахованного российское гражданство, и от того, к какой возрастной категории он принадлежит.

Дети возрастом до 14 лет при смене страховщика должны предоставить:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт одного из родителей либо удостоверение личности законного представителя ребёнка;
  • СНИЛС (если имеется.)

Застрахованные лица этой возрастной категории должны посетить страховую для подачи заявления в сопровождении своего представителя по закону.

Лица старше 14 лет приносят в СМО:

  • свой гражданский паспорт;
  • СНИЛС.

Если паспорт ещё не получен, а документы (в том числе и свидетельство о рождении) на его оформление уже поданы, предъявляется временное удостоверение, подтверждающее личность и факт оформления основного документа.

Иностранные граждане, временно или постоянно проживающие в России, также являются участниками системы ОМС и имеют право на смену страховщика. Если иностранец живёт в РФ постоянно, он предоставляет:

  • вид на жительство или документ, подтверждающий регистрацию;
  • свой национальный паспорт;
  • СНИЛС (если есть в наличии).

Если же это турист или временно проживающий в РФ гражданин иностранного государства, он должен показать:

  • паспорт иностранного гражданина;
  • СНИЛС (если есть.)

Граждане без определённого места жительства, как и каждый представитель любой социальной группы, также являются участниками системы ОМС и имеют право сменить страховщика. Они предъявляют только подтверждающий личность документ. За неимением его страховщику предоставляется письмо от соц. организации с просьбой о регистрации лица, как застрахованного.

Лица со статусом беженца предоставляют:

  • удостоверение беженца;
  • временный документ, подтверждающий оформление удостоверения беженца;
  • свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.

Если заявление подаётся третьим лицом, дополнительно понадобится паспорт и написанная от руки доверенность, уполномочивающая заявителя.

Заключение

Поменять медицинскую страховую компанию и получить новый полис ОМС не составит труда – достаточно выбрать нового страховщика, а затем обратиться к нему с заявлением и пакетом документов. Уведомлять предыдущую СМО о своём решении не нужно – это сделает представитель нового страховщика. Однако стоит помнить, что замену без веской на то причины можно осуществить не чаще раза в год.

Выбор страховой компании по ОМС и рейтинг страховых компаний вы можете узнать далее.

Ждем ваши вопросы и напоминаем, что вы можете задать вопрос юристу по страхованию прямо у нас на сайте. Также есть возможность записаться на личную бесплатную консультацию в специальной форме.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/kak-pomenyat-strahovuyu-kompaniyu

Как заменить полимс ОМС на новой в 2020 году?

Можно ли сменить полис омс в мфц

ОМС — это государственная программа, распространяющаяся на каждого гражданина России. Однако все права вступают в силу лишь при наличии полиса, полученного после заключения страхового договора. Каждый, у кого он имеется, может рассчитывать на определенные медицинские услуги.

Еще несколько лет назад сам полис и форма его заполнения имели свои отличия. Рассмотрим, как же дела обстоят на момент 2020 года.

Для чего нужен полис ОМС

Полис ОМС дает человеку право на предоставление бесплатных медицинских услуг в рамках базовых государственных гарантий. Если конкретнее:

  1. Когда наступил страховой случай, можно получить полную и качественную медицинскую помощь.
  2. Получить возмещение ущерба, при причинении вреда здоровью во время оказания медицинской помощи.
  3. Получить защиту прав и интересов в медицинской сфере.
  4. Закрепиться в самостоятельно выбранном лечебном учреждении. Если человек не сделал самостоятельного закрепления, то оно будет сделано автоматически в лечебном учреждении по месту прописки. О том, как узнать к какой поликлинике прикреплен дом по адресу, пройдите по ссылке.
  5. Участвовать в выборе основных специалистов (терапевт, гинеколог, стоматолог) и узких специалистов с согласия первых.

Каждый должен помнить, что экстренная медицинская помощь должна быть оказана любому человеку, независимо от того, есть у него полис ОМС или нет. Скорая помощь может быть вызвана в любое время к человеку, даже не имеющему никаких документов.

А перед тем как заняться заменой, рекомендуем вам ознакомиться с рейтингом ОМС на 2020 год.

Нужна ли замена полиса ОМС в 2020 году?

В 2018 году появились сведения, что в спешно граждане России должны поменять старые полиса на новые. Это предполагалось осуществить до 1 ноября 2018 года.

В противном случае, как говорилось, люди могут столкнуться с нежелательными проблемами с предоставлением услуг в медицине.

Весь этот переполох был вызван заявлением Московского фонда ОМС о том, что выдача полисов в 2020 приостановится.

Немного ясности в данную ситуацию внесло разъяснение фонда ОМС, где говорилось, что полисы не нужно менять для того, чтобы продолжать и дальше получать медицинское обслуживание. Срок 1 ноября устанавливался для желающих сменить страховщика, который обслуживал полис.

По закону, такую замену можно проводить не чаще одного раза в год, если клиента не устраивает качество услуг страхователя. Так что никакой срочной замены полиса не требуется.

Из-за волны публикаций в прессе, во избежание ажиотажа, Фонд ОМС информировал:

  1. Каждый гражданин может поменять свой полис в плановом режиме. Даже полисы старого образца действительны, они также являются бессрочными на всей территории РФ. Никакое медицинское учреждение не может отказать человеку в услугах при их предъявлении.
  2. Человек может сам выбрать себе страховщика, то есть организацию, которая оказывает страховые услуги.
  3. По желанию гражданина, он может получить и новый полис. Для этого достаточно позвонить в старую фирму страховки, номер которой указан на договоре.
  4. Если качество услуг данного страховщика оставляет желать лучшего, что клиент вправе сменить его, но не чаще одного раза в год. Страховую компанию, в данном случае, можно выбрать любую, по желанию. Замена страхователя может происходить в любое время, но до 1 ноября текущего года. Если не вложиться в эти сроки, то замену страховщика производят уже после нового года.
  5. На сайтах подразделений фондов ОМС можно найти списки страховых медицинских организаций, узнать подробности их деятельности.

Изменение регистрации

Согласно закону об ОМС, по всей России могут быть использованы все полиса, выданные до 01.05.2011. Они будут действительны до тех пор, пока не будет принято решение об их массовой замене на полис какого-то одного формата. Поэтому, страховку, которая на них имеется, можно не менять вплоть до окончания ее срока действия.

Смена места жительства и регистрации — это, пожалуй, один из тех редких случаев, когда замена потребуется. Так же полис надо менять, если сменились еще какие-то личные данные или он был утерян. Если сведения указанные в полисе и паспорте не совпадают, то медицинское учреждение вправе отказать человеку в предоставлении услуг.

Экстренная замена полиса не касается тех граждан, которые уезжают, к примеру, в командировку. Это относится, только к смене прописки, в этом случае обязательно нужно заключить новый договор страхования по новому месту жительства.

Разновидности полиса ОМС

На начало 2020 года ситуация в целом обстоит так, что у граждан РФ на руках имеются абсолютно разные страховые полисы. Это могут быть:

  1. Документы голубого оттенка из бумаги.
  2. Пластиковые карты, оснащенные чипом с личной информацией.
  3. Карточка с добавление специализированного чипа. С 1 января 2017 года такие карты больше не выдаются, по ней больше нельзя получать какие-то муниципальные или государственные услуги. Многие не знакомы с такими картами, но те, у кого они были, использовали их как банковскую карту, как средство для обращения в какие-то службы, в качестве проездного и прочее.

Сейчас действуют первые два вида полисов на территории РФ. Пластик, несомненно, практичнее и удобнее, особенно учитывая его компактность. Однако существует один нюанс — не все медицинские учреждения имеют оборудование, сканирующее такие полиса. В Российской глубинке по прежнему в ходу только бумажные полисы.

Характерные особенности нового полиса ОМС

Многие люди думают, что под формулировкой «новый образец» подразумевается нечто принципиально новое. Однако в это понятие входит:

  1. Новые правила заполнения бумаги, которые введены еще в 2011 году.
  2. Электронная карта.

Как раз те полисы в бумажном исполнении, которые выдавались на срок до 2014 года, уже вышли из оборота и считаются недействительными. Поэтому, при обращении граждан за новыми полисами, им, скорее всего, будут выданы пластиковые и чипированные электронные карты — они считаются бессрочными.

Срок документов — это еще один критерий, по которым они различаются:

  1. Полиса, имеющие ограничение по своему времени действия. То есть, когда этот срок заканчивается, полис меняют на новый.
  2. Бессрочные, замена которых производится лишь при определенных обстоятельствах.

Пошаговый процесс замены полиса ОМС в 2020 году

Для того чтобы заменить страховой полис, нужно предпринять следующие шаги:

  1. Выбор фирмы, которая будет страховать человека. Для этого нужно изучить предложенные страховые организации из списка тех, с которыми сотрудничают медицинские учреждения РФ. Репутация и отзывы клиентов — это то, что может в полной мере охарактеризовать ту или иную компанию. Практика показывает, что человек получает новый полис чаще всего там, где получал предыдущий.
  2. Визит в офис компании, что обязательно для написания заявления на переоформление полиса. Оно должно быть написано без ошибок, с указанием точной причины переоформления страхового документа.
  3. При себе обязательно иметь паспорт — этот документ необходим для идентификации личности клиента.
  4. Страхователь, в свою очередь, предъявляет клиенту свой номер лицевого счета.
  5. Человек тут же, на месте, получает на руки временное страховое свидетельство, с которым он может посещать лечебные заведения и будет это делать в течение 30 дней. Это стандартный срок для рассмотрения документов и изготовления нового полиса.
  6. 30 суток — это крайний срок получения нового полиса. Как правило, он бывает готов еще раньше, об этом клиент будет уведомлен смс-сообщением на указанный в контактах номер телефона. Там же будет прописано, когда, где и в какое время можно забрать новый полис. Останется только прийти за документом, предварительно удостоверившись, что вся информация на нем указана верно и полис не содержит ошибок.

Планируется, что скоро все документы по страхованию можно будет заказывать через портал Госуслуги. В настоящее время это уже доступно для жителей Санкт-Петербурга.

Сбор документации

Перечень документов, предоставляемых в страховую компанию, невелик, собрать его не составляет труда:

  1. Паспорт — основной документ, удостоверяющий личность человека.
  2. Заявление на замену полиса ОМС с точным указание причины.
  3. СНИЛС.
  4. Старый полис, за исключением случая, когда он был утерян.
  5. Если полис получают на ребенка, то его свидетельство о рождении и паспорт родителя (законного представителя). СНИЛС на ребенка не обязателен. Если страхователь — бабушка или дедушка, то, по правилам страхования, необходима доверенность.

Хотя оговаривается срок в 30 дней на получение нового полиса, он бывает готов уже спустя 10-15 дней. Это зависит от загруженности страховщика. Однако этот срок не должен превышать указанные 30 дней. Единственное исключение — оформление полиса через МФЦ. Здесь допускаются некоторые задержки, они могут возникать из-за почтовых пересылок.

Обязательная замена

Как уже упоминалось, иногда может потребоваться экстренная замена полиса. К таким случаям относятся:

  1. Отсутствие полиса ОМС из-за его утери, кражи, порчи.
  2. Смена личных данных застрахованного, когда получается расхождение с паспортными данными.
  3. Переезд на новое место жительство со сменой регистрации. Причем любая смена прописки — временная, постоянная — это повод для замены полиса.
  4. Замена паспорта.
  5. Изменение фирмы-страховщика
  6. Обнаружение неточностей в договорном документе.

Если имеют место какие-то из вышеперечисленных причин, то человек должен уведомить своего страховщика о необходимости сменить полис. Это нужно сделать в течение 30 дней с момента установления указанных изменений. Замена полиса проводится в установленном порядке абсолютно бесплатно.

Источник: https://insure-guide.ru/health/zamena-polisa-oms/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.