Может ли врач отказаться от пациента закон

Содержание

Отказ от медицинского вмешательства. Законные права пациента

Может ли врач отказаться от пациента закон
Отказ от медицинского вмешательства. Законные права пациента.

Отношения между сотрудниками медицинского учреждения и больными могут быть самыми разными.

Пациент имеет право согласиться на медицинское обследование или проведением оперативного вмешательства, либо отказаться от предлагаемых услуг.

Есть на то законные права, которые четко прописаны в российском федеральном Законе под номером 323.

В статье мы будем рассказывать когда можно написать отказ и что за эти следует, а также познакомим с ситуациями, при которых отказаться от медицинского вмешательства будет невозможно.

Отказ от мед.операции

Больной вправе самостоятельно принимать решения, связанные со своим здоровьем. Он вправе подписать согласие на оказание тех или иных медуслуг, либо отказаться от них.

Отказаться, как и дать согласие, на операцию может сам пациент, либо его законный представитель.

Опекуны или родственники больного могут принимать за него решение, если речь идет:

  • о ребенке, которому еще не исполнилось 15 лет;
  • о наркозависимом пациенте, которому еще нет 16-ти лет;
  • о больном, которому не исполнилось 18-ти, и которому срочно нужна пересадка органов или тканей;
  • о недееспособном лице, который не в состоянии самостоятельно принимать решения.

Закон о защите здоровья граждан

Не часто, но все же бывают случаи, когда законные представители недееспособного гражданина РФ подписывают отказ от проведения необходимой операции больному.

Тем самым ставя его жизнь и здоровье под угрозу.

Именно поэтому в сегодняшнем российском законодательстве прописаны моменты, когда отказ от медицинского вмешательства будет возможным.

Отказ будет принят, если он оправдан, т. е. спасет пациенту жизнь и не подвергнет его к серьезному нарушению состояния здоровья.

Об отказе от операции, в случаях, когда отказной документ оформляется опекуном, должны известить соответствующие органы — опеки.

Стоит знать! Если лечащий доктор сочтет подобный отказ, подписанный законными представителями, неправильным, то он имеет право обратиться с иском в судебные инстанции на опекунов. Отказ в Суде можно оспорить и добиться разрешения на проведения операции, чтобы спасти пациенту жизнь или улучшить его состояние.

Хирургическое вмешательство

На что можно оформить отказ?

Перед всеми планируемыми медицинскими обследованиями и операциями, необходимо получить добровольное согласие больного в письменном виде.

Это касается практически всех действий медиков.

Изначально, при поступлении в больницу или другое медучреждение, больной обязан дать свое согласие на проведение лечения.

Но это не дает право медикам отправлять больного на медицинскую операцию. На это дается согласие отдельно, либо пишется отказ от вмешательства.

На что имеет право пациент?

  1. Отказаться от всех предлагаемых услуг медучреждения.
  2. Пишет отказной документ на проведение конкретной медпроцедуры.

Это касается всех пациентов, которые лечатся как на платной, так и на бесплатной основе. Можно отказаться только от переливания крови, но дать согласие на иные виды медпомощи.

Отказываясь полностью от всех услуг конкретного медицинского учреждения, пациент разрывает полностью договор о сотрудничестве с конкретным заведением.

В свою очередь сотрудники данного медучреждения снимают с себя всякую ответственность за здоровье больного и его жизнь.

Чтобы оформить частичный или полный отказ от медуслуг, необходимо попросить бланк заявление у медперсонала. В каждой медицинской клинике есть свои формы оформления отказа или согласия.

Важно! Подписывая документ об отказе, либо согласии, больной должен осознавать серьезность своего положения и возможные последствия подобного действия.

Подписанный документ вклеивается в карту больного и хранится со всеми его медицинскими документами в лечебном учреждении.

Частные клиники имеют право создавать свои бланки заявлений и согласий, и не использовать общие формы написания отказных документов. Но учитывать законные положения документа обязаны!

Когда отказ от медицинских услуг будет невозможным?

Конечно, хорошо, когда больного устраивает медучреждение, в котором он проходит лечебный курс, и доктор, который контролирует его состояние здоровья. Но, к сожалению, такое бывает не часто.

Но мы сами вправе все поменять. Попросить сменить себе врача, либо выбрать иное медзаведение для прохождения дальнейшего курса лечения.

Мы же будем рассматривать те случаи, когда согласие пациента не будет играть никакой роли, а уж тем более отказаться от оказания медуслуг он не сможет.

Сюда входит принудительная госпитализация, медицинский контроль, изоляция больного, либо медосвидетельствование.

Это касается лиц, которые совершили преступление, и лиц, которые могут быть опасны для общества.

Помимо этих случаев, отказ от услуг медиков нельзя будет оформить:

  • если жизнь больного находится на грани смерти, а сам он не в состоянии принимать решения. Например — находится в бессознательном состоянии;
  • если пациент находится в критическом состоянии и нет рядом законных представителей;
  • когда больной может причинить вред окружающим. Например заразить их;
  • когда пациент имеет психические отклонения и в любой момент может проявить агрессию по отношению к окружающим его людям;
  • когда ведется следствие и проводятся суд-мед. экспертизы;
  • когда речь идет о преступнике.

В данных случаях решение остается за лечащим доктором или врачебным консилиумом. Это предусмотрено нашим Законом.

Когда нет возможности собрать консилиум, а врач не готов брать ответственность на себя, то решение будет за Судебными органами.

Беседа с доктором

Медицинские услуги за деньги

Платные медуслуги уже давно  никого из нас не удивляют.

В государственном или частном медицинском учреждении для больных есть возможность за деньги провести для своего здоровья платные процедуры.

Для этого пациент должен подписать с медзаведением договор о возможности предоставления медицинских услуг за деньги.

Его, конечно, можно потом расторгнуть, заплатив все расходы, которые предъявит клиника на момент расторжения документа.

Если нет никаких претензий к частному медзаведению, все услуги предоставлены в полном объеме и должном качестве, то при выписке из больницы, пациенту вручается пакет документов.

Там будут все выписки и отчет о проделанной медиками работе.

Стоит помнить! Перед тем, как заключать с больным договор на прохождение платного лечение или обследования, врач обязан проинформировать его, что подобного рода услуги он может получить в своей поликлинике бесплатно.

Информация пациентов о своем здоровье

Это то же важный момент для больных, находящихся в больнице, либо проходящих лечение стационарно.

Лечащий доктор должен предоставлять пациенту правдивую информацию о сегодняшнем его положении, а также планируемом курсе лечения.

Больной вправе знать какие риски могут возникнуть, если он напишет отказ от дальнейшего обследования, либо медицинского вмешательства.

Информация может быть передана с согласия больного его родным и близким.

Если же такого согласия врач не получил, то подобного рода сведения считаются тайными и не могут разглашаться ни кем из медперсонала по закону.

Когда речь идет о ребенке, которому еще нет 15 лет, то о его состоянии должны знать родители, либо опекуны, так как сам ребенок не будет считаться способным принимать решения.

По желанию пациента, врач может предоставить ему все выписки из больничной карты, чтобы он смог проконсультироваться с другими медицинскими специалистами.

Согласие на медицинскую операцию или иное вмешательство

Не только отказ от проведения лечебных процедур необходимо брать с больного, но и его согласие на оказание медуслуг.

Только с его добровольного согласия доктор имеет право проводить какие-то медицинские осмотры или планировать иные вмешательства в здоровье больного.

Исключением могут быть случаи, когда пациент не в состоянии принимать решения и излагать свою волю. Тогда решение будет принято в экстренном порядке самим врачом, либо докторским советом.

Это будет возможным, когда рядом нет законных представителей больного. Если они присутствуют, то необходимо получить согласие на проведение лечения от них.

Это касается так же детей и недееспособных граждан.

Мы должны знать права пациента, но так же не должны забывать и о рисках, которые могут возникнуть при отказе от проведения лечебного курса или оперирования.

Источник: http://pro-vracha.ru/otkaz-ot-medicinskogo-vmeshatelstva-zakonnye-prava-pacienta/

Ликбез. Отказ от медицинского вмешательства

Может ли врач отказаться от пациента закон

Если что-то пошло не так.  Как можно отказаться от медицинского вмешательства.

Законное право пациента на отказ от медицинского вмешательства дано каждому гражданину, который желает выразить свое несогласие с проведением определённых манипуляций медицинского характера по каким-либо причинам. Среди подобных причин могут быть:желание выбрать другую клинику или доктора; неуверенность в необходимости проведения предложенных воздействий; желание провести дополнительное обследование и другие.

Врач не может насильно принудить человека к лечению. Любое понуждение в данном случае противоправно. С достижением 15-летнего возраста к человеку приходит право самостоятельно принимать решение.

Подписать отказ можно на любом этапе проведения каких-либо действий со стороны медицинского персонала. В таком случае манипуляции прекращаются немедленно. Отказываться от подписания согласия на проведение медицинских манипуляций пациент может как перед началом, так и в любой момент проведения вмешательства.

Порядок отказа от медицинской помощи:

  • При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия.
  • Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником (ч 2 ст. 33 ФЗ №323 «Об охране здоровья граждан»).
  • При отказе больного от медицинского вмешательства и его отказе подписать собственный отказ, отказ оформляется врачом, подписывается им и незаинтересованными свидетелями. Здесь же объясняется отсутствие подписи больного.

ВИЧ- положительный пациент также может отказываться от медицинских манипуляций, так как он сам принимает окончательное решение относительно своего здоровья.

Но если от лечения отказываются родители ВИЧ+ ребенка,  то на его защиту могут встать государственные органы, так как отказ создает угрозу жизни и здоровья ребенку.

Оставление человека в опасном для жизни положении или состоянии родителями либо кем-нибудь другим без наличия уважительных причин противоправно и уголовно наказуемо (ст.125 УК РФ — «Оставление в опасности»).

Если от медицинского вмешательства отказываются родители ребенкане достигшего 15 лет:

  • Если отказ пишется законными представителями или родителями, ответственность за последствия, которые могут возникнуть вследствие отсутствия необходимого врачебного вмешательства, ложится на таких представителей
  • При отказе родителей … от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц (ч. 3 ст. 33 ФЗ №323).  При поступлении в суд административный иск незамедлительно принимается к производству (ст. 285.2Кодекса об административных правонарушениях). Дело рассматривается в течение пяти дней, либо в экстренной форме – в день поступления административного иска (ч.1 ст. 285.3 Кодекса).
  • Помимо обращения в суд, врачможет проинформировать орган опеки и попечительства об отказеот медицинского вмешательства со стороны законных представителей относительно подопечного, которому это необходимо. В свою очередь, если орган опеки и попечительства посчитает необходимым, он может также подать ходатайство в суд, чтобы получать разрешение на совершение медицинских манипуляций, в которых заинтересован подопечный.
  • Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. в такой ситуации устанавливает обязанность законного представителя недееспособного пациента известить орган опеки и попечительства о подписании отказа. Срок такого уведомления – не позднее дня, следующего за днем подписания отказа.

Законодательством определен исчерпывающий ряд случаев, когда врачи могут совершать необходимые манипуляции, независимо от отсутствия согласия или наличия отказа.

Например, если существует прямая угроза жизни гражданину, относительно которого решается вопрос о медицинском вмешательстве, и в случае затягивания есть высокая вероятность наступления летального исхода.Также отказ может быть не принят, если пациент болен одним (или несколькими) заболеваниями представляющими опасность для окружающих.

К ним относится иВИЧ-инфекция, но ее лечение в принудительном порядке невозможно, так как специализированный закон не дает такого права (ФЗ №38 «О предупреждении распространения ВИЧ»).

Медицинская организация не может отказаться принимать добровольный отказ от пациента, если он подпадает под исключительные случаи. Правовыми последствиями того, что медицинская организация уклоняется от письменного оформления отказа, могут стать административные санкции.

Наличие оформленного отказа является одним из лицензионных требований, установленных п.5 Постановления Правительства РФ «О лицензировании медицинской деятельности» № 291 от 16.04.2012 г. А административная ответственность для медицинских организаций, не соблюдающих лицензионные требования, установлена ч.

3, 4 ст. 14.1 КоАП РФ в виде предупреждения, административного штрафа, приостановления деятельности. Кроме того, данное нарушение может быть квалифицировано как нарушение прав потребителя на получение необходимой и достоверной информации о медицинских услугах.Ответственность в таком случае наступает по ст.

14.8. КоАП РФ.

Остались вопросы, проконсультируйтесь с нашими Юристами и Адвокатами.

Источник: https://xn--80aeay2adh5d.xn--p1ai/2018/12/otkazmed/

Права пациента при обращении за медицинской помощью, гарантированные Федеральным законом №323-ФЗ

Может ли врач отказаться от пациента закон

Независимо от того, какие именно медицинские услуги предоставляются, лечение каких-либо серьёзных недугов или помощь при отказе от курения, многих интересует, может ли врач отказаться от пациента.

Рассматриваемый момент актуален для двух сторон, ведь если доктор безосновательно отказывается лечить человека – это одно, а когда пациент отказывается выполнять рекомендации врача – совсем другое.

Ведь медицинский сотрудник несёт ответственность за назначенное лечение и, понятное дело, не хочет отвечать за чужую халатность.

Общие законодательные аспекты

Рассматривая основные нормативные акты в этой области, следует упомянуть Конституцию РФ. Основной закон гласит, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

ФЗ № 323 одним из главных принципов предусматривает недопустимость отказа в медицинской помощи. За подобные нарушения даже предусмотрена ответственность. Действует в этой сфере также и ряд подзаконных нормативно-правовых актов.

Рассмотрим более подробно, при каких условиях врач имеет право отказаться от клиента.

Право на врачебный консилиум

Пациент имеет право на получение альтернативного мнения по назначенному лечению или на сбор консилиума. Например, ребенку прописали антибиотики без подтверждения бактериальной природы заболевания.

У родителей возникают объективные сомнения в корректности назначенного лечения, и они хотели бы получить подтверждение назначенной схемы лечения от других специалистов.

Для получения альтернативной позиции или сбора консилиума пациенту необходимо обратиться к лечащему или главному врачу. Аргументировать свою позицию можно, сославшись на ст. 19, 48 323-ФЗ.

Добровольный отказ от медицинской помощи

Актуальный вопрос не только имеет ли право отказаться от пациента врач, но и может ли сам клиент не принять медицинскую помощь. Подобная возможность предусмотрена вышеупомянутым нормативом. Зачастую необходимым условием осуществления медвмешательства является согласие пациента, значит, по логике, он может его и не дать.

Такого рода отказ может дать сам гражданин или один из его родителей либо опекун, когда речь идёт о несовершеннолетних пациентах, недееспособных лицах, а также в случаях, если человек по своему состоянию здоровья сам не в состоянии предоставить подобный отказ. При таких обстоятельствах людям в обязательном порядке разъясняют возможные последствия отказа.

Кроме того, если от медицинской помощи, направленной на спасение жизни недееспособного человека, отказывается его законный представитель, об этом в течение дня следует уведомить органы опеки и попечительства. Оформляется отказ обязательно в письменном виде и должен содержать подпись пациента или человека, что пишет документ вместо него.

Уполномоченными инстанциями на сегодняшний день принято две формы подобного отказа:

  • отказ, предусмотренный Приказом №390, касающийся некоторых видов медицинского вмешательства;
  • относительно помощи в рамках клинической апробации.

Однако отказаться от лечения можно далеко не всегда. Так, нельзя отказаться от тех видов вмешательства, проведение которых не требует согласия пациента. Сюда относят следующие ситуации:

  • вмешательство необходимо в экстренном случае для устранения угрозы жизни человека, который самостоятельно не может выразить свою волю, а его законные представители отсутствуют;
  • человек страдает заболеванием, которое представляет угрозу для окружающих;
  • пациент болеет тяжёлым психическим расстройством;
  • пациент совершил преступление;
  • для проведения судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы.

От чего отказываются?

На основании Закона номер 323-ФЗ пациент или его представитель способен запросить завершение мед. помощи в нужный ему момент, даже если человек оформил с клиникой информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Помимо этого, отказ от услуг врачей бывает полным (несогласие на какие бы то ни было медицинские услуги) или частичным (несогласие на некоторую медицинскую услугу).

Право пациента на полный или частичный отказ от врачебных услуг регламентируется пунктами девятым и десятым Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства касательно конкретных разновидностей медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 12-го года номер 1177н (в дальнейшем – Порядок).

Гражданин имеет право отказаться от медицинской помощи

Нельзя не сказать, что действие Порядка касается исключительно тех клиник, что предоставляют программы госгарантий предоставления медицинских услуг без оплаты. Однако прочие медицинские заведения, начиная отношения с пациентами, нередко применяют формы согласия на врачебную помощь и отказ от нее, используя Порядок.

Следовательно, практически все клиники (те, что позволяют людям пользоваться программами гос. помощи без оплаты и те, что не предоставляют такой возможности) основываются на том, что отказ от врачебного вмешательства бывает полным, а бывает – частичным.

Если случился полный отказ, то любые отношения между пациентом и больницей обрываются.

Важно! Вы можете от медицинского вмешательства.

Основания для непредоставления медицинских услуг

Нормативами предусмотрены определённые причины законного отказа врача от лечения пациента. Так, основаниями для отказа могут послужить:

  • наличие обстоятельств, препятствующих предоставлению помощи (стихийные бедствия, чрезвычайные ситуации, военные действия и т.д.);
  • доктор нездоров;
  • в результате физического или психического влияния человек не в состоянии оказать помощь;
  • отсутствие лекарства, инструменты и другие приспособления, требуемые для оказания помощи;
  • пациент сам добровольно написал отказ в оказании медицинской помощи;
  • пациент систематически не выполняет рекомендации врача либо ведёт себя неадекватным образом.

Правомерные причины отказа в медицинской помощи чётко регламентированы законодательством. Однако, руководствуясь внутренними нормативами, доктор также часто отказывает в приёме без записи (без талона).

Как действовать при незаконном отказе?

Если пациент столкнулся с незаконным отказом врача от лечения, то его действия должны быть следующими:

  • на имя главного врача медицинского учреждения необходимо написать заявление, где будут представлены все факты. Достаточно часто этого хватает для решения проблемы – организация либо возвращает врача, либо производит замену;
  • досудебная претензия. Ее составляют в случае, если вопрос не был решен, а бездействие врача нанесло ущерб вашему здоровью;
  • обращение в суд или полицию. Органы уголовного преследования проведут расследование и могут довести дело до суда. Если цель – возмещение причиненного ущерба, то лучше начать с искового заявления в суд.

Обязательное предоставление услуг

Нормативам также устанавливается положение о недопустимости отказа в оказании медицинской помощи, если нужно её предоставить в экстренном порядке. Подобное правило распространяется и на клиники по предоставлению частных услуг. Экстренную помощь они обязаны предоставлять бесплатно в следующих ситуациях:

  • существует угроза жизни в результате серьёзного недуга;
  • угроза возникла вследствие особого состояния пациента;
  • наличие другого заболевания, опасного для жизни.

Действия пациента

Чтобы объективно оценить вред, нанесенный потерпевшему, необходимо пройти экспертизу.

  • Когда наличие вреда не установлено, заключение передается в администрацию того лечебного учреждения, из которого последовал отказ. Администрация принимает решение о направлении потерпевшего на лечение и информирует об этом фонд медстрахования, выдавший потерпевшему полис (ТФОМС или СМО). Кроме того, копия претензии может быть направлена в Роснадзор.
  • Когда нанесение вреда выявлено, результаты экспертизы отправляются в юридическую службу страховой организации, сотрудники которой формулируют претензию к администрации больницы. Если споров не возникает, лечебное учреждение возмещает ущерб.
  • Когда администрация не соглашается с претензией СМО или ТФОМС, чтобы получить возмещение ущерба, следует действовать через суд. Также, страховая компания поднимает вопрос о возбуждении уголовного дела против врача, чей отказ в оказании помощи, привел к плачевным последствиям. В данном случае подается заявление в полицию.

В случаях необходимости оказания экстренных медицинских услуг, нужно вызывать скорую помощь, которая выезжает даже к больным без полиса.

Принимает звонки и распоряжается в отправке машин скорой помощи диспетчер. Он, также, классифицирует срочность вызова. Поэтому и ответственность за не приехавшую или приехавшую не вовремя машину возлагается на него. И если в результате опоздания скорой пострадает или погибнет человек, диспетчер будет наказан по 293 статье УК РФ «Халатность».

Далее мы расскажем вам про то, как составить иск на отказ в оказании медицинской помощи или отказ скорой помощи в госпитализации.

Отказ больницы в прикрепления гражданина

В отечественных нормативах есть некоторые не состыковки, которые позволяют трактовать их положения по-своему. Так, законом определено, что у гражданина есть право по своему желанию выбрать больницу, в которой он будет обслуживаться. Однако, здесь нет упоминания о том, что должно быть согласие на врачебное вмешательство со стороны специалиста.

Изучая судебную практику, следует отметить, что здесь мнения судебных инстанций разделились. Одни считают, что права врача на отказ в медицинской помощи не распространяются по территориальному признаку и отказ не допускается. Другие полагают, что медицинская помощь может, не оказывается, если пациент территориально относится к другой больнице.

Как показывает практика, в большинстве случаев суды всё-таки становятся на сторону пациентов, и запрещают отказывать людям в лечении на основании его места проживания. Кроме того, медучреждения, работающие по программе обязательного медицинского страхования, должны предоставлять бесплатную помощь людям по полису ОМС.

Отказываясь от оказания медпомощи, при получении соответствующей жалобы на лечащего врача, в Москве или любом другом населённом пункте, к нему могут применяться меры ответственности. Например, за отказ в лечении курящего либо иного пациента, санкции предусмотрены не только ГК РФ, но и существует статья УК РФ.

Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи

Источник: https://tel-sprav-cheljabinsk.ru/ugolovnyj-kodeks/otkaz-v-okazanii-medicinskoj-pomoshchi-statya.html

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства | ГАРАНТ

Может ли врач отказаться от пациента закон

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства

1.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

2. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель в отношении:

1) лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, или лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство;

2) несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста).

3.

Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.

4. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю лица, указанного в части 2 настоящей статьи, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

5.

При отказе одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, либо законного представителя лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинского вмешательства, необходимого для спасения его жизни, медицинская организация имеет право обратиться в суд для защиты интересов такого лица. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, извещает орган опеки и попечительства по месту жительства подопечного об отказе от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, не позднее дня, следующего за днем этого отказа.

6. Лица, указанные в частях 1 и 2 настоящей статьи, для получения первичной медико-санитарной помощи при выборе врача и медицинской организации на срок их выбора дают информированное добровольное согласие на определенные виды медицинского вмешательства, которые включаются в перечень, устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

7.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства одного из родителей или иного законного представителя лица, указанного в части 2 настоящей статьи, может быть сформировано в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе.

8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы;

Часть 9 дополнена пунктом 6 с 17 марта 2019 г. – Федеральный закон от 6 марта 2019 г. N 18-ФЗ

6) при оказании паллиативной медицинской помощи, если состояние гражданина не позволяет выразить ему свою волю и отсутствует законный представитель.

10. Решение о медицинском вмешательстве без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя принимается:

1) в случаях, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, – консилиумом врачей, а в случае, если собрать консилиум невозможно, – непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство, либо судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;

2) в отношении лиц, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 настоящей статьи, – судом в случаях и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации;

Часть 10 дополнена пунктом 3 с 17 марта 2019 г. – Федеральный закон от 6 марта 2019 г. N 18-ФЗ

3) в случае, указанном в пункте 6 части 9 настоящей статьи, – врачебной комиссией либо, если собрать врачебную комиссию невозможно, – консилиумом врачей или непосредственно лечащим (дежурным) врачом с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента и последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации (руководителя медицинской организации или руководителя отделения медицинской организации), гражданина, в отношении которого проведено медицинское вмешательство, одного из родителей или иного законного представителя лица, которое указано в части 2 настоящей статьи и в отношении которого проведено медицинское вмешательство.

11. К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом.

Источник: https://base.garant.ru/12191967/9e3305d0d08ff111955ebd93afd10878/

Что делать и куда обращаться, если врач отказал в госпитализации и медицинской помощи

Может ли врач отказаться от пациента закон

В Российской Федерации жизнь и здоровье человека являются основными ценностями и охраняются нормами права. Оказание медицинских услуг регламентировано несколькими актами, принятыми на федеральном уровне. В ситуации, когда имеет место отказ в оказании медицинской помощи, виновный может быть привлечен к уголовной ответственности по соответствующим статьям.

Как проводится госпитализация

Решение относительно госпитализации пациента принимается врачом после проведения осмотра. Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» госпитализация в обязательном порядке производится при:

  • состоянии, угрожающем жизни;
  • родах;
  • послеродовом периоде;
  • травмах, полученных в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.

Пациент доставляется в приемный покой больницы, которая расположена ближе к его месту жительства. Однако учитывается выставленный больному диагноз и профиль медицинского учреждения. Пожелания, высказанные больным или его родственниками относительно больницы, учету, как правило, не подлежат.

Если пациент проживает в населенном пункте, то место, куда он будет доставлен, зависит от диагноза. Могут отвезти в районную больницу. Вызов бригады скорой помощи а также госпитализация не оплачиваются больным, то есть производятся на безвозмездной основе.

Если возникла ситуация, когда скорая помощь отказала в госпитализации либо вызвать бригаду нет возможности, то пациент вправе обратиться в приемное отделение больницы, которую выберет сам.

Внимание! Наличие регистрации по месту жительства не имеет значения для оказания медицинской помощи. Обратиться в больницу или вызвать скорую может даже иностранец.

Если ситуация, в которой врачом принято решение о госпитализации, не является экстренной, то больной может написать отказ. Составляется отказ в письменной форме.

Когда больной является несовершеннолетним ребенком или лицом, лишенным дееспособности, то отказ составляется его законным представителем. Если врач сочтет, что принятое решение об отказе в госпитализации ставит под угрозу жизнь и здоровье пациента, то медицинская организация обращается в органы опеки или в суд.

Также старший бригады скорой уполномочен вызвать наряд полиции.

Когда человек лишен дееспособности, при этом находится без сознания, родственники не могут препятствовать его госпитализации. Вмешательство медицинского характера без согласия человека или его законного представителя допустимо:

  • если требуется такое вмешательство по экстренным показаниям для того, чтобы устранить имеющуюся угрозу для жизни или здоровья;
  • когда состояние человека не позволяет выразить свою волю, при этом законные представители у него отсутствуют;
  • если лицо страдает заболеванием, которое опасно для окружающих;
  • если у лица имеется психическое расстройство, протекающее в тяжелой стадии;
  • если лицо совершило преступление;
  • во время проведения судебно-психиатрической или судебно-медицинской экспертизы.

Скачать для просмотра и печати:

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Могут ли отказать в оказании помощи

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 29.12.

2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», отказ в оказании медицинской помощи считается неправомерным, если он совершен работником организации, функционирующей в сфере здравоохранения.

Такая организация должна принимать участие в программе гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, которая реализуется государством.

Внимание! В случае, когда человеку необходимо оказать экстренную помощь, она должна быть оказана безотлагательно и безвозмездно. В случае нарушения правил, установленных законодателем, предусматривается ответственность.

Может ли скорая помощь отказать в госпитализации

В случае, когда по прибытии к больному бригада скорой помощи констатирует острый болевой приступ, при этом других симптомов, подтверждающих, что человек находится в тяжелом состоянии, нет — может быть принято решение о купировании боли при помощи укола. Тогда оснований для госпитализации больного скорой помощью не усматривается.

Если в скором времени человеку повторно становится плохо, и он вызывает бригаду скорой помощи, то это уже является основанием для госпитализации.

В ситуации, когда сотрудники скорой помощи посчитали, что оснований для госпитализации не усматривается и уехали, а больной в то время ощущает, что находится в тяжелом состоянии, он должен:

  1. Совершить повторный звонок на номер «03» и сообщить диспетчеру, что находится в тяжелом состоянии. Также необходимо заявить, что пациент не согласен с выставленным диагнозом и настаивает на госпитализации;
  2. Позвонить на горячую линию министерства здравоохранения региона, где проживает больной, если диспетчер скорой не примет повторного вызова.

Найти номер телефона органа здравоохранения можно, воспользовавшись официальным сайтом данной организации.

Важно! Бригада скорой помощи не имеет права отказаться от оказания медпомощи, если у больного при себе нет документов. Это распространяется и на те случаи, когда у человека вообще нет таких документов, как полис медицинского страхования и паспорт.

Согласно законодательным нормам, если человек, у которого отсутствуют документы, доставлен в лечебное учреждение бригадой скорой помощи, то он имеет право там находиться до тех пор, пока не будет устранена угроза его жизни и здоровью. В каждой ситуации срок определяется индивидуально.

Указанное время нахождения в лечебном учреждении для больного бесплатно.

При возникновении спорной ситуации, когда врачи отказываются проводить лечебные мероприятия по причине отсутствия документов, необходимо обратиться на горячую линию органа здравоохранения.

Если врач отказал в оказании медицинской помощи и госпитализации

Как уже было сказано выше, отказать в оказании медицинской помощи врач не может. Это правило распространяется на работников учреждений, участвующих в государственной программе гарантий бесплатного оказания помощи медицинского характера.

В том случае, когда человеку было отказано в оказании медицинской помощи регистратором лечебного учреждения, то ответственность за такой отказ будет возложена на эту организацию. Когда врач отказался оказать медпомощь, в результате чего здоровью пациента был нанесен вред, то ответственность предусматривается по статье 124 Уголовного кодекса России.

Согласно рассматриваемой норме, если человек, имеющий обязанность оказывать медпомощь, в отсутствие уважительных причин отказался от оказания таковой, в результате чего здоровью человека причинен вред средней тяжести, то наказание предусмотрено частью 1 статьи 124 УК РФ.

К виновному применяется:

  • штраф в размере до 40 тысяч рублей;
  • обязательные работы на срок 360 часов;
  • исправительные работы на 12 месяцев;
  • арест до 4 месяцев.

Если здоровью человека причинен тяжкий вред, то наказание ужесточается и выражается в принудительных работах сроком до 4 лет, в качестве дополнительного наказание рассматривается лишение права заниматься определенной деятельностью или занимать должность на 3 года. Также виновный может быть лишен свободы на срок до 4 лет.

Также виновный может быть привлечен к ответственности по статье 293 УК РФ, если в его действиях будет усмотрена халатность. Под ней понимают ситуацию, когда человек не исполнил или ненадлежащим образом исполнил возложенные на него обязанности, следствием чего стало существенное нарушение прав и законных интересов граждан.

Наказание выражается в:

  • штрафе, равном 120 тысячам рублей;
  • обязательных работах, назначаемых на 360 часов;
  • исправительных работах, которые могут быть назначены сроком до 1 года;
  • аресте на 4 месяца.

Если в результате халатности здоровью человека был причинен тяжкий вред или он скончался, то виновный:

  • наказывается принудительными работами на срок до 5 лет;
  • по усмотрению суда лишается права заниматься определенной деятельностью или занимать определенную должность на срок до 3 лет;
  • лишается свободы сроком до 5 лет.

Скачать для просмотра и печати:

Статья 124 Уголовного кодекса РФ «Неоказание помощи больному»

Статья 293 Уголовного кодекса РФ «Халатность»

Каковы должны быть действия пациента при отказе

В ситуации, когда больному было отказано в оказании медпомощи, он поступает таким образом:

  1. Изначально проводится экспертиза, целью которой является установление вреда, которое стало причиной отказа в оказании медпомощи;
  2. Если наличие вреда не было установлено, то человек передает полученное заключение эксперта в администрацию учреждения, откуда последовал отказ. Администрация должна принять решение о направлении больного на прохождение лечения, о чем информируется фонд медицинского страхования, где человек получал полис. Также копия претензии может быть направлена в Роспотребнадзор;
  3. Если проведенная экспертиза установила причинение вреда, то пациент обращается в страховую компанию, где получал полис медицинского страхования. Юридическим отделом компании формируется претензия к администрации учреждения, откуда последовал отказ. Если не возникает спорной ситуации после рассмотрения претензии, то администрация возмещает причиненный ущерб;
  4. Если администрация медицинского учреждения не согласна с возмещением вреда, то необходимо обратиться с иском в судебный орган. Кроме того сотрудниками страховой компании может быть совершено обращение в полицию с целью привлечения к уголовной ответственности врача, который отказался от оказания помощи.

Также больной имеет право обратиться с жалобой на действия врача в прокуратуру.

Скачать образец заявления на отказ в оказании помощи

Скачать образец иска в суд после отказа скорой помощи приехать на вызов

о статье 124 Уголовного кодекса РФ

Источник: https://PravoNarushenie.com/zhizn-i-zdorove/meditsina-i-vrachi/otkaz-vracha-ot-medicinskoj-pomoshchi-i-gospitalizacii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.