Медсестри

Типы медсестер

Медсестри

И. Харди в книге «Врач, сестра, больной» описывает 6 типов медсестер по характеристике их деятельности.

1. Сестра-рутинер. Наиболее характерная черта – механическое выполнение своих обязанностей.

Полученные задания она выполняет с необыкновенной тщательностью, скрупулезностью, проявляя ловкость и умение, но работает автоматически, безразлично, не сопереживая, не сочувствуя пациенту.

Такая медсестра способна разбудить спящего больного только ради того, чтобы дать ему снотворное, назначенное врачом.

2. Сестра, «играющая заученную роль». Такая медсестра в процессе работы разыгрывает какую-нибудь роль, стремясь к осуществлению определенного идеала. Она играет роль альтруиста, благодетеля, но поведение ее искусственное, показное.

3. Тип «нервной» сестры. Это эмоционально лабильные личности, склонные к невротическим реакциям. В результате они часто раздражительные, вспыльчивые, могут быть грубыми. Такую медсестру можно видеть хмурой, как бы обиженной.

Среди ни в чем не повинных пациентов. Она очень ипохондрична, боится заразиться или заболеть «тяжелой болезнью». Нередко отказывается выполнять различные задания якобы потому, что не может поднимать тяжести, болят ноги и т.д.

Такие медсестры создают помехи в работе и нередко вредно влияют на пациентов.

4. Тип личности с мужеподобной, сильной психикой. Такие медсестры отличаются настойчивостью, решительностью, нетерпимостью к малейшим беспорядкам. Нередко они недостаточно гибки, грубы и даже агрессивны с пациентами. В благополучных случаях такие медсестры могут быть хорошими организаторами.

5. Сестра материнского типа. Такая медсестра выполняет свою работу с проявлением максимальной заботы о пациентах, сочувствия. Работа для нее – неотъемлимое условие жизни. Она все может и всюду успевает. Часто заботой о других, любовью к людям проникнута и ее личная жизнь.

6. Тип специалиста. Это медсестры, которые благодаря какому-то особому свойству личности, особому интересу получают специальное назначение. Они посвящают свою жизнь выполнению сложных задач, например, в специальных лабораториях; фактически преданы своей узкой специальности.

СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О БОЛЕЗНИ И ПРОБЛЕМЫ МЕДСЕСТРИНСКОЙ ЭТИКИ И ДЕОНТОЛОГИИ

Известно, что особенно напряженными и тревожными для пациента являются первые часы и дни пребывания в стационаре.

Зная особенности реакции пациента на больничную обстановку, можно облегчить процесс адаптации и смягчить переживания и тревогу пациента.

От первого контакта больного с дежурной медсестрой часто зависит его настроение, отношение к лечебному учреждению. Если медсестра отнеслась к больному участливо и заботливо, проводила его в палату, показала пациенту его постель, позаботилась о создании комфортных условий, о своевременном приеме пищи, пациент легче адаптируется к госпитализации.

Тяжелее переносят госпитализацию те пациенты, которым уже пришлось побывать в стационаре и для которых пребывание там, было сопряжено с неприятными эмоциями, переживаниями, тягостными ощущениями в связи с диагностическими и лечебными процедурами.

Работа медсестры связана не только с большой физической перегрузкой, но и с большим эмоциональным напряжением. Последнее возникает при общении с пациентами, которых отличает повышенная раздражительность, болезненная требовательность, обидчивость и т.п. Очень важно быстро установить контакт с пациентом.

Медсестра должна соблюдать принципы лечебно-охранительного режима. Находясь постоянно среди пациентов, медицинская сестра должна проявлять к пациенту доброжелательное, теплое отношение, оказывая психотерапевтическое воздействие. Забота, внимание являются основой контакта между медсестрой и пациентом.

Огромное значение при этом имеет словесная форма, эмоциональная окраска и тон речи.

При установлении контакта с пациентом необходимо понять переживания больного и сочувственно принять их. Большое значение имеет готовность медсестры к состраданию.

Сочувственный отклик на жалобы пациента, стремление по возможности облегчить болезненные переживания порой оказывают не меньшее лечебное действие, чем медикаментозное лечение.

Иногда важно просто выслушать пациента, но не формально, а с элементами эмоционального участия, соответственно реагируя на услышанное. Умение слушать является одним из важных свойств хорошего медработника.

Большое значение в общении с пациентом является вселение веры в выздоровление, уверенности, что его правильно лечат и своевременно окажут необходимую помощь.

Неудовлетворение просьб пациента, опоздание на вызов больного, небрежное выполнение назначенных врачом процедур, административно-холодный тон медсестры вызывают у пациента тревогу за свое состояние, желание пожаловаться на медработника. В случае если выполнить просьбу пациента невозможно, надо найти правильную и вежливую форму отказа, мотивировать свои действия.

Вступать в спор с пациентом недопустимо. Чтобы предупредить конфликт с пациентом, необходимо убедить его в том, что он не прав, а его требования противоречат его же интересам, мешают восстановлению его здоровья.

Деонтологическое поведение медсестры с детьми дошкольного возраста

Для детей дошкольного возраста характерно:

1) отсутствие осознания болезни в целом;

2) неумение сформулировать жалобы;

3) сильные эмоциональные реакции на отдельные симптомы;

4) восприятие лечебных и диагностических процедур как устрашающих;

5) усиление дефектов характера, воспитания ребенка в ситуации болезни;

6) наличие различных страхов (страх темноты, одиночества, белых халатов и т.д.), невротических расстройств (недержание мочи, кала и пр.);

7) чувство совершенного проступка, вины (больница – как наказание за плохое поведение);

8) плохо переносят отсутствие родителей.

При общении с детьми медсестра должна уметь:

– создать теплое эмоциональное общение;

– отвлечь ребенка от болезни при помощи различных игр и др.;

– профессионально общаться с родителями.

Деонтологическое поведение с подростками

Для подростков характерна бравада – пренебрежительное отношение, в данном случае к болезни, и игнорирование советов взрослых, медперсонала, поэтому с ними нужно обращаться как со взрослыми, доступно объясняя необходимость лечения, соблюдения правил внутреннего распорядка отделения; особенно они ценят уважительное отношение к ним. За бравадой они часто прячут свой страх перед болезнью, поэтому медсестре необходимо убедить подростка в выздоровлении, если он будет придерживаться определенных требований.

Важно организовать свободное время подростков, находящихся на стационарном лечении (привлекать их к посильной помощи медперсоналу в организации игр с более младшими пациентами, в работе медперсонала). Но ненавязчиво необходимо контролировать их действия, так как подростки склонны к перегибам в своих поступках.

Деонтологическое поведение с людьми пожилого и старческого возраста

Особенности характера людей пожилого и старческого возраста:

1) психологическая доминанта – «уходящая жизнь», приближение смерти;

2) чувство одиночества

3) нарастающая беспомощность, снижение возможности к самообслуживанию;

4) снижение слуха, зрения, памяти, сужение интересов;

5) обидчивость, ранимость;

6) отсутствие мотивации к лечению и выздоровлению.

Медсестра должна поддерживать у пациента ощущение собственной значимости, ориентировать на двигательную активность, формировать мотивацию на выздоровление, подчеркивать уважительное отношение к пациентам пожилого и старческого возраста.

Отношение больного к болезни может быть адекватным и неадекватным.

Адекватное отношение – это признание факта болезни, объективная оценка своего состояния с учетом медицинского заключения. Возникает при сотрудничестве пациента с врачом и медперсоналом.

Варианты неадекватного отношения пациента к заболеванию и состоянию здоровья:

– отрицательное – игнорирование факта болезни, влияния факторов риска, состояния предболезни

– пренебрежительное – недооценка тяжести болезни, факторов риска, состояния предболезни

– ипохондрическое – уход в болезнь

– утилитарное – получение известной выгоды от болезни материальной и моральной

– аггравация – преувеличение симптомов болезни

– синдром Мюнхаузена – наличие симптомов при отсутствии болезни.

Эгогения – отрицательное влияние на состояние больного, которое создает он сам (самовнушение, уход в болезнь).

Эгротогения – неблагоприятное влияние одних больных на других в процессе их общения.

Ятрогения – болезненное состояние, вызванное дефектами деятельности и общения медперсонала с пациентами.

Ятрогения – это болезненное состояние или болезнь, развившиеся вследствие неправильного поведения медработника.

Причины ятрогений:

1) отсутствие взаимопонимания и взаимного доверия между медработником и пациентом;

2) эмоциональное состояние медработника во время общения с пациентом;

3) эмоциональное состояние пациента во время общения с медработником, особенности характера пациента (тревожно-мнительный характер, чрезмерное физическое и умственное переутомление, длительные переживания, волнения, недосыпание, недоедание, состояние страха или испуга, связанные с кончиной близкого человека от того или иного заболевания);

4) Выданные на руки пациенту документы, содержащие сведения о диагнозе или результатах лабораторно-инструментальных исследований;

5) Нарушение правил медицинской этики;

6) Нарушение врачебной тайны;

7) Недостаточный опыт медработника.

Ятропсихогения – отрицательное влияние на психику больного.

Ятрофармакогения – болезненное состояние, вызванное действием на организм лекарственных средств.

Профилактика ятрогений:

1. Необходимо помнить, что добрые слова лечат.

2. Медработник должен следить за своей речью при общении с больным.

3. При беседе с пациентом не допускать приблизительных формулировок («надеюсь, вы поправитесь», «может быть это вам поможет»), не употреблять непонятных для него медицинских терминов; необходимо поддерживать веру в выздоровление, авторитет врачей и медперсонала.

4. Сочувствовать пациенту и проявлять уважение к нему.

5. Не обсуждать состояние конкретного пациента в присутствии других больных.

6. Старайтесь, чтобы ваши идеи пациент воспринял как свои.

7. Избегать конфликтов с пациентами, с родственниками больного.

Источник: https://studopedia.ru/7_170260_tipi-medsester.html

Как работают и сколько зарабатывают медсёстры в 2020 | ГородРабот.ру

Медсестри

Большое исследование к Дню медсестры ‒ сколько зарабатывает медицинская сестра в России, на какие льготы может рассчитывать и сколько доплачивают за риск в период эпидемии

12 мая отмечается Международный день медицинской сестры (International Nurses Day). Эта дата выбрана в честь Флоренс Найтингейл ‒ организатора первой в мире службы сестёр милосердия. Знаменитая англичанка родилась 12 мая 1820 года ‒ ровно двести лет назад.

С начала пандемии коронавируса престиж медицинских работников вырос, их благодарят, ими восхищаются. Но чаще всего лавры достаются врачам.

А мы расскажем о тех, кто незаслуженно редко попадает в центр внимания ‒ медицинских сёстрах.

Где работают и что делают медсёстры

Все медработники делятся на три категории:

  1. Врачи
  2. Средний медперсонал ‒ фельдшеры и медицинские сёстры, лаборанты, акушерки
  3. Младший медперсонал ‒ сёстры-хозяйки, дезинфекторы, санитары

Медсёстры работают в поликлиниках, больницах, медцентрах, школах, детских садах, санаториях, роддомах, местах заключения.

Вершина карьеры ‒ должность главной медсестры.

медсестра отвечает за работу всех медсестёр в больнице или поликлинике, а также за наличие лекарств и материалов для перевязки.

В больнице медсёстры следят за выполнением назначений врача, контролируют состояние пациентов, проводят все нужные манипуляции ‒ от сбора анализов до постановки капельницы, помогают хирургу во время операции, делают перевязки, снимают швы.

В поликлинике медсёстры берут кровь, делают уколы, заполняют бесконечные отчёты, проводят вакцинацию, отвечают за профилактику заболеваний, при необходимости оказывают первую помощь.

В школе или детском саду медсестра следит за здоровьем детей, помогает при травмах или ушибах, назначает карантин.

Патронажные медсёстры следят за здоровьем новорождённых, геронтологические ‒ за здоровьем пожилых людей.

Чтобы работать медицинской сестрой, нужно закончить колледж или медучилище по одной из специальностей ‒ «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело», «Общая практика».

Можно получить степень бакалавра по специальности «Сестринское дело» в медицинском вузе ‒ если хочешь дорасти до главной медсестры.

Работа сложная и ответственная, а ещё очень нужная ‒ по оценкам Минздрава в России не хватает примерно 130 000 медсестёр.

Чтобы понять причину тотального дефицита медсестёр ‒ собрали статистику.

Какую зарплату предлагают медсёстрам в мае 2020

Сейчас на ГородРабот.ру ‒ около 15 000 вакансий для медсестёр по всей России.

В среднем медицинской сестре предлагают зарплату 25 100₽ в месяц. При этом средняя зарплата в вакансиях портала за апрель 2020 ‒ 37 726₽.

Конечно, в вакансии указывают «голый» оклад без надбавок и доплат. Окончательная сумма заработка медсестры может быть гораздо выше ‒ за счёт региональных надбавок, доплат за стаж или ночные дежурства, премий и дополнительной ставки.

Но поскольку эти надбавки индивидуальны ‒ говорим о гарантированных окладах.

Меньше всего готовы платить медсёстрам в Калмыкии и Чечне ‒ 16 000₽, в Крыму, Ставропольском крае и Марий Эл ‒ около 17 000₽, в Адыгее ‒ 18 000₽, Курганской и Волгоградской областях ‒ около 19 000₽.

Самые высокие зарплаты в Москве ‒ почти 48 000₽, на Чукотке ‒ 43 000₽, в Магаданской области ‒ 41 000₽, в Якутии ‒ 40 000₽, на Сахалине ‒ 38 000₽, на Камчатке и в Санкт-Петербурге ‒ 37 000₽.

По российским регионам зарплаты медсестёр распределяются так:

  • Менее 20 000₽ предлагают в 17 регионах
  • От 20 001₽ до 30 000₽ готовы платить в 46 регионах
  • От 30 001₽ до 40 000₽ ‒ в 18 регионах
  • От 40 001₽ до 47 707₽ ‒ в 4 регионах

По данным Росстата за первое полугодие 2019, средняя зарплата медсестры в России составляет 39 353₽ ‒ это 98,2% от средней по стране.

На какие льготы может рассчитывать медсестра

С 2018 года в России действуют программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» ‒ для медработников, готовых переехать в село. Выплаты по ним составляют 1 000 000₽ для врачей и 500 000₽ ‒ для фельдшеров.

Увы, для медсестёр ничего подобного не предусмотрено. В конце февраля 2020 Минздрав предложил включить в программу медсестёр, но решение пока не принято.

И всё-таки льготы для медсестёр есть. Особые ‒ у тех, кто контактирует с заразными больными, вредными веществами, работает в спасательных службах.

У таких медсестёр сокращённый рабочий день, дополнительный отпуск, доплаты за выслугу лет и повышающие коэффициенты, страхование и лечебное питание.

Медработники, отработавшие 25 лет в селе и 30 лет ‒ в городе, получают досрочную пенсию по старости.

Если городская медсестра стоит в очереди на жильё и работает в госучреждении, она может взять ипотеку под 7% годовых. Первый взнос при этом будет составлять 10%, срок выплаты кредита ‒ до 30 лет. Правда, для получения такой ипотеки есть ряд условий.

Сельская медсестра теоретически может получить бесплатное жильё от администрации. Через 10 лет жильё становится собственностью медработника. Кроме того, в селе есть дополнительные выплаты ‒ их размер зависит от региона.

Сколько медсёстрам платят за риск во время пандемии

По распоряжению Президента на время эпидемии в России медсёстры в больницах, где лечат пациентов с коронавирусом, ежемесячно получают доплату 50 000₽.

Медсёстры, входящие в состав экипажей «Скорой помощи», могут рассчитывать на 25 000₽ к зарплате ежемесячно.

С 15 апреля по 15 июля 2020 медсёстры в социальных учреждениях получат доплату 25 000₽, а если работают с заболевшими коронавирусом ‒ 35 000₽.

В Москве, где ситуация с коронавирусом самая сложная и медсестёр не хватает катастрофически, студентам медвузов предлагают зарплату 115 000₽, если они устроятся на должность младшей медсестры, и 175 000₽ ‒ за работу медсестры.

Кроме того, в московских стационарах вводят должность помощника медсестры. Чтобы устроиться помощником, не нужно иметь корочек о медицинском образовании ‒ достаточно опыта ухода за лежачим больным.

Помощникам медсестры обещают зарплату от 55 000₽. Предлагают и бесплатное питание, а также проживание в гостинице ‒ как и всем тем, кто сейчас борется с коронавирусом за жизнь пациентов.

Источник: https://GorodRabot.ru/article/860

медсестра Москвы: наша профессия молодеет с каждым годом

Медсестри

Профессия медицинской сестры в системе здравоохранения Москвы эволюционировала за последние годы. Сегодня представители среднего медперсонала забирают на себя большую часть полномочий врача, выступают с докладами заграницей.

С ростом авторитета и автономности профессия стремительно молодеет, коллективы обрастают специалистами из частного сектора. В мае отмечается Международный день медицинской сестры.

ТАСС побеседовал с главной медсестрой столичного департамента здравоохранения Татьяной Амплеевой и узнал, как менялось отношение к представителям профессии в разные годы, каков средний возраст сестринских коллективов, и идут ли в профессию мужчины.

— Пока мы с вами беседуем, в холле ГКБ имени Мухина группа сестер готовится к экзамену для получения более высокой квалификационной категории. Что сразу бросилось в глаза — среди них нет ни одной женщины, что называется, в возрасте. Известно, что раньше возраст желающих стать медсестрами был гораздо выше. Как удалось изменить тенденцию?

 Тенденция такая действительно была, особенно в 90-х годах прошлого столетия. Тогда пошла мода на косметологию и массажное дело. В индустрии красоты, как известно, могут работать специалисты без высшего медицинского образования, например, косметологи-эстетисты.

Девочки, на которых мы рассчитывали, оканчивали колледжи и обучались новому ремеслу, но уже на стороне, в частном порядке. До наших больниц доходила лишь малая часть. Поэтому средний возраст в наших коллективах был от 50 до 60 лет.

Сами понимаете, какой бы опытной сестра ни была в этом возрасте, ставить инъекции уже проблематично.

Сегодня возраст сестринского сообщества в Москве, в среднем, от 30 до 45 лет. И профессия продолжает молодеть. Вы не ошиблись насчет возраста ожидающих в коридоре своей аттестации, большинству из них едва исполнилось 30, многие уже давно в профессии, считаются опытными.

Мы охотно принимаем на работу новичков, вчерашних студентов.

В Москве шесть основных медицинских колледжей выпускают по специальностям сестринское дело, лабораторное дело, лечебное дело (фельдшера), акушерство, стоматология (зубные техники).

Самая большая гвардия — это как раз медицинские сестры. К нам охотно трудоустраиваются. Многие потом получают высшее сестринское образование. Сегодня в столичном здравоохранении работают 1040 сестер с высшим образованием.

— Кто и зачем сегодня приходит в сестринское сообщество в Москве?

— Есть, пожалуй, одна мотивация, которая движет людьми при трудоустройстве, — желание помогать людям. И, как правило, это выбор на всю жизнь. Мой собственный пример: я еще со школьной скамьи хотела быть операционной сестрой и свою мечту реализовала. О выборе профессии я никогда не жалела.

У многих медсестер необычная история прихода в профессию: заболел ребенок или какой-то родственник, с которым надо проводить много времени. И ты приходишь без финансовых или карьерных амбиций, твоя задача — выходить человека, поставить его на ноги. Это особая категория людей. Они готовы трудиться бесплатно, без выходных, потому что чувствуют в этом свой долг.

Сегодня в московском здравоохранении работают около 52 тыс. медицинских сестер разных специальностей. Это сестры стационаров, сестры поликлиник, родильных домов, операционные сестры, анестезийные, процедурные, перевязочные, хирургические, сестры онкологии, сестры паллиативные, ухаживающие за людьми, которые доживают последние месяцы жизни.

В профессию все чаще приходят мужчины. Сегодня у нас работают 3,5 тыс. молодых людей. Конечно, некоторые ребята используют сестринскую профессию как некую стартовую площадку, чтобы потом поступить в институт на лечебный факультет и стать доктором.

Но есть молодые люди, которые полностью себя реализовывают, получают высшее сестринское, работают старшими медицинскими братьями в отделении реанимации. Многие из них трудятся в лабораториях, на станциях скорой помощи, работают инструкторами лечебной физкультуры, массажистами.

Мы молодых людей только приветствуем, ведь сестринское дело часто сопряжено с высокими физическими нагрузками.

— Медсестра наших дней отличается от своей коллеги из 90-х? Повысился ли авторитет и престиж профессии?

— Сегодня это принципиально другая специальность. Раньше сестра воспринималась как некий второстепенный участник медицинского процесса, помощник доктора.

Образ медицинской сестры неоднократно менялся с течением времени.

Если в советском кинематографе она выглядела жертвенной, героически спасала раненых солдат, то в 90-х годах под влиянием комедийных шоу над медсестрой посмеивались, сомневаясь в ее квалификации.

Это все принижало наш статус как в глазах пациентов, так и самих докторов. Сегодня сестры — это дипломированные грамотные работники.

Если ты сестра с высшим сестринским образованием (клиническая сестра), то, как правило, занимаешь позицию между руководителем и обычной практикующей медсестрой со средним профессиональным образованием.

В таком случае на тебя возложена едва ли не половина полномочий доктора: ты большую часть времени уделяешь лечению пациента, сбору анализов, сама устанавливаешь диагноз и назначаешь лекарственные препараты.

Сегодня сестра разговаривает с населением, учит его правильному приему лекарственных препаратов, рассказывает о различных диетах при том или ином заболевании, обучает правилам самоухода не только пациента, но и его родственников.

Сестры ухаживают за неизлечимо больными людьми, ведут патронаж детей. Необязательно маме вести в поликлинику к педиатру совершенно здорового ребенка и отнимать на это время доктора, который должен заниматься именно болеющими детьми.

Вместо врача это сделает медсестра.

Наконец, сестры сегодня имеют возможность для карьерного роста и саморазвития, заграничного обмена опытом. Сегодня они занимаются научно-исследовательской деятельностью, участвуют в зарубежных конференциях, саммитах, съездах. Они выступают с докладами и устраивают мастер-классы своим иностранным коллегам. Особенно активно сотрудничают с клиниками Израиля и Южной Кореи.

— Наблюдается ли отток сестринского персонала в частные клиники, если да, то почему? Сестер переманивают большей зарплатой?

— Это популярное заблуждение, в частных клиниках зарплаты медсестер не больше, чем в государственных или бюджетных учреждениях. Есть обратная тенденция: сестры, работающие в частных клиниках, приходят и просятся к нам на работу.

В 2010 году наша медсестра получала, в среднем, 50 тыс. рублей, сегодня 70–75 тыс. Заработная плата зависит от многих факторов. Оклад начинается от 24 тыс.

, далее идут доплаты за стаж, квалификацию, увеличение объема работ внутри учреждения. Также влияют на конечную сумму наличие жалоб на работу или, наоборот, благодарностей.

Ежегодно у нас проводится конкурс на лучшую медсестру в городе, первые три призовых места подразумевают премиальную награду.

— Для многих медиков является финансовым стимулом получение знака отличия “Московский врач”, который обеспечивает ежемесячную прибавку к зарплате размером 15 тыс. рублей. Выходили ли вы с предложением включить вашу специальность в перечень на получение данного статуса?

— В 2018 году на встрече с мэром Москвы мы попросили его учредить статус “Московский врач” и для медицинских сестер. И в этом направлении сейчас идет большая подготовка.

Специалисты формируют блок тестирования, блок практических задач.

Абсолютно точно, эта добровольная процедура будет востребована среди наших медицинских сестер, сама я обязательно поборюсь за этот почетный статус.

— Медсестрам приходится сталкиваться с разными людьми: психически неустойчивыми, грубыми и даже агрессивными. Как представители профессии справляются с эмоциональным выгоранием?

Пациент — это человек, у которого что-то случилось, у которого что-то болит. Или же он стал инвалидом. Или ему поставили страшный диагноз, например, онкология.

Если человек сталкивается с этой проблемой впервые, у него сперва идет отрицание, которое может перерасти в агрессию.

И поскольку большую часть времени уделяет пациенту именно медицинская сестра, а не доктор, все отрицание и негатив выливается на сестру.

Бывают и другие случаи: пациент долго находится на лечении, и ты так или иначе к нему прикипаешь. Пускаешь его в свое сердце, начинаешь за него переживать как за своего родного человека.

И не дай бог, случится необратимая ситуация, например, пациент умирает.

У впечатлительной сестры тоже может случиться эмоциональное выгорание, и она скажет: “Все, я устала, я больше не могу и завтра на работу больше не приду”.

Как мы работаем с этим? Департамент здравоохранения проводит психологические тренинги, обучает медицинских сестер инструментам самоуправления, выходам из той или иной ситуации. Мы и на рабочих местах все эти случаи разбираем.

Многие учреждения вводят у себя в штат клинических психологов, которые работают с сотрудниками.

Ну и самое главное, мы сами, медицинские сестры, не должны про себя забывать, чтобы не подвергнуться эмоциональному выгоранию: надо отдыхать, любить себя, найти хобби, увлечение.

— Снизились ли случаи нападения пациентов на медсестер, особенно на сопровождении вызовов?

— Такие ситуации особенно часто случаются на станциях скорой помощи и в приемных отделениях. Часто поступают пациенты в алкогольном опьянении. Они ведут себя агрессивно, набрасываются с кулаками. Мы не можем им ответить тем же.

Это противоречит всем канонам и этическим нормам — если медицинская сестра или медицинский брат вступят в драку с пациентом. Бывает, больной может ударить медицинского работника под действием каких-то лекарственных препаратов.

Он об этом не думает, а потом может и сожалеть об этом. И здесь мы никак не защищены.

Мы бы хотели в этом смысле иметь больше прав, но это палка о двух концах.

Например, в авиационной практике после нескольких громких случаев ужесточились правила поведения пассажиров на борту. Но если в аэропорту авиадебошира могут занести в черный список и потом не продать ему билет на самолет, то мы в дальнейшем не можем отказать пациенту в лечении. Как бы ужасно он себя не повел.

— В последние годы активно идет цифровизация клиник, внедрение Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС). Как это повлияло на сестринскую деятельность, особенно, на возрастной персонал, плохо знакомый с компьютерами?

— Все индивидуально. Кто-то поддается обучению и в 60 лет и делает это активнее какой-нибудь молодой медсестры.

У нас много продвинутых пожилых сестер, которые много времени проводят в интернете, все время что-то читают, находят новые статьи, программы.

А есть 35-летние сотрудницы, которые до сих пор не завели электронную почту и вообще боятся лишний раз нажать на кнопку компьютера.

Естественно, система ЕМИАС всем нам облегчила работу. Раньше стол у медсестры был завален бумагой, эта волокита отнимала практически 70% рабочего времени. А когда у тебя все в электронном виде, ты это время можешь потратить на общение с пациентом или его родственниками.

— Чего не хватает представителям вашей профессии для полноценной работы и ощущения полного удовлетворения? Повышения заработной платы, может, или более щадящего графика работы?

— Все у нас есть. Когда нас спрашивают, чего нам не хватает, отвечаем одно — признания. Мы поднялись на должный уровень, заработали себе имя, но признания все равно не хватает. В первую очередь все-таки обществом.

Принято говорить: “Врач молодец, врач заслужил, спасибо врачу”. Но большую часть времени больного ведет именно сестра. Да, она не проводит каких-то специфических манипуляций, но без ее участия процесс лечения бы не состоялся, об этом мало кто говорит.

Поэтому мы так и остаемся невидимым фронтом. Очень важным, но невидимым.

Представьте себе пациента, который находится на больничной койке. У каждой кровати есть кнопка вызова. Кого он зовет? Медсестру. Некоторые пациенты даже доктору порой стесняются какие-то вещи говорить.

А с медсестрой они как с другом, никаких секретов 24 часа в сутки. Она потом полученную информацию анализирует и принимает решение — доносить ее до врача или нет.

Может, это никак не повлияет на исход лечения, или она эту проблему может решить сама.

Беседовала Екатерина Лука

Источник: https://tass.ru/interviews/6443205

«Если у тебя нет чувства юмора, ты не медик». Медсестры — о трудностях и радостях работы в период пандемии

Медсестри

Медицинские сестры, наряду с врачами, находятся в авангарде борьбы с коронавирусом. Каждый день они рискуют здоровьем и делают все возможное для спасения каждого пациента. Из-за коронавируса пациенты находятся в изоляции, к ним не могут прийти родные или друзья. Поэтому медсестры не только оказывают медицинскую помощь, но и стараются морально поддержать больных.

Неиссякаемый оптимизм, поддержка коллег и друзей, помощь руководства. Рассказываем, что еще помогает сегодня московским медсестрам справиться со стрессом, большой нагрузкой и нехваткой общения с семьей.

Алена Новикова: Ситуация тяжелая, и если не мы, то никто

Старшая медсестра стационара кратковременного пребывания 31-й городской клинической больницы

В апреле нашу больницу перепрофилировали под работу с пациентами с коронавирусом. Вначале стало не по себе, потому что было неясно, с чем мы столкнемся. Психологически было сложно видеть такое большое количество пациентов.

Давил страх того, что ты кому-то можешь не успеть помочь. Но никто в коллективе не хотел показывать этот страх, все держались. Мы все помогали друг другу, не смотрели на часы, не думали, во сколько уходить домой. Мы практически жили и сейчас продолжаем жить на работе.

Мы понимаем, что ситуация тяжелая и если не мы, то никто.

Помогает то, что у нас очень дружный коллектив и, когда кому-то из нас совсем тяжко, мы стараемся поддержать, подбодрить, выйти из ситуации с юмором. Говорят же, что, если у тебя нет чувства юмора, ты не медик.

Конечно, как и все, мы надеемся на достойный исход этой ситуации. И тогда мы всем коллективом поедем на природу и отметим этот праздник.

Я работаю медсестрой уже 21 год. Пожалуй, то, что происходит сейчас, — самый сложный период за мою трудовую деятельность. Правда, был еще один психологически трудный период лично для меня.

Мне было 17 лет, и я пришла на практику в детскую реанимацию в Русаковской больнице (сейчас — детская больница святого Владимира. — Прим. mos.ru).

Там я впервые увидела смерть ребенка и поняла, что никогда не смогу работать с детьми, это слишком тяжело для меня. Снимаю шляпу перед теми, кто трудится в детских больницах.

Я старшая медицинская сестра отделения, поэтому сейчас работаю практически 24 часа в сутки, ведь нужно контролировать все. Это для нас новый профиль, новые препараты, новые форс-мажорные ситуации, с которыми медсестры раньше никогда не встречались. У нас в больнице около 700 коек для пациентов с коронавирусом, в моем отделении находятся 75 из них.

Конечно, в больнице есть «грязная» и «чистая» зоны. У нас ни разу не было ситуации, чтобы кому-то не хватило защиты. Мы читали много в СМИ, в соцсетях, что медики жалуются на нехватку защитных средств, и у нас были опасения. Но наше руководство нас ни разу не поставило в такое положение.

Изменилось общение с домашними. Мы, медики, отодвинули свои семьи на второй план. Кто-то живет в предоставленной городом гостинице, чтобы не принести инфекцию домой. У меня двое детей и супруг, который трудится на государственном предприятии с ненормированным графиком.

Надо было куда-то пристраивать детей. Мы просили родных, близких. В итоге друзья забрали наших детей к себе, за что им огромное спасибо. Все знакомые, которые знают, что мы работаем в таком графике, очень поддерживают и помогают.

Это здорово, я даже не рассчитывала, что такое количество людей предложит свою помощь.

В моем отделении лежат в основном тяжелые пациенты. Люди переносят болезнь по-разному. Многие выписываются, многих переводят на долечивание, но есть, к сожалению, и те, кого не удается спасти. Мы спрашиваем у коллег из других больниц, у кого какая ситуация, и до сих пор не можем понять, кого все-таки эта болезнь выбирает. Да, много пожилых пациентов, но молодых тоже немало.

Советовать в этой ситуации что-то сложно, потому что люди уже сильно устали от всего происходящего. Но надо набраться терпения и быть всем вместе, помогать друг другу, не терять оптимизм и чувство юмора. Особенно старшему поколению, им сейчас труднее всего.

Нина Иванкова: Нагрузка большая, но мы к ней готовы

Исполняющая обязанности главной медсестры городской поликлиники № 68

Нашу поликлинику временно перепрофилировали в круглосуточный центр компьютерной томографии для работы с COVID-пациентами. К нам направляют пациентов с ОРВИ, подтвержденным коронавирусом или с подозрением на него, и мы с помощью аппарата КТ подтверждаем или опровергаем наличие COVID-пневмонии.

Если COVID-пневмония подтверждается, то в зависимости от тяжести состояния пациента его госпитализируют или направляют на амбулаторное лечение под контролем врачей. В сутки мы принимаем от 50 до 80 человек. Естественно, в нашей поликлинике соблюдается эпидемиологический режим, есть «зеленая» и «красная» зоны.

Когда пациента привозят, он проходит через фильтр-бокс, на него надевают маску, перчатки. Его оформляют администраторы, которые, конечно, полностью защищены, затем направляют на осмотр врача, медицинские сестры берут кровь на анализ, делают ЭКГ и КТ и подтверждают, есть у него пневмония или нет.

Потенциально инфицированный пациент находится строго в определенной зоне поликлиники, из которой не может выйти.

Я — главная медсестра учреждения, на мне полное обеспечение сотрудников расходными материалами, дезинфицирующими средствами и средствами индивидуальной защиты. Помимо этого, много нормативной документации. И я также исполняю обязанности обычной медсестры: беру кровь у пациентов, делаю ЭКГ и так далее. В общем, работы много.

Я уже переболела коронавирусом и снова вышла на работу, поэтому особенно переживаю за здоровье своих сотрудников, внимательно слежу за их состоянием, регулярностью сдачи анализов на COVID.

У нас очень сплоченный коллектив, ни один человек не сказал «Я не буду работать с коронавирусом, я боюсь заразиться» или «А что мне за это будет», такого не было, каждый идет и работает. Но переболев, осознав, что это такое, я стараюсь уберечь своих девчонок, которые рвутся в бой, помочь везде, где могу, сделать что-то за них.

Мы понимаем, что действительно многое зависит от нас, если надо — задерживаемся. Могу сказать, что ситуация пока стабильно тяжелая. Если в какой-то из дней пришло чуть меньше пациентов, мы не сбавляем темп, не расслабляемся, так как в любой момент все может поменяться. Нагрузка большая, но мы к ней готовы и уже привыкли работать в таком ритме.

Общение с родными поменялось, все только по телефону, всей семьей уже давно не собирались. Тяжело с ними долго не видеться, но их здоровье в приоритете. Хочется и всех остальных попросить, чтобы они продолжали выполнять рекомендации, от этого зависит безопасность их родных.

Я довольно поздно пришла в профессию. Окончила пединститут, но по специальности никогда не работала — сразу пошла в медицинскую сферу.

После рождения детей я наконец решила исполнить давнюю мечту и поступила в медицинский колледж, выучилась на акушерку.

Работала в роддоме, ушла в женскую консультацию, а после прошла профпереподготовку по специальности «Организация сестринского дела» и стала медсестрой.

Работаю по специальности уже 11 лет. Я пришла в поликлинику из стационара, поэтому для меня важно, чтобы все мои коллеги, медсестры, умели все: оказать неотложную помощь человеку, сделать кардиограмму, взять кровь. Каждый должен быть профессионалом.

Для меня очень ценно, когда получается организовать слаженный процесс и когда коллеги тебя понимают с полуслова, и если кто-то на время выбыл из строя по болезни, то его сразу может заменить кто-то другой.

И конечно, всегда особенно приятно, когда пациенты благодарят за оказанную помощь, когда у них хорошее настроение, когда они улыбаются.

Мария Ромашова: Набраться терпения и выполнять рекомендации

Старшая медсестра консультативно-диагностического центра Боткинской больницы

К нам в консультативно-диагностический центр направляют пациентов из поликлиник, чтобы уточнить или поставить диагноз. Во время пандемии людей стало приходить меньше. Большинство придерживается режима самоизоляции. Если обследование или консультация плановые, несрочные, пациенты стараются отложить посещение центра.

Поэтому сейчас мы работаем с теми, кто не может ждать. Это пациенты нефрологического, онкологического и частично кардиологического профилей. Все врачи и медицинский персонал используют средства индивидуальной защиты, пациенты, естественно, тоже в масках и перчатках. Кстати, так было еще до того, как объявили обязательный масочный режим.

Я работаю старшей медсестрой консультативного отделения № 1 консультативно-диагностического центра. Профессию выбрала самостоятельно, что называется, по зову сердца, так как в семье других медиков нет. Профиль нашего отделения большей частью хирургический. Моя главная задача — организовать работу отделения.

Что самое сложное в работе? Находить индивидуальный подход к каждому пациенту.

Ведь в консультативно-диагностический центр приходят люди с разными проблемами и патологиями — от сложных травм до болезни Паркинсона, у многих ограничена мобильность, у многих не самое лучшее настроение из-за болезни.

А самое приятное, когда удается помочь пациенту. Иногда очень важно найти нужные слова и поддержать его морально, тогда видишь изменившееся настроение и улыбку. 

Наш центр не работает с COVID-пациентами, но пандемия коснулась нас, как и всех остальных. У меня мама в группе риска, она никуда не выходит, я приношу ей все, что нужно, соблюдаем все рекомендации. Всем людям в это непростое время хотелось бы пожелать набраться терпения и выполнять рекомендации, соблюдать самоизоляцию. Это очень поможет и им самим, и медработникам.

Источник: https://www.mos.ru/news/item/74473073/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.