Медсестра постовая в хирургии

Обязанности медицинской сестры в хирургическом отделении

Медсестра постовая в хирургии

Обязанности палатной медсестры хирургического отделения

I. Организовать и поддерживать лечебно-охранительный режим в отделении.

II. Вежливо, доброжелательно принять вновь поступившего больного и проводить его в палату. Обеспечить больного чистыми постельными принадлежностями, познакомить его с распорядком дня и устройством отделения.

III. Строго следить за чистотой в палатах и подсобных помещениях, за выполнением всеми больными распорядка дня и режима работы отделения.

IV. Систематически пополнять пост необходимыми медикаментами, шприцами, инъекционными иглами, термометрами.

V. Вести строгий учёт расхода наркотических и сильнодействующих лекарственных веществ и хранения их в сейфах.

VI. Строго и пунктуально выполнять все назначения врача больному: процедуры и манипуляции, в том числе инъекции подкожные, внутримышечные, внутривенные; брать кровь из вены (для биохимических анализов); определять группу крови и резус-фактор; определять совместимость по группе и по резусу.

VII. Измерять температуру тела больным и отмечать её в истории болезни.

VIII. Контролировать артериальное давление и пульс тяжелобольным.

IX. Знать в полном объёме методики подготовки больных к операции (экстренной, срочной и плановой) и осуществлять уход за больными после операции.

X. Уметь оказывать первую медицинскую помощь больному при неотложных состояниях до прихода врача (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, остановка кровотечения и др.).

XI. Владеть техникой наложения типичных бинтовых повязок, гипсовых лонгет, приготовления шины Беллера.

XII. Уметь приготовить постель больному с переломами бедра, таза, позвоночника.

XIII. Уметь произвести инструментальную перевязку раны.

XIV. Владеть техникой промывания желудка, сифонной и очистительной клизмы, катетеризации мочевого пузыря, постановки газоотводной трубки.

XV. Собирать анализы от больных и организовывать их доставку в лабораторию.

XVI. Осуществлять уход за тяжёлыми больными.

XVII. Транспортировать больных.

XVIII. Вести соответствующую документацию.

XIX. Руководить работой младшего медицинского персонала.

Обязанности перевязочной медсестры

I. Организовать и поддерживать лечебно-охранительный режим в перевязочной.

II. Готовить перевязочный материал, складывать в биксы и относить для стерилизации его в автоклав.

III. Обрабатывать использованные хирургические инструменты и стерилизовать их в сухожаровом шкафу.

IV. Накрывать стерильный стол с перевязочным материалом и инструментами.

V. Помогать врачу во время перевязки больных.

VI. Накладывать бинтовые и другие повязки больным.

VII. Руководить работой санитарки.

VIII. Обеспечивать инфекционную безопасность больных.


Подготовка больных к хирургическим операциям

Операцией называется механическое воздействие на ткани и органы с лечебной или диагностической целью.

В оперативном лечении различают:

1. Предоперационный период.

2. Операцию.

3. Послеоперационный период.

Каждый из этих периодов одинаково важен и является звеном единой цепи лечебных мероприятий, в которых участвуют врачи, медицинские сёстры и младший медицинский персонал.

Медицинские сёстры во всех периодах лечения больных играют важную роль.

Палатная медсестра готовит больного к операции и осуществляет уход за ним после неё.

Процедурная медсестра проводит манипуляции и процедуры больному до и после операции.

Медсестра-анестезист вместе с анестезиологом осуществляет обезболивание и уход за больным во время операции.

Операционная медсестра помогает хирургу во время операции.

Даже блестяще технически проведённая операция не может обеспечить успеха, если больной плохо подготовлен к операции или уход за ним после неё будет недостаточным.

Предоперационный период – это время с момента установления диагноза больному и показаний к операции до операции.

задача предоперационного периода – свести до минимума риск операционных и послеоперационных осложнений.

Длительность предоперационного периода различна и зависит от характера болезни, состояния больного и других факторов. В связи с этим операции могут быть:

1. Плановые (предоперационный период от 1-2 дней до нескольких недель) – выполняются в любое время, после всестороннего обследования по плану.

2. Срочные (выполняются в первые дни) – не могут быть отложены, так как болезнь может прогрессировать и привести к необратимым последствиям (злокачественные опухоли, врождённые пороки сердца).

3. Экстренные (выполняются в первые 2 ч) – не допускают никакого промедления, так как оно может быть роковым (прободная язва, ущемлённая грыжа, острое кровотечение и т.д.).

Предоперационная подготовка – это система мероприятий, направленных на профилактику интра – и послеоперационных осложнений.

Подготовка больного к плановой операции заключается не только в проведении профилактических мероприятий, но и в коррекции деятельности изменённых органов с целью повышения их функциональных резервов и как следствие снижения риска операции.

Общие мероприятия проводятся всем больным независимо от характера операции и заболевания.

Специальные мероприятия проводятся в зависимости от характера болезни и от вида вмешательства.

Подготовка больного к плановой операции

После всестороннего обследования больного (данные врачебного осмотра, данные биохимических анализов крови, общего анализа крови и мочи, группы крови, резус-фактора, флюорографии, ЭКГ, необходимых диагностических тестов) ему проводятся:

Общие мероприятия

Психологическая подготовка больного: – беседа врача с больным перед операцией (убедить в необходимости операции, получить его письменное согласие, вселить надежду в благополучном исходе операции); – внимательное, доброе, ласковое отношение младшего и среднего медицинского персонала к больному.

Важную роль в предоперационном периоде играет борьба с бессонницей и болью (применяют снотворные, транквилизаторы, болеутоляющие, гипноз).

Накануне операции

1. Больному назначается диета (может быть лёгкий ужин или голод).

2. Вечером ему делают очистительную клизму.

3. Больной принимает гигиеническую ванну или душ.

4. Меняет нательное и постельное бельё.

5. Больного осматривает анестезиолог и назначает средства премедикации.

6. Больному делают премедикацию (снотворные, транквилизаторы).

7. Ему рекомендуют не применять макияж и снять лак с ногтей (при его наличии). Макияж и лак для ногтей не позволяют оценить истинный цвет кожи, что может затруднить оценку газообмена.

В день операции

1. Утром больному делают очистительную клизму.

2. Ему бреют операционное поле.

3. Снимают у него зубные протезы, линзы, протезы конечностей, слуховой аппарат, кольца, часы (отдают на хранение старшей медсестре).

4. Ему не дают пить и не кормят.

5. За 30 мин до операции предлагают помочиться.

6. Проводят премедикацию и объясняют, что он может почувствовать сонливость и сухость слизистых.

7. В полудрёмном состоянии больного бережно (где имеется подушка, одеяло и простынь) транспортируют на каталке в операционную (в сопровождении медсестры) и бережно перекладывают на операционный стол.

Подготовка больного к экстренной операции

При подготовке к экстренной операции больному в кратчайший срок на фоне лекарственной терапии проводят:

1. Минимум лабораторных исследований (общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор).

2. Частичную санитарную обработку (обтирание загрязнённых участков тела).

3. Больному снимают зубные протезы, кольца, часы.

4. Снимают весь макияж и лак с ногтей. Макияж не позволяет оценить истинный цвет кожи, что может затруднить оценку газообмена.

5. Откачивание содержимого желудка (если больной недавно принимал пищу и операция будет проводиться под наркозом).

6. Бритьё операционного поля.

7. Больному самому предлагают помочиться (в тяжёлом и бессознательном состоянии больному проводят катетеризацию мочевого пузыря).

8. Премедикацию.

9. Транспортировку больного в операционную в полудрёмном состоянии на каталке.

Специальные мероприятия по предоперационной подготовке больного состоят в проведении целого ряда мероприятий связанных с операцией на определённом органе.


Выводы

Медицинская сестра играет важную роль при лечении пациентов хирургического профиля, а именно:

1. В предоперационном периоде медицинская сестра выполняет действия, от которых во многом зависит дальнейшее лечение пациента.

2. В послеоперационный период медицинская сестра определяет план и стратегию, направленную на удовлетворение нужд пациента с учетом его хирургической патологии.

3. От действий медицинской сестры за весь период лечения в хирургическом стационаре зависит эффективность проведенной хирургической работы и во многом профессионализм хирургического вмешательства.

4. От того как сестринский персонал хирургического отделения выполняет свои обязанности зависит качество лечения и ухода за каждым пациентом.


Заключение

В заключение необходимо отметить, что ведущая роль в разработке основных положений, внедрении и мониторинге инновационной деятельности среднего медицинского персонала принадлежит руководителям сестринских служб во главе с главной медицинской сестрой ЛПУ. На основе изученного материала можно отметить, что медицинская сестра в хирургическом отделении играет наиважнейшую роль в лечении и уходе за пациентом.


Список использованной литературы

1. Журнал “Медсестра” №2 – 2006

2. Журнал “Медсестра” №6 – 2008

3. Журнал “Медицинская помощь” №3 – 2009

4. Журнал “Медицинская помощь” №4 – 2009

5. Архангельский Г.В. О Гиппократовом Сборнике. / Архангельский Г.В. М.: Клиническая медицина, 2007

6. Бунятян А.А. Справочник по анестезиологии и реанимации. Под редакцией профессора М. Медицина 2008

7. Внутренние болезни Елисеев, 2009

8. Вернявский М. Н Латинский язык и основы терминологии. / Чернявский М. Н учебник – М.: Медицина, 2004

9. Заблудовский П. Е История медицины. / Заблудовский П. Е Методическое пособие – М.: Медицина, 2008

10. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность М. Медицина., 2006

11. Карпов В.П. Гиппократ. Медицина. М., 2009

12. Малышева О.Л. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие. – М.: Медицина. – 2010.

13. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела М. Исток 2008

14. Садиков Н.Б. “Современный справочник медсестры”. М “Современный литератор” – 2007

15. Справочник медицинской сестры / Под ред. Задворной О.Л., Турьянова М.Х. – М.: ООО “Издательство Новая Волна”, 2001

16. Тинтиналл Дж, Р.Л. Кроум, Э. Руиз Неотложная медицинская помощь: Пер. с англ. – М.: Медицина, 2010.

17. Шапошников Р.О. Стандарты практической деятельности медсестры Том 1 и 2 С. – СПб., 2007.

Дата добавления: 2018-10-25; просмотров: 4751;

Источник: https://studopedia.net/9_2943_obyazannosti-meditsinskoy-sestri-v-hirurgicheskom-otdelenii.html

Особености работы медсестры хирургического отделения

Медсестра постовая в хирургии

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

  • Введение
  • Глава 1. Особенности сестринского ухода
  • 1.1 Сестринский процесс в хирургии
  • Глава 2. Особенности работы сестринского персонала в хирургическом отделении
  • 2.1 Организация хирургической помощи
  • 2.2 Организация работы хирургического отделения
  • 2.3 Организация работы хирургического отделения поликлиники
  • Функциональные обязанности медицинской сестры хирургического отделения поликлиники
  • 2.4 Обязанности медицинской сестры в хирургическом отделении
  • 2.4.1 Обязанности палатной медсестры хирургического отделения
  • 2.4.2 Обязанности перевязочной медсестры
  • 2.5 Подготовка больных к хирургическим операциям
  • Выводы
  • Заключение
  • Список использованной литературы

fВведение

медсестра хирургическое отделение операция

· обследование пациента для выявления факторов способных повлиять на течение операции;

· психологическая и физиологическая подготовка пациента.

1этапСП. (сбор информации о пациенте – сестринское обследование)

Входесбораинформациимедицинскаясестра:

1. определяет ожидание пациента от хирургического лечения;

2. знакомит пациента с ходом предстоящего лечебного процесса, для того, чтобы получить согласие;

3. формирует у пациента адекватную самооценку своего состояния;

4. вступает в контакт с другими коллегами, осуществляющими сестринский процесс на госпитальном этапе;

5. устанавливает и выясняет отношение семьи к болезни пациента.

Физикальноеобследование (объективное) преследует2цели:

1. определение объективного статуса у пациента;

2. сбор базы данных для сравнения послеоперационного и операционного периода.

Приобследованиихирургическогопациентаследуетобратитьвниманиена:

1. показатели гемодинамики (пульс, АД), т.к. будут применяться анестетики;

2. данные ЭКГ и других методов исследования;

3. определить показатели свертываемости крови, групповой и резус принадлежности;

4. термометрию;

5. оценку дыхания;

6. оценку периферического пульса, периферической и центральной венозной системы;

7. исследование неврологического статуса (сознание, ориентация, память, парезы, параличи), при предполагаемой спинно-мозговой анестезии тщательное исследование моторной и чувствительной функции конечностей;

8. обследование слизистой оболочки рта и состояния зубов;

9. форму, размер, симметрию живота, перистальтику (для оценки развития пареза кишечника);

10. исследование мочевыделительной способности;

11. исследование кожных покровов (цвет, тургор, влажность);

12. оценку веса, для дозировки применяемых медикаментов.

Психологическоеобследование.

Психоэмоциональный статус пациента очень важен для успеха хирургического лечения. Депрессия, гнев или замкнутость имеют неблагоприятное значения в плане прогноза. А хорошее настроение является важным критерием успешного хирургического лечения.

Наиболеечастовстречающиесяпроблемы:

· боязнь умереть во время операции;

· боязнь потерять контроль над операцией;

· боязнь неэффективной анестезии;

· боязнь потерять контроль над своими поступками и высказываниями;

· незнание исхода хирургического вмешательства;

· тревога по поводу ожидаемой и существующей боли;

· боязнь осложнений вследствие некачественно выполненного оперативного вмешательства.

Профессиональныйанамнез.

1. наличие профессиональных вредностей может потребовать изменений проведения сестринского процесса;

2. в послеоперационном периоде наличие физических ограничений может повлечь необходимые изменения в профессиональной деятельности;

Вредныепривычки.

Курение является важным фактором риска для развития послеоперационных осложнений со стороны дыхательной системы (риск развития пневмонии), а злоупотребление алкоголем приводит к извращенной реакции организма на введение анестетиков и анальгетиков.

Информированиепациентаобоперации.

Объяснение хода предстоящей операции должно проводится на доступном пациенту языке, без использования специальных терминов. После объяснения нужно спросить как понял пациент, т.е. попросить его описать своими словами. Это необходимо в послеоперационном периоде при обучении пациента.

Необходимо выяснить у пациента предыдущие заболевания, прошлые хирургические заболевания, т.к. тревога вследствие негативного опыта может потребовать дополнительной поддержки.

Пониманиепациентомиегоблизкимисущностиоперативноговмешательства.

Пациент и его семья должны понимать необходимость оперативного вмешательства.

Конечнымрезультатом1этапасестринскогопроцесса является документирование полученной информации и создание базы данных о пациенте. Собранные данные записываются в сестринскую историю болезни по определенной форме.

Цельсестринскойисторииболезни – это контроль деятельности медицинской сестры, анализ качества оказания сестринской помощи.

2этапСП – это установление нарушенных потребностей и формулирование проблем пациента.

Проблемыпациентанастоящие (существующие) ипотенциальные (будущие).

Так как у пациента несколько проблем медицинская сестра рассматривает их с учетом приоритетов.

Приоритетыклассифицируются:

1. первичные – это те проблемы, которые оказывают непосредственное влияние на состояние пациента;

2. промежуточные – это проблемы, не связанные с опасными ситуациями для жизни;

3. вторичные – это проблемы, не имеющие отношения к заболеванию.

На основании приоритетных проблем медицинская сестра формулирует сестринскийдиагноз. До недавнего времени термин “диагноз” относился исключительно к профессии врача.

Медицинский (врачебный) диагноз – это определение состояния заболевания, основанное на специальной оценке анамнеза, симптомов, лабораторных исследований.

Сестринскийдиагноз – это формулировка действительной и потенциальной реакции пациента на заболевание (проблемы с состоянием здоровья), которую медицинская сестра компетентна решить.

В хирургической практике встречаются те же проблемы, что и в других областях медицины, но доминирующие проблемы связаны с тяжелым соматическим состоянием и психологические проблемы.

3этапСП. (планирование сестринской помощи).

Иногда этот этап носит название – определение целей сестринского вмешательства.

Припостановкецелеймедицинскаясестрадолжнаучитыватьследующиетребования:

· цели должны быть реальными и достижимыми;

· иметь конкретные сроки их достижения (краткосрочные – не более 1 недели и долгосрочные – несколько недель, месяцев, лет);

· находиться в пределах сестринской компетенции;

· содержать только положительный результат.

Планирование ухода обеспечивается преемственностью работы между медицинскими работниками, что особенно важно в предоперационном, операционном и послеоперационном периоде. План должен обязательно включать участие пациента и его семьи в процессе ухода.

4этапСП. (реализация плана сестринских вмешательств).

Цельэтапа – обеспечить соответствующий уход за пациентом, обучить пациента и членов его семьи. Для этого проводятся независимые, зависимые и взаимозависимые сестринские вмешательства.

Независимые сестринские вмешательства – действия, осуществляемые медсестрой по собственной инициативе, без прямого требования со стороны врача или указания другого специалиста.

Взаимозависимые сестринские вмешательства – действия, осуществляемые в сотрудничестве с врачом или другими специалистами в области здравоохранения, где знания и умения медсестры также ценны, как их знания и умения.

Зависимые сестринские вмешательства – действия, осуществляемые сестрой на основании письменного предписания врача или под его наблюдением.

Проводя 4 этап медицинская сестра осуществляет динамический контроль за реакцией пациента и обязательно фиксирует все полученные данные.

Ведение пациента в хирургической практике производится разными сестрами (операционного блока, отделения реанимации, хирургического отделения), поэтому важную роль играет координирование их работы.

5этапСП. (оценка эффективности предоставленной помощи).

Цельэтапа – определение реакции пациента (семьи) на сестринский уход, анализ качества оказанной помощи, подведение итогов.

Оценкаэффективностисестринскогопроцессапозволяет:

· определить достигнуты ли поставленные цели;

· оценить эффективность сестринского вмешательства при решении конкретной проблемы;

· дать информацию для переоценки проблем пациента и нового планирования ухода.

fГлава 2. Особенности работы сестринского персонала в хирургическом отделении

1. Журнал “Медсестра” №2 – 2006

2. Журнал “Медсестра” №6 – 2008

3. Журнал “Медицинская помощь” №3 – 2009

4. Журнал “Медицинская помощь” №4 – 2009

5. Архангельский Г.В. О Гиппократовом Сборнике. / Архангельский Г.В. М.: Клиническая медицина, 2007

6. Бунятян А.А. Справочник по анестезиологии и реанимации. Под редакцией профессора М. Медицина 2008

7. Внутренние болезни Елисеев, 2009

8. Вернявский М. Н Латинский язык и основы терминологии. / Чернявский М. Н учебник – М.: Медицина, 2004

9. Заблудовский П. Е История медицины. / Заблудовский П. Е Методическое пособие – М.: Медицина, 2008

10. Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность М. Медицина., 2006

11. Карпов В.П. Гиппократ. Медицина. М., 2009

12. Малышева О.Л. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь: Учебное пособие. – М.: Медицина. – 2010.

13. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела М. Исток 2008

14. Садиков Н.Б. “Современный справочник медсестры”. М “Современный литератор” – 2007

15. Справочник медицинской сестры / Под ред. Задворной О.Л., Турьянова М.Х. – М.: ООО “Издательство Новая Волна”, 2001

16. Тинтиналл Дж, Р.Л. Кроум, Э. Руиз Неотложная медицинская помощь: Пер. с англ. – М.: Медицина, 2010.

17. Шапошников Р.О. Стандарты практической деятельности медсестры Том 1 и 2 С. – СПб., 2007

Размещено на Allbest.ru

Источник: https://otherreferats.allbest.ru/medicine/00554087_0.html

Хирургическая деятельность медицинской сестры в учреждениях ПМП

Медсестра постовая в хирургии

Хирургическая помощь пациентам может оказываться амбулаторно (в хирургических кабинетах и врачами станций скорой и неотложной помощи) и стационарно (в хирургических отделениях).

Неотложная доврачебная помощь и выполнение назначений врача и лечении больных хирургического профиля оказывается на фельдшерско-акушерском пункте.

В поликлинике проводится консервативное лечение ряда заболеваний, перевязки и даже небольшие операции (вскрытие поверхностного абсцесса, удаление доброкачественной опухоли и прочее).

В последнее время при поликлиниках организуются центры амбулаторной хирургии, где выполняются и более сложные операции ( при варикозном расширении вен, грыжах и др.). В более сложных случаях больные направляются в стационар.

Хирургическое отделение поликлиники включает кабинет врача (прием больных), перевязочную (лучше две – «чистая» и «гнойная»), операционную.

Участие медицинской сестры в лечении хирургического больного имеет не менее важное значение, чем работа хирурга.

Успех операции зависит от качества подготовки больного к операции, помощи хирургу во время операции, ухода за пациентом в послеоперационном периоде вплоть до восстановления трудоспособности.

В период реабилитации важная роль отводится хирургической медицинской сестре поликлиники. На всех этапах лечения медицинская сестра контактирует с пациентом, выявляет и решает его проблемы, осуществляет сестринский уход.

Характер деятельности медицинской сестры разнообразен. Отличительной особенностью хирургической медицинской сестры является строжайшее соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, так как асептика защищает от инфицирования не только больного, но и медицинский персонал.

Перед началом работы медицинская сестра обязана одеть спецодежду (пижаму, халат), колпак, сменную обувь, иметь маску.

Особенности работы медицинской сестры хирургического кабинета.

Организационная деятельность:

Ø медицинская сестра готовит амбулаторный прием врача: подготовка рабочего места, приборов, инструментария, индивидуальных карт амбула­торного больного, бланков рецептов и других статистических медицинских бланков, своевременно получает результаты лабо­раторных и других исследований и расклеивает их по амбулатор­ным картам;

Ø готовит больного к амбулаторному приему врача: изме­рят артериальное давление, проводит термометрию и другие медицинские исследования и манипуляции в пределах своей компетенции или по поручению врача;

Ø сортирует больных на первичных и повторных, «чистых» и «гнойных»;

Ø заполняет карты экстренного извещения, бланки направления на лечебно-диагностические исследования, помогает в заполне­нии посыльных листков во МСЭК, санаторно-курортных карт, выписки из индивидуальных карт амбулаторного больного.

Ø Вно­сит в индивидуальную карту амбулаторного больного данные флюорографического и других исследований;

Ø объясняет пациенту способы и порядок подготовки к лабора­торным, инструментальным и функциональным исследованиям;

Ø проводит отбор материала для бактериологических исследо­ваний в соответствии с назначением врача;

Ø проводит под руководством и контролем врача профилакти­ческие прививки, вводит противостолбнячную сыворотку по Безредке;

Ø обучает членов семьи пациента организации безопасной среды для больного;

Ø осуществляет обучение уходу членов семьи в период болезни и реабилитации пациента;

Ø строго соблюдает асептику и антисептику;

Ø систематически проводит тщательную влажную уборку и кварцевание помещений (большое количество больных, приходящих в верхней одежде);

Ø проводит перевязки. При наличии одной операционной вначале проводит «чистые», а затем «гнойные» перевязки; перевязки проводит в положении больного лежа;

Ø ассистирует врачу при проведении операций.

Работа в перевязочной

Перевязочная предназначена для осмотра ран, прове­дения перевязок и небольших операций (ПХО, пункции и др.).

Алгоритм действий медицинской сестры:

Ø Надеть спецодежду, освободить руки от колец, брас­летов, часов.

Ø Подготовить и заполнить дезинфицирующими раство­рами емкости для дезинфекции перевязочного мате­риала, инструментария.

Ø Протереть горизонтальные поверхности от пыли влажной тряпкой, смоченной дезинфицирующим раст­вором.

Ø Сдать накануне подготовленные биксы с материалом в ЦСО.

Ø Доставить стерильные биксы из ЦСО.

Ø Провести гигиеническое мытье рук.

Ø Подготовить стерильные биксы к работе:

ü Поставить дату и время вскрытия;

ü Установить бикс на подставку и вскрыть его;

ü Проверить индикатор стерильности,

Ø Надеть маску, провести хирургическую асептику рук, надеть стерильные халат и перчатки.

Ø Накрыть стерильный стол согласно алгоритму:

ü разложить на нем стерильные инструменты;

ü закрыть стол, поставить дату и время накрытия стола.

Ø Приступить к перевязкам.

Ø Отработанный перевязочный материал, инструменты, перчатки сбрасывать в соответствующие емкости.

Ø После завершения перевязок провести:

ü дезинфекцию использованного материала;

ü дезинфекцию одноразового инструментария;

ü дезинфекцию, предстерилизационную очистку, осуществить контроль на скрытую кровь и остатки моющего средства.

ü заложить хирургический инструмент, перчатки, подготовленный перевязочный материал в биксы и отправить в ЦСО на стерилизацию.

Ø Перчатки меняются после каждой инструментальной перевязки.

Ø Работу, не связанную с проведением перевязок, накрытием стерильного стола, выполняют в другом медицинском халате.

Ø Уборка перевязочной проводится согласно ОСТу.

Лечебно-диагностическая деятельность хирургической медицинской сестры:

Ø По указанию врача-хирурга проводит термометрию, измеряет АД, проводит другие сестринские манипуляции;

Ø Проводит перевязки. При наличии одной операционной вначале проводит «чистые», а затем «гнойные» перевязки; перевязки проводит в положении больного лежа;

Ø Ассистирует врачу при проведении операций;

Ø Объясняет больному способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям;

Ø Проводит забор материала для бактериологических исследований в соответствии с назначением врача;

Обеспечение инфекционной безопасности:

При работе на участке медицинская сестра:

– соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидеми­ческого режима, асептики, личной гигиены;

– готовит дезинфицирующие растворы;

– дезинфицирует и стерилизует изделия медицинского назначения, обеспечивает их правильное хранение;

– контролирует проведение младшим медицинским персоналом профилактической (по типу текущих и генеральных уборок) де­зинфекции кабинета врача и оборудования;

– информирует руководителей и сотрудников здравпунктов учреж­дений, где работают лица из декретированных категорий (занятые приготовлением пищи и реализацией пищевых продуктов, уходом за больными в ЛПУ, воспитанием и обслуживанием детей, обслуживанием взрослого населения) о зарегистрированных случаях инфекционных заболеваний по месту их проживания и необходи­мости обеспечения медицинского наблюдения;

– осуществляет забор, доставку, хранение собранного материала для
бактериологического исследования.

Повышение профессиональной квалификации

Порядок аттестации регламентируется приказом Минздрава РФ от : 3.2001 г.

№ 314 «О порядке получения квалификационных категорий», соответствии с данным приказом аттестации подлежат средние меди-линские работники всех специальностей, получившие подготовку в сред­них специальных учебных заведениях и допущенные в установленном по-эядке к медицинской деятельности на занимаемых ими должностях, со :тажем работы по специальности не менее 3 лет, в том числе последний ~од в одном учреждении по аттестуемой специальности. Настоящим при­казом утверждено Положение о порядке получения квалификационных ' атегорий специалистами, работающими в системе здравоохранения Рос-лшской Федерации, которое определяет порядок получения ими квалифи-ационных категорий.

При получении квалификационной категории оцениваются профес-. юнальная квалификация, компетентность, а также способность выпол­оть служебные обязанности в соответствии с занимаемой должностью.

Специалист может получить квалификационную категорию по специ-_:ьностям, соответствующим как основной, так и совмещаемой должно-

Квалификация специалиста определяется по трем квалификационным .тегориям – второй, первой и высшей, и действительна в течение пяти лет дня издания приказа о ее присвоении.

Предыдущая14151617181920212223242526272829Следующая

Дата добавления: 2014-12-14; просмотров: 17870; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/1-66039.html

Должностная инструкция палатной медицинской сестры хирургического отделения

Медсестра постовая в хирургии

Общая часть

На должность палатной медицинской сестры назначается лицо со средним медицинским образованием.

Назначается и увольняется главным врачом больницы по представлению заведующего отделением, в соответствии с действующим законодательством.

Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре отделения.

В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих лиц, настоящей инструкцией.

Обязанности

1. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принциповмедицинской деонтологии.

2. Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача, а в случае невыполнения назначений, независимо от причины, немедленно докладывает об этом лечащему врачу.

3. Организует своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории.

4. Наблюдает за состоянием больного, физиологическими оправлениями, сном. О выявленных изменениях докладывает лечащему врачу и на утренней планерке.

5. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении в состоянии больного.

6. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и т.д.)

7. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных.

8. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков.

9. Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для констатации смерти, подготавливает трупы умерших для передачи в морг.

10. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Принимая дежурство, осматривает закрепленное за нею помещение, состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения.

11. Контролирует выполнение больными и их родственниками режима дня отделения. О случае нарушений режима медицинская сестра докладывает старшей медицинской сестре.

12. Руководит работой младшего медицинского персонала и контролирует выполнение им правил внутреннего трудового распорядка.

13. Всем поступившим больным производит измерение температуры тела 2 раза в день, записывает температуру в температурный лист.

14. При обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщает об этом лечащему врачу, по его распоряжению изолирует больного и немедленно производит текущую дезинфекцию.

15. По назначению врача осуществляет подсчет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и т.д., записывает эти данные в истории болезни.

16. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижкой волос и ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья, отмечает смену белья в истории болезни.

17. Заботится о своевременном снабжении больных всем необходимым для лечения и ухода.

18. В случае изменений в состоянии больного, требующих срочных мер, ставит об этом в известность врача отделения, а в отсутствие врача немедленно вызывает дежурного врача, оказывает экстренную доврачебную помощь.

19. Следит, чтобы выданное больным лекарство было принято в ее присутствии.

20. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диеты.

21. Подготавливает одежду выписанных больных, в случае необходимости обеспечивает сопровождение выписанного больного домой с младшим медицинским персоналом.

22. Повышает свою квалификацию путем посещения научно-практических конференций для среднего медицинского персонала и участия в конкурсе на звание “Лучшая по профессии”.

23. Ведет необходимую учетную документацию.

24. Вместе с сестрой-хозяйкой и санитаркой отвечает за сохранность полученного белья для больных.

25. В отсутствии старшей медицинской сестры, в случае необходимости, сопровождает во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей администрации. Заносит в дневник отделения все сделанные замечания.

26. Посещает занятия по МКЧС для подготовки к выполнению задач, стоящих перед службой медицины катастроф.

Права

Палатная медицинская сестра имеет право:

1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную помощь больным отделения.

2. Повышать свою профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке.

3. Отдавать распоряжения санитарке и контролировать их выполнение.

4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

Ответственность

Несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией или правилами внутреннего распорядка больницы.

Просмотров 7265 Эта страница нарушает авторские права

Источник: https://allrefrs.ru/5-24632.html

Обязанности медицинской сестры хирургического отделения

Медсестра постовая в хирургии

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ГБОУ ВПО Тюменский ГМУ Минздрава России)

Кафедра теории и практики сестринского дела

Заведующий кафедрой: Лапик С.В.

Реферат

Тема: «Документация по учету и анализу деятельности медицинских сестер отделений хирургического профиля»

Преподаватель: Чайковская М. В.

Выполнила: Руднова Д.Н.

352 гр. ФВСО

Вводная часть………………………………………………………………….2

Основная часть

1.Обязанности медицинской сестры хирургического отделения………3

2.Права медицинской сестры хирургического отделения………………5

3.Основная документация в работе медицинской сестры хирургического отделения………………………………………………………………………..6

Заключение……………………………………………………………………..10

Список использованной литературы………………………………………11

Приложение …………………………………………………………………..12


Вводная часть

Хирургическая деятельность медицинской сестры

Работа в поликлинике. Свою деятельность хирургическая медицин­ская сестра поликлиники осуществляет в хирургическом кабинете (хирургическом отделении), где осуществляется лечение больных с хирургическими заболеваниями, не требующими их нахождения в стационаре.

Это большая группа пациентов с легкими гнойно-вос­палительными заболеваниями. Основная масса пациентов с хирур­гическими заболеваниями проходит обследование в поликлинике и направляется на оперативное лечение в стационар.

Здесь также осу­ществляется лечение оперированных и проходит их реабилитация.[1]

Основными задачами медицинской сестры хирургического каби­нета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-хирурга в поликлинике и участие в организации специализи­рованной медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим при­крепленных предприятий. Назначение и увольнение медицинской сестры хирургического кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра хирургического кабинета подчиняется непос­редственно врачу-хирургу и работает под его началом. В своей работе медсестра руководствуется должностной инструкцией, а также мето­дическим и рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинического учреждения. [4]

Основная часть

Обязанности медицинской сестры хирургического отделения

Работа медицинской сестры поликлиники многообразна. Медицинская сестра хирургического кабинета:

• готовит перед амбулаторным приемом врача-хирурга рабочие места, контролируя наличие необходимого медицинского инст­рументария, инвентаря, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники;

• получает из центрального стерилизационного отделения (ЦСО) необходимый хирургический материал для работы в операцион­ной и перевязочной;

• накрывает стерильный столик для инструментов и перевязочного материала на 5—10 перевязок и экстренных операций;

• передает в регистратуру листы самозаписи больных, талоны на прием к врачу на текущую неделю;

• приносит перед началом приема из картохранилища медицин­ские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи;

• своевременно получает результаты исследований и расклеивает их в медицинские карты амбулаторных больных;

• регулирует поток посетителей путем фиксирования соответству­ющего времени в листах самозаписи для повторных больных и выдачи им талонов;

• сообщает в картохранилище обо всех случаях передачи медицин­ских карт амбулаторных больных в другие кабинеты для внесения соответствующей записи в карте-заменителе;

• принимает самое активное участие в приеме больных, при необ­ходимости помогает больным подготовиться к осмотру врача;

• помогает хирургу при выполнении амбулаторных операций и наложении повязок. В связи с этим она должна в совершенстве владеть десмургией, делать перевязки, инъекции и венепункции, владеть навыками операционной сестры, знать методы профи­лактики хирургической инфекции (строго соблюдать асептику и антисептику);

• объясняет больным способы и порядок подготовки к лаборатор­ным, инструментальным и аппаратным исследованиям;

• путем выписки требования на медикаменты и перевязочный материал получает их у главной медицинской медсестры в поли­клинике;

• после приема и проведения операций и перевязок медицин­ская сестра приводит в порядок операционную, перевязочную, моет и сушит хирургический инструментарий, пополняет запасы лекарственных средств;

• оформляет под контролем врача медицинскую документацию: направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, статистические талоны, санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, листки нетрудо­способности, справки о временной нетрудоспособности, направ­ления на контрольно-экспертную комиссию (КЭК) и медико- социальную экспертизу (МСЭК), журналы записи амбулаторных

операций, ежедневные статические отчеты, дневник работы сред­него медицинского персонала и др.;

• участвует в проведении санитарно-просветительной работы среди больных;

• систематически повышает свою квалификацию путем изучения соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.[3]

Источник: https://poisk-ru.ru/s42682t3.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.