Медицинское страхование работающего населения

Содержание

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ

Медицинское страхование работающего населения

Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”

Настоящий Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2011 г., за исключением положений, для которых частью 2 статьи 53 установлен иной срок вступления их в силу

Текст Федерального закона опубликован в “Российской газете” от 3 декабря 2010 г. N 274, в Собрании законодательства Российской Федерации от 6 декабря 2010 г. N 49 ст. 6422, в “Парламентской газете” от 10 декабря 2010 г. N 64

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Федеральный закон от 24 апреля 2020 г. N 147-ФЗ

Изменения вступают в силу с 5 мая 2020 г.

Федеральный закон от 1 апреля 2020 г. N 98-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 апреля 2020 г.

Федеральный закон от 28 января 2020 г. N 3-ФЗ

Изменения вступают в силу с 8 февраля 2020 г.

Федеральный закон от 2 декабря 2019 г. N 399-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2020 г.

Федеральный закон от 26 июля 2019 г. N 204-ФЗ

Изменения вступают в силу с 6 августа 2019 г.

Федеральный закон от 6 февраля 2019 г. N 6-ФЗ

Изменения вступают в силу с 17 февраля 2019 г.

Федеральный закон от 25 декабря 2018 г. N 489-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2022 г.

См. будущую редакцию настоящего документа

Текст настоящего документа представлен в редакции, действующей на момент выхода установленной у Вас версии системы ГАРАНТ

Федеральный закон от 28 ноября 2018 г. N 437-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2019 г. и с 1 января 2021 г.

См. будущую редакцию настоящего документа

Текст настоящего документа представлен в редакции, действующей на момент выхода установленной у Вас версии системы ГАРАНТ

Федеральный закон от 27 ноября 2018 г. N 425-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2019 г.

Федеральный закон от 29 июля 2018 г. N 268-ФЗ

Изменения вступают в силу с 10 августа 2018 г.

Федеральный закон от 27 июня 2018 г. N 164-ФЗ

Изменения вступают в силу с 8 июля 2018 г.

Федеральный закон от 28 декабря 2016 г. N 493-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 28 декабря 2016 г. N 473-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2017 г.

Федеральный закон от 28 декабря 2016 г. N 472-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2017 г.

Федеральный закон от 28 декабря 2016 г. N 471-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2017 г.

Федеральный закон от 3 июля 2016 г. N 286-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2017 г., за исключением пунктов 1 – 3 статьи 1 изменений, вступающих в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона, и абзацев шестого, девятого, тринадцатого и восемнадцатого пункта 4 статьи 1 изменений, вступающих в силу с 1 января 2019 г.

Федеральный закон от 3 июля 2016 г. N 250-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2017 г.

Федеральный закон от 30 декабря 2015 г. N 432-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 14 декабря 2015 г. N 374-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона, за исключением пунктов 1 и 2, подпунктов “а” – “г”, “е” пункта 4 статьи 1 изменений, вступающих в силу с 1 января 2016 г.

Федеральный закон от 1 декабря 2014 г. N 418-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2015 г., за исключением пункта 6 и подпункта “д” пункта 7 статьи 1 изменений, вступающих в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 21 июля 2014 г. N 268-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Действие положений части 18 статьи 51 настоящего Федерального закона (в редакции названного Федерального закона) распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 г.

Федеральный закон от 10 июля 2014 г. N 204-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 12 марта 2014 г. N 33-ФЗ

Изменения вступает в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 28 декабря 2013 г. N 390-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона, за исключением изменений, вступающих в силу с 1 января 2014 г.

Положения части 12.1 статьи 50 настоящего Федерального закона распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 г.

Положения части 17 статьи 51 настоящего Федерального закона распространяются на правоотношения, возникшие с 1 декабря 2013 г.

Федеральный закон от 27 сентября 2013 г. N 253-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 23 июля 2013 г. N 251-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 сентября 2013 г.

Федеральный закон от 2 июля 2013 г. N 185-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 сентября 2013 г.

Федеральный закон от 11 февраля 2013 г. N 5-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 г.

Федеральный закон от 1 декабря 2012 г. N 213-Ф3

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона, за исключением изменений в пункт 1 части 12.2 статьи 51, вступающих в силу с 1 января 2013 г.

Положения части 2 статьи 50 настоящего Федерального закона (в редакции названного Федерального закона) распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2011 г.

Федеральный закон от 28 июля 2012 г. N 133-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 3 декабря 2011 г. N 379-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2012 г.

Федеральный закон от 30 ноября 2011 г. N 369-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона, за исключением изменений в часть 12 статьи 50, вступающих в силу с 1 января 2012 г.

Положения части 6 статьи 26, части 6.1 статьи 50, частей 15 и 16 статьи 51 настоящего Федерального закона (в редакции названного Федерального закона) распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2011 г.

Федеральный закон от 14 июня 2011 г. N 136-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Источник: https://base.garant.ru/77670915/

Страховые взносы на обязательное медицинское страхование: порядок оплаты

Медицинское страхование работающего населения

Каждый работодатель, вне зависимости от формы собственности организации, обязан своевременно перечислять страховые взносы на обязательное медицинское страхование сотрудников. Их размер корректируется регулярно и очередные правки начали действовать в 2020 году.

Что такое страховые взносы на ОМС

Подобные отчисления относятся к категории обязательных отчислений на кбк омс. Это обосновано принципом действия медицинского полиса, позволяющего каждому гражданину Российской Федерации безвозмездно получить медицинскую помощь в специализированных лечебных структурах. Бесплатные услуги в соответствии с ОМС оказываются:

  • гражданам Российской Федерации;
  • лицам, официально гражданства не имеющим;
  • иностранным подданым, проживающим на территории нашей страны.

Страховой полис, обеспечивающий право, действует на всей территории государства вне зависимости от места регистрации обратившегося за медицинской помощью. Дополнительные меры оказываются на основании положений регионального законодательства.

Плательщиками становятся все, являющиеся страхователями, граждане. Перечисление выполняет работодатель. Причем, он обязан выполнять их дважды:

  • за себя, как имеющее наемных сотрудников лицо;
  • за каждого сотрудника.

Страховые взносы на ОМС являются таким же обязательным атрибутом деятельности, как внесение подоходного налога.

Чем регулируются страховые взносы

Право на получение бесплатной помощи по ОМС предоставляется Федеральным законом о медицинском страховании в Российской Федерации» от 2010 года № 326-ФЗ. Законодательство определяет два вида страховых случаев:

  • 326-ФЗ;
  • 323-ФЗ от 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации».

Еще один федеральный закон, № 212 от 24 июля 2009 года, регламентирует порядок осуществления выплат. Также действуют региональные акты.

Разграничение полномочий между ФНС России и государственными внебюджетными фондами при осуществлении полномочий по администрированию страховых взносов

В 2017 году все страховые взносы в ОМС были выделены в отдельную главу «Страхования» и новую главу в Налоговом кодексе страны. Статус обязательного платежа и определения налога и сбора закрепляется с этого момента в статье 8. В этот перечень включены и ОМС за исключением:

  • медицинского страхования неработающего населения;
  • отчисления за компенсацию в случае несчастных случаев на производстве и заболеваний, вызванных производственной деятельностью.

В настоящий момент налоговые органы курируют:

  • контроль правильности исчислений, их полноты и своевременности внесения, в том числе за страховые взносы на омс;
  • прием платежей;
  • расчет возврата сумм СВ;
  • возможность получения рассрочки и отсрочки;
  • взыскание недоимок, пеней и штрафов за неуплату.

В числе функционала ПФР РФ сохранено:

  • прием расчетов, истекших до 1 января 2017 года;
  • контроль правильного выполнения исчислений;
  • прием заявлений об уплате лишних сумм и возврате от плательщиков.

Все плательщики страховых взносов, в том числе по ОМС, учитываются налоговыми органами с начала 2017 года.

Особенности постановки на учет плательщиков страховых взносов

Правила постановки регулируются 6 статьей НК РФ. В соответствии с этим документом постановка на учет выполняется в отделении ФНС по местоположению организации или ИП, указанном в ЕГРЮЛ или ЕГРИП. Это пояснит как взносы опс и омс для ип и структур с другой формой собственности. Бухгалтерией или плательщиком учитывается осс классификация. Все расчеты могут производиться онлайн.

Исключением становится постановка физлиц. Она выполняется по личному заявлению с указанием места регистрации. Международные организации ставятся на учет после постановки в качестве плательщика страховых взносов. Форму собственности показывает расшифровка данных перевода или счет, направленный на юридический адрес ФНС.

Согласие налогоплательщика (плательщика страховых взносов) на признание сведений, составляющих налоговую тайну, общедоступными

Закон о защите персональных данных определил необходимость получать своеобразное разрешение использовать его личные данные в общедоступном режиме. Такая необходимость учитывается и в первом пункте статьи 10 НК.

Гражданин для направления своего разрешения заполняет специальную форму с указанием перечня сведений, переходящих в категорию общедоступных. Бланк размещается на сайте территориального отделения ФНС. Налог омс выплачивает организация.

Кбк взносов 2020 вносится в платежные документы. Классификация отличается при оплате за себя и своих работников. Код дан в таблицах, приведенных на официальных сайтах налоговой службы. Подтверждением платежа становится квитанция онлайн или в бумажной версии.

Каждая область может вносить свои параметры и оплачивать перевод. Оплачиваться он будет моментально.

Плательщики страховых взносов

Налоговый кодекс страны указывает в качестве плательщиков страховых взносов всех лиц, осуществляющих гражданам выплаты на основании трудовых и гражданско-правовых договоров. Полный перечь дается в статье 149 НК государства. В него входят:

  • организации;
  • руководители крестьянских фермерских хозяйств;
  • ИП;
  • физлица, официально ИП не являющиеся, но использующие труд наемных сотрудников.

Отдельно в качестве плательщиков рассматриваются адвокаты, частные детективы, ИП, нотариусы и иные лица, которые осуществляются частную практику, вносящих взносы за себя, но не выполняющих выплат другим физическим лицам. Такие плательщики налог на медицинское страхование при отсутствии штата вносят только на себя.

В случае принадлежности плательщика к нескольким категориям, например, нотариус, у которого есть штат, взносы вносятся и исчисляются по каждому из оснований.

Объект обложения страховыми взносами

Этот параметр определяется статьей 420 НК. К этой категории относятся все выплаты и вознаграждения, начисляемые в пользу работающих физических лиц работодателем. В случае, когда общая сумма финансовых вознаграждений за расчетный период ниже минимального размера оплаты труда, начисления не выполняются и на бюджет структуры перевод не влияет.

Налоговыми обязательствами не облагаются материальная помощь, компенсация, пособия и прочие подобные выплаты, которые требовалось заплатить в отчетный период. Зарплата, которую необходимо зачислять каждый месяц, рассматривается отдельно.

База для исчисления страховых взносов

Рассматривается в 421 статье указанного документа. Она рассчитывается нарастающим итогом отдельно на каждое физическое лицо по всем пунктам финансовых поступлений от работодателя. Исключением становится только раздел «травматизм», который может рассчитываться единой суммой на всех штатных сотрудников. Лимит страховых взносов пересматривается каждый год.

Предельная величина базы для исчисления страховых взносов в 2017-2019 годах

В этот период параметры лимита уплаты страховых взносов по ОСМ не изменялись и составляли 5,1% от всех сумм финансовых доходов физического лица. В 2019 году размер предельной базы не определялся и налог отчисляется с сумму любого размера.

Сумма процентов от заработной платы

До 2020 года сумма составляла фиксированные 5,1% от всех финансовых начислений в адрес сотрудника. Параметры лимита не учитывались. Взносы начисляются на любой тип суммарных выплат.

Тарифы страховых взносов за работников в 2020 году

В случае отсутствия у организации или работодателя льгот по уплате в 2020 году действуют обновленные параметры за бюджетный год.

Общие тарифы для страховых взносов в 2020 году

При отсутствии льготного режима отчисляется:

  • 22% в ПФР с предельной суммой базы по расчетам в 1 292 000 и более этой суммы 10%;
  • 2,9% в ФСС при предельной сумме в 912 000 и 0% на средства свыше;
  • 5,1% в ОМС без предельной базы.

Пониженные тарифы для страховых взносов в 2020 году

Преференция ориентирована на представителей малого и среднего бизнеса. При их расчете используется введенный с текущего года размер МРОТ. Также подобные послабления ориентированы на компании, ведущие деятельность в сфере информационных технологий или реализующие программы для ЭВМ. Тип договора роли не играет.

Дополнительные тарифы для страховых взносов в 2020 году

Действуют в отношении выплат страховых взносов за ОПС. Без проведения специальных условий оценки труда составляют от 6 до 9 % в соответствия с законом № 400-ФЗ «О страховых пенсиях». При проведении оценки определяются в зависимости от класса условий труда от 0% при Оптимальном до 8% при «Опасном».

Порядок и сроки уплаты страховых взносов

Срок зависит от типа организации, индивидуального предпринимателя. Средства направляются в соответствии с таблицей 15-17 числа месяца следующего за расчетным периодом. Обязательно рассчитываются отчисления в фонд омс

Оплата взносов на пенсионное страхование

Начисления проводятся за весь период деятельности и все филы финансовых поощрений. Платеж направляется в соответствии с бухгалтерской таблицей 15-17 числа следующего за расчетным периодом месяца.

Оплата взносов на медицинское страхование

Начисляется на всю сумму дохода и составляет 5,1%. Расчет проводится с каждой суммы поступлений. Лимитов не предусмотрено. Направляется бухгалтерией производства, где учитывается используемая ставка омс.

Оплата взносов на социальное страхование

Сумма рассчитывается нарастающим итогом. Направляется ежемесячно. Взносы омс и опс могут рассчитываться одновременно. При составлении отчетности определяется сколько процентов омс вносится в общей сумме, какая суммы приходится на омс отчисления.

Размер страховых взносов для самозанятой категории плательщиков

В 2020 году максимально упрощен способ внесения взносов этой категорией работников.

Оформить статус самозанятого имеет право любое физическое лицо, работающее без привлечения наемных специалистов только «на себя».

В рамках эксперимента с 2019 года в течение 50 лет такие граждане имеют право в пилотных регионах могут выплачивать 4% на все полученные средства. Когда клиентами становятся юрлица и ИП, ставка увеличивается до 6%.

Граждане самостоятельно определяют целесообразность направления отчислений. При отказе они не могут претендовать на социальные виды помощи государства. Будет отсутствовать пенсионный стаж и пенсионные баллы. Средства вносятся при выборе направления отчислений непосредственно после получения дохода.

Отчетность по страховым взносам

С 2020 года все работодатели, имеющие в штате свыше 10 сотрудников, направляют отчетность через Интернет. Полный отчет за 2020 год потребуется сдать не позднее 1 февраля 2021.

Отчетность в ФНС

С 2020 года до 30 числа месяца следующего за отчетным периодом. Общий за 12 месяцев передается до 1.02.2021. Принимается в налоговой службе в электронном и бумажном виде при наличии в штате менее 10 единиц, свыше вся материалы направляются через интернет отдельно по каждому сотруднику нарастающим итогом. В течение года готовятся промежуточные полугодовые и квартальные данные.

Отчетность в ПФР

Сдается пять отдельных форм:

  • СЗВ-М;
  • СЗВ-СТАЖ;
  • ОДВ-1;
  • СЗВ-ТД;
  • СЗИ-ТД.

Информация передается ежеквартально, один раз в полугодие, годовая. Отдельно рассматривается информация, готовящаяся по индивидуальном запросу. Это относится, например, к сотрудникам структуры выходящим на пенсию. Остальные отчетные формы направляются сводной таблицей до 15 числа месяца, который идет за отчетным.

Отчетность в ФСС

Срок сдачи и прядок подготовки устанавливается 20 числом месяца, следующего за отчетным. Материалы принимаются в бумажном и электронном виде

Проверка корректности СНИЛС

В настоящий момент существует несколько удобных способов проверки на официальных государственных ресурсах. Наиболее достоверным признается использование сайта Пенсионного фонда или портала государственных услуг. Как правило, эти данные уже есть на странице зарегистрированных пользователей, так как запрашиваются при создании личного кабинета.

Альтернативным вариантом становится личное посещение отделения ПРФ и получение данных после предоставления паспорта сотруднику. Услуга выполняется практически моментально.

Пользоваться неофициальными ресурсами в сети не рекомендуется. Это способно привести к передаче персональных данных иным лицам.

В настоящий момент ответственность за неуплату страховых взносов и нарушение порядка направления отчетности ужесточилась. Штрафы вводятся КоАП РФ, Налоговым кодексом, законом обязательном страховании. Меры предпринимаются в случаях:

  • занижения облагаемой базы;
  • ошибках при выполнении расчетов сумм;
  • иных неправомерных действиях (бездействии).

При неумышленной неуплате налагается взыскание в размере до 20% от размера недоимки. Умышленная неуплата приводит к взысканию в размере до 40%. Отдельно рассматриваются взыскания за неуплату взносов в результате грубого нарушения норм бухгалтерского учета.

Должностному лицу при первом выявлении предстоит выплатить административный штраф от 5 до 10 тысяч рублей. Повторная ошибка чревата выплатой от 10 до 20 тысяч или дисквалификацией на срок от 1 до 2 лет.

Также начисляются на кбк омс пени за нарушение сроков предоставления.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/strahovye-vznosy-na-obyazatelnoe-meditsinskoe-strahovanie/

Что такое страховые взносы на обязательное медицинское страхование и как их правильно рассчитать в 2020 году

Медицинское страхование работающего населения

Медицинскому страхованию в России придается огромное значение, ведь оно представляется одним из видов социальной защиты граждан страны.

Обязательному страхованию данного вида подлежит все население Российской Федерации, пребывающие здесь иностранные подданные.

Поэтому страховые взносы на обязательное медицинское страхование являются таким же непременным атрибутом, что и подоходный налог. Контроль над данным процессом государство возложило на себя.

Кто производит и куда начисляются

Плательщиками своеобразного налога по данной категории позиционируются все граждане страны, называемые страхователями. К последним относятся:

  • отечественные, иностранные учреждения, организации, компании;
  • их подразделения, филиалы, которые используют силу наемных работников;
  • все частные предприниматели;
  • индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской, лечебной, юридической практикой;
  • физические лица, использующие на временной основе наемных работников умственного и физического труда.

Это могут быть дизайнеры, строители производящие некоторые ремонтно-восстановительные, оформительские работы.

Причем работодатели делают страховые отчисления дважды — за себя, официально трудоустроенных работников.

Частные же предприниматели производят отчисления самостоятельно, исходя из установленной им фиксированной суммы. Последняя категория, имеющая налоговые льготы, так же обязана производить подобные отчисления.

Круг обязанностей работодателя заключается:

  • организацией, фиксированием, учетом начислений, осуществляемых сотрудникам, что образует базу по отчислениям;
  • проведением расчетов по определению суммы взносов;
  • отражением данной суммы при составлении отчетности;
  • переведением собранной базы в ффомс.

Индивидуальные коммерсанты делают отчисления по аналогичной процедуре. Неработающие граждане освобождены от уплаты, отчисления за них производят региональные отделения фонда. Работающее же лицо подвержено подобной обязанности в случаях:

  • заключения соглашения между ним и его работниками;
  • оформления гражданско-правового трудового договора.

Подобные случаи являются единственными, когда гражданин обязан уплатить страховой налог. Еще несколько лет назад данная повинность была двойной, деньги отчислялись федеральному фонду, его территориальному отделению. Сейчас двойная оплата отменена, деньги идут только в федеральную организацию. Установленная государством ставка исчисляется 3,6% от фонда оплачиваемого труда.

Исключением являются инвалиды, их организации, которые освобождены от уплаты упомянутой подати.

Как начисляются

Налоги омс с работающего населения насчитываются из таковых категорий выплат:

  • заработной платы, установленной рамками трудового соглашения;
  • отпускных пособий;
  • командировочных выплат;
  • больничных;
  • выходных пособий;
  • различных премиальных выплат;
  • поощрительных денежных вознаграждений, проходящими по гражданско-правовому трудовому договору.

Объектами непреложного страхового отчисления предусмотрена следующая категория трудовых обязательств:

  • соглашение о выполнении авторского индивидуального заказа;
  • договоренность об авторской деятельности;
  • соглашение о передаче права на произведение искусства, иных форм интеллектуальной собственности;
  • лицензия, иное разрешение использовать предметы искусства, литературной деятельности;
  • коллективное соглашение управления правами.

Подобные виды выплат так же подлежат отчислениям с регулярными взносами. Их уплата проводится единой суммой, включая всех работающих.

Сроки оплаты взносов

Определившись с источниками исчисления взносов, рассчитавши начисленную сумму взносов, в журнал бухгалтерского учета вносится соответственная запись. Она регистрирует наличие документационного оформления корреспонденции счетов. Уплата проходит единым платежным поручением без взимания комиссии за обслуживание по реквизитам ФФОМС. Последний срок уплаты — 15 число текущего месяца.

Конечно, это не значит, что платежи следует проводить именно днем раньше, об этом стоит побеспокоиться заранее. Нарушение установленного порядка грозит работодателю уплатой неустойки.

Несовершеннолетние лица, пенсионного возраста, люди с инвалидностью освобождены от подобной повинности, поэтому перечисления за них производят местные исполнительные органы власти.

Работодатели же обязаны вложиться в предоставленный им срок — до 15 числа текущего месяца.

Плательщикам данного налога, которые не начисляют заработную плату, иные вознаграждения денежного эквивалента физическим лицам, проводят платежи один раз в расчетный период, однако не позже 31 декабря текущего года.

При условии, что последний срок уплаты доводится на выходной, либо праздничный день, что делает уплату невозможной, тогда выплата взносов в фонд омс происходит в следующий за ним будний рабочий день. Сумма обозначается рублями и копейками.

Оплата взносов ОМС за работников и ИП в 2020 г

Начиная с прошлого года, распорядителем данных взносов медицинского страхования работающих лиц представлена Федеральная налоговая служба РФ. Страховые медицинские платежи зачисляются в смету Федерального фонда ОМС.

Плательщиками упомянутого платежа, которые являются страхователями трудоспособных лиц, по федеральному законодательству являются:

  • граждане, производящие выплаты различного характера, иные денежные вознаграждения, поощрения физическим лицам;
  • предприятия, организации;
  • частные предприниматели;
  • физические лица, которые не являются частными предпринимателями;
  • плательщики, не выплачивающие заработную плату, иные денежные вознаграждения, поощрения физическим лицам — частные предприниматели, адвокаты, нотариусы, арбитражные управляющие, патентные поверенные, другие лица, занимающиеся частной практикой.

Соотношение какого-либо плательщика к нескольким сразу категориям, оборачивается уплатой налога по каждому отдельному основанию. На страховые взносы на обязательное медицинское страхование в 2020 году сохранены прежние тарифы отчислений, они определены размером 5,1%.

Отдельным видам плательщиков предусматриваются сниженные тарифы упомянутых платежей. Эти категории обусловлены производством:

  • пищевых продуктов;
  • безалкогольных напитков;
  • бумаги, пластмасс;
  • химических веществ;
  • мебели, транспорта и др.

Плательщики, не выплачивающие заработную плату, иные денежные вознаграждения, поощрения физическим лицам — частные предприниматели, адвокаты, нотариусы, арбитражные управляющие, патентные поверенные, другие лица, занимающиеся частной практикой, выплачивают страховые взносы на омс в фиксированном размере — 5 840 руб. за расчетный период.

Руководители фермерских, иных сельскохозяйственных организаций производят платежи за себя и каждого члена сельскохозяйственного предприятия. Размер страхового налога аналогичен сумме вышеприведенных плательщиков, составляет 5 840 руб. за расчетный период.

Порядок расчета страховых взносов ИП на себя в 2020 году

Здесь берется в расчет 34 глава налогового законодательства и приводится некоторая инструкция оплаты, расчета. Нынешний год характеризуется минимальной оплатой месячного труда равной 9 489 руб. Однако взносы ОМС в 2020 году не будут исходить из указанной минимальной заработной платы, а будут обосновываться таким образом:

  1. При величине дохода частного предпринимателя за отчетный период менее 300 тыс. руб., пенсионный налог составит 26 545 руб., что закреплено законодательством. Указанную сумму уплачивают все частные предприниматели независимо от формы ведения своего бизнеса, получения прибыли, доходов. Скорее всего, данная цифра со временем будет индексироваться органами исполнительной власти.
  2. При величине дохода частного предпринимателя более 300 000, в пенсионный фонд перечисляется указанная выше сумма — 26 545 рублей плюс 1% с суммы превышающей 300 тыс. руб. Причем максимальная сумма налога не может превысить 212 360 рублей.
  3. Для перечисления в Фонд ОМС частному предпринимателю потребуется фиксированная сумма 5 840 руб., что закреплено законодательством.

Упомянутая последняя цифра уплачивается обязательным порядком вне зависимости формы ведения деятельности, получения дохода, движения денежных средств по счету. Предыдущий срок уплаты ограничивался 31 декабрем прошлого отчетного периода, будущий — 31 декабря 2020.

Кстати, производить уплату можно не только одноразовым платежным поручением, но и частями, по личному усмотрению плательщика. Например, в конце каждого квартала, но опять же, не позднее последнего его 31 числа.

Заключение

Уплачивать страховые взносы омс — обязанность каждого гражданина Российской Федерации, гостя России, длительно пребывающего в стране.

Для одной группы предприятий, частных предпринимателей существует фиксированная сумма взносов на обязательное социальное медицинское страхование, другой — сниженная ставка налога. Единственным условием для всех является срок уплаты страховой подати.

Даты установлены и закреплены законодательством — 15 число текущего месяца и 31 декабря текущего года. Тариф определен 5,1% от фонда заработной платы.

https://www.youtube.com/watch?v=YJRzL6wQecI

Далее указана актуальная версия 326 ФЗ об обязательном медицинском страховании. Рекомендуем ознакомиться с последними изменениями документа.

На сайте работает бесплатная консультация с юристом, который может оказать поддержку в правильном расчете взносов и других юридических вопросах.

Просьба оценить пост и сделать репост.

Источник: https://strahovkaved.ru/oms/strahovie-vznosi

Условия и правила использования обязательного медицинского страхования

Медицинское страхование работающего населения

Только за 2016 год в РФ на здравоохранение из бюджета было затрачено около 531 миллиарда рублей. Из этих средств уплачиваются зарплаты медработникам, содержатся больницы, закупается оборудование. Несмотря на фантастический размер, этой суммы все равно не хватает, чтобы обеспечивать высокий уровень обслуживания пациентов.

Существует специальная программа медицинского страхования, предназначенная для выделения средств на лечение населения. Ниже IQReview рассмотрит ее подробности и условия.

Что такое обязательное медицинское страхование?

ОМС — государственная социальная программа, регулирующая интересы населения в вопросах здравоохранения.

Основные сведения об обязательном медицинском страховании:

  1. Правила (и их соблюдение) — устанавливаются и контролируются государством.

  2. Под действие программы подпадают все Правила и последовательность получения гражданства РФграждане РФ, независимо от любых факторов (пол, возраст, место проживания и так далее). Каждый житель может бесплатно воспользоваться медицинскими услугами, которые указаны в программе.

  3. Одинаковое право на помощь имеют все граждане, независимо от их дохода. Однако взносы на обязательное медицинское страхование платятся в процентном соотношении от дохода («богатый платит за бедного»).

Реализовывать программу должны следующие организации:

  1. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальный фонд обязательного медицинского страхования.

  2. Учреждения, у которых есть лицензия на право работать в области ОМС и оказание медпомощи (услуг, которые входят в программу ОМС).

Кому это необходимо и на кого распространяется?

Существование такой программы необходимо всем гражданам, поскольку все пользуются медицинскими услугами. Исключение составляет небольшой процент населения, который лечится только в частных (платных) больницах.

Участие автоматически принимают все граждане Российской Федерации, независимо от уровня их достатка:

  1. Для безработных: страхователем выступает государство (местные органы власти).

  2. Для работающего населения: в роли страхователя выступает предприятие, на котором трудится гражданин.

Полис выдается:

  1. Гражданам РФ, проживающим на ее территории: без ограничения по сроку.

  2. Лицам, которые временно проживают на территории РФ: на время пребывания в России.

  3. Беженцам из других государств: на период, разрешенный для пребывания на территории РФ.

Как уплачивать?

Уплачивать взносы на обязательное медицинское страхование обязаны работодатели (за работающих граждан). Средства в федеральный фонд обязательного медицинского страхования перечисляются каждый месяц, до 15 числа.

На 2017 год взносы на обязательное медицинское страхование уплачиваются в размере 5.1% от зарплатного фонда.

План медицинского страхования

Безработные (а также несовершеннолетние, инвалиды, пенсионеры) взносы лично не уплачивают. За них отчисления в бюджет осуществляют местные органы исполнительной власти.

Какие виды помощи предусматривает?

Существует закон (ФЗ №326 от 29.11.2010) об обязательном медицинском страховании. В нем перечисляется полный список услуг, которые должны оказываться в бесплатном порядке:

  1. Лечение пациентов, имеющих хронические болезни, проводимое в амбулатории.

  2. Стационарное лечение пациентов с острыми заболеваниями.

  3. Оказание медпомощи пациентам, не способным лично посетить больницу (на дому).

  4. Оказание медпомощи при неотложных ситуациях. Сюда относятся травмы, отравления различных видов, роды.

  5. Наблюдение и помощь при родах, абортах.

  6. Стоматологические услуги в полном объеме для детей, студентов, матерей (если ребенку не исполнилось 3 лет), ветеранам войны и беременным.

  7. Обеспечение лекарственными препаратами пациентов с болезнями, по которым полагается льготное обслуживание.

  8. Проведение профилактических мероприятий для детей, ветеранов войны, инвалидов, беременных, пациентов с туберкулезом, инфарктом миокарда, психическими отклонениями, онкологическими болезнями.

Существует и список заболеваний, по которым медпомощь должна оказываться на безвозмездной основе:

  1. Инфекционные и паразитарные заболевания.

  2. Заболевания эндокринной системы.

  3. Нарушение обмена веществ.

  4. Проблемы с пищеварительной системой.

  5. Новообразования.

  6. Заболевания ЦНС.

  7. Болезни сердечно-сосудистой системы.

  8. Возможные патологии детей в «околородовой» период (со 154 дня внутриутробной жизни и по седьмой день после родов).

  9. Аборты.

  10. Беременность, роды и уход за матерью и ребенком после родов.

  11. Врожденные патологии.

  12. Патологии костей, мышц, соединительной ткани.

  13. Кожные заболевания.

  14. Заболевания мочеполовой системы.

  15. Заболевания ушей, глаз.

  16. Травмы, полученные вследствие воздействия внешних факторов (отравления, переломы, вывихи, ушибы).

Не входят в список бесплатных (оплачиваются) такие услуги:

  1. Организация индивидуального медпоста в палате.

  2. Предоставление дополнительного ухода, питания, условий (телевизор, телефон) в палате.

  3. Пребывание в палате повышенной комфортности.

  4. Любые услуги (консультации, манипуляции, диагностика), оказываемые на дому, помимо случаев, когда пациент не имеет возможности самостоятельно явиться в больницу (по характеру заболевания или состоянию здоровья).

  5. Медицинская помощь, оказываемая анонимно (помимо случаев, которые отдельно предусмотрены законом РФ, и кроме обследования на СПИД).

  6. Лечение и процедуры, проводимые с использованием официально разрешенных альтернативных технологий, затраты на которые не предусмотрены программой ОМС.

  7. Консультации, медицинское освидетельствование, экспертизы — если они проводятся не по направлению лечащего врача, а по желанию пациента.

  8. Медицинские услуги по сопутствующей болезни, если она не представляет опасности и не влияет на течение основной болезни.

  9. Косметологические услуги.

  10. Гомеопатия.

  11. Санитарно-курортное лечение, если оно не входит в список льготных услуг.

  12. Прививки в профилактических целях, если они проводятся по желанию пациента (без направления врача или не по государственной программе).

  13. Лечение сексологических отклонений.

  14. Установка зубных протезов (кроме лиц, которые могут получать такие услуги по законодательству).

Территориальная программа ОМС: что это?

Территориальной программой ОМС является часть программы государственных гарантий бесплатного медицинского обслуживания населения, которая определяет права участвующих в ней лиц. Распространяется в отдельных субъектах РФ.

Медицинская страховка

Она регламентирует:

  1. Список болезней и услуг, которые предоставляются на бесплатной основе (за которые платит территориальный фонд обязательного медицинского страхования).

  2. Правила предоставления внеочередной медпомощи определенным категориям.

  3. Список жизненно важных лекарств и изделий медицинского назначения, которые нужны для проведения лечения в стационаре и при оказании скорой медпомощи.

  4. Список лекарств, которые выдаются пациентам бесплатно, или продаются со скидкой в 50%.

  5. Список больниц, в которых население может получить бесплатное лечение.

Территориальная программа обязательного медстрахования формируется по правилам, которые устанавливает базовая программа. Она может дополняться новыми пунктами вдобавок к условиям, которые устанавливаются в базовой программе.

Нарушения прав пациентов

Часто права, предусмотренные по ОМС, нарушаются работниками медицинских учреждений. Самыми распространенными нарушениями являются:

  1. Требование оплаты изделий или услуг, которые должны предоставляться бесплатно.

  2. Требование оплаты направлений (на лечение, диагностику), рецептов.

  3. Требование передать деньги за услуги или изделия (которые должны выдаваться бесплатно) в кассу больницы.

  4. Просрочка предоставления плановых услуг, список и план которых установлены территориальной программой.

  5. Отказ в оказании медпомощи.

  6. Покупка лекарств и изделий (которые входят в список территориальной программы, и должны выдаваться бесплатно) за счет пациентов.

Что такое полис ОМС?

Документом, который подтверждает право получить бесплатную медпомощь, является полис обязательного медицинского страхования.

Полис страхования

В полис обязательного медицинского страхования заносятся такие сведения:

  1. ФИО гражданина, на которого оформляется документ.

  2. Номер полиса.

  3. Контактный телефон, по которому гражданин может связаться с представителем страховой компании (по вопросам, касающимся ОМС).

  4. Пометка о прикреплении гражданина к определенной больнице.

Выдается полис обязательного медицинского страхования предприятием, на котором работает гражданин (если он работает), или государственной страховой компанией (если он безработный).

Действует полис обязательного медицинского страхования на всей территории РФ. Бывают случаи, когда медработники отказываются вести прием, если пациент предоставляет документ, выданный в другом регионе. Такие действия сотрудников медучреждения неправомерны: услуги по полису должны быть оказаны в любом регионе, независимо от того, где он был выдан.

Переоформление полиса

В случае каких-либо изменений данных, которые указываются в этом документе, полис должен быть заменен. Для этого гражданин должен самостоятельно уведомить страховую организацию о причине изменения и передать ей новые данные.

Связаться с организацией необходимо в течение 1 календарного месяца начиная с даты, когда произошли изменения.

В случае потери или повреждения

Документ необходимо получить заново, если:

  • выданный полис утерян;

  • выданный полис стал ветхим и непригодным (разорван, частично или полностью выцвел, повреждена карта, чем-то залит или вымазан и так далее).

В таких случаях гражданин обязан лично (или через работодателя) уведомить страховую организацию (письменно или устно) о необходимости замены. Потерянный полис исключается из базы программы ОМС, а гражданину выдается новый документ.

О программе ОМС (видео)

Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter

Источник: https://iqreview.ru/economy/obyazatelnoe-medicinskoe-strahovanie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.