Медицинский полюс ребенку

Полис ОМС для новорожденных и детей

Медицинский полюс ребенку

После регистрации ребенка и оформления свидетельства о рождении, необходимо получить полис ОМС для новорожденного. Он требуется для получения бесплатной помощи во многих медицинских учреждениях России.

ФЗ от 2010 г. №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» указывает, что и новорожденным необходимо оформить данное свидетельство.

Для чего и кому необходим полис ОМС для новорожденных?

  • Это позволяет своевременно оказать малышу необходимую медицинскую помощь, даже при отсутствии денежных средств;
  • Это снижает имущественные затраты родителей. Оказание врачебных услуг на платной основе обойдется дорого.

Оформление документов

Только после получения малышом первых официальных документов, которые можно использовать в качестве удостоверения личности, и по  завершению процесса прописки в квартире или доме, родители могут отправляться за полисом страхования.

Помните, в продолжение 3 месяцев с рождения все врачебные услуги оказываются без полиса, достаточно лишь предъявить свидетельство о рождении. По истечению 3 месяцев это право пропадает.

Следовательно, откладывать оформление документа не рекомендуется.

Отправляться за получением ОМС необходимо:

  1. В Страховое агентство по месту прописки малыша или его родителей. Координаты агентства можно узнать в рядом расположенной государственной поликлинике или выбрать компанию по собственному усмотрению;
  2. В специальном пункте выдачи. Они располагаются около некоторых больниц.

Оформление полиса ОМС происходит по факту регистрации родителей. Мама и папа в большинстве случаев не успевают прописать ребенка, но и отсутствие такой привязки ОМС к месту жительства делает весь процесс оформления легче.

Свидетельство на постоянной или временной основе оформляется в соответствии с типом регистрации – постоянным или временным пребыванием. Полис временного действия также на основании регистрации по месту нахождения новорожденного.

Регистрация является обязательным требованием, учитывающимся при получении страхового документа.

Список документации

В целях оформления ОМС на малыша потребуется собрать следующую документацию:

  • Свидетельство о рождении. Это первый, подтверждающий личность малыша, официальный документ. Его получают в органах ЗАГСа в течение одного месяца после рождения;
  • Заявление. Его необходимо написать в соответствии с образцом. Его необходимо взять в поликлинике или в страховой компании;
  • Российский паспорт родителя. Он необходим для подтверждения регистрации. Обязательное условие – регистрация должна подтверждать принадлежность к соответствующему пункту ОМС.

Если оформлением полиса для малыша занимаются бабушка, тетя или другие родственники, то требуется предоставить генеральную доверенность на регистрацию ребенка в качестве Страхователя. Это лицо обязано представить документ, удостоверяющий личность (паспорт).

Оформление полиса длится 30 суток. Страховая компания выдает на ребенка временный документ. Он подтверждает то, что на данный момент происходит изготовление постоянного свидетельства. Использовать его необходимо также для получения бесплатных медицинских услуг. Период действия составляет 30 суток.

Услуги по детскому полису

Не существует деления на детские или взрослые полисы ОМС. Они не отличаются друг от друга по внешнему виду, ни периодом действия, ни оказываемыми услугами. Одинаков и внутренний состав страхового свидетельства: ФИО, дата рождения, пол.

Услуги, которые входят в ОМС для новорожденного:

  • Бесплатная врачебная помощь: комплекс необходимых прививок и осмотров;
  • Малышу до одного года необходимо пройти ряд мероприятий в поликлинике. В соответствии с условиями ОМС, они оказываются на бесплатной основе.

Некоторые частные клиники оказывают некоторые бесплатные услуги на основании ОМС. Для этого необходимо получить направление из районной больницы.

Получение свидетельства иностранцами

Немного сложнее получить ОМС родителям, у которых нет прописки в России. Для этого потребуется собрать список дополнительных документов:

  • Паспорт одного из родителей;
  • Ходатайство от поликлиники, к которой прикреплен малыш, или от органов защиты новорожденных.

Оформление обязательного медицинского страхования гражданами другой страны еще сложнее. Для этого также требуется собрать перечень документации:

  • Паспорт одного родителя;
  • Справка о том, что родители зарегистрированы в стране;
  • СНИЛС (при наличии).

Медицинская страховка для детей выдается бессрочно. Его можно будет изменить только в случае внесения поправок в ФИО или дату рождения.

Сменить страховую организацию, в которой происходит оформление и которая осуществляет доступ к получению услуг, разрешается только 1 раз в течение календарного года. Также  родители могут потребовать замену лечащего врача.

Для этого необходимо составить заявление и отправить его главе медицинского учреждения.

Частые вопросы

Вопрос: Мы с мужем – граждане РФ жители Москвы, но уже 3 года проживаем и работаем в Казани! Куда обращаться за получением страховки на ребенка? По месту жительства или постоянного места работы?

Ответ: В соответствии с действующим законодательством РФ родители могут оформить ОМС на малыша не по месту официальной прописки, но и по месту временного нахождения. Поэтому подать заявление на оформление Вы сможете и в городе Архангельске. Для этого потребуется заявление, паспорт одного родителя, детское свидетельство рождения.

Вопрос: Мы с мужем не являемся гражданами России, но уже 3 года проживаем и работаем в Москве, рождение ребенка также состоится здесь. Можно ли оформить ОМС для малыша в Москве?

Ответ: Да, это возможно. Для этого потребуется составить заявление в страховую организацию по месту проживания. С собой необходимо взять такие бумаги: свидетельство малыша, справку, подтверждающую право проживания на территории РФ.

Вопрос: Я имею российское гражданство, но мой муж обладает иностранным гражданством. Можно ли получить страховое свидетельство, и какие тогда бумаги нужно предоставить для получения ОМС на ребёнка?

Ответ: Документ оформить можно. Для этого требуется предъявить: свидетельство рождения, в котором указывается российское гражданство ребенка и официальную бумагу, подтверждающую личность матери.

Вопрос: Я  являюсь гражданином РФ, но моя жена – гражданка другого государства. Ребенок имеет российское гражданство. Какие документы необходимы для получения ОМС?

Ответ: В страховом агентстве потребуется предъявить свидетельство рождения малыша и бумагу, подтверждающую личность родителя.

Вопрос: После рождения ребёнка хотим переехать из Москвы в Тульскую область. Где сделать страховое свидетельство, и сможем ли мы рассчитывать на бесплатное лечение ребёнка?

Ответ: После того, как вы окончательно примите решение,  требуется сообщить лечащему врачу об этом, также ему необходимо указать адрес будущего места проживания. Он самостоятельно решит, в каком порядке будет проводиться осмотр и как пройдет страхование малыша.

В местных медицинских пунктах патронаж проводится акушеркой до того момента, пока ребенок не достигнет годовалого возраста. Если ранее не успели оставить данные о новом месте проживания лечащему врачу, то исправьте это. Для этого достаточно обратиться к акушеру медпункта.

Вопрос: Распространяется ли ОМС на лечение ребенка с врожденными болезнями?

Ответ: Да, распространяется. Лечение с пороками осуществляется за средства ФОМС. Для этого необходимо написать заявление в поликлинику, в которой вы привязаны территориально. Участковый педиатр поможет составить перечень исследований, которые требуется пройти, и документов.

Итоги

В заключение вышесказанному выделим несколько главных моментов:

  • Полис ОМС для новорожденного должен быть оформлен после истечения трех месяцев с момента его рождения. Оформляется свидетельство бессрочно, замене подлежит лишь в конкретных случаях;
  • Документ для взрослых ничем не отличается от детского. Естественно, что в зависимости от возраста будут оказываться разные услуги, но не более;
  • Оформить ОМС для детей могут граждане другой страны, и лица, не имеющие прописки в РФ.

по теме

Источник: https://www.insurance-liability.ru/polis-oms-dlya-novorozhdennyx-i-detej.html

Полис для новорожденного: какие документы нужны и как получить

Медицинский полюс ребенку

Когда рождается ребенок, одним из первых документов, которые родителям нужно оформить, является медицинский полис. Ведь именно при его наличии родители имеют право на бесплатное медицинское обслуживание. В этой статье мы рассмотрим все про полис новорожденному: какие документы понадобятся, куда нужно обратиться, сколько ждать изготовления полиса.

Когда подавать заявление на полис

Принято обращаться за полисом ОМС не позднее 3-х месяцев с даты получения свидетельства о рождении ребенка.

В страховых организациях заведено правило, по которому страховка матери первый месяц после регистрации рождения нового гражданина действует и на малыша.

После окончания этого срока бесплатное медицинское обслуживание должна предоставлять та организация, куда родители пришли за оформлением документа.

Не стоит затягивать с подачей документов. Если первые 3 месяца жизни малыша полис так и не будет сделан, представитель медицинской организации может позвонить матери ребенка, чтобы напомнить о необходимости обращения за полисом.

Если этого сделано не будет, то следующий визит малыша к врачу может оказаться платным. В некоторых организациях могут вообще отказаться принимать ребенка, даже за деньги.

Родители, у которых нетполиса, могут лишиться бесплатного права на:

  • проведения вакцинации,
  • выезд специалиста с мед. образованием на дом в случае плохого самочувствия,
  • лекарства,
  • стационарное лечение.

Конечно, всех этихпроблем получиться избежать, если сделать полис в частной компании. Но почти увсех российских семей в приоритете бесплатное медицинское обслуживание.

Какие документы необходимо оформить после рождения ребёнка в 2019 году?

Куда подать заявление на полис ребёнку

Если вы не знаете, где сделать полис новорожденному, можно посоветоваться с персоналом, работающим в регистратуре поликлинике.

На самом деле существует много вариантов:

  • МФЦ,
  • страховая организация,
  • пункты оформления медицинских полисов. Некоторые располагаются недалеко от поликлиники или прямо в ней.

Никакую конкретную страховую компанию государство не навязывает. У родителей есть право выбора той, которая им больше всего нравится.

За изготовление документа денег не берут.

Чаще всего родители обращаются в ту страховую компанию, услугами которой уже пользуются сами. Выбирая пункт подачи заявления, нужно учесть место жительства и расположение той поликлиники, к которой будет прикреплен новорожденный. Удобнее, если пункт приема документов будет находиться недалеко от этих мест.

Обозначить свое желаниеполучить медицинский полис на ребенка можно несколькими методами:

  • родитель может заявить об этом лично страховому агенту,
  • документы разрешается отправлять почтой, но для этого копии документов вместе с заявлением необходимо заверить у нотариуса,
  • подать заявку на официальном сайте страховщика и приложить к ней сканы документов,
  • оформить документ в интернет-портале Госуслуги. Здесь потребуется внести свои сведения в электронную форму заявления. Ввиду того, что для удобного взаимодействия практически всех ведомств, был создан электронный документооборот, заверять копии у нотариуса нет необходимости.

Когда полисноворожденного ребенка будет готов, за ним заявитель должен прийти лично.Дело в том, что в журнале регистрации такого рода документов нужно поставитьсвою оригинальную подпись.

Какие бумаги понадобятся для оформления полиса малышу

К получению этого документа нужно отнестись ответственно. Лучше всего заранее знать, какие документы нужны для полиса новорожденному.

Дело в том, что оформление некоторых из них тоже может занять время. Ведь речь идет о человеке, который только что появился на свет.

Скачать заявление на выдачу медицинского полиса ребёнку. [103.50 KB]

Во-первых, нужно зарегистрировать факт рождения ребенка.

  1. Родители должны прийти в ЗАГС за свидетельством о рождении малыша. На это отводится не больше месяца. Данный срок прописан в законодательных актах, поэтому нарушать его не рекомендуется. Если времени не так много, можно обратиться в МФЦ.

    После подачи заявления его сотрудники передадут документы в ЗАГС сами. Там же нужно будет и забирать свидетельство. В некоторых родильных домах заявление вместе с документами можно передать через представителя ЗАГСа. Он же потом выдаст готовый документ.

     

Для оформления документа понадобится:

  • Справка из медицинской организации, в которой мама рожала ребенка. В последнее время часто встречаются ситуации, когда малыш появляется не в роддоме. В этой ситуации подойдет документ из поликлиники, которую посетила женщина с ребенком. Если такого документа нет, достаточно обычного заявления, доказывающего факт рождения ребенка. Главное, чтобы заявитель присутствовал во время родов.
  • паспорт отца и матери,
  • брачное свидетельство (при наличии). Если брак не зарегистрирован, вместо него нужно заявление о готовности мужчины стать отцом. Родители должны прийти в ЗАГС вместе. Когда отец не хочет признавать ребенка, сведения о регистрации в свидетельство о рождении вносятся со слов матери.
  • заявление, заполненное в соответствие со специальной формой (данные в него вносятся во время обращения).

При обращении напрямую в ЗАГС документ о рождении можно получить в день подачи документации. Если мать не замужем, для дальнейшего оформления государственной помощи понадобится справка № 25. Если замужем — № 24.

Во-вторых, надо получить СНИЛС

Еще не так давно не было необходимости получать страховой номер, чтобы обратиться с заявлением в ОМС, сейчас полис без него не сделают.

Чтобы получить СНИЛС, нужно прийти в ПФР. Лучше это сделать через 7 дней после дня появления на свет ребенка. Тогда ЗАГС уже отправит информацию о нем в ПФР.

Заявителю нужно прийти в ПФР, захватив с собой паспорт и свидетельство о рождении. Здесь же нужно внести все сведения в заявление. На изготовление СНИЛС уходит всего несколько дней.

Скачать заявление на выдачу СНИЛС ребёнку. [15.50 KB]

В-третьих, ребенку необходима прописка.

Родителю, на жилплощади которого прописывают малыша, нужно принести в паспортный отдел:

  • свидетельство о рождении на ребенка,
  • брачное свидетельство,
  • паспорта: свой и второго супруга,
  • заявление другого супруга, подтверждающее, что он не против регистрации ребенка по месту проживания заявителя. В данном случае потребуется личное присутствие обоих.

Регистрация по месту жительства не всегдаделается быстро, поэтому во время подачи документов на полис, она не нужна. Нозаявитель должен быть готов сказать, по какому месту будет зарегистрированноворожденный.

Прописка новорожденного ребенка: какие документы нужны в 2019 году.

Скачать заявление на прописку ребёнка. [46.00 KB]

  • Также понадобится паспорт именно того родителя, на территории которого пропишутребенка.

Срок получения полиса ребёнку

На изготовление документа требуется примерно месяц. Страховой агент подскажет точные сроки.

На время оформления ОМС заявитель получит временный полис, действие которого аналогично функционалу постоянного документа.

Он представляет собой справку, в которой указаны сведения о новорожденном, дата заполнения, а также срок действия. Любая поликлиника, а также пункт детского питания, должны оказывать полный спектр услуг при предъявлении временного полиса.

Временный документдействителен в течение месяца. Планируется, что за это время постоянныйдокумент будет готов. Если нет, нужно обратиться к агенту, который продлитвременный полис.

Заключение

Теперь вам известно, какие документы нужны для оформления полиса, куда нужно обратиться и через какое время сделают постоянный документ.

Получит полис на новорожденного. Наталья Сергеевна Шереметева – главный редактор портала Права семей. Окончила бакалавриат Государственного Университета Управления г.Москва в 2000 году – специализация “Менеджмент”.

Магистратура ГУУ в 2002г. – специализация “Юриспруденция”.

Источник: https://pravasemei.ru/deti/polis-oms-dlya-novorozhdennogo-rebenka/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.