Медицинские заключения

Медицинская организация должна бесплатно выдавать гражданам медицинские документы, отражающие состояние их здоровья

Медицинские заключения

Должно ли учреждение бесплатно выдавать пациентам копии и выписки из медицинских карт по заявлению, справки и выписки из медицинской документации первично или повторно, чтобы не нарушить право пациентов получать информацию о своем здоровье (предусмотрено ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”)?

В соответствии с ч. 1 ст. 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (далее – Закон N 323-ФЗ) каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов (ч. 5 ст. 22 Закона N 323-ФЗ).

Указанное право коррелирует с правом, предоставленным медицинским организациям выдавать медицинские заключения, справки, рецепты на лекарственные препараты и медицинские изделия на бумажном носителе и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронных документов с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника (п. 3 ст. 78 Закона N 323-ФЗ)

Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 5 ст. 22, п. 3 ст. 78 Закона N 323-ФЗ).

Так, согласно п. 2 Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 мая 2012 г.

N 441н (далее – Порядок), справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Кроме того, гражданину, иному лицу, указанному в пунктах 3 и 5 Порядка, либо уполномоченному представителю гражданина, на основании письменного заявления при предъявлении документа, удостоверяющего личность, указанного в п. 2 Порядка, и документа, подтверждающего полномочия представителя гражданина, в том числе законного, могут выдаваться дубликаты, копии справок, медицинских заключений (п. 17 Порядка).

Из буквального толкования п. 2, п. 17 Порядка можно сделать вывод о том, что перечисленные документы, а также их дубликаты и копии выдаются гражданам на безвозмездной основе. При этом количество копий и дубликатов, которое может быть выдано, не лимитировано.

Отметим также, что постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 были утверждены Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (далее – Правила). Согласно п.

25 Правил исполнителем после исполнения договора выдаются потребителю (законному представителю потребителя) медицинские документы (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.

Возможность представлять пациентам указанные документы, а также их копии на платной основе Правилами не установлена.

Более того, согласно позиции Верховного суда РФ (определение Верховного Суда РФ от 1 ноября 2017 г.

N 306-АД17-10345) получение медицинских документов (копий медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающих состояние здоровья пациента после получения платных медицинских услуг, непосредственно связано с уже оказанными и оплаченными услугами и самостоятельной услугой не является.

Соответственно, взимание платы за предоставление пациентам медицинских документов (копий медицинских документов) не отвечает требованиям действующего законодательства.

Однако, я смог в свое время сделать интересную практику. Выгодную больнице, но не пациенту. (Определение Московского городского суда от 25 декабря 2017 г. по делу N 4г-15844/2017)

Итогом этого долго спора стал тот факт, что больница вправе выдавать не всю запрашиваемую пациентом информацию:

Рассматривая данное дело, суд на основании оценки собранных по делу доказательств в их совокупности пришел к выводу об отказе в удовлетворении заявленных Кадакиным Д.В. исковых требований; при этом, суд исходил из того, что в соответствии со ст. ст.

22, 79 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи; пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов; медицинская организация обязана обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности; права Кадакина Д.В. со стороны ООО “МедИнСервис” не нарушены, положения закона, в том числе, регламентирующие основания и порядок предоставления пациентам копий медицинских документов и возможности ознакомления с оригиналами медицинской документации, соблюдены; пациенту Кадакину Д.В. предоставлено медицинское заключение, а также предоставлена возможность ознакомиться лично с медицинской документацией; Приказом Минздравсоцразвития России “Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений” от 02 мая 2012 года N 441н предусмотрена возможность выдачи лишь справок и медицинских заключений; возможность предоставления пациенту полной копии медицинской документации вышеназванным Приказом не предусмотрена; каких-либо достоверных доказательств, могущих объективно свидетельствовать о том, что со стороны ООО “МедИнСервис” нарушены права Кадакина Д.В, суду представлено не было; таким образом, Кадакин Д.В. в предусмотренном действующим законодательством порядке получил медицинскую документацию, отражающую состояние здоровья Кадакина Д.В, а также лично ознакомлен с медицинской историей болезни, в связи с чем правовых оснований для удовлетворения заявленных Кадакиным Д.В. исковых требований не имеется.

В итоге, трем больницам, которые я обслуживал, я сделал нехилый подгон. А вот пациента-клиента было жалко, но мы потом все равно выбили с больницы деньги за ненадлежащие услуги, но по более широким основаниям.

Источник: https://pikabu.ru/story/meditsinskaya_organizatsiya_dolzhna_besplatno_vyidavat_grazhdanam_meditsinskie_dokumentyi_otrazhayushchie_sostoyanie_ikh_zdorovya_6676572

Заключение по результатам медицинского осмотра

Медицинские заключения

В обязанности любого работодателя входит обеспечение безопасных условий труда и защита здоровья работников.

И важной частью этих обязанностей является проведение предварительных и текущих (периодических) медицинских осмотров. Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 06.02.

2018) устанавливает категории работников, которым нужно регулярно проверять здоровье, устанавливает сроки и правила проведения медицинских осмотров.

В соответствии с этим документом, работодатель обязан:

  • Требовать от каждого нового работника, чтобы тот прошел предварительный медосмотр, и обеспечить проведение этого осмотра. В результате работодатель должен получить заключение по результатам медицинского осмотра и паспорт здоровья работника, а в специально оговоренных случаях — еще и медицинскую книжку.
  • Требовать от работников прохождения текущих (периодических) медосмотров и обеспечить проведение этих осмотров. Если сотрудник вовремя не посетил врачей и не сдал установленные законом анализы, его нужно отстранить от выполняемых обязанностей, вплоть до увольнения.
  • Организовывать и оплачивать медицинские осмотры для сотрудников. Удобнее всего заключить договор с частным медицинским центром.
  • Нести ответственность перед законом, если государственные контролирующие организации выявили, что работники не проходили медосмотры в установленные сроки, если отсутствуют необходимые документы. Если же из-за не пройденного медосмотра кто-то получил травму или погиб, наступает уголовная ответственность.

Как получить заключение предварительного (периодического) медицинского осмотра?

Во-первых, нужно разобраться, в каких условиях работает персонал, какие есть профессиональные вредности, и в каком объеме каждый работник должен проходить медосмотры, насколько часто. Для этого нужно воспользоваться услугами организации, которая проведет оценку условий труда.

Далее работодатель должен составить список контингента и поименный список сотрудников. Первый нужно предоставить в Роспотребнадзор, второй — в организацию, которая будут проводить медицинский осмотр (лицензированную клинику). В поименном списке должна быть указана следующая информация:

  • Фамилия, имя и отчество сотрудника;
  • Дата рождения;
  • Стаж работы;
  • Профессия;
  • Вредные факторы;
  • Название структурного подразделения компании, если таковое имеется.

Далее сотрудники клиники, с которой заключил договор работодатель, на основании поименных списков определяют, каких врачей должен посетить каждый работник, список исследований. Составляется календарный план медосмотров, который медицинский центр согласует с работодателем. Каждому сотруднику — уже работающему или вновь поступающему на работу — выдают направление на медосмотр.

Когда работник прошел осмотры всех врачей и необходимые обследования в полном объеме, оформляют заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра в соответствии с Приказом № 302, заводят паспорт здоровья.

Как правило, эти документы клиника передает работодателю. Заключение подшивают к личному делу сотрудника. Паспорт здоровья хранится у работодателя, а после увольнения его передают на руки работнику.

Данные осмотров и обследования вносят в личную медицинскую книжку, она хранится у работодателя.

По результатам медицинского осмотра врачи не только делают выводы о профпригодности работников, но и рекомендуют меры профилактики.

В течение 30 дней после завершения плановых медосмотров всех сотрудников медицинская организация совместно с Роспотребнадзором составляет общий заключительный акт, в котором указывается информация о работодателе, списки работников, прошедших медосмотр и не завершивших медосмотр, рекомендации по профилактическим мероприятиям и иная информация.

Заключительный акт составляют в четырех экземплярах: один остается в медицинской организации, три других направляют в Роспотребнадзор, центр профпатологии и работодателю.

Ответственность за нарушения

Если работник не прошел медицинский осмотр и не был отстранен от выполняемых обязанностей, ответственность за это будет нести работодатель. За каждого такого работника предусмотрены немалые штрафы:

  • Для ИП и должностных лиц — от 15 до 20 тыс. рублей.
  • Для юридических лиц — от 110 до 130 тыс. рублей.

А если из-за того, что работник не прошел медосмотр, он получил травму или погиб — ответственность ужесточается до уголовной.

Впрочем, наказание за такое ЧП по вине работодателя предусмотрено даже в том случае, если у сотрудников все в порядке с медицинскими заключениями о прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра, паспортами здоровья и медицинскими книжками. Но отсутствие этих документов однозначно станет отягчающим обстоятельством.

Вовремя пройденный медосмотр и правильно оформленные документы — это экономия денег и времени, которые вы можете потерять, если нарушение будет выявлено контролирующими органами. Мы в клинике ПрофМедЛаб постарались сделать для вас этот процесс максимально быстрым и удобным. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробности: Артем Кабанов

Источник: https://profmedlab.ru/news/zaklyuchenie-o-medosmotre/

Приложение. Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений | ГАРАНТ

Медицинские заключения

Приложение
к приказу Министерства здравоохраненияи социального развития РФ

от 2 мая 2012 г. N 441н

Порядок
выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений

1. Настоящий Порядок устанавливает правила выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений.

2. Справки и медицинские заключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанных документов в медицинскую организацию при предъявлении документа, удостоверяющего личность:

для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше – паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;

для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом “О беженцах”*(1), – удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации*(2);

для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации, – паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации, – документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации, – паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации, – документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность*(3).

3. В отношении лиц, указанных в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.

 6724), справки и медицинские заключения выдаются их законным представителям при предъявлении документа*(4), удостоверяющего личность законного представителя, а также документа, подтверждающего полномочия законного представителя.

4. В случае необходимости оказания медицинской помощи для выдачи справки, медицинского заключения в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования справки и медицинские заключения выдаются гражданам при предъявлении полиса обязательного медицинского страхования.

5. В случаях, предусмотренных частью 4 статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г.

N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, медицинские заключения выдаются без согласия гражданина или его законного представителя органам, организациям, суду, имеющим право на получение сведений о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иных сведений, полученных при его медицинском обследовании и лечении, которые составляют врачебную тайну.

6.

В случае смерти гражданина медицинское заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу или близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию*(5).

7. Справки выдаются лечащим врачом или другими врачами-специалистами, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении гражданина, на основании записей в медицинской документации гражданина либо по результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо.

8.

Фельдшер, акушерка вправе выдавать справки в случае возложения на них в установленном порядке отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи*(6).

9. Справки могут содержать следующие сведения:

а) о факте обращения гражданина за медицинской помощью;

б) об оказании гражданину медицинской помощи в медицинской организации;

в) о факте прохождения гражданином медицинского освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обследования и (или) лечения;

г) о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения;

д) об освобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы в связи с заболеванием, состоянием;

е) о наличии (отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;

ж) о проведенных гражданину профилактических прививках;

з) о наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями;

и) об освобождении донора от работы в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования*(7);

к) иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию гражданину медицинской помощи в медицинской организации.

10.

Справки оформляются в произвольной форме (за исключением случаев, предусмотренных пунктом 19 настоящего Порядка) с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации.

11.

При оформлении справок в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь, медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, за исключением случаев, когда законодательством Российской Федерации установлены требования о выдаче справки медицинской организацией определенного вида.

12. Медицинские заключения выдаются гражданам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссии, а также в иных случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается наличие медицинского заключения.

13. Медицинские заключения выдаются на основании медицинского обследования гражданина, в том числе комиссионного, и содержат комплексную оценку состояния здоровья гражданина, включая:

а) описание проведенного обследования и (или) лечения, их результатов;

б) оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;

в) обоснованные выводы:

о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания (состояния), факторов риска развития заболеваний;

о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;

о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению;

о причине смерти и диагнозе заболевания, в том числе по результатам патолого-анатомического вскрытия;

г) иные сведения, касающиеся состояния здоровья гражданина и оказания ему медицинской помощи.

14.

Медицинские заключения оформляются в произвольной форме (за исключением случаев, предусмотренных пунктом 19 настоящего Порядка) с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачами-специалистами, участвующими в вынесении медицинского заключения, руководителем медицинской организации, заверяются личными печатями врачей-специалистов и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации. В случае вынесения медицинского заключения врачебной комиссией медицинской организации медицинское заключение также подписывается членами и руководителем врачебной комиссии.

15.

При оформлении медицинских заключений в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь, медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, за исключением случаев, когда законодательством Российской Федерации установлены требования о выдаче медицинского заключения медицинской организацией определенного вида.

16. Медицинские заключения должны быть выданы в срок, не превышающий 3 рабочих дней после окончания медицинских мероприятий, указанных в пункте 12 настоящего Порядка, за исключением медицинского заключения о причине смерти и диагнозе заболевания, которое должно быть выдано в день обращения лица, указанного в пункте 6 настоящего Порядка.

17.

Гражданину, иному лицу, указанному в пунктах 3 и 5 настоящего Порядка, либо уполномоченному представителю гражданина, на основании письменного заявления при предъявлении документа, удостоверяющего личность, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, и документа, подтверждающего полномочия представителя гражданина, в том числе законного, могут выдаваться дубликаты, копии справок, медицинских заключений.

18. Сведения о выдаче гражданину справки, медицинского заключения либо их дубликатов вносятся в медицинскую документацию гражданина, если иной порядок учета выдачи справок и медицинских заключений не предусмотрен законодательством Российской Федерации.

19. Настоящий Порядок не применяется в случае, если законодательством Российской Федерации установлен иной порядок выдачи справки или медицинского заключения либо иная форма справки или медицинского заключения.

_____________________________

*(1) Федеральный закон от 19 февраля 1993 г. N 4528-1 “О беженцах” (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст.

 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст.

 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29).

*(2) Приказ Федеральной миграционной службы от 5 декабря 2007 г. N 452 “Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по исполнению государственной функции по исполнению законодательства Российской Федерации о беженцах” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 февраля 2008 г. N 11209).

*(3) Федеральный закон от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032; 2010, N 52, ст. 7000).

*(4) В соответствии с пунктом 2 настоящего Порядка.

*(5) В соответствии с частью 5 статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

*(6) В соответствии с частью 7 статьи 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).

*(7) В соответствии с частью первой статьи 186 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч. 1), ст. 3; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 27, ст. 2878).

Источник: https://base.garant.ru/70183012/53f89421bbdaf741eb2d1ecc4ddb4c33/

Медицинские справки и заключения будут выдавать теперь по-новому

Медицинские заключения

Минздрав утвердил порядок выдачи медицинских справок и заключений. О том, как их теперь можно получить, что должно в них содержаться и как они должны быть оформлены, рассказывает «Доктор Питер».

Получить медицинскую справку или заключение можно самому при наличии документа, удостоверяющего личность. Если услуга оказывается в рамках программы ОМС, нужно предъявить еще и страховой медицинский полис.

Получить справку или заключение за кого-то можно на основании документа, подтверждающего ваши полномочия.

В этом случае, помимо документа, удостоверяющего вашу личность, потребуется и оригинал документа, удостоверяющего личность, которой принадлежит справка или заключение.

Как получить справку

Справку выдает лечащий врач или врач-специалист, принимающий непосредственное участие в обследовании или лечении, в отдельных случаях — фельдшер или акушер. Заполняется она в произвольной форме.

Если у медицинской организации есть специальный бланк — справка оформляется на нем, если нет — на ней ставится штамп медицинской организации.

Справку подписывает врач, фельдшер, акушерка и заверяет личной печатью, также на ней должна быть печать с полным наименованием медицинской организации.

Справки могут содержать сведения: – об обращении за медицинской помощью; – об оказании медицинской помощи в медицинской организации; – о прохождении медицинского освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обследования и (или) лечения; – о наличии (отсутствии) заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения; – об освобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы в связи с заболеванием, состоянием; – о наличии (отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;

– о профилактических прививках;

– о наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями;

– об освобождении донора от работы в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования;

– другие сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию медицинской помощи в медицинской организации.

Как получить медицинское заключение

Медицинские заключения выдаются на основании обследования в течение трех дней после окончания медицинских мероприятий, а заключения о причине смерти и диагнозе — в день обращения. Если закон не предусматривает иного, заключения составляются в произвольной форме.

Если у медицинской организации есть специальный бланк — оно оформляется на нем, если нет — на нем ставится штамп медицинской организации. Заключение подписывают врачи-специалисты и руководитель медицинской организации. Его заверяют личными печатями врачей-специалистов и печатью медицинской организации с полным ее наименованием.

Когда медицинское заключение выносит комиссия, его подписывают все ее члены и руководитель.

Медицинское заключение может содержать: 1. Комплексную оценку состояния здоровья с описанием обследования, лечения и их результатов; 2. Оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов; 3.

Обоснованные выводы: – о наличии (отсутствии) заболевания (состояния), факторов риска развития заболеваний; – о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для

обследования или лечения, санаторно-курортного лечения, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;

– о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе;

– о соответствия учащегося требованиям к обучению; – о причине смерти и диагнозе заболевания;

4. Другие сведения о состоянии здоровья и оказании ему медицинской помощи.

Медицинское заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается по требованию родственнику или законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи.

Без вашего согласия медицинские справки и заключения, содержащие сведения о вашем здоровье, могут быть выданы органам и организациям, имеющим право на их получение.

При необходимости вы можете получить дубликат справки или заключения, для этого нужно написать соответствующее заявление и предоставить документ, удостоверяющий личность.

Если дубликат справки или заключения должен получить ваш ваш представитель, он должен предъявить документ, подтверждающий ваши полномочия, и оригинал документа, удостоверяющего личность того, кому принадлежат дубликаты.

Сведения о выдаче справок и заключений, а также их дубликатов должны быть внесены в медицинскую документацию пациента.

Приказ Минздравсоцразвития России N 441н от 2 мая 2012 г. зарегистрирован 29 мая в Минюсте. Об этом сообщает информационно-правовой портал «ГАРАНТ»

Елена Ртищева

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/articles/4046/

Медсправка: медицинское заключение

Медицинские заключения

Медсправка. Медицинское заключение. Права пациента Форма медсправки. Форма медицинскогозаключения Выдача медицинского заключения. Выдача медицинских справок. справки. медицинского заключения.

Каждый гражданин имеет право получить в доступнойдля него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состояниисвоего здоровья, о результатах медицинского обследования, о наличиизаболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, о методахоказания медицинской помощи и связанном с ними риске, о возможных видахмедицинского вмешательства и его последствиях, о результатах оказаниямедицинской помощи.

Права пациента

Гражданина, которому оказывается медицинскаяпомощь или который обратился за медицинской помощью, именуют пациентом, независимоот того, болеет он или не болеет. Согласно ч.5 ст.19 Федерального закона от21.11.2011г. №323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации” каждый пациент имеет право на: 

  • выбор врача и выбор медицинской организации;
  • профилактику, диагностику, лечение, медицинскуюреабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующихсанитарно-гигиеническим требованиям;
  • получение консультаций врачей-специалистов;
  • облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинскимвмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
  • получение информации о своих правах и обязанностях,состоянии своего здоровья;
  • выбор лиц, которым в интересах пациента может бытьпередана информация о состоянии его здоровья;
  • получение лечебного питания в случае нахожденияпациента на лечении в стационарных условиях;
  • защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
  • отказ от медицинского вмешательства;
  • возмещение вреда, причиненного здоровью приоказании ему медицинской помощи;
  • допуск к нему адвоката или законного представителядля защиты своих прав;
  • допуск к нему священнослужителя;
  • отправление религиозных обрядов, проведениекоторых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставлениеотдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинскойорганизации;
  • ознакомление с медицинской документацией,отражающей состояние его здоровья, и получение на основании такой документации консультации у других специалистов;
  • получение отражающих его состояние здоровьямедицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов.  

В свою очередь, медицинская организация имеетправо выдавать пациенту рецепты на лекарственные препараты, справки,медицинские заключения и листки нетрудоспособности в порядке, установленномуполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Выдачамедицинских справок

Выдачамедицинских справок, как и выдача медицинских заключений, регламентирована Порядкомвыдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений, утвержденногоПриказом Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 02.05.2012г.

№441н, согласно которому справки и медицинскиезаключения выдаются гражданам при их личном обращении за получением указанныхдокументов в медицинскую организацию при предъявлении документа,удостоверяющего личность(п.2).

Справки выдаются лечащим врачом или другими врачами-специалистами,принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечениигражданина, на основании записей в медицинской документации гражданина либо порезультатам медицинского обследования в случаях, если проведение такогообследования необходимо (п.7).

справки

Справкимогут содержать следующие сведения:

  • офакте обращения гражданина за медицинской помощью; 
  • обоказании гражданину медицинской помощи в медицинской организации; 
  • офакте прохождения гражданином медицинского освидетельствования, медицинскихосмотров, медицинского обследования и (или) лечения; 
  • оналичии (отсутствии) у гражданина заболевания, результатах медицинскогообследования и (или) лечения; 
  • обосвобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществленияотдельных видов деятельности, учёбы в связи с заболеванием, состоянием; 
  • оналичии (отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний дляприменения методов медицинского обследования и (или) лечения,санаторно-курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций,осуществления отдельных видов деятельности, учёбы; ж) о проведённых гражданинупрофилактических прививках; 
  • оналичии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями;
  • обосвобождении донора от работы в день сдачи крови и её компонентов, а также вдень связанного с этим медицинского обследования;
  • иныесведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию гражданинумедицинской помощи в медицинской организации (пункт 9).

Формамедсправки

Медсправкаоформляются в произвольной форме, за исключением случаев, когда законодательствомРоссийской Федерации установлена иная форма выдачи справки. В конце такоймедсправки необходимо проставить  штампмедицинской организации.

Медсправка может также оформляться на бланке медицинскойорганизации, которая подписывается врачом (фельдшером, акушеркой), заверяетсяличной печатью врача и печатью медицинской организации.

В печати медицинскойорганизации должно быть идентифицировано полное наименование медицинскойорганизации, соответствующее наименованию, указанному в уставе медицинской организации.

Медицинскоезаключение

Медицинскиезаключения выдаются гражданам по результатам проведённых медицинскихосвидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятыхврачебной комиссией, а также в иных случаях, прямо предусмотренных законодательствомРоссийской Федерации.

Выдачамедицинского заключения

Медицинскиезаключения выдаются на основании медицинского обследования гражданина. 

медицинского заключения

Медицинскоезаключение содержит:

  • описание проведённого обследования и (или) лечения, их результатов; 
  • оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, втом числе назначения лекарственных препаратов; 
  • обоснованные выводы: о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания(состояния), факторов риска развития заболеваний; о наличии медицинскихпоказаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинскогообследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, осуществленияотдельных видов деятельности, учёбы; о соответствии состояния здоровья работникапоручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению; о причинесмерти и диагнозе заболевания, в том числе по результатам патолого- анатомическоговскрытия; 
  • иныесведения, касающиеся состояния здоровья гражданина и оказания ему медицинской помощи.

Формамедицинского заключения

Медицинскоезаключение может быть оформлено в произвольной форме, за исключением случаев, когдапредусмотрено выдача таких заключений на специальном бланке или специальной форме.

 Медицинское заключение должно иметьштамп медицинской организации, подписывается врачами- специалистами,участвующими в вынесении медицинского заключения, руководителем медицинскойорганизации, заверяются личными печатями врачей-специалистов и печатьюмедицинской организации.

В оттиске медицинской организации должно бытьидентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующеенаименованию, указанному в уставе медицинской организации. В случае вынесениямедицинского заключения врачебной комиссией медицинское заключение такжеподписывается членами и руководителем врачебной комиссии.

Чтонужно знать, если решились на косметическую операцию, читайте в статье «Еслирешились на косметическую операцию». Нужноли обследоваться для получения медсправки? Нужна медсправка. Медсправка безосмотра. Медицинское вмешательство. Выдача медсправки. Медсправка психиатра. Медсправкабез прохождения врачей. Читайте в статье «Медсправка без прохождения врачей».

 Подготовил:адвокат Васильев А.Л.

Источник: https://alexlev.ru/nolog-spor/953-medspravka-medicinskoe-zaklyuchenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.