Медицинские преступления совершенные по неосторожности

Статьи Уголовного кодекса России, по которым наказывают медиков

Медицинские преступления совершенные по неосторожности

По части 2 статьи 109 УК – неквалифицированная медпомощь, которая привела к смерти пациента, – медику грозит ограничение или лишение свободы до трех лет либо принудительные работы. При этом человеку могут запретить трудиться по профессии или занимать должности в течение трех лет.

По части 2 статьи 238 УК – некачественная медпомощь, которая привела к смерти человека или тяжкому вреду здоровья, – накажут штрафом до 500 000 руб. или принудительными работами до пяти лет либо лишением свободы до шести лет. Эту статью применили к врачу-гематологу Елене Мисюриной по нашумевшему делу. Хотя сначала обвиняли по части 2 статьи 109 УК.

По части 3 статьи 238 УК – некачественная медпомощь, которая привела к смерти двух и более людей, – грозят принудительные работы до пяти лет или лишение свободы до 10 лет. Наказание по статье 109 УК мягче, чем по статье 238. Но четких правил, по которым обвинители выбирают между этими статьями, сейчас нет.

Ст. 109 (ч. 2) УК РФ. Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей

  • Штраф не предусмотрен.
  • Принудительные работы до 3 лет.
  • Ограничение свободы до 3 лет либо лишение свободы до 3 лет. Лишение права заниматься врачебной деятельностью до 3 лет.

Ст. 118 (ч. 2) УК РФ. Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей

  • Штраф не предусмотрен.
  • Согласно свежим данным, большинство изученных Следственным комитетом уголовных дел были возбуждены по статье 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности».
  • Принудительные работы до 1 года.
  • Ограничение свободы до 4 лет либо лишение свободы до 1 года. Лишение права заниматься врачебной деятельностью до 3 лет.

Ст. 293 (ч. 2) УК РФ. Халатность, повлекшая по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека

  • Штраф не предусмотрен.
  • Принудительные работы до 5 лет.
  • Лишение свободы до 5 лет.
  • Лишение права заниматься врачебной деятельностью до 3 лет.

Ст. 293 (ч. 3) УК РФ. Халатность, повлекшая по неосторожности смерть двух или более лиц

  • Штраф не предусмотрен.
  • Принудительные работы до 5 лет.
  • Лишение свободы до 7 лет.
  • Лишение права заниматься врачебной деятельностью до 3 лет.

Ст. 122 (ч. 4) УК РФ. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей

  • Штраф не предусмотрен.
  • Принудительные работы до 5 лет.
  • Лишение свободы до 5 лет.
  • Лишение права заниматься врачебной деятельностью до 3 лет.

Ст. 124 (ч. 1) УК РФ. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного

  • Штраф – до 40 000 руб. или в размере зарплаты или иного дохода осужденного за период до 3 месяцев.
  • Обязательные работы до 360 часов либо исправительные работы до 1 года. Арест до 4 месяцев.
  • Лишение права заниматься врачебной деятельностью не предусмотрено.

Ст. 124 (ч. 2) УК РФ. Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать, если это повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью

  • Штраф не предусмотрен.
  • Принудительные работы до 4 лет.
  • Лишение свободы до 4 лет.
  • Лишение права заниматься врачебной деятельностью до 3 лет.

Ст. 123 УК РФ. Незаконное проведение искусственного прерывания беременности лицом, не имеющим высшего медобразования соответствующего профиля

  • Штраф – до 80 000 руб. или в размере зарплаты или иного дохода осужденного за период до 6 месяцев.
  • Обязательные работы до 480 часов либо исправительные работы до 2 лет. Лишение свободы не предусмотрено.
  • Лишение права заниматься врачебной деятельностью не предусмотрено.

Ст. 120 УК РФ. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации

  • Штраф не предусмотрен.
  • Исправительные работы не предусмотрены.
  • Лишение свободы максимум до 5 лет (по ч. 2).
  • Лишение права заниматься врачебной деятельностью до 3 лет.

Ст. 235 (ч. 1) УК РФ. Незаконная медицинская деятельность (без лицензии), повлекшая по неосторожности причинение вреда здоровью человека

  • Штраф – до 120 000 руб. или в размере зарплаты или иного дохода осужденного за период до 1 года.
  • Принудительные работы до 3 лет.
  • Ограничение свободы до 3 лет либо лишение свободы до 3 лет. Лишение права заниматься врачебной деятельностью не предусмотрено.

Ст. 235 (ч. 2) УК РФ. Незаконная медицинская деятельность (без лицензии), повлекшая по неосторожности смерть человека

  • Штраф не предусмотрен.
  • Принудительные работы до 5 лет.
  • Лишение свободы до 5 лет.
  • Лишение права заниматься врачебной деятельностью не предусмотрено.

Ст. 238 (п. «в» ч. 2) УК РФ. Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью либо смерть человека

  • Штраф – от 100 000 до 500 000 руб. или в размере зарплаты или иного дохода осужденного за период от 1 до 3 лет.
  • Принудительные работы до 5 лет.
  • Лишение свободы до 6 лет (возможно одновременно со штрафом).
  • Лишение права заниматься врачебной деятельностью не предусмотрено.

Ст. 238 (ч. 3) УК РФ. Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц

  • Штраф не предусмотрен.
  • Принудительные работы до 5 лет.
  • Лишение свободы до 10 лет.
  • Лишение права заниматься врачебной деятельностью не предусмотрено.

Ст. 125 УК РФ. Оставление в опасности

  • Штраф – до 80 000 руб. или в размере зарплаты или иного дохода осужденного за период до 6 месяцев.
  • Обязательные до работы 360 часов, либо исправительные работы до 1 года, либо принудительные работы до 1 года.
  • Арест до 3 месяцев либо лишение свободы до 1 года.
  • Лишение права заниматься врачебной деятельностью не предусмотрено.

Изменения в УК РФ по врачебным ошибкам

Информация о планируемых изменениях! В настоящий момент проблемой врачебных ошибок занимается совместная рабочая группа

Национальной медицинской палаты и Следственного комитета. К примеру, участники этой группы предложили убрать такое наказание, как лишение свободы, заменив его, к примеру, исправительными работами, штрафом – более подробно это будет прописано в проекте статьи 124.1 УК РФ.

В сегодняшнем виде, к примеру, статья «Неоказание помощи больному» предусматривает наказание в виде исправительных работ сроком до одного года, штрафа или четырехмесячного ареста.

Позиция рабочей группы такова: медик не должен нести уголовной ответственности, если у пациента появились «неумышленные осложнения».

doclvs.ru

Врачебные ошибки причины возникновения классификацияВрачебной ошибкой считают вид преступления, при котором медицинские работники должным образом не выполняют свои профессиональные обязанности

Подробнее…

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: https://doclvs.ru/medzakon/stat.php

Преступления медицинских работников, совершенные по неосторожности

Медицинские преступления совершенные по неосторожности

В этот разделе рассматриваются преступления медицинских работников, совершенные по неосторожности. Этот вид престу­плений предусматривается ст. 26 УК РФ.

Следовательно, закон предусматривает две формы неосторож­ности: самонадеянность, когда совершивший неосторожность ме­дицинский работник предвидел возможность наступления обще­ственно опасных последствий своего действия или бездействия, но легкомысленно рассчитывал предотвратить их, и небрежность, когда медицинский работник не предвидел возможности небла­гоприятных последствий, хотя должен был и мог предвидеть их.

При самонадеянности расчет на предотвращение неблагопри­ятных последствий является не только необоснованным, но и легкомысленным с надеждой на удачу, «везение».

При небрежно­сти виновный не предвидит возможности наступления опасных последствий своего действия или бездействия, не задумывается над тем, что это действие или бездействие может причинить вред коллективным интересам или интересам отдельных лиц.

При решении вопроса о преступной небрежности прежде всего выясняют, должен ли был обвиняемый предвидеть воз­можность наступления опасных последствий своего действия или бездействия. Это в свою очередь зависит от объективных условий, в которых действовал обвиняемый, от служебного по­ложения и занимаемой им должности и т.д.

Например, возмож­ны случаи, когда врач, который должен был предвидеть резуль­таты своего действия или бездействия, не мог сделать это в свя­зи с объективными обстоятельствами (неожиданно выключили электричество или испортилась аппаратура во время операции) или субъективным состоянием обвиняемого (болезненное со­стояние, неопытность врача).

Вопрос о неосторожных действиях медицинских работников нередко связан с неоправданным и неправомерным риском в процессе оказания помощи больному.

С юридической точки зрения, риск оправдан и правомерен, когда опасное действие предпринимается для достижения общественно полезной цели, когда научно доказано, что была объективная возможность дос­тигнуть этой цели, и когда нерискованными средствами достичь ее было невозможно. При этом наступление неблагоприятных последствий лишь возможно, но не неизбежно.

Подобные си­туации встречаются в медицинской практике. Однако больной или его родственники должны знать об определенном риске предстоящей операции или другой медицинской манипуляции и дать на это свое согласие.

Естественно, что характер и степень ответственности ме­дицинских работников за последствия своих неосторожных действий или бездействия зависят от степени проявленной самонадеянности или небрежности.

В Уголовном кодексе РФ нет специальной статьи, предусматривающей уголовную от­ветственность медицинских работников за неосторожные дей­ствия.

Этот вид профессионального преступления относится, как и в других профессиях, к должностным преступлениям, связанным с халатным выполнением должностным лицом своих обязанностей.

Следует подчеркнуть, что уголовная ответственность за вра­чебную неосторожность зависит как от самих действий врача, так и от их последствий.

Таким образом, для доказательства вины врача большое зна­чение имеет установление причинно-следственной связи между неосторожными действиями и неблагоприятным исходом лече­ния. Неблагоприятный исход часто зависит не от действий вра­ча, а от объективно случайных причин.

Халатное, небрежное отношение к своим служебным обязан­ностям является наиболее частым поводом привлечения меди­цинского персонала к уголовной ответственности (ст. 293 УК РФ «Халатность»).

Формы халатности в действиях врачей могут быть различными.

Они могут проявляться в чрезмерно поспешном, невнимательном сборе анамнеза или даже в игнорировании его, в поверхностном, небрежном обследовании больного, что влечет за собой ошибочный диагноз и неправильное лечение.

В ряде случае самонадеянность и небрежность врачей прояв­ляется в недостаточной подготовке, небрежном проведении обез­боливания, халатном выполнении оперативных вмешательств, невыполнении правил послеоперационного лечения и т.д.

Относительно частым последствием халатности и небрежно­сти врача-хирурга является оставление инородного предмета (марлевый тампон, салфетка, инструмент) в полостях тела во время операции.

Неблагоприятные исходы заболеваний и оперативных вме­шательств могут быть также следствием халатности, небрежно­сти среднего и младшего медицинского персонала, не обеспе­чившего наблюдение и уход за больным ребенком или тяжело­больным взрослым.

В ряде случаев халатность, небрежность врача связаны с не­применением имеющихся в его распоряжении различных техни­ческих средств, что приводит к грубым диагностическим ошиб­кам и неблагоприятным исходам (например, непроведение рентгенологического исследования в случае травмы головы мо­жет повлечь за собой ошибку в диагностике перелома костей черепа и смерть от сдавления мозга излившейся кровью).

Наиболее часто небрежность медицинского персонала связа­на с применением другого лекарственного препарата вместо не­обходимого или передозировкой его, либо использованием очень концентрированных растворов медикаментов.

Многие врачебные действия в процессе обследования и ле­чения регламентируются не только отдельными приказами ми­нистерства и других органов здравоохранения, но и специаль­ными правилами и инструкциями (например, по введению сы­вороток).

Несоблюдение требований этих правил и инструкций при лечении больных может расцениваться как отягчающее об­стоятельство. В частности, при неблагоприятных исходах при переливании крови к таким обстоятельствам следует относить переливание несовместимой по группе, нестерильной, гемолизированной крови.

Практика показывает, что несоблюдение оп­ределенных правил и инструкций часто связано с дефектами в организации лечебной помощи.

Халатность врача иногда проявляется в недобросовестном ве­дении истории болезни или другой медицинской документации.

Зная, что история болезни является также и юридическим доку­ментом, свидетельствующим о динамике заболевания, проведен­ных диагностических мероприятиях и лечении, в случае неблаго­приятных исходов врачи иногда делают попытки исправления, дополнения и даже полного переписывания истории болезни.

Необходимо подчеркнуть, что различные поправки, вставки меж­ду строк, вклейки и т.д. могут рассматриваться органами следст­вия и экспертными комиссиями как оформление истории болез­ни после происшествия, особенно в случаях, когда эти поправки не соответствуют другим медицинским документам.

Источник: https://studopedia.ru/4_132116_prestupleniya-meditsinskih-rabotnikov-sovershennie-po-neostorozhnosti.html

Уголовная ответственность медработников

Медицинские преступления совершенные по неосторожности

Каждый раз посещая медицинское учреждение, мы искренне надеемся, что нам там помогут, что врачи, на прием к которым мы попадаем, обладают высокой квалификацией и опытом.

Не многие из нас допускают возможность того, что в больнице нам могут навредить. Однако, уголовные преступления среди работников системы здравоохранения очень распространены.

В УК РФ представлено огромное число преступных деяний, за которые наступает уголовная ответственность медицинских работников. Каждый человек в равной степени может пострадать от действий медсестры или врача любого профиля.

О том, что ждет людей, нарушивших клятву Гиппократа, и какие чаще всего правонарушения совершают работники медицины, поговорим в данной статье.

Основания для привлечения к ответственности

Для верной квалификации содеянного по нормам УК РФ требуется наличие полного состава преступления, который представляет собой набор обязательных признаков.

При совершении противоправных действий медицинским работником состав выглядит следующим образом:

  • Объектом преступления выступают жизнь и здоровье пациентов;
  • Объективная сторона должна иллюстрировать наличие причинно-следственной связи между действиями врача и наступившим последствиями у пациента;
  • Субъектом содеянного выступают работники медицинской сферы – люди, имеющие специальное образование или лицензии;
  • Субъективная сторона отражает набор характеристик, присущих медицинскому работнику. В преступлении может иметь место прямой или косвенный умысел. Как правило, напрямую никто из врачей не планирует навредить пациенту. Это происходит случайно или по халатности.

Большая часть уголовных преступлений медицинских работников совершается без умысла по неосторожности.

Более подробно следует остановиться именно на рассмотрении вины врача, которая складывается из наличия умысла или фактора неосторожности.

Возникает она в нескольких формах:

  • Прямой намеренный умысел. Довольно редкое явление в медицине, когда врач специально, осознавая опасность своих действий, причиняет вред пациенту. В этом случае важно оценить его мотив. Он может делать это из мести или под влиянием психического или наркотического расстройства.
  • Бездействие врача в возможности предотвращения негативных последствий, наступивших от его действий.
  • Халатность или преступная небрежность, когда врач недолжным образом исполнил свои профессиональные обязанности.
  • Преступное легкомыслие, когда медицинские работники не оценили необходимым образом возможный вред от своих действий или повели себя самонадеянно.

Иногда довольно сложно оценить вред, причиненный медицинским работников, своему пациенту. Ведь человек обращается за помощью в больницу чаще всего в том случае, когда уже имеет какие-либо проблемы со здоровьем или недомогания.

Кроме того, в результате смерти человек поступает на вскрытие к патологоанатому, который выносит свое заключение о причинах смерти. Будучи представителями одной профессии, патологоанатомы всегда выносят заключения, защищающие действия врачей-коллег.

Перечень преступлений в сфере медицины

Уголовная ответственность врачей за профессиональные правонарушения разнообразна. В УК РФ на 2020 год представлено достаточно внушительное количество уголовно наказуемых деяний, субъектами которых могут выступать медицинские работники.

К ним относятся:

  • Ст. 109 УК РФ – причинение смерти по неосторожности;
  • Ст. 111, 112, 115 УК РФ – причинение вреда здоровью легкой, средней или тяжкой степени;
  • Ст. 118 УК РФ – причинения тяжкого вреда по неосторожности;
  • Ст. 122 УК РФ – заражение ВИЧ-инфекциями;
  • Ст. 120 УК РФ – принуждение к изъятию органов для трансплантации;
  • Ст. 124 УК РФ – неоказание помощи больному;
  • Ст. 123 УК РФ – незаконный аборт;
  • Ст. 125 УК РФ – оставление в опасности;
  • Ст. 128 УК РФ – незаконная госпитализация в психиатрический стационар;
  • Ст. 153 УК РФ – подмена новорожденного;
  • Ст. 228 УК РФ – хранение, изготовление и перевозка наркотиков;
  • Ст. 229 УК РФ – хищение и вымогательство наркотиков;
  • Ст. 233 УК РФ – незаконная выдача или подделка рецептов;
  • Ст. 234 УК РФ – незаконный оборот сильнодействующих веществ;
  • Ст. 235 УК РФ – незаконное осуществление медицинской или фармацевтической деятельности;
  • Ст. 236 УК РФ – нарушение санитарно-эпидемиологический правил;
  • Ст. 248 УК РФ – нарушение правил работы с биологическими токсинами;
  • Ст. 285, 286 УК РФ – превышение и злоупотребление должностными полномочиями.

Кроме того, врачи часто становятся фигурантами уголовных дел о получении взяток, проявления халатности и служебном подлоге.

Ответственность врачей по Уголовному Кодексу

К медицинским работникам применяются все из возможных видов наказания по УК РФ. Выбор меры ответственности зависит от тяжести совершенного деяния. Некоторые из наказаний применяются чаще, другие реже.

Итак, врачей и медсестер могут привлечь к следующей уголовной ответственности:

  • Штрафные санкции – применяются, когда нет тяжкого причинения вреда здоровью и прямого умысла. К примеру, неоказание помощи больному, в результате которого человек не умер и сильно не пострадал.
  • Лишение права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью – часто применяемое наказание. Оно используется не только, как самостоятельная мера ответственности, но и в качестве дополнительного наказания. К примеру, при причинении смерти пациенту врачи после отбывания срока лишения свободы еще несколько лет не могут работать врачами.
  • Обязательные, исправительные и принудительные работы. Применяются при незаконной выдаче рецептов на лекарства, халатности.
  • Ограничение свободы – установление рамок на действия и передвижения врача. Применяется в качестве меры воздействия при незаконном осуществлении медицинской деятельности.
  • Арест – кратковременная изоляция от общества, используется при совершении врачом халатности.
  • Лишение свободы – крайняя мера наказания. Она может проявляться в форме реальной или условной изоляции. Тюремный срок грозит тем врачам, которые своими действиями привели к смерти пациента.

Кроме того, судом при назначении наказания учитываются смягчающие обстоятельства. Это могут быть, к примеру, пожилой возраст врача, его состояние здоровья, положительные характеристики, награды.

Частные случаи медицинских преступлений

Например, принуждение к изъятию органов для трансплантации встречается в судебной практике крайне редко.

Но есть некоторые виды медицинских преступлений, которые слишком сильно распространены и могут угрожать каждому человеку. Рассмотрим наиболее интересные случаи.

Уголовная ответственность врача за неправильный диагноз

Правильная и своевременная диагностика заболевания – это половина пути в излечении пациента.

Нередко упуская драгоценное время в постановке верного диагноза, врач обрекает человека на верную смерть. Когда же человек подвергается неверному лечению, это может даже ускорить его кончину.

Постановка неправильного диагноза – это халатность. По ст. 293 УК РФ халатные действия врача, в результате которых пациент скончался или ему был причинен тяжкий вред, наказываются следующими мерами ответственности:

  • Принудительные работы до 5 лет;
  • Лишение свободы до 5 лет.

При этом дополнительно к врачу будет применяться запрет на ведение медицинской деятельности сроком до 3 лет.

По ст. 1064 ГК РФ пациент, которому был поставлен неверный диагноз, имеет право подать иск в суд о возмещении причиненного вреда здоровью.

Как правило, подобную материальную компенсацию выплачивает медицинское учреждение.

Уголовная ответственность медицинской сестры

Медицинская сестра – это не врач, это человек, который, как правило, не имеет высшего медицинского образования. При этом она выполняет различные медицинские манипуляции, которые при их недобросовестном или легкомысленном выполнении могут причинить серьезный вред здоровью пациента.

Как привлечь к ответственности медсестру? Прежде всего, медсестра имеет моральную ответственность на должное поведение, которая представлена в Этическом кодексе медсестры.

Ей запрещено распространять конфиденциальную информацию о пациентах, хамить им. Кроме того, при совершении медсестрой незначительных нарушений трудового порядка к ней могут применяться административные и дисциплинарные взыскания со стороны руководства медицинского учреждения.

К примеру, если она не вскрывала при пациенте новую иглу или перепутала пробирки с анализами, на нее могут пожаловаться.

Медсестра может нести уголовную ответственность при совершении предусмотренных УК РФ преступлений.

Чаще всего медсестры причиняют вред по халатности, заражают ВИЧ-инфекциями или иными вирусами, могут подменить ребенка за деньги или нарушить условия санитарно-эпидемиологических норм. Если по вине медсестры пациент скончался, ее ждет тюрьма.

Поддельные справки

Какую уголовную ответственность понесут врач и гражданин за липовую справку? Подделка медицинской документации преследуется по закону.

Причем равная степень ответственности в этом случае распространяется и на то лицо, которое ее подделало, и на то лицо, которое пыталось ее незаконно использовать.

Подделки легко вскрываются. Не имеет значения для привлечения к ответственности тот факт, знал ли пациент, что справка поддельная.

Совершаться подделка может несколькими способами:

  • Использование нелегальный бланков;
  • Применение поддельных печатей и подписей;
  • Совершение исправлений в справке;
  • Добавление новых записей;
  • Изменение текста.

За липовую справку злоумышленникам грозит до 2 лет лишения свободы или принудительных работ, а также арест на полгода.

В определенных случаях поддельная справка может привести только к наложению административного взыскания в размере до 40 тысяч рублей. К примеру, административное правонарушение может иметь место при предъявлении справки в качестве основания прогулов на учебе.

Медицинские работники – это не сверхлюди. Они точно также, как и обычные граждане, могут совершать ошибки и противоправные действия.

Однако, в силу того, что их деятельность сопряжена с повышенным риском для здоровья и жизни пациентов, в УК РФ существует множество специальных статей, контролирующих деятельность медицинских работников.

Врачи не должны проявлять халатность и безучастие к проблеме пациента, но, к сожалению, вполне могут это делать, что и является основанием для привлечения их к уголовной ответственности.

Источник: http://ugolovnyi-expert.com/ugolovnaya-otvetstvennost-medicinskix-rabotnikov/

Профессиональные преступления медицинских работников

Медицинские преступления совершенные по неосторожности

Под профессиональными преступлениями медицинских работников понимают­ся такие противоправные действия или бездействия, которые совершаются при осу­ществлении чисто профессиональных функций с нарушением современных требо­ваний медицинской науки и практики, положений медицинской этики и врачебной деонтологии, предписаний закона, принятых нормативных актов.

Преступление, совершенное умышленно
С прямым умыслом С косвенным умыслом
Лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность вредных последствий и желало их наступления Лицо осознавало общественную опасность своих действий (бездействия), предвидело возможность вредных последствий, не желало, но допускало их

Преступление, совершенное по неосторожности
По легкомыслию По небрежности
Лицо предвидело возможность общественно опасных последствий своих действий (бездействия), но без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывало на их предотвращение Лицо не предвидело возможности общественно-опасных последствий своих действий (бездействия), хотя при необходимой внимательности должно было и могло предвидеть их

Схема 10.Формы вины (ст. 25 и 26 УК РФ).

Преступления против личности (жизни и здоровья и др.)

Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей1 (ст. 109, ч. 2 УК РФ). Смерть по не­осторожности может быть причинена как по небрежности, так и по легкомыслию.

Неосторожное причинение смерти может быть результатом как действия (непол­ная или ошибочная диагностика заболевания или травмы, оставление инородных тел после операции и др.

), так и бездействия (невыполнение обязательных лабора­торных и инструментальных исследований, отказ от проведения операции и пр.

) медицинского работника, что нередко проявляется грубым нарушением или невы­полнением служебных правил, невнимательностью, самонадеянностью и т.д.

С юридической точки зрения, действия, повлекшие за собой смерть потерпевше­го, могут рассматриваться как преступные при условии, что между действием или бездействием виновного и наступлением смерти имеется причинная связь.

Причинение тяжкого (средней тяжести) вреда здоровью по неосторожности вслед­ствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ст. 118, ч. 2, 4 УК РФ). Ответственность наступает при условии, что действие (бездей­ствие) медицинского работника, сопряженное с легкомыслием и (или) небрежнос­тью, повлекло за собой указанные последствия.

Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации, совер­шенное с применением насилия либо с угрозой его применения (ст. 120 УК РФ). Отягчающим обстоятельством является данное деяние, совершенное в отношении лица, заведомо для виновного находящегося в беспомощном состоянии либо в мате­риальной или иной зависимости от виновного.

Действующие законодательные акты, регламентирующие порядок транспланта­ции (пересадки органов и тканей)2, исходят из презумпции добровольного согласия донора на изъятие у него органов или тканей для трансплантации. Одно из основных требований при проведении трансплантации — забор и заготовку органов могут осу­ществлять только государственные учреждения здравоохранения.

Заражение ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей (ст. 122, ч. 4 УК РФ).

В практике известны случаи заражения ВИЧ-инфекцией в результате несоблюдения медицинским персоналом правил подготовки медицинских приборов и оборудования к повторному использо­ванию (некачественная стерилизация шприцев, игл, скальпелей, катетеров и пр.

), повторного использования одноразовых шприцев, нарушения правил переливания крови (некачественная проверка донорской крови) и т.д.

Вина медицинских работников проявляется в форме преступной небрежности или легкомыслия. Уголовная ответственность наступает независимо от того, развивается ли у потерпевшего болезнь или он становится вирусоносителем.

Незаконное производство аборта (ст. 123 УК РФ). Незаконным производством абор­та признается искусственное прерывание беременности вне медицинского учрежде­ния или если аборт произвело лицо, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля.

Субъектом преступления может быть врач, специ­альность которого не дает ему права производить подобные операции (терапевт, ото­риноларинголог, стоматолог и др.), при условии, что не было состояния крайней необходимости, например, срочное производство аборта по медицинским показа­ниям. Незаконное производство аборта квалифицируется как умышленное преступ­ление.

Отягчающим обстоятельством является смерть потерпевшей либо причине­ние тяжкого вреда ее здоровью, включающего, в частности, утрату производитель­ной способности.

Неоказание помощи больному, повлекшее за собой причинение средней тяжести вреда здоровью (ст. 124 УК РФ). Отягчающим обстоятельством является причине­ние смерти или тяжкого вреда здоровью. Неоказание помощи больному состоит в бездействии или в недобросовестном либо несвоевременном исполнении медицин­ским работником своих обязанностей.

В соответствии с положениями статьи, уго­ловная ответственность предусмотрена только для случаев, когда неоказание помо­щи больному повлекло за собой указанные последствия. Обязательное условие от­ветственности – отсутствие уважительных причин (болезнь медицинского работника, невозможность в момент вызова оставить другого тяжелого больного и т.д.).

Незаконное помещение в психиатрический стационар (ст. 128 УК РФ). Отягчающим обстоятельством является незаконное помещение лица в психиатрический стационар, если оно совершено лицом с использованием своего служебного положения либо по­влекло за собой по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия.

Основания и порядок госпитализации в психиатрический стационар регламентиру­ются соответствующими законодательными нормами и актами2.

Закон предусматрива­ет возможность помещения лица без его согласия в психиатрический стационар на сле­дующих основаниях: 1) по постановлению суда; 2) если психически больной представ­ляет непосредственную опасность для себя и окружающих; 3) если психически больной не способен самостоятельно удовлетворять свои основные жизненные потребности; 4) если оставление психически больного без психиатрической помощи обусловит суще­ственный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния.

Ответственность наступает при двух условиях: 1) заведомо неосновательном по­мещении в стационар; 2) отсутствии реального согласия лица или его законных пред­ставителей и (или) существенном нарушении процедуры недобровольной госпита­лизации. Разновидностью данного деяния является незаконное продление пребыва­ния в психиатрическом стационаре.

Разглашение тайны усыновления (удочерения) (ст. 155 УК РФ).

Данное деяние рассматривается как умышленное преступление при условии, что тайна усыновления (удочерения) нарушена без ведома или согласия усыновителя. Субъектами преступления могут быть лица, для которых сохранение тайны усынов­ления (удочерения) является профессиональной или служебной обязанностью (ме­дицинские работники родильных домов, домов ребенка, детских домов и пр.).

К иным профессиональным правонарушениям медицинских работников, отно­сящимся к разряду преступлений против личности, при определенных условиях могут быть причислены: заражение венерической болезнью (ст. 121 УК РФ); оставле­ние в опасности (ст.

125 УК РФ); нарушение неприкосновенности частной жизни (ст. 137 УК РФ); отказ в предоставлении гражданину информации (ст. 140 УК РФ); торговля несовершеннолетними (ст. 152 УК РФ); подмена ребенка (ст.

153 УК РФ); неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего (ст. 156 УК РФ).

Источник: https://studopedia.su/12_136136_professionalnie-prestupleniya-meditsinskih-rabotnikov.html

Причинение вреда по неосторожности: когда виноват врач?

Медицинские преступления совершенные по неосторожности

Статья УК РФ «Причинение вреда либо смерти по неосторожности» имеет немало нюансов, от которых зависит судьба врача, совершившего ошибку. О том, чем отличается неосторожность от ненадлежащего исполнения обязанностей и самонадеянность от небрежности, рассказала Наталья Морозова, доцент кафедры Института повышения квалификации Академии Следственного комитета РФ.


С объективной и субъективной сторон

Как объясняет Наталья Морозова, само понятие ненадлежащего исполнения обязанностей необходимо для того, чтобы определить состав преступления, и обозначает действие либо бездействие врача как таковое – так называемая объективная сторона дела.

А вот субъективное отношение доктора к своему деянию, которое имеет немалое значение при определении тяжести правонарушения, обозначается понятием «вина». В свою очередь, вина делится на две формы – умысел и неосторожность.

Неосторожность также имеет две разновидности – самонадеянность (легкомыслие) и небрежность. В зависимости от того, какой именно вид неумышленной вины имел место быть, картина правонарушения может быть абсолютно разной.

«Неосторожность не предполагает осознания противоправности деяния, – объясняет Наталья Аркадьевна. – Изначально деяние направлено на достижение позитивного результата.

Если лицо предвидит абстрактную возможность наступления негативных последствий и не придаёт этому должного значения, мы говорим о легкомыслии, или самонадеянности. Допустим, тренер по плаванию, зная, что ребёнок не умеет плавать, не даёт ему нарукавники или спасательный круг, в результате чего ребёнок тонет.

В данном случае тренер мог предвидеть, что такое возможно, но самонадеянно рассчитывал на предотвращение таких последствий».

Эксперт привела пример из медицинской практики. Несколько лет назад в одном из военных госпиталей врач не счёл нужным взять на операцию ассистента, в результате чего не смог остановить кровотечение пациента без дополнительной помощи – как говорится, не хватило рук. Больной погиб. Суд квалифицировал ошибку хирурга как причинение смерти по неосторожности в результате самонадеянности.

Основное же количество неосторожных преступлений врачей, по словам эксперта, относится к небрежности. В этом случае врач не осознаёт возможности наступления последствий, хотя при определённой внимательности и осмотрительности должен был и мог предвидеть наступление последствий.

Например, врач-анестезиолог перед операцией не убедился в безопасности избранной им тактики ведения пациента, не выяснил наличие аллергических реакций, в результате чего у пациента развился анафилактический шок на используемый в анестезии препарат.

За отказ от учёбы – наказание

Наталья Морозова объясняет: в оценке неосторожности важны категории «должен был» и «мог». То есть предполагается, что у врача существует и обязанность, и возможность предвидеть вероятность неблагоприятного исхода.

Что касается оценки пункта «должен был», то тут на помощь юристам приходят всевозможные профессиональные алгоритмы, которые нарушает врач, – с их помощью устанавливается, что именно не выполнил специалист. К ним относятся, в частности, порядки и стандарты, установленные на уровне законодательства.

Компонент «мог» подразумевает наличие подготовки врача – для подтверждения возможностей доктора проверяют документы о его профессиональном образовании и переподготовке.

Однако порядков и стандартов, а тем более должностных инструкций, где обычно больше общих фраз, чем конкретных предписаний, для установления правильности действий врача, как правило, недостаточно.

Зачастую для установления вины медработника прибегают к специальным источникам – устоявшимся методикам, научной литературе, учебникам и монографиям.

В этом юристам помогают профессиональные медики, выступающие на предварительном следствии и в суде в качестве экспертов.

Для того, чтобы врач был квалифицированным и осведомлённым, нужно постоянное повышение квалификации – отсутствие знаний от ответственности, как известно, не освобождает. Напомним, в настоящее время курсы повышения квалификации врачей заменяются на непрерывное медицинское образование.

Считается, что врач, совершивший ошибку и при этом не повысивший свою квалификацию своевременно, имеет высокую степень общественной опасности, а потому при прочих равных условиях его наказание будет более суровым.

«Порядки есть сегодня практически по всем видам медицинской помощи, – объясняет Наталья Аркадьевна. – Это документы, которые утверждаются Министерством здравоохранения. Они публикуются, регистрируются в Министерстве юстиции и, соответственно, обладают силой правового акта.

Стандарты тоже идут от Министерства здравоохранения, они, скажем, более конкретны, но они разработаны не по всем видам заболеваний. Правовых актов, наверное, никогда не будет хватать, потому что болезни постоянно изучаются, медицина развивается, появляются новые методы лечения.

Для того, чтобы ознакомиться со всеми новинками и существуют программы повышения квалификации врачей, а сейчас и программа непрерывного медицинского образования (вступит в силу в 2017 году)». 

Особенно важно пополнять профессиональные знания врачам небольших городов и отдалённых от областного центра районов. Если в крупном городе с доктором могут поделиться информацией коллеги, то, к примеру, врач сельской местности большую часть работы зачастую делает один. К тому же, времени для самостоятельного изучения новых документов у него может попросту не быть.

Отсутствие же действующих документов, подтверждающих квалификацию, врача не освобождает от ответственности. В этом случае его ошибка квалифицируется как самонадеянность, ведь это означает, что специалист попросту не имеет знаний и навыков для врачебных манипуляций.

Если врач не освобождается от ответственности при отсутствии документального подтверждения профессиональной подготовки, то руководитель медучреждения, в котором работает этот специалист, также может быть привлечён к уголовной ответственности. 

«Если оказывается, что главный врач или лицо, которое занимается соответствующими вопросами, знали о том, что срок действия сертификата у специалиста истёк, и врач к нему подходил и просил отправить его на учёбу, а руководитель не отреагировал, в связи с чем врач допустил преступную ошибку, то, вполне вероятно, мы будем говорить о халатности со стороны руководства медучреждения», – говорит Наталья Морозова.

Как оценивается степень вины?

По словам Натальи Морозовой, именно причинение вреда по неосторожности составляет львиную долю уголовных дел в отношении врачей в нашей стране. Однако определить степень вины врача всегда непросто: в суде понимают, что действия доктора изначально направлены на позитивный результат.

Статья «Причинение вреда либо смерти по неосторожности» предусматривает ограничение свободы до 3-х лет либо принудительные работы.

Какую конкретно повинность будет нести осуждённый, а также виновен ли обвиняемый, суд решает, исходя из множества обстоятельств.

Так, в расчёт берётся искреннее раскаяние врача либо, наоборот, непоколебимая уверенность в правильности действий при очевидной ошибке. Последнее будет говорить не в пользу обвиняемого. Наиболее «лёгкой» формой вины считается небрежность.

Нередки ситуации, когда трагедия происходит из-за обстоятельств, которые врач учесть не мог. В таких случаях доктор признаётся невиновным.

https://www.youtube.com/watch?v=u6Xa_m6KId4

Наталья Морозова вспоминает случай, когда при несерьёзной медицинской манипуляции у пациентки случился анафилактический шок после применения лидокаина. Характерно, что до инцидента пострадавшая не раз лечилась с использованием этого препарата. Тем не менее, организм дал неожиданную реакцию на лекарство. Врачей, проводивших манипуляцию, законно оправдали.

«Любая операция – это риск, – говорит Наталья Морозова. – Если мы установим, что методика врачом не нарушена, и он убедился, что манипуляция безопасна, но в силу каких-то особенностей организма, которых врач не мог знать до начала операции, вред причинён, мы говорим: это невиновное причинение вреда».

Врач оправдывается и в тех случаях, когда вред компенсирован сохранением жизни пациента.

В качестве примера Наталья Морозова рассказала следующий случай. Примерно через месяц после родов в больницу поступила женщина. Как выяснилось, у пациентки не до конца удалили плаценту, в результате чего в организме начался воспалительный процесс.

Из-за того, что больная обратилась за медицинской помощью слишком поздно, женщине не удалось сохранить матку.

Пациентка обратилась в следственный комитет с требованием возбудить уголовное дело, однако сотрудники правоохранительных органов ей отказали: проверка подтвердила, что лишь за счёт причинённого вреда женщине смогли сохранить жизнь.

Имеют значение и возможности медучреждения. Так, спрос с врачей небольшой клиники, оснащение которой позволяет лишь вовремя вызвать «скорую», будет отличаться от спроса с докторов, работающих в многопрофильной больнице с полноценной реанимацией. В свою очередь, узкопрофильное учреждение несёт ответственность лишь за сферу своей специализации.

По словам Натальи Морозовой, сегодня в большинстве случаев судами при рассмотрении уголовных дел о «врачебных ошибках» принимается решение и о применении дополнительной меры наказания в виде лишения виновного права заниматься профессиональной деятельностью сроком до 3-х лет. 

Источник: https://sibmeda.ru/medical-law/dlya-vrachey/prichinenie-vreda-po-neostorozhnosti-kogda-vinovat-vrach/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.