Медицинская тайна

Содержание

Требования к выдаче сведений, составляющих врачебную тайну

Медицинская тайна

Каждая медицинская организация практически ежедневно сталкивается с запросами сведений, составляющих врачебную тайну.

ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ

Статья подготовлена специалистами компании «РосКо – Консалтинг и аудит» https://rosco.su/

Запросы на получение сведений, составляющих врачебную тайну, могут поступать:

  • от пациентов;
  • от представителей пациентов;
  • от органов дознания и следствия;
  • от органов прокуратуры;
  • от суда;
  • от органов уголовно – исполнительной системы;
  • от адвокатов.

Для каждого случая закон устанавливает свои требования к передаче сведений, составляющих врачебную тайну.

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА РАЗГЛАШЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ ТАЙНЫ

Незаконные действия в отношении сведений, составляющих врачебную тайну, могут стать основанием для применения:

  • дисциплинарной ответственности в соответствии с Трудовым кодексом РФ;
  • административной ответственности (статья 13.4 КоАП РФ);
  • уголовной ответственности (статья 137 УК РФ).

СОДЕРЖАНИЕ ПОНЯТИЯ ВРАЧЕБНАЯ ТАЙНА

Прежде, чем перейти к порядку передачи сведений, составляющих врачебную тайну, необходимо остановится на содержании понятия врачебная тайна и установить, что именно закон охраняет.

Понятие врачебная тайна раскрывается в части 1 статьи 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.

Врачебную тайну составляют сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, сведения о состоянии здоровья и диагнозе гражданина, иные сведения, которые были получены при медицинском обследовании и лечении гражданина.

Разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, не допускается.

СОПРОВОЖДЕНИЕ КЛИНИКИ

Важно! Режим врачебной тайны действует, в том числе после смерти человека.В связи с этим, необходимо учесть следующее: если пациент при жизни не выразил желание предоставить врачебную тайну кому – либо после момента наступления его смерти, то врачебная тайна должна сохраняться и сведения ее составляющие не должны предоставляться кому – либо, в том числе родственникам.

Разглашать сведения, составляющие врачебную тайну, можно с письменного согласия гражданина или его законного представителя в строго установленных целях.

К таким целям относятся:

  • медицинское обследование и лечение пациента;
  • проведение научных исследований;
  • опубликование научных исследований в научных изданиях;
  • использование в учебном процессе;
  • в иных целях.

Письменное согласие гражданина на разглашение врачебной тайны может быть выражено в информированном добровольном согласии.

При этом, информированное добровольное согласие должно содержать четкий перечень сведений, которые могут быть разглашены, а также четкий перечень лиц, которым данные сведения могут разглашаться и в каком случае.

Если гражданин считает возможным передачу сведений, составляющих врачебную тайну, после своей смерти, то в информированном добровольном согласии также может быть сделана специальная оговорка на передачу определенного перечня информации после смерти.

Режим врачебной тайны должны соблюдать, прежде всего, медицинские работники, поскольку именно они имеют к данным сведениям неограниченный доступ.

Однако, по закону обязанность сохранять врачебную тайну, возникает и у других лиц, которым она стала известна, при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей. Это могут быть как штатные сотрудники медицинской организации, так и лица, не состоящие в штате, но при определенных основаниях получившие доступ к врачебной тайне.

К числу немедицинских работников могут относиться, например, юрисконсульт медицинской организации, который работает с обращениями пациентов, медицинскими картами; сотрудники бухгалтерии, которые ведут учет платежей и договорной документации пациентов, сотрудники отдела кадров. К числу таких лиц могут относиться специалисты, которые участвуют в процессе оформления договорных отношений с пациентом и другие сотрудники, в должностные обязанности которых входит работа с врачебной тайной.

Без согласия гражданина или его законного представителя сведения, составляющие врачебную тайну, предоставляются в исключительных случаях, установленных частью 4 статьи 13 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 г.

ЮРИДИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ПОРЯДОК ПЕРЕДАЧИ СВЕДЕНИЙ, СОСТАВЛЯЮЩИХ ВРАЧЕБНУЮ ТАЙНУ

Теперь перейдем к порядку передачи сведений, составляющих врачебную тайну.

Требования к порядку передачи таких сведений содержаться в ряде нормативно – правовых актов.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/roscoaudit/trebovaniia-k-vydache-svedenii-sostavliaiuscih-vrachebnuiu-tainu-5e4ffadf4ce04c746cbf1af7

Врачебная тайна: особенности закона и ответственность

Медицинская тайна

На сегодняшний день, в стоматологии, как ни в какой другой сфере практической медицины, очень часто обсуждают и выставляют собственные работы и фотографии в социальные сети.

С одной стороны это является положительным моментом в коммуникации между специалистами различного профиля (например, между стоматологами-ортопедами и зубными техниками), а так же между врачами и пациентами.

С другой стороны может стать конфликтным моментом между медицинскими работниками и пациентами, если будет иметь место разглашение врачебной тайны.

Что такое врачебная тайна

Врачебная тайна (иначе, медицинская тайна) — совокупность морально-этических, медицинских и правовых норм, регулирующих отношения между врачом, пациентом и третьими лицами.

Врачебная тайна запрещает распространение информации о клиническом анамнезе, текущем диагнозе, прогнозе, лечебно-диагностических манипуляциях, факте обращения за помощью, общем плане и тактике ведения пациента третьим лицам без письменного разрешения больного, в том числе и после его смерти.

По закону. 

По закону врачебная тайна охраняется ст.13 Федерального Закона от ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ».

Под сведениями, на которые налагается запрет о распространении, считаются не только обращение к врачу, тактику лечения и прогноз по дальнейшему качеству жизни или здоровью, но и фотографии (селфи, картинки с изображением, идентифицирующие личность) без согласия пациента.

Здесь важно отметить, что не все изображения содержат биометрические данные и позволяют установить личность пациента.

Например, при размещении фотографий зубов, не всегда получиться определить принадлежность их тому или другому лицу.

Но если на фотографии будет изображена губа с невусом, имеющим определенные очертания, или с рубцом, то по этим фото можно будет определить кому принадлежит результат работы врача.

Так же, некоторые пациенты, по началу, не против портретного фото. Но в дальнейшем могут передумать. А фото уже на странице инстаграмма.

По всемирной медицинской ассоциации. 

Согласно Всемирной Медицинской Ассоциации (аббрев. ВМА, Всемирный врачебный парламент, основанный 17.05.1947 г.), врачебная тайна представляет собой свод правовых и этических норм, которые регулируют следующие аспекты:

  • сохранение в секрете сведений о состоянии больного и его диагнозе даже после смерти;
  • уважение больного как независимую и свободную личность;
  • понимание информации о состоянии здоровья как персональную, принадлежащую только пациенту.
  • Информация, отражающаяся в медицинской документации или в ходе личной беседы с пациентов, не может быть передана иным лицам без согласия или прочих уточняющих документов от больного.​

Ответственность

Термин «врачебная тайна» в юриспруденции определяет право любого человека с момента его рождения, которое относится к неимущественным (то есть нематериальным благам), не может отчуждаться или передаваться иному (третьему) лицу (например, родственникам, заинтересованным лицам).

Гражданская

Гражданская ответственность за разглашение медицинской тайны наступает в случае нанесения этим морального вреда, психологической травмы, некоторых материальных расходов или затрат.

Мера ответственности и вред устанавливается судом на основании иска потерпевшего, предъявляемых доказательств. Согласно ст.150 ГК определяет положения о нематериальных благах. Как правило, по гражданскому иску ответчиком выступает медицинская организация.

Но по регрессному иску на работника может быть возложена обязанность компенсировать понесенные организацией затраты.

Уголовная

Уголовная ответственность за разглашение медицинской тайны применима при наступлении серьезных последствий, которые оно вызвало (самоубийство, тяжелые психоэмоциональные расстройства) согласно ст.137 ч.2. УК РФ. Статья предусматривает наказание сроком до 5 лет, часы принудительных работ, запрет на осуществление врачебной деятельности до 6 месяцев или 5 лет, а также до 300 тысяч штрафа.

Применение санкций УК РФ возможно также в случае разглашение врачебной тайны должностным лицом, будет квалифицироваться как превышение должностных полномочий.

Административная

Административная ответственность наступает при распространении информации о больном третьим лицам, в сеть Интернет. Положение регулируется ст.13.14 Кодекса об административных правонарушениях. Физическим лицам грозит наказание в виде штрафа до 1 000 рублей, должностным и юридическим — 5 000 рублей за разглашение информации с ограниченным доступом.

Дисциплинарная

Дисциплинарная ответственность предполагает выговор, вплоть до увольнения, регулируется, преимущественно, внутренними положениями и регламентом медицинской организации.

Доказательством для суда станет предъявление пациентом фотографии, видеосъемка, которая четко определяет личность.

Источником распространения информации может стать неверно или некорректно заполненный бланк больничного листа.

К сожалению, факт о распространении медицинской информации третьим лицам без доказательств затруднительно, поэтому для решения суда в пользу истца следует предоставить исчерпывающие доказательства.

В каких случаях возможно разглашение

Исходя из п.3 статьи 13 Федерального закона N 323-ФЗ, разглашение врачебной тайны допускается с письменного согласия пациента или его законного представителя.

Медицинская тайна может быть разглашена без согласия больного в следующих случаях:

  • больной поступил в стационар с видимыми следами преступного деяния (к примеру, огнестрельные, ножевые ранения, ребенок в возрасте до 18 лет при неустановленных на данный момент законных представителях, травмы и иные телесные повреждения);
  • препятствие врачебной деятельности, направленное на спасение и сохранение жизни больного (например, по религиозным и другим убеждениям законных представителей, близких родственников);
  • запрос официальных органов (полиция, военкомат, обмен данных между медицинскими учреждениями, адвокатский запрос);
  • больной не в состоянии адекватно выразить свою волю;
  • угроза эпидемии, распространения серьезных инфекций;
  • При оказании медицинской помощи несовершеннолетнему до 15 лет,
  • Более подробно можно узнать в вышеуказанном федеральном законе.

Заключение

Врачебная тайна – не только законодательный акт, но и важный морально-этический аспект медицинской деятельности в целом. Врачебную тайну правильно понимать в более широком смысле слова, когда запрет на разглашение должен накладываться не только на лечащего врача, но и на весь медицинский персонал. Именно поэтому верно употреблять более широкий термин «медицинская тайна».

Так как целью лечения является не только исцеление тела, но и сохранение психоэмоционального и душевного равновесия пациента, прежде чем принять решение о публикации той или иной работы, фотографии в интернете, необходимо взвесить все «за» и «против».

Источник: https://odonta.org/article/pravo/vrachebnaya-tajna-osobennosti-zakona-i-otvetstvennost

Статья 13. Соблюдение врачебной тайны | ГАРАНТ

Медицинская тайна

Статья 13. Соблюдение врачебной тайны

1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

2. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных частями 3 и 4 настоящей статьи.

3.

С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

4. Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно, а также в связи с исполнением осужденным обязанности пройти лечение от наркомании и медицинскую и (или) социальную реабилитацию;

Федеральным законом от 13 июля 2015 г. N 230-ФЗ часть 4 статьи 13 настоящего Федерального закона дополнена пунктом 3.1

3.

1) в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с частью 6 статьи 34.

1 Федерального закона от 4 декабря 2007 года N 329-ФЗ “О физической культуре и спорте в Российской Федерации” несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом;

11) утратил силу.

См. текст пункта 11 части 4 статьи 13

Источник: https://base.garant.ru/12191967/4d6cc5b8235f826b2c67847b967f8695/

Понятие врачебной тайны и ответственность предусмотренная за разглашение сведений без согласия пациента

Медицинская тайна

Врачебная тайна является обязательной составляющей оказания медицинских услуг в сфере здравоохранения. Независимо от того, где предоставляется лечение, любой практикующий медик не должен допускать нарушения данного правила.

Под понятием врачебной тайны предусматривается сохранение в секрете информации, которая становится доступной доктору в процессе лечения, профилактических процедур, обследования.

Запрещено разглашение врачебной тайны как лечащему специалисту, так и прочим сотрудникам медперсонала.

При этом не имеет значения, скольким посторонним лицам стала известна секретная информация, а также в каких отношениях они находятся с пациентом (служебных, дружеских). Отдельный порядок информирования, который составляет исключение из общего правила — это уведомление родственников о состоянии здоровья члена семьи.

Какие этические аспекты затрагиваются в медицинской тайне

Врачебная тайна рассматривается как в ключе проблемы медицинской профессиональной этики, биоэтики, так и вопросов моральности и нравственности в целом. Возможность хранить в секрете данные о здоровье составляет неотъемлемую часть права на неприкосновенность личной жизни, а последнее, в свою очередь, является основоположным для человечества.

https://www.youtube.com/watch?v=QkdLsy-1oKE

Учитывая то, что больной добровольно доверяет доктору ведомости о своём образе жизни, переживаниях, недостатках здоровья и прочем, чего нельзя увидеть невооружённым взглядом, между людьми зарождается особая связь.

Медработник не имеет права выплеснуть наружу то, что в силу деятельности ему стало известно от клиента. В настоящее время порой медику при исполнении становится известно больше, чем родным и близким подопечного, в силу того, что последний по разным причинам утаивал факты о болезни.

Существует несколько актов, которые обеспечивают регулирование этической стороны профессии лекаря, к ним относятся:

  • кодекс врачебной этики от 1997г.;
  • этический кодекс российского врача 1994г.;
  • кодекс профессиональной этики психиатра, также принят в 1994 г.;
  • отдельного внимания стоит клятва, которую произносят выпускники высших медицинских учебных заведений.

Не является нарушением передача ведомостей о больной другим сотрудникам медучреждения, если это требуется для лечения. Закон о врачебной тайне не предусматривает ответственность и за информирование человека о его состоянии, результатах анализов и прочего.

Что написано в законе

Наряду с этической, существует и правовая характеристика данного понятия. Государство регулирует в законном порядке только самые важные аспекты жизни и взаимоотношений людей, и, конечно, охрана данных о состоянии гражданина относится к их списку.

Итак, медицинская тайна закон, который можно применить:

  1. Главным актом внутри государства является Конституция Российской Федерации (РФ). По статьям 23, 24 никто не имеет права совершать предоставление сведений, составляющих врачебную тайну без согласия лица, к которому они относятся.
  2. В законе от 21.11.11(ФЗ) N 323-ФЗ, имеется расшифровка термина лекарской тайны, а также указывается перечень правил, которые к нему относятся: выделение списка случаев, когда допускается разглашению ведомостей; определение круга лиц, кому они могут быть переданы; обстоятельства, при которых требуется согласие пациента, и когда информирование третьих лиц происходит без его одобрения.
  3. Гражданский кодекс РФ расценивает наличие у врача сведений, как переданную собственность нематериального характера, которая не может быть дана другим без согласия владельца. Человек рождён с правом собственности на частную жизнь. То что личные данные не являются объектами вещественного мира не значит, что отсутствуют гарантии по их сохранности.
  4. Также существует законодательство в сфере защиты персональных данных, ФЗ № 152, который защищает нераспространение, запрещает использовать и обрабатывать частных сведения человека.

Помимо внутренних нормативно-правовых актов действуют и международные всемирно признанные документы: Всемирная декларация о правах человека, Пакт о правах, Европейская конвенция, Мадридская и Гавайская декларации в отношениях этики в психиатрии.

Значение понятия врачебная тайна

Список секретных сведений о частной жизни, которые называют образующими понятие неразглашения, являются такие аспекты данные медицинского и немедицинского рода.

Данные медицинского рода, сведения о положении здоровья лечащегося, диагнозы, наличие болезни.

Данные, не относящиеся к медицине, которые касаются:

  • факта обращения к специалисту медику;
  • способа получения помощи медиков;
  • особенностей анатомии тела обратившегося;
  • пристрастий, вредных привычек, интимных и семейных отношений, поведения, страхов, желаний и других психологических моментов;
  • фактов о жизни родных и знакомых больного.

Также нельзя распространяться о прочей информации, которая стала известна лекарю, медсестре и другим профессиональным работникам медучреждения при выполнении должностных обязанностей.

На кого распространяется обязательство держать личные данные в секрете

К субъектам, которые отвечают за сохранение сведений о пациенте относятся лица, которые получили ведомости в процессе:

  • выполнения служебных, трудовых или других обязанностей;
  • получения образования (обучение, практика).

Говорить о том, что правило относится только к врачам будет неправильно. Законодательно в круг обязанных лиц входят и фармацевты, другие медицинские работники разных специализаций.

Ответственность за разглашение врачебной тайны также несут такие специалисты, которые принимают участие в процессе лечения как: психологи, юристы, числящиеся в учреждении, учащиеся практиканты, профессионалы в сфере программного обеспечения, водители, служащие в организациях в сфере охраны, представители полиции участвующие в процессе, студенты как медицинских учебных заведений, так и ВУЗов другой специализации.

Возникновение ответственности связано также с органами опеки и попечительства, образовательных заведений, органов обеспечения социальных нужд, лицами, которые работают кадровыми сотрудниками, в военкоматах. Эти люди включаются в список ответственных, так как выполнение обязанностей в таких сферах часто связано с обработкой персональных данных граждан.

Сотрудники юридической сферы — адвокаты и нотариусы, также должны соблюдать запрет разглашения информации о своём клиенте, в том числе медицинского характера.

Проблема неразглашения также стоит при рассмотрении судебных дел, например, о признании лиц недееспособными.

В процессе следствия и разбирательства личные данные становятся известны судье, сотрудникам полиции, прокурору, свидетелям, сторонам дела и прочим участникам. Все они связаны обязательством сохранения тайны.

Такие же правила действуют и при проведении следственных действий в отношении муниципальных органов власти, депутатов.

Виды ответственности

Российское законодательство предусматривает такие виды ответственности за предоставление ведомостей личного характера о пациенте:

  • дисциплинарная;
  • гражданская;
  • административная;
  • уголовная.

Доктор должен вести себя осторожно, так как если он сообщит лишнее о клиенте, это повлечёт смену отношения к нему и необходимость выплаты моральной компенсации.

За нарушение запрета специалист получает выговор или даже увольнение.

Наказание зависит от последствий несоблюдения медицинских секретов.

Так, статья 13.11 КоАП (Кодекса об административных правонарушениях), предусматривает наказание за незаконную огласку и использование персональных данных.

В Уголовном кодексе РФ есть положение о нарушениях права на частную жизнь, которое содержит состав преступления.

Если нарушитель собирал или раскрывал публике сведения личного или семейного характера другого лица, ему грозит наказание штрафные санкции, или злоумышленник должен нести ответственность в виде исправительных работ, возможен также арест или заключение сроком до 2 лет. Более жёсткое наказание относится к должностным лицам.

Когда возможна огласка

Нарушать вышеизложенные правила конфиденциальности допускается только в определённых случаях:

  • если человек не может высказывать волю;
  • если существует угроза распространения заболевания по результатам исследований в сфере эпидемиологии;
  • если поступил запрос от органов следствия или суда для сбора доказательств по делу;
  • если необходимо проинформировать родителей лица, не достигшего возраста совершеннолетия;
  • для блага науки и прочих исследований и экспертиз.

В остальных случаях предоставление содержания медкарты и прочей лечебной документации возможно только при наличии письменного согласия или заявления пациента.

Даже смерть клиента не составляет основу для отмены тайного режима частной жизни. Ответ должен следовать от самого человека или его законных представителей, мужа, жены или детей умершего.

Если говорить кратко, принцип таинства состояния больного имеет медико-социальный характер. Называть историю болезни, раскрывать результаты анализов не может ни один представитель медицины без разрешения личности.

Дать гарантию того, что медперсонал будет соблюдать законные требования нельзя. Однако, законодатель в нормах устанавливает порядок допустимых оснований для ответственности нарушителей, и обеспечивает наложение санкций через компетентные органы.

Изменение в соблюдении правила касаются только в возможных по закону случаях.

Источник: https://provolochek.ru/medicina/vrachebnaya-tajna.html

В россии отменили врачебную тайну для подростков. что это значит?

Медицинская тайна

Подобный законопроект вносили в Госдуму в 2018 году. Один из инициаторов законопроекта депутат Николай Сомов заявлял, что из-за недостатка информации от родителей «о проблемных детях» происходит социальная деградация, поскольку «соответствующие службы не могут принять своевременных мер по спасению подростков».

Что такое врачебная тайна?

Врачебную тайну составляет информация о состоянии здоровья и любые другие сведения, полученные во время обследования (например, о наличии вредных привычек), и даже сам факт обращения человека за медицинской помощью.

За разглашение врачебной тайны в зависимости от конкретных обстоятельств медработника могут привлечь к гражданско-правовой, административной и даже уголовной ответственности. В самом тяжелом случае за разглашение врачебной тайны может грозить лишение свободы на пять лет.

Что изменилось?

Теперь родители по требованию смогут получать всю информацию о здоровье детей без их согласия, в том числе о проблемах интимного и психологического характера. Авторы законопроекта посчитали, что подростки не должны скрывать от родителей вредные привычки и половую жизнь.

Ранее разглашение врачебной тайны грозило медицинским работникам административной или даже уголовной ответственностью, хотя фактически такие данные нередко безнаказанно разглашались.

В пояснительной записке к законопроекту авторы поправок объяснили, что «дети старшего подросткового возраста зачастую не склонны сообщать своим родителям, усыновителям и попечителям о проблемах переходного периода».

Тут, вероятно, имеются в виду проблемы с алкоголем и наркотиками, венерические болезни, беременность и другое.

  По мнению авторов, если родители находятся в неведении, это «нарушает обязанность законных представителей детей заботиться об их здоровье» и «не соответствует интересам» самих несовершеннолетних.

Как изменится процедура похода ко врачу для несовершеннолетних?

С 15 лет по-прежнему можно идти к врачу без законных представителей и давать информированное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него. Однако вопросы и проблемы будут, если несовершеннолетний захочет получить консультацию или провести какую-либо процедуру в частной поликлинике или больнице, с которой нужно заключать договор об оказании медицинских услуг.

Соответственно, в таком случае в договоре должен расписываться не ребенок, а его законный представитель. В соответствии с Гражданским кодексом, «сделки с несовершеннолетними от 14 до 18 лет заключаются с письменного согласия их законных представителей, за исключением мелких бытовых сделок, к которым сфера предоставления медуслуг не относится».

То есть законные представители должны дать свое согласие и поэтому как минимум узнают о факте обращения за медицинской помощью, что само по себе врачебную тайну.

Что могут рассказать родителям несовершеннолетнего?

Всё. Родителям или законным представителям должны будут сообщить всё то же, что ребенок узнает на приеме. Пока неизвестно, как будет проходить это информирование и в каком формате. 

Важно отметить, что информирование будет происходить не по заявлению или желанию родителей, а безусловно. Просто информация должна быть передана. 

В чем причина принятия такого закона?

В пояснительной записке к законопроекту указывалось, что недоступность медицинской информации о старших подростках мешает родителям заботиться о них, поскольку о венерических заболеваниях, ранних беременностях и вообще о половой жизни, а также о курении, употреблении алкоголя и даже травмах подростки родителям зачастую не рассказывают.

Но мнения расходятся. Заведующий кафедрой психотерапии Московского медико-стоматологического университета профессор Владимир Малыгин считает, что, несмотря на незрелость современных подростков, в ряде случаев доступность мединформации родителям может навредить детям.

Авторы поправок ссылаются на то, что, согласно Семейному кодексу, родители обязаны заботиться о здоровье детей, а прежние нормы не дают возможности полноценно реализовать это право и обязанность.

Кроме того, они пишут, что это поможет родителям больше узнать о фактах социальной жизни подростков (вроде плохих отношений с одноклассниками), даже несмотря на то, что те не хотят об этом рассказывать.

Однако исследования показывают, что отсутствие конфиденциальности при обращении за медицинской помощью делает менее вероятным то, что подросток обратится за этой помощью.

При этом зарубежные врачебные организации рекомендуют докторам, если уместно, предлагать своим несовершеннолетним пациентам обсуждать волнующие их вопросы медицинского характера с родителями.. Считается, что это может быть полезно для здоровья: например, благодаря тому, что родители будут давать деньги на лекарства или привозить на прием.

Однако специалисты признают, что бывают ситуации, в которых раскрытие медицинской информации родителям приведет к вреду (например, побоям или насильственному браку).

Как отреагировала общественность?

В социальных сетях уже прошел флешмоб против закона. Пользователи уверены, что отмена врачебной тайны не оставит несовершеннолетним права на личную жизнь и, скорее всего, ухудшит их отношения с родителями. 

Многие подростки решили высказать собственное мнение по этому вопросу. Как только Госдума в третьем чтении приняла закон о раскрытии врачебной тайны в конце июля этого года, хэштег #ВернитеВрачебнуюТайну возглавил топ трендов российского «Твиттера».

В своих историях многие тинейджеры говорят о том, что скрывать что-то от родителей им приходится совсем не из-за того, что они так хотят, а из-за напряженных отношений в семье.

#ВернитеВрачебнуюТайнуЯ сама учусь на врача и понимаю что врачебная тайна для несовершеннолетних необходима.А если подросток в 16 ведет половую жизнь и не хочет говорить о этом с родителями?Если родители бьют подростка и он говорит об этом психологу?

Подростков не считают людьми

— Alana (@Alana22776128) August 3, 2020

#ВернитеВрачебнуюТайну
Я как представитель несовершеннолетних, также против отмены врачебной тайны. В каждой семье, вне зависимости от взаимоотношений родителей и ребенка, доверительные они или нет, у ребенка есть определенные секреты которые знать родителям не обязательно

— Лисий Хомячок (@_fox_hamster_) August 10, 2020

#вернитеврачебнуютайну
подростки просто перестанут обращаться за помощью, потому что рассказать о диагнозе родителям можно теперь и законно

— Kseniya_South (@kseniya_south) August 6, 2020

#ВернитеВрачебнуюТайнудети имеют право САМИ ходить к врачам и получать помощьдети имеют право СКРЫТЬ ДИАГНОЗ от родителей

хватит думать, что все так мило поддержат своих детей, если у тех будет психиатрический диагноз или беременность, детям нужна врачебная тайна

— evil erna is tired

Источник: https://hightech.fm/2020/08/13/medical-secrecy-cancellation?is_ajax=1

Медицинская тайна

Медицинская тайна

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

БОУ СПО «Чебоксарский медицинский колледж»

Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской Республики

Реферат

Медицинская тайна

2016

Оглавление

медицинский тайна закон конфиденциальный

Введение

Медицинская тайна и её этическое значение

Правовое регулирование

Что входит в конфиденциальную информацию

В каких случаях сведения о пациенте могут быть сообщены другим лицам

Можно ли сведения о пациенте сообщать его родственникам

Какие меры предусмотрены законом для сохранения медицинской тайны

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Доктора возвращают людям утраченное здоровье, но одновременно они становятся носителями различной информации личного характера, которая помогает лечить пациента. Человек не станет откровенничать на такие темы с посторонними, а врачу нужно говорить все начистоту.

Проблема состоит в том, что, как правило, это незнакомый человек, доверять которому такую личную информацию без гарантий того, что она не пойдет дальше, не хочется. Как быть? На помощь приходит медицинская этика, или деонтология. Она регулирует отношения между врачом и пациентом, и именно ею персонал должен руководствоваться в различных спорных вопросов.

Считается, что основные принципы медицинской деонтологии сформулировал Гиппократ в своей знаменитой клятве.

Врачебная этика включает в себя вопросы меры ответственности за здоровье и жизнь больных, взаимоотношений с родственниками пациентов, а также в медицинском обществе в целом, допустимости выхода общения с больными за рамки делового. Но наиболее актуальными в последние годы стали такие темы, как эвтаназия и медицинская тайна.

Это действительно очень серьезные проблемы, но их решение должно регулироваться не только моралью. Врачебная (медицинская) тайна – это вся информация, которую медик получает в процессе лечения пациента и не может передавать третьим лицам. Казалось бы, все однозначно, но на самом деле все не так просто. У большинства пациентов есть родственники, дети, родители.

Ведь невозможно же маме годовалого ребенка сказать, что информация о его здоровье ей недоступна? Или же может врач умолчать о том, что у его пациента, например, замечены признаки заражения чумой, ведь таким образом он косвенно способствует возникновению эпидемии? И какую конкретно информацию необходимости сообщать посторонним лицам нет? Все это сложные этические вопросы, на которые каждый человек может предложить свои ответы.

Медицинская тайна и её этическое значение

Медицинская тайна — одно из выражений профессионального долга медика. Сохранение врачебной тайны — как бы эквивалентный морально-этический ответ медика на доверие больного и своего рода «расплата» за доверие.

Врачебная тайна призвана обеспечить надежность доверительных отношений медиков и больных.

Врачебная тайна есть модификация важнейшей нормы медицинской этики «Прежде всего не повреди!»: не повреди личности своего пациента в глазах окружающих, не повреди спокойствию как его самого, так и его близких, помни, что благополучие человека не исчерпывается только физическим здоровьем.

Не следует говорить обреченному больному о тяжести его болезни. Слова надежды на выздоровление, высказанные таким людям, приносят им облегчение. Нельзя разглашать сведения не только о характере и возможном исходе заболевания, но и сведения об интимной жизни больных, так как это может причинить им дополнительные страдания и подорвать доверие к медицинским работникам.

Медицинская сестра не должна рассказывать о том, что случилось в соседнем отделении, распространять вести о тяжелобольных, так как это может обострить болезненную ипохондричность, усилить страх и беспокойство больных за свое здоровье.

Правовое регулирование

Законодательная основа врачебной тайны происходит из ст. 23, 24 Конституции РФ, которые охраняют право на сохранение в секрете личной и семейной информации.

Кроме того, относительно недавно вступил в силу еще один правовой акт, регулирующий защиту сведений, которые пациент передает медику. Это федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.

2011 года, в котором указано, что такое врачебная (медицинская) тайна и что составляет входящую в нее информацию.

Что входит в конфиденциальную информацию

Медицинская тайна – это, как уже стало ясно, некоторые сведения личного характера, которые пациент передает своему врачу. И в российском законодательстве указано, что конкретно составляет эту информацию:

факт обращения в медицинскую организацию;

состояние физического и психического здоровья;

диагнозы и прогнозы;

любые другие сведения, сообщенные пациентом или выявленные в ходе обследования/лечения.

Основными субъектами, то есть лицами, получающими доступ к персональным данным, являются работники медучреждения, в том числе практиканты и фармацевты, а также те, кто получает подобную информацию от врачей, например следователи и другие работники правоохранительных органов.

В каких случаях сведения о пациенте могут быть сообщены другим лицам

В некоторых строго оговоренных ситуациях сведения, образующие врачебную тайну, могут передаваться третьим лицам. Так, с согласия пациента сведения о нем могут быть предоставлены для выполнения научных исследований, использования в процессе обучения и других аналогичных целей.

Без согласия пациента информация, являющаяся медицинской тайной, может предоставляться также:

при обследовании, лечении человека, неспособного выразить свою волю;

существенной угрозе распространения инфекционных болезней;

необходимости сообщить в ОВД о факте нанесения телесных повреждений;

расследовании несчастного случая, произошедшего на производстве либо в учебном заведении;

обмене сведениями между медучреждениями;

осуществлении контроля за качеством оказываемой медпомощи;

по запросу органов следствия, суда, прокуратуры, военкомата.

Можно ли сведения о пациенте сообщать его родственникам

Информацию о здоровье ребенка младше 15 лет сообщают его родителям или попечителю.

Они также дают согласие на сообщение другим лицам сведений о состоянии здоровья ребенка (в тех случаях, когда такое согласие необходимо).

Подростки, достигшие 15 лет, вправе самостоятельно получать от медработников сведения о состоянии своего здоровья; родителям подростка врачебная тайна раскрывается только с его согласия.

Закон разрешает информировать супруга или одного из близких родственников больного о состоянии его здоровья, но только при соблюдении ряда условий:

имеется неблагоприятный прогноз в отношении исхода заболевания;

сведения должны быть сообщены в деликатной форме;

больной прямо не запретил сообщать информацию своим родственникам.

Соответственно, когда прогноз относительно излечения благоприятный, врач может информировать родственников пациента только по его просьбе (с его согласия).

Еще один случай, когда родственники получают доступ к сведениям, составляющим медицинскую тайну, — летальный исход. В этом случае супругу или близкому родственнику выдается заключение, в котором отражены диагноз и причина смерти. Если у умершего не имелось близких родственников, этот документ выдается другим родственникам.

Какие меры предусмотрены законом для сохранения медицинской тайны

Наиболее важная мера, направленная на сохранение в тайне сведений о пациенте, — это возложение на определенных лиц обязанности не раскрывать такую информацию. Сохранять врачебную тайну должны лица, которым она стала известна при выполнении служебных обязанностей, в частности:

врачи;

средний медперсонал;

санитарки;

сотрудники регистратуры;

фармацевтические работники;

студенты (при прохождении практики в больнице);

лица, получившие информацию из медучреждения (например, следователь, раскрывающий дело о нанесении телесных повреждений).

За разглашение конфиденциальных сведений перечисленные лица могут быть привлечены к следующим видам ответственности:

Дисциплинарной — заключающейся в объявлении замечания или выговора по месту работы. В наиболее серьезных случаях виновный сотрудник может быть уволен.

Гражданско-правовой — заключающейся в денежной компенсации материального и морального вреда, причиненного пациенту.

Административной — установленной ст. 13.14 КОАП РФ и предусматривающей наложение штрафных санкций в размере до 1 тыс. руб. На должностное лицо (например, руководителя медицинской организации) может быть наложен штраф и до 5 тыс. руб.

Уголовной — установленной ч. 2 ст. 137 УК РФ (за распространение сведений о лице, которые составляют его личную либо семейную тайну, с использованием служебного положения). Максимально возможное наказание — лишение свободы сроком до 5 лет.

Кроме того, законом установлены определенные правила, помогающие сохранить в тайне сведения о пациенте:

Медучреждения при оформлении документов должны использовать печати и штампы, в которых не указывается профиль учреждения. Например, вместо наименования «Смоленский областной психиатрический диспансер № 3» печать должна содержать наименование «Смоленский областной диспансер № 3».

При оформлении больничного листка в нем отражается лишь общая причина нетрудоспособности (травма, заболевание и т. п.), а не конкретный диагноз. Хотя по заявлению самого пациента в листке нетрудоспособности реальный диагноз может быть и указан.

Заключение

В практике врача могут встречаться самые разные, в том числе весьма сложные деликатные ситуации, касающиеся соблюдения врачебной тайны. Его долг и обязанность в любой из них соответствовать белизне носимого им халата – сочетать в себе высокую нравственность, моральную чистоту и достойный уровень профессионализма.

Список использованной литературы

1. http://xreferat.com/55/4374-1-vrachebnaya-taiyna.html

Источник: https://revolution.allbest.ru/medicine/00742811_0.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.