Мастэктомия какая группа инвалидности

Содержание

Какие документы нужны для оформления группы инвалидности при онкологии?

Мастэктомия какая группа инвалидности

Инвалидность при онкологии молочной железы устанавливается при каждом серьезном случае заболевания.

Актуальность данной проблемы обостряется еще и тем, что в РФ и других странах случаи появления рака груди учащаются.

Исходя из сложности такой патологии, больным устанавливается инвалидность при раке молочной железы.

Какие основные критерии существуют для установления инвалидности для той или иной группы онкологических больных, как оформляется инвалидность?

Группы по инвалидности

Всего существует 3 группы инвалидности. Они устанавливаются в зависимости от того, насколько у человека ограничивается работоспособность и способность к самостоятельному обслуживанию:

  • III группа устанавливается при умеренном ограничении работоспособности у больных.

Они не могут выполнять тяжелый труд или работать в прежних условиях. Возможно, для этого им потребуется переквалификация, но это требуется уже после определения группы.

После мастэктомии инвалидность обычно устанавливается для III-й или II-й группы, в зависимости от того, насколько операция ограничивает работоспособность человека или его способность к самообслуживанию.

  • II группа по инвалидности устанавливается в случае, если у пациентки имеется выраженное ограничение работоспособности или жизнедеятельности.

Таким является общий порядок определения инвалидности. Часто ее назначают при сомнительном прогнозе, когда даже радикально проведенная терапия не дает определенного результата.

Такую же группу могут дать в том случае, если опухоль сложно дифференцировать. Еще один важный нюанс: эта группа присваивается пациентам, которые не нуждаются в постоянном уходе.

  • При резком ограничении работоспособности устанавливается I группа.

В онкологии такое бывает в том случае, если работоспособность резко ограничена, а пациентка не способна к трудовой деятельности.

Такая же группа назначается и в случае, если назначается паллиативное лечение.

Направление МСЭК

В России направить на прохождение медико-социальной экспертизы можно следующих лиц:

  1. Все, кому надо устроиться работать после удаления молочной железы.
  2. Все больные, у которых онкология связана с получением химиотерапии, лучевого лечения, гормонотерапией.
  3. Пациентам, которые перенесли радикальную терапию, но при сомнительном диагнозе тоже необходимо обратиться в органы МСЭК для прохождения соответствующих процедур оформления инвалидности.
  4. При тяжелом заболевании 4 стадии (в этом случае оно является неизлечимым).
  5. Все пациентки с рецидивом рака молочной железы.
  6. Процедуру необходимо начать для пациентов, которые нуждаются в переосвидетельствовании.

Не следует откладывать с визитом для прохождения МСЭК.

Критерии для установления инвалидности по поводу рака молочной железы

Всем онкобольным устанавливают определенные критерии инвалидности. Для третьей группы существуют следующие критерии:

  1. Болезнь 1 или 2 стадии, при условии, что проводилось радикальное лечение рака, и женщина в таких условиях не может заниматься тяжелой физической работой.
  2. Если работа женщины связана с нагрузкой на плечи.
  3. Если на первой или второй стадии рака проводилось определенное лечение, однако оно дало тяжелые последствия, например, лимфостаз.

Для 2 группы есть такие показания:

  1. Ограничения в жизнедеятельности, причем пациентка не может продолжать обычную работу в нормальных условиях.
  2. Плохая переносимость или непереносимость химического лечения при 3 стадии.
  3. Пациентки с такой же стадией рака, которым было назначено радикальное лечение, однако, прогноз при этом остается неопределенным.
  4. При воспалительной форме патологии пациентке не дают инвалидность, потому что она не требует ухода. Все же необходимо принять во внимание, что указанная клиническая группа больных нуждается в длительном наблюдении, и при резком ухудшении прогноза им может быть установлена инвалидность.
  5. Если после процедуры гормональной терапии пациентка утратила способность к обслуживанию себя.
  6. Если женщина постоянно нуждается в проведении процедур противоопухолевого лечение (особенно если это было третье и последующее воздействие агрессивных препаратов на организм).

При резко выраженных ограничениях в жизнедеятельности пациенткам устанавливается первая группа. Главные показатели для такой инвалидности:

  • генерализация опухолевого процесса (метастазирование всего организма);
  • тяжелое состояние пациента (особенно если оно произошло после паллиативного лечения, которое не дает определенных результатов улучшения состояния человека).

Как оформляется инвалидность

Любое оформление инвалидности по онкологии должно начинаться только после посещения кабинета врача-онколога.

Мало кому такой момент покажется приятным, большинство женщин оттягивают его до последнего. Все же необходимо набраться мужества и посетить его, несмотря на то, что придется там услышать.

Только при совместных усилиях врача и пациента есть больше шансов победить болезнь и не запустить ее до терминальной стадии.

Врач-онколог дает направление на прохождение анализов и посещение определенного круга специалистов. Необходимо сдать следующие анализы:

  • общее обследование крови (вместе с биохимией);
  • рентгенографическое обследование органов грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование печени;
  • гемодинамика крови;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • магнитно-резонансная томография.

Следующий шаг для получения группы инвалидности – заполнение направления на обследование. В нем должно быть полностью описано все лечение. В некоторых случаях требуется диагноз, полученный от психолога.

Далее пациентка отправляется на врачебную комиссию. Необходимые для этого документы проверяются и заверяются печатью главврача. После проведения комиссии в МСЭК больной дадут инвалидность или же откажут.

Если же решение МСЭК будет положительным, то пациентка в дальнейшем посещается все необходимые учреждения социального обеспечения, так как в данном случае ей положена пенсия, пособие.

Размер пенсии устанавливается в зависимости от группы. У больной есть права на получение определенного вида льгот.

Если женщина не согласна с решением комиссии, и группа инвалидности при онкологии не назначена, тогда она может обжаловать такое решение и повторно подать документы на МСЭК.

О назначении инвалидности пациентам терминальной стадии

Инкурабельные онкологические больные нуждаются в присвоении первой группы и в постоянном уходе.

Конечно же, это очень неприятно, когда близкие люди не могут помочь человеку победить болезнь. По российскому законодательству эвтаназия запрещена.

Однако если рак молочной железы дошел до такой терминальной стадии, когда человек страдает от невыносимых болей, необходимо сделать все для того, чтобы облегчить страдания.

Для поддержания жизнедеятельности людей с последней стадией рака существуют хосписы. Туда помещаются все больные, у которых нет надежды на выздоровление.

Там человек может получить качественное обезболивание. Противоболевую терапию необходимо начинать как можно раньше.

Пациенты с терминальной стадией рака имеют право на получение бесплатных анальгетиков. Кроме того, они могут рассчитывать на бесплатное профессиональное медицинское обслуживание.

Очень важно научить врача правильно обращаться с наркотическими препаратами, так как от того, насколько точно будет подобрана доза, и как будет введено лекарство, зависит терапевтический эффект и избавление человека от мучительных болей.

Документы для присвоения инвалидности

Какие документы нужны для оформления инвалидности? Есть определенный перечень всех документов. Необходимо иметь следующее:

  • направление;
  • копию соответствующих страниц паспорта (лучше сделать две копии);
  • ксерокопию трудовой книжки, заверенную нотариусом;
  • справку с работы о доходах (она необязательна, но ее лучше взять, так как в некоторых случаях ее могут потребовать);
  • амбулаторную карту или выписку;
  • ксерокопии выписок из больниц;
  • характеристика (помните о том, что характеристика – обязательный документ, необходимый в любом случае);
  • заявление;
  • акт о травме производственного характера или о профессиональной болезни.

Бывает, что человек идет на повторное переосвидетельствование. В таком случае ему дополнительно надо оформить еще 2 документа:

  • программу восстановления (составляется в индивидуальном порядке);
  • справку о назначенной ранее инвалидности.

В случае попадания под клинические группы инвалидности, выдается справка и составляется программа по реабилитации. Если в инвалидности отказали, не следует отчаиваться.

Есть возможность обжаловать решение медико-социальной экспертизы. Классификация состояний, при которых может быть оформлена инвалидность, достаточно широкая, и всегда есть шанс, что на МСЭК высшего уровня принятое ранее решение может быть пересмотрено.

Переосвидетельствование после установления инвалидности назначается или ежегодно, или 1 раз в 2 года. Все зависит от того, какая группа присвоена больному.

Один раз в за 2 года необходимо переосвидетельствоваться больным с 1 группой. Этого не надо делать, если больной находится на пенсии в связи со старостью. В таком случае МСЭК имеет полное право установить бессрочную инвалидность.

О больничном листе при раке

Больничный лист при онкологии – очень важный документ при получении инвалидности. Согласно действующему законодательству, больничный лист впервые открывается врачом-онкологом и может продлеваться в некоторых случаях до 10, даже до 12 месяцев.

Но длительное продлевание больничного листа может быть лишь только в случае хорошего клинического прогноза, то есть, когда болезнь может быть вылечена.

Лист продлевается в надежде на то, что пациент вылечится и приступит к выполнению своих обязанностей.

Случается так, что пациента вылечить невозможно, или же требуется длительное лечение, в таком случае его надо направлять на МСЭК.

Это делается при определенных злокачественных патологиях. Максимальная длительность больничного листа в указанном случае не более 4 месяцев.

Больничные в связи с онкологией выдаются специалистами-онкологами по месту жительства, хирургами или же участковыми врачами.

Часто больному открывается такой лист, и при выписке он может обратиться в ЛПУ для того, чтобы продлить его.

В каждом индивидуальном случае сроки установления длительности больничного листа разные. По решению комиссии из врачей длительность больничного листа может быть увеличена или уменьшена.

Больничный лист может быть продлен до 6 месяцев, после решается вопрос о переведении пациента на инвалидность или об отказе в ней.

Источник: https://GrudOk.ru/bolezni/opuxol/invalidnost-pri-onkologii-molochnoj-zhelezy

Какую группу инвалидности дают при онкологии молочной железы 1 и 2 стадии после мастэктомии и химиотерапии

Мастэктомия какая группа инвалидности

Существует широкий спектр факторов, которые способны запустить процесс образования опухоли. К ним относят:

  • заболевания мочеполовой системы;
  • болезни печени;
  • заболевания хронического течения и системного характера;
  • избыток массы тела;
  • неправильное питание;
  • влияние близко расположенных вредных производств;
  • плохую экологию и др.

Важным этапом оценки выживаемости и дальнейшей трудоспособности являются два фактора – это локализация и размеры опухолевого узла.

Считается, что если узел расположен на периферии железы и не является чрезмерно большим, то шансы выжить и не остаться инвалидом у женщины гораздо выше. Также эти показатели учитываются, когда оценивается риск развития рецидива.

Важным элементом также является тип разрастания новообразования. Если оно имеет тенденцию к узловому разрастанию – то прогноз более благоприятен, нежели при разрастании диффузного типа. Связано это с более низким риском метастазирования и с более легкой процедурой удаления опухоли.

Появление первых метастаз сразу довольно сильно ухудшает прогноз, а если метастазы обнаруживаются не только в лимфоузлах, но и в отдаленных органах, то пятилетняя выживаемость становится очень низкой.

После удаления опухоли и последующего лечения может возникнуть рецидив. Возникновение рецидива после полноценного лечения также существенно ухудшает прогноз развития патологии.

Осложнения после терапии

Инвалидизация после перенесенной онкологии молочной железы во многом зависит от лечения. Так, если лечение проводилось консервативно на ранних стадиях, то пациентке ничего не грозит, в остальных же случаях многое зависит от проводимой операции и стороны поражения.

Существует тотальная операция мастэктомии, во время которой устраняется не только сама железа, но и часть мышц и региональных лимфатических узлов. Тотальную мастэктомию рекомендуют проводить на IIБ стадии рака. Но и на IIIБ стадии она является весьма эффективной.

Секторальная резекция предполагает удаление только части железы и используется для устранения узлов на стадии до IIА включительно. При этом резекция по секторам считается менее травматичной для пациентки, но она не эффективна при появлении региональных метастазов опухоли.

Комплексно на фоне операции могут проводиться лучевая или химиотерапия. На сегодняшний день установлено, что лучше всего использовать комплексные подходы, то есть сочетать медикаментозное лечение с лечением оперативным путем. Этот подход дает наилучшие результаты при онкологии.

Группа инвалидности устанавливается, когда будут оценены все факторы риска.

Стадии опухоли

В оценке онкологии большое значение имеет класс или, как его еще называют, стадия опухолевого роста.

Существует несколько видов классификаций. Самой сложной считается международная классификация TNM, внутри которой оценивается сам узел, состояние ближайших и отдаленных лимфатических узлов, а также распространение метастазов. Международной классификацией пользуются в основном профессиональные онкологи.

Класс опухоли по TNM помогает врачу сразу понять, с какой опухолью он столкнулся, насколько сильно запущен процесс, и как проводить терапию.

Для обычных пациентов лучше подходит классификация опухолей, которая используется в России и является более понятной человеку, который не разбирается в медицине. В нее входит всего 4 основных класса, но последние три класса имеют свои подклассы:

  • I класс – опухоль имеет небольшой размер (до 2 см) и не дает метастазов регионального типа.
  • IIА класс – опухоль имеет больший размер (занимает площадь от 2 до 5 см), может срастаться с кожей, но региональных метастазов еще не наблюдается.
  • IIБ класс – опухоль сходного размера, но присутствуют региональные метастазы в ближайшие лимфатические узлы.
  • IIIА – опухоль превышает в размерах 5 см, есть признаки сращения с кожным покровом, региональных метастазов нет.
  • IIIБ – аналогичные признаки, но есть метастазы в региональные ткани и лимфатические узлы.
  • IVА – рак острой формы с тотальным поражением железы и ее изъязвлением, но без региональных метастазов.
  • IVБ – тотальное поражение железы присутствуют метастазы во многие органы и ткани.

Выживаемость пациенток стремительно падает по мере прогрессирования патологии. Так, на ранних стадиях болезни она составляет 89-97%, а к третьей стадии падает до 35-40%.

Ограничения по инвалидности для онкобольных – льготы инвалидам

В ходе прохождения медико-социальной экспертизы участники экспертизы обращают внимание на следующие критерии, которые помогают установить, насколько сильно страдает привычный ритм жизни женщины и насколько сильно прогрессирует болезнь. На основании этих критериев устанавливается группа инвалидности:

  • Если женщина перенесла патологию 1-2 класса с последующим оперативным вмешательством, то ее ограничивают в труде, который связан с нагрузкой на суставы плечевого пояса.
  • Есть осложнения от проведенной терапии, будь то лимфостаз, тромбоз, тромбофлебит и др.
  • Есть непереносимость химиотерапии, а болезнь находится на 2-3 стадии развития.
  • Уже были проведены вмешательства по поводу онкологии 3А или 3Б класса, но при этом прогноз остается неудовлетворительным.
  • Присутствуют признаки воспалительной формы рака молочной железы, из-за чего женщине нужен постоянный уход.
  • Осложнений после проведенного лечения нет, но больная по тем или иным причинам не может обслуживать себя самостоятельно.
  • Больной требуется продолжительное лечение, направленное на борьбу с онкологией.
  • Присутствуют множественные метастазы во всех органах и тканях, опухоль приобрела характер генерализованной, хотя раньше имела локальный характер.
  • Состояние пациентки является тяжелым даже после попыток проведения терапии.

Во время медико-социальной экспертизы оцениваются все факторы риска, а также состояние пациентки на данный момент. По итогам экспертизы может быть присвоена как временная группа инвалидности, так и какая-либо группа инвалидности пожизненного типа.

Если патология протекает легко и без осложнений лечится, то она не является прямым показанием для того, чтобы пациентка устанавливала, какая у нее группа инвалидности, однако запущенные стадии с осложнениями – повод обратиться в медико-социальную экспертизу. 

Вместе с группой инвалидности устанавливается уровень ограничения трудовой деятельности онкобольных. Существует три степени ограничения. При первой степени больной может выполнять свои профессиональные обязанности. При этом объём работ должен быть уменьшен.

Других льгот не предусмотрено. Для больных, имеющих вторую степень, предусматривается создание особых условий труда вплоть до оборудования рабочего места особыми приспособлениями.

При третьей степени ограничения любая работа противопоказана в связи с физической невозможностью её выполнения.

Как оформить пенсию по инвалидности читайте в данном материале.

Онкология и инвалидность – как стать на учет и как происходит назначение инвалидности

Онкология изучает различные виды опухолей, причины их возникновения, развитие и диагностику. Так же ведётся разработка методов лечения и профилактики. Большинство больных этими заболеваниями имеют право на получение группы инвалидности. Этот процесс связан с прохождением освидетельствования в Бюро медико-социальной экспертизы.

В течение этого периода выполняются диагностические процедуры, проводится курс интенсивного лечения и разрабатывается схема дальнейшего лечения, предполагающая химиотерапию или хирургическое вмешательство. Продление больничного листа может происходить по медицинским показаниям.

Рекомендуем вам прочитать про коды больничных листов и их расшифровку в этой статье.

Вопрос о назначении группы инвалидности решается экспертами на основании заключения медицинского учреждения. Одним из критериев оценки является степень поражения конкретного органа. Учитывается локализация опухоли и информация о возможном её увеличении. Все данные, включая прогноз развития заболевания, представляются специалистами той клиники, где пациент проходил обследование и лечение.

Группа инвалидности та же зависит от ряда следующих факторов:

  • количество хирургических вмешательств;
  • интенсивная лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Это связано с тем, что данные методы лечения, несмотря на выраженный лечебный эффект могут оказывать негативное воздействие на организм.

Больным, страдающим онкологическими заболеваниями, оформляется и дается одна из классификации групп инвалидности.

Первая группа положена лицам, которые полностью лишены возможности обслуживать себя самостоятельно. У таких больных полностью нарушены основные функции организма, и они нуждаются в повседневном уходе посторонних лиц. Пациенты первой группы полностью нетрудоспособны.

У лиц с третьей группой инвалидности имеются лишь небольшие нарушения функций организма. Они полностью могут обслуживать сами себя и выполнять различные виды работ. Для таких лиц предусмотрен сокращённый рабочий день и некоторые другие послабления, связанные с работой в выходные дни и ночное время.

Какие льготы полагаются инвалиду 2 группы читайте по ссылке.

Заболевания

Онкологические заболевания поражают практически все органы человека. Большинство из них, даже на ранних стадиях, лишают человека возможности полноценно работать. Перечень онкологических заболеваний достаточно велик, но есть патологии, которые получили особенно большое распространение.

Для того чтобы оформить инвалидность и стать на учет необходимо подготовить следующие документы:

  • паспорт;
  • заявление в бюро экспертизы;
  • страховой полис ОМС;
  • направление на комиссию;
  • документы о состоянии здоровья;
  • характеристика с работы.

Заявление пишется собственноручно по образцу или в свободной форме. Направление на проведение экспертизы выдаётся учреждением, где пациент проходил диагностическое обследование и лечение. Документы о здоровье должны подтверждать наличие онкологического заболевания. Это могут быть результаты анализов и обследований, выписки из истории болезни или карточки больного.

Выводы

В комиссии работают опытные специалисты, но в некоторых случаях больного может не устроить назначенная ему группа.

В этом случае, а так же если в группе было отказано, решение местной комиссии можно обжаловать в вышестоящие инстанции. Это федеральное и главное бюро экспертизы.

Обжалование решения комиссии о назначении рабочих и нерабочих групп инвалидности возможно даже в судебном порядке.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Источник: https://sustavrip.ru/gryzha/kakuyu-gruppu-invalidnosti-dayut-onkologii-molochnoy-zhelezy-stadii-posle-mastektomii.html

Оформление инвалидности при раке молочной железы: критерии и документы

Мастэктомия какая группа инвалидности

Как назначается инвалидность при раке молочной железы, интересует многих людей. Онкологическая болезнь подрывает все силы человеческого организма и неизбежно приводит к ухудшению здоровья.

Пациенткам положена инвалидная группа при выраженных изменениях в органических структурах.

По оценкам данных обследования и лечения медкомиссия решает вопрос о присуждении недееспособности при выраженной опухоли.

Инвалидность и рак

Процесс лечения рака груди трудоёмкий и длительный. Больная женщина неминуемо утрачивает трудоспособность.

Онкология требует проведения различных видов лучевой и химической терапии, которые крайне негативно сказываются на общем самочувствии.

Для прохождения всех лечебных процедур пациентке необходимо длительный период пребывать в стационаре. Даже после операции требуется восстановление медикаментозными средствами. Подобные меры предупреждают развитие метастазов.

Всё вышеперечисленное сказывается на трудоспособности. Рак молочных железистых структур является недугом, при котором положена инвалидная группа. Для присвоения группы инвалидности при раке груди, потребуется проведение МСЭ – специальной медицинской экспертизы.

Критерии групп

Действующее законодательство дает право получения статуса инвалида при утрате дееспоспобности.

Если человек утрачивает свои функции в результате тяжелого заболевания грудной железы, ему положена инвалидность. Статус позволяет получать денежную помощь и быть адаптированным в социуме.

Чтобы онкобольная могла его получить, ей нужно собрать все медицинские заключения и подать заявку на прохождение комиссии МСЭ.

Медицинские эксперты оценивают трудоспособность женщины по локализации опухоли, существующим патологическим изменениям в органических структурах. Учитываются течение и интенсивность рака, а также наличие или отсутствие метастазирования. Степень злокачественности рака определяется интенсивностью разрастания опухоли.

Существенным фактором для присвоения инвалидности является прохождение химиотерапии и лучевой терапии. Онколог описывает все нюансы лечения рака груди. Инвалидность даётся в случае:

  • невозможности работать при утрате здоровья
  • прогрессирования злокачественной патологии
  • затруднительного прогноза
  • рецидив заболевания
  • при химиотерапии, мастэктомии и комбинированном лечении

Недееспособность бессрочно при РМЖ предоставляется, когда отсутствует двигательная активность, есть потеря речи, нарушения в опорно-двигательном аппарате, кровеносной системе, прогресс метастазов.

I группа дается пациентке при выраженной тяжести функциональных нарушений организма. Основные критерии к ее получению:

  • неспособность самостоятельно передвигаться
  • ограниченное самообслуживание
  • онкология IV стадии
  • повреждение кровеносной системы и лимфоузлов
  • затрудение трудовой деятельности
  • невозможность ориентации, самоконтроля

II группа предоставляется при стойких нарушениях в здоровье средней тяжести. Критерии к её получению почти такие же, как и при первой группе. Однако человек сохраняет некоторую способность к самообслуживанию и не требует постоянного постороннего присмотра.

При III группе инвалидности у больного человека присутствуют функциональные нарушения умеренной тяжести при первой и второй раковой стадии.

Наблюдается такие особенности болезни — лимфостаз II степени, постмасэктомическое осложнение, поражение плечевого сустава при раке.

Подтверждение нетрудоспособности  дается при раке молочной железы, если заболевание 1-2 степени с перенесенной операцией, пошли метастазы в руку, появились осложнения после терапии, при 2-3 стадии болезни.

Основной критерий – неблагоприятный прогноз рака, 3А и 3Б стадии онкопроцесса. При патологических изменениях женщина не в состоянии далее трудиться.

Что дает инвалидность

Получение группы дает право на получение определённых льгот, бесплатное получение некоторых лекарств, ежемесячную соцвыплату.

При раке молочной железы женщина-инвалид может работать неполный рабочий день. Ее рабочая неделя составляет не более 35 часов. Также положен двухмесячный отпуск и дополнительная помощь при несовершеннолетнем ребенке.

Льготы

Онкобольной запрещается трудовая деятельность, связанная с вибрационными процессами и воздействием высоких температур. Пациентка не допускается к тяжелому физическому труду.

У женщины с инвалидной группой есть право на компенсацию лечения (частично либо полностью). Группа дает возможность надбавки к пенсии и снижения оплат за коммунальные услуги. Инвалид имеет льготный проезд в транспорте и возможность получения реабилитационной техники.

Порядок оформления инвалидности

Оформление недееспособности осуществляется по истечению трёх месяцев после диагностирования рака груди. Для получения группы следует предоставить:

  • рентген груди
  • результаты проведенной гистологии
  • медзаключения
  • направление от онколога на комиссию
  • заявление
  • паспорт

Процесс оформления не занимает более месяца. Основной критерий для того, чтобы пенсионеру начать оформлять инвалидность – степень онкологической патологии. Третий этап оформления – прохождение комиссии экспертов. Группа дается на определённый срок – 1-3 года.

Снятие и снижение группы инвалидности

Недееспособность снимается с женщины, если спустя три года не произошло рецидивов онкологического заболевания и не появилось опасных осложнений. Обычно медицинские эксперты не понижают группу со II-й на III-ю, а сразу снимают. При этом врачи обязательно оценивают состояние здоровья  и самочувствие женщины.

Бессрочно инвалидность даётся в ситуации, когда молочные железы удалены.  Снятие группы после радикального удаления груди является незаконным. Как свидетельствуют отзывы пациенток, подобного нарушения не происходит.

Источник: https://progrud.com/bolezni/invalidnost-pri-rake-grudi/

Минтруд изменил критерии установления инвалидности. Как это навредит пациентам с онкологическими заболеваниями?

Мастэктомия какая группа инвалидности

С 2020 года вступил в силу приказ Министерства труда, который изменил критерии установления инвалидности, в частности для людей с онкологическими заболеваниями.

Представители благотворительных фондов и медицинские юристы опасаются, что теперь онкопациентам станет сложнее получить инвалидность, что приведет к сложностям с получением лекарств и должного лечения.

Минтруд опубликовал приказ без пояснений, поэтому все больницы трактуют его по-разному. «Такие дела» попросили экспертов предположить, к чему приведет новый приказ.

Олег Харсеев/Коммерсантъ

руководитель службы помощи онкологическим пациентам «Ясное утро»

Была нашумевшая петиция о сроках [на которые устанавливается инвалидность], но проблема совсем не в этом. Если раньше человеку ставилась инвалидность на пятилетний срок, после чего ее могли снять или понизить/повысить, то сейчас ситуация со сроками незначительно улучшилась.

Проблема в этом приказе совсем в другом: в нем есть критерии установления инвалидности и есть баллы. Если, например, количество баллов переходит через 50, то считается, что у человека потеряна трудоспособность, и тогда ему присваивается инвалидность. И если посмотреть баллы по онкологическим заболеваниям первой и второй стадии, то их очень резко снизили.

Например, меланома кожи — это очень агрессивное заболевание. Если раньше пациент с первой стадией меланомы кожи на первые пять лет сразу получал 50 баллов и автоматически мог получить инвалидность, то в новом приказе у него будет 10—30 баллов.

Это говорит о том, что он не сможет получить инвалидность, если у него нет других каких-то отягчающих обстоятельств, например болезни кости.

И в новом приказе Минтруда проблема именно в том, что почти все первые и вторые стадии самых распространенных онкологических заболеваний стали понижены в баллах практически в два раза.

Выходит так, что люди с первой-второй стадией онкологических заболеваний не будут получать инвалидность

Для всех тех, кто сейчас только занимается оформлением документов, будет сложнее получение инвалидности.

Понятно, что Минтруд занят социальной поддержкой людей с тяжелыми видами инвалидности, поэтому они немного ослабили сроки. Но в онкологических заболеваниях проблема заключается в том, что лечение дорогое.

Сейчас у каждого онкологического пациента есть две льготы: региональная, которая не зависит от инвалидности (каждый регион делает списки лекарств, которые он дает бесплатно при таких-то заболеваниях), и федеральная — зависит от инвалидности. Раньше большинство онкологических пациентов получали лекарства бесплатно, даже если регион бедный.

 Сейчас практически никто из них не получит инвалидность в первой-второй стадии заболевания и у них не будет возможности лечиться бесплатно.

То есть пациенты, у которых наибольший шанс выздороветь — при первой и второй стадии, — поражаются в правах больше всего. Это очень несправедливо.

Приказ Минтруда плохо прописан в целом. Почему мы должны сидеть и раскапывать, что они имели в виду? Почему нельзя просто сказать: мы перераспределяем деньги в сторону тех людей, которые болеют сильнее.

Я тогда задаю вопрос: какого черта вы не следуете национальной медицинской программе по борьбе с онкологическими заболеваниями? Потому что этот приказ идет вразрез с национальной программой по борьбе с онкологическими заболеваниями.

Что это такое? Почему Минздрав работает в одну сторону, а вы в другую?

Какого черта вы не следуете национальной медицинской программе по борьбе с онкологическими заболеваниями?

У инвалидов есть индивидуальная программа реабилитации.

Раньше женщина могла получить инвалидность потому, что ей поставили рак молочной железы, и после удаления груди по медицинским показаниям могла бесплатно поставить себе протез, потому что он включался в программу реабилитации.

Сейчас у нее такой возможности не будет, потому что у нее нет инвалидности, протез никто бесплатно не даст. Ей придется брать квоту на постановку этого протеза: то есть делать 300 кругов по государственным учреждениям, все это оформлять-переоформлять и делать вторую операцию.

Поэтому этот приказ абсолютно не согласуется с медициной. И в этом, на мой взгляд, проблема: у нас социальная политика идет отдельно от медицины. А пациент один. И инвалид один. Тут его лечат, а тут его реабилитируют, социально поддерживают. И в этом проблема.

руководитель ассоциации онкологических пациентов «Здравствуй!»

Сам приказ не совсем плохо написан. Экспертным советом ОНФ были внесены поправки, которые бы позволили человеку, уже пролеченному после онкологии, облегчить получение инвалидности.

Раньше считалось, что если человека радикально лечили от онкологии, делали химиотерапию, лучевую терапию или хирургическое вмешательство, то фактически у него не было онкологического профиля.

Инвалидность давали, если этим самым лечением были нанесены организму какие-то дефекты, которые нарушают физическую функциональность.

При этом сейчас мы видим совершенно обратную картину: на местах эта ситуация трактуется противоположно. Нам посыпались жалобы от пациентов, особенно от пациенток, в которых они рассказывают, что инвалидность не продлевают. Особенно если инвалидность была третьей группы — тут же, мгновенно, по их словам, снимают ее. Либо сразу больше не дают инвалидность первично.

Если женщину только что прооперировали, она прошла все манипуляции, связанные с химиотерапией, облучением и у нее назначена гормонотерапия, то раньше ей сразу давали инвалидность второй группы на год. Затем давали третью и дальше смотрели по состоянию.

Сейчас девушкам отказывают совсем в получении инвалидности

На наш взгляд, это абсолютно неправильно, и мы будем обращаться в медико-социальную экспертизу, в Минтруд, чтобы нам дали хоть какие-то разъяснения по поводу этих ситуаций.

Процедура получения инвалидности усложнилась, стало больше каких-то бюрократических моментов. Например, вчера была жалоба онкогинекологической пациентки, которой 75 лет и она еле ходит, и с нее требуют копию трудовой книжки.

Ей не выдали никаких обходных листов только потому, что у нее при себе не было этой копии и справки о прикреплении к поликлинике, от которой она приехала. Во-первых, прикрепление должно быть в базе, это абсолютно бюрократический момент.

А во-вторых, требовать от человека 75 лет трудовую книжку — это тоже совсем неправильная история.

адвокат по медицинским делам

Если мы говорим про онкологических больных, то их количество растет, государство выдает медикам премии за установку диагноза, чтобы выявить патологию.

С другой стороны, государство не готово расходовать денежные средства в виде льгот на каждого больного, если, по его мнению, выявленное заболевание может быть излечимо либо не делает человека инвалидом.

Поэтому государство хочет найти золотую середину: и выявить патологию, и сохранить бюджет.

У нас главные проблемы, во-первых, в злоупотреблении правами сотрудниками медико-социальной экспертизы (МСЭ), на что часто жалуются люди, и, во-вторых, в незнании пациентами своих основных прав и порядка обжалования.

С 2014 года действует Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению МСЭ. Он четко прописывает, как предоставляется услуга по установлению инвалидности, какие документы необходимы, порядок обжалования и прочее.

Люди же этого просто не знают.

В петиции против нового порядка акцент сделан именно на том, что те, кому группа нужна, будут незаконно ее лишены. Но здесь ни при чем ни сроки наблюдения, ни сроки ремиссии. Все это вопросы о правомерности либо неправомерности решений МСЭ по конкретному больному, которые были, есть и будут, к сожалению.

С ущемлением прав людей нужно бороться

Наша задача — оповещать людей, содействовать им в решении этих проблем, а не сеять опасения и страхи.

Люди, подписавшие петицию, как раз и указывают, что столкнулись с проблемами сбора документов, установления неправильной группы.

Если у человека есть заболевание и он нуждается в лекарствах, в социальной поддержке, он ни в коем случае не должен быть ее лишен. Какие бы приказы ни действовали и ни принимались заново.

В новом приказе критерии установления инвалидности расширены, расписаны стадии, типы онкологических заболеваний, некоторые вопросы по осложнениям, по самому лечебному процессу, что, по сути, должно помочь в решении этого вопроса.

Но как это будет на практике, будут ли злоупотребления со стороны МСЭ и как будут реагировать на это пациенты — вот в чем вопрос.

Если нарушения будут носить массовый характер, то нужны петиции, основанные на конкретных обстоятельствах, фактах, и предложены пути решения данных ситуаций, чтобы к ответственности были привлечены виновные лица.

председатель координационного совета МОД «Движение против рака»

В приказе Минтруда больше дискуссионных вопросов. Нужен ли инвалидности период противоопухолевого лечения? Наши граждане привыкли получать дополнительные социальные гарантии и считают, что при раке человек должен обязательно стать инвалидом. При этом пациент должен стремиться не инвалидом стать, а социализированным человеком, имеющим возможность жить полноценной жизнью.

В этом и должен быть смысл реабилитации — не превращать людей в инвалидов, а возвращать к жизни

В тексте приказа много техноюридических и фактических огрехов.

Стоит задать вопросы разработчикам приказа: кто это делал, насколько было вовлечено профессиональное сообщество в эту работу, на каких достижениях медицинской науки и клинической практики основывались врачи-онкологи, которые привлекались к этой работе, привлекались ли они? Такие документы — это последствия ненадлежащего межведомственного взаимодействия между органами управления здравоохранения, врачебным сообществом и системой Минтруда.

Говорить о каких-то проблемах с новым приказом мы можем лишь тогда, когда будет достаточный период и достаточный объем правоприменительной практики. На сегодняшний день мы не фиксировали обращений от граждан по поводу проблем, связанных с этим приказом.

Источник: https://takiedela.ru/news/2020/01/31/onkopacienty-invalidy/

Инвалидность при раке молочной железы: критерии групп и порядок оформления

Мастэктомия какая группа инвалидности

Рак молочных желез — распространенное заболевание, в структуре онкологических заболеваний по РФ занимает 4 место (9%) и первое — по заболеваемости среди женщин. Но инвалидность при онкологии молочной железы дают не всегда.

При 1 стадии она не присваивается, а также не дается, если нет метастазирования опухоли, лечение производится консервативными методами, отсутствуют осложнения и потеря трудоспособности.

При второй стадии уже присваивается самая легкая группа инвалидности.

Лечение рака — длительный процесс, который связан с продолжительным пребыванием в стационаре, проведением процедур, негативно сказывающихся на самочувствии, и долгим периодом восстановления. Поэтому после прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ) может быть положена нетрудоспособность.

Инвалидность и рак: осложнения при РМЖ, которые приводят к инвалидности

Дают ли инвалидность при мастэктомии, после химиотерапии, при метастазах, а также что учитывает экспертиза — давайте разберемся.

При МСЭ учитывается общее состояние здоровья пациентки, социальные, медицинские, функциональные особенности. Инвалидность при раке молочной железы ставится с осложнениями:

  1. Мастэктомия (удаление одной или обеих молочных желез), как серьёзного хирургического вмешательства. Инвалидность после мастэктомии дается чаще в сочетании с другими осложнениями (например, постмастэктомическом синдроме).
  2. Быстрое прогрессирование опухоли, особенно при проведении паллиативной химиотерапии.
  3. Невозможность врачей спрогнозировать развитие болезни.
  4. Рецидив или невозможность замедлить рост опухоли.
  5. Клетки рака проникли в руку, расположенную рядом с больной грудью, или повреждены нервы в плече.

Также нетрудоспособность предоставляется при прохождении курса химиотерапии или лучевой терапии в составе комбинированного лечения. Можно получить бессрочную инвалидность, если было поражение лимфатической или кровеносной системы, прогрессивное метастазирование или нарушение двигательных функций и/или психоневрологических способностей (дефекты речи).

Отказ от предоставления группы инвалидности получают при невозможности подтвердить лечение, вне зависимости от стадии болезни.

Особенности оформления инвалидности при удалении РМЖ

Оформление инвалидности начинают через 3 месяца после начала лечения — не после окончания!

Оформление инвалидности проводят с помощью врача-онколога. Во-первых, он дает посыльный лист — без него пройти МСЭ невозможно. Этот лист заверяется у главврача больницы. Также онколог предоставляет историю болезни и прочие документы, подтверждающие лечение — схемы, результаты анализов.

Медико-социальная экспертиза

Основным документом, которым по закону на 2020 год пользуются при МСЭ, является приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н.

Если МСЭ даст положительный ответ, женщина идет в пенсионный фонд и органы соцзащиты для начала зачислений льгот, пособий и пенсии.

Если ответ отрицательный, но пациентка считает, что условия для предоставления инвалидности выполнены, проводят независимую экспертизу и даже дойти до суда, чтобы обжаловать решение.

Анализы и обследования

Через 3 месяца после диагностирования начинают оформление инвалидности при раке молочной железы. Предоставить потребуется рентген груди, результат гистологии, медзаключения, направление на МСЭ от онколога, паспорт и заявление.

Может понадобиться и анализ крови, УЗИ, описание обязанностей с места работы, дополнительные заключения врачей о болезнях, которые повысят шанс получения инвалидности или повышения группы.

На сдачу анализов и сбор документов понадобится месяц.

Противопоказанные виды труда

С диагнозом «рак молочной железы» и определением группы инвалидности есть ограничения при устройстве на работу. Так, для пациенток, перенесших онкологию, запрещено:

  1. Испытывать долговременную вибрацию — целенаправленную или общую.
  2. Работать на предприятиях, предполагающих среднюю или тяжелую категорию физического труда.
  3. Работать при повышенной температуре.
  4. Если при работе на больной, прооперированный или смежный с ним орган (грудная клетка, плечо, рука с соответствующей стороны) приходится избыточная нагрузка.
  5. Если рабочая неделя длится больше 35 часов.

Также на работе должен предоставляться ежегодный отпуск на 2 месяца (без сохранения заработной платы) и соблюдаться неполный рабочий день. Если у женщины есть несовершеннолетний ребенок, предоставляется дополнительная помощь.

Вывод

Поучение льгот после рака молочной железы — несложная процедура, если в порядке документы и необходимые анализы. Но и в этом случае шанс на их льготы есть не всегда — государство дает инвалидность при раке молочной железы только при веских основаниях и серьезных последствиях болезни. Чаще дают II группу, при этом перехода на III через определенный срок, скорее всего, не будет.

По работе могут быть определенные ограничения, но они не так критичны и вполне посильны, если женщина в состоянии работать.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/invalidnost-pri-rake-molochnoy-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.