Массаж это медицинская услуга или нет

Медицинский массаж: методы, показания и противопоказания

Массаж это медицинская услуга или нет

Методы, приемы и инструменты медицинской практики постоянно меняются, но есть в ней подходы, которые используются тысячами лет, и будут применяться еще столько же. Общий массаж тела относится как раз к таким способам лечения и профилактики заболеваний различной природы. Он связующей нитью объединяет консервативную, передовую, народную медицину и имеет массу положительных качеств.

Что неудивительно, учитывая плюсы такого метода воздействия на весь организм. Массажные процедуры – это самый яркий пример совмещения приятного и полезного. В чем состоит их польза и как проводится процедура в массажных кабинетах Самары?

Методика проведения общего массажа тела

Профессиональный оздоровительный массаж охватывает все части тела:

  • шею;
  • спину;
  • ноги;
  • руки;
  • живот;
  • ягодицы.

В процессе массирования не захватываются только голова, молочные железы и зона промежности. Если это классическая техника, то массажист будет использовать все распространенные приемы: поглаживание (позволяет определить проблемные участки, разогнать кровь, подготовить кожу и мышцы), растирание (обезболивает, ускоряет кровоток), разминание и вибрацию (приведение в тонус мышц и тканей).

Все движения выполняются строго по направлению линий лимфотока. Это необходимо, чтобы добиться лучшего эффекта очистки крови и тканей организма от токсинов, шлаков, нормализовать давление, активизировать естественные процессы. Порядок действий обычно следующий.

  1. На первом этапе специалист должен понять, какие области требуют большего внимания, а какие меньшего. Диагностика занимает до 20% времени всего массажа (чаще – меньше).
  2. Пациент находится в положении лежа на животе. Руки вытянуты «по швам», мышцы расслаблены, голова либо прямо (если в массажном столе есть соответствующее отверстие), либо набок. Мастер двигается от спины к стопам.
    • Сначала выполняется массаж спины, поясницы, шеи, рук.
    • Затем массируются ягодицы.
    • Заканчивается этап массажем ног по всей длине в направлении от бедер к стопам.
  3. Пациент ложится на спину, руки вытянуты вдоль тела, голова прямо. Под колени можно положить маленький полотенечный валик.
    • Массажист начинает движение от стоп, поднимаясь к коленям (они массируются круговыми движениями) и бедрам./li>
    • Обрабатываются зоны по бокам (каждая в отдельности) и грудная клетка (не затрагивая молочных желез).
    • Массаж живота (очень мягко, без нажимов, в основном круговыми движениями).
    • Массаж рук.
  4. По завершении массажных процедур пациент лежит минимум 5–10 минут в расслабленном состоянии. После этого в течение 1–1,5 часа желательно избегать физических нагрузок.

Каждая конечность обрабатывается отдельно. Очень важно, чтобы руки мастера в течение всего сеанса оставались теплыми. Для лучшего скольжения по коже могут использоваться мази или гели без запаха, а также ароматические масла (выбор зависит от показаний к процедуре). Сеанс длится не более 40 минут.

Показания

Общий медицинский массаж назначают при:

  • остеохондрозе;
  • заболеваниях или травматических искривлениях позвоночника;
  • синдроме хронической усталости;
  • преддепрессивных или депрессивных состояниях;
  • переутомлениях;
  • болях в мышцах известной природы (если причина непонятна, ее надо сначала выяснить, чтобы исключить противопоказания к проведению общего массажа тела);
  • нарушениях в работе нервной системы (особенно если они сопровождаются перевозбужденным состоянием, чувством тревоги, бессонницей);
  • нервных перегрузках (после завершения большого проекта на работе, например);
  • хронических головных болях;
  • дисфункциях пищеварительной системы;
  • ожирении;
  • восстановлении после ушибов, растяжений, травм, переломов и т.д.

Часто курс классического массажа всего тела рекомендуется спортсменам, которые планируют вернуться к соревнованиям после длительного перерыва.

Противопоказания

Хотя массажные методы относят к универсальным средствам профилактического и терапевтического характера, в некоторых случаях они неприменимы. Чаще речь идет об отложенном лечении, а не полном запрете.

Временными противопоказаниями являются:

  • простуда, грипп, другая ОРВИ в острой стадии;
  • гнойные воспаления в области обработки;
  • открытые раны;
  • I триместр беременности;
  • туберкулез;
  • зло- или доброкачественные образования.

Общий массаж тела не проводят пациентам со следующими диагнозами:

  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь;
  • болезни крови разной природы;
  • нарушенная функция свертываемости крови (склонность к кровотечениям);
  • сердечная недостаточность III степени;
  • легочная недостаточность;
  • аневризмы;
  • склероз сосудов мозга;
  • хроническая дисфункция печени или почек;
  • серьезные заболевания органов ЖКТ.

Массаж отменяют при отеках легких. С большой осторожностью любые мануальные процедуры назначают диабетикам, аллергикам, гипертоникам. Будущим мамам можно проводить массаж тела, но только по разрешению лечащего врача.

Курсы и сеансы

Методика общего массажа тела применяется курсами. Каждый курс содержит до 10 сеансов. Их количество определяет врач или массажист в зависимости от целей терапии. Частота сеансов может отличаться, но они не проводятся ежедневно (оптимальным считается график, при котором массаж выполняется до 3 раз в неделю с интервалом минимум в 1 день).

Правила общего классического массажа:

  • рекомендуемое время – утро;
  • с момента приема пищи должно пройти от полутора часов и больше;
  • перед процедурой надо принять душ;
  • от пациента требуется максимальное расслабление (тогда эффект будет более заметным).

Эффект массажа всего тела

Результат классического массажа всего тела – комплексный. После процедуры пациент чувствует бодрость, легкость, прилив сил. Это достигается за счет улучшения показателей крови (выведение токсинов, нормализация давления, улучшение проходимости сосудов и капилляров).

Кроме того, массаж ускоряет обменные процессы – кожа обновляется, мышцы становятся более эластичными, органы и ткани лучше питаются кислородом. Все это работает на укрепление иммунитета, улучшение настроения, повышение тонуса.

Нормализуется работа нервной и пищеварительной систем. Снижается нагрузка на сердце, улучшается цвет лица, отступают болевые ощущения в мышцах, связках, тканях.

Важный эффект лечебного массажа – лимфодренажный. Благодаря ему из тканей отводится лишняя жидкость. Это запускает естественный процесс нормализации веса. Да, общий массаж не заменит антицеллюлитный, но он поспособствует похудению.

Источник: https://clinic63.ru/mediczinskij-massazh-metodyi,-pokazaniya-i-protivopokazaniya.html

На какие услуги в салоне красоты нужна лицензия | Штраф за работу без лицензии в салоне красоты — Эльба

Массаж это медицинская услуга или нет

Салоны красоты оказывают клиентам разные услуги. На медицинские процедуры и учебные курсы нужна лицензия. На простые косметические услуги — нет. Теперь обо всем подробно.

Штраф за работу без лицензии

Если лицензия нужна, но салон работает без нее, владельца оштрафуют по части 2 статьи 14.1 КоАП РФ. Штрафы такие:

Для физлиц Для ИП Для ООО 
От 2 000 до 2 500 ₽От 4 000 до 5 000 ₽От 40 000 до 50 000 ₽ 

Малый бизнес может обойтись предупреждением, если поймали впервые. Но решать вопрос с дальнейшем оказанием услуг все равно придется. За продолжение работы без лицензии — закрывают. 

Салоны красоты проверяют прокуратура и полиция. Обычно с проверкой приходят по жалобе клиента, которому, например, не выдали чек.

Или конкурентов: на один салон заявление в полицию написала ассоциация лазерных косметологов. Проверяющие смотрят прейскурант, рекламу в соцсетях, договоры с клиентами и опрашивают мастеров.

Если есть косметологическое оборудование — заберут как вещдок. Точку в деле ставит арбитражный суд.  

На медицинские услуги нужна лицензия 

Государство следит, чтобы услуги не вредили здоровью людей. Если безопасность и качество процедуры зависят от образования мастера, помещения по санпинам и спецоборудования, предприниматели должны получить лицензию. 

Виды деятельности, на которые нужна лицензия, прописаны в статье 12 Закона о лицензировании. Среди них есть медицина.

К медицинским услугам относится косметология, медицинский массаж, диетология и гигиена в стоматологии. черта медицинской услуги — вмешательство в организм человека.

То есть, когда мастер что-то колет, надрезает, надавливает или назначает препараты — это медицина. На такое у салона должна быть медицинская лицензия.

У Минздрава есть перечень медицинских вмешательств — если нужно разобраться с услугой салона, смотрят в него.

На деле вот какие услуги посчитают медицинскими и спросят лицензию:

Источник: https://e-kontur.ru/enquiry/1495/medical_services_for_beauty

Массажный салон должен иметь медицинскую лицензию

Массаж это медицинская услуга или нет

Поскольку массаж поименован в Номенклатуре медуслуг, а деятельность массажных салонов относится к деятельности в области медицины, то оказание услуг массажа требует получения лицензии на осуществление медицинской деятельности (Определение Верховного Суда Российской Федерации от 26 сентября 2019 г. № 309-ЭС19-16052).

С этим согласились суды, рассматривая жалобу массажного салона на штраф по ч. 2 ст. 14.1 КоАП (осуществление предпринимательской деятельности без лицензии).

Постановление о возбуждении дела вынес прокурор по итогам своей проверки, – лицензии у салона не было, а факт оказания услуг “Гавайский массаж”, “Розовые подружки”, “Трогательная история”, “40 минут счастья”, “Испанский массаж” и “Стандарт” никто не оспаривал.

При этом согласно сведениям с сайта студии массажа, данные процедуры являются классическим массажем с добавлением различных техник и элементов расслабления. А массажист салона пояснила, что она проводит в студии массаж, который включает в себя массаж всего тела: головы, шеи, рук, ног, спины, живота. Но медицинского образования у нее нет.

Оспаривая штраф за деятельность без лицензии, салон пытался доказать, что оказывает не медицинские услуги, а бытовые.

Однако прокурор сослался на следующее:

  • медицинская деятельность в РФ подлежит лицензированию;
  • в соответствии с п. 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности таковую составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению (в этом приложении в числе прочих услуг поименована услуга по медицинскому массажу);
  • согласно Требованиям Минздрава РФ к организации и выполнению работ при оказании медпомощи (приказ Минздрава России от 11 марта 2013 г. № 121н) медицинский массаж выполняется при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, при оказании специализированной медпомощи в стационаре, при оказании паллиативной медпомощи и при оказании медпомощи при санкурлечении. В силу п. 1 названных Требований указанные работы (услуги) выполняются на основании лицензии;
  • кроме того, понятие и перечень медуслуг определены Номенклатурой медуслуг, которая представляет собой систематизированный перечень кодов и наименований медицинских услуг в здравоохранении. Согласно подп. 21 п. 4.1 Номенклатуры в раздел “А” включен такой тип медуслуги, как лечение с помощью простых физических воздействий на пациента (массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, остеопатия). В Номенклатуре медицинских услуг указаны: под кодом А21.01.001 общий массаж медицинский, А21.01.002 –массаж лица медицинский, А21.01.003 – массаж шеи медицинский, А21.01.003.001 – массаж воротниковой области, А21.01.004, массаж верхней конечности медицинский, А21.01.004.001 – массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки, А21.01.004.002 – массаж плечевого сустава, А21.01.004.003 – массаж локтевого сустава, А21.01.004.004 –массаж лучезапястного сустава, А21.01.004.005 – массаж кисти и предплечья, А21.01.005 –массаж волосистой части головы медицинский, А21.01.009 – массаж нижней конечности медицинский, А21.01.009.001 – массаж нижней конечности и поясницы, А21.01.009.002 –массаж тазобедренного сустава и ягодичной области, А21.01.009.003 – массаж коленного сустава, А21.01.009.004 – массаж голеностопного сустава, А21.01.009.005 – массаж стопы и голени, А21.03.002.001 – массаж пояснично-крестцовой области, А21.03.002.002 –сегментарный массаж пояснично-крестцовой области, А21.03.002.003 – сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника, А21.03.002.004 – массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника, А21.03.002.005 – массаж шейно-грудного отдела позвоночника;
  • наконец, деятельность массажных салонов согласно Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), относится к разделу Q “Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг”, подп. 86.90 “Деятельность в области медицины прочая”;
  • таким образом, услуги по массажу тела относятся к медицинским услугам, подлежащим лицензированию;
  • указанные услуги не могут быть отнесены к СПА-услугам, поскольку согласно п. 2.5.5.7. Национального стандарта ГОСТ Р 55317-2012 “Услуги населению. СПА-услуги. Термины и определения”, утв. Приказом Росстандарта от 29.11.2012 № 1597-ст для добровольного применения, к СПА-массажу относится массаж, который проводится в обстановке СПА с соблюдением определенных этических и эстетических норм с целью укрепления здоровья, моделирования фигуры и/или коррекции психоэмоционального состояния клиента. При этом отличительной особенностью применения массажа в СПА является применение его на здоровых людях, а конечной целью СПА-массажа является гармонизация тела, сознания и души человека;
  • в рассматриваемом же случае услуги различного вида массажа, предоставляемые студией массажа, содержат элементы профилактики заболеваний, диагностики и лечения, относятся к простым медицинским услугам и подлежат лицензированию.

На этом основании суды признали оказываемые салоном услуги массажа лица, шеи, воротниковой области, рук, волосистой части головы, ног относящимися к медицинским. Верховный Суд РФ отказался пересматривать дело.

Документы по теме:

  • Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 “О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра “Сколково”)”
  • Приказ Минздрава России от 13 октября 2017 г. № 804н “Об утверждении номенклатуры медицинских услуг”
  • Приказ Минздрава России от 11 марта 2013 г. № 121н “Об утверждении требований к организации и выполнению работ (услуг) при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях”

Источник: https://www.garant.ru/news/1301749/

Массаж спины: когда на пользу, а когда – во вред?

Массаж это медицинская услуга или нет

Когда речь заходит о болях в спине, среди прочих методов помощи часто упоминается массаж. Всегда ли его можно делать? Как часто? Может ли массаж навредить?

Об этом мы побеседовали с медицинской сестрой по массажу в «Клиника Эксперт» Воронеж Бондаревой Ангелиной Николаевной.

– Ангелина Николаевна, заболевания спины называют болезнями цивилизации. Отчего ноет позвоночник не только у пожилых, но и у молодых?

Причины болей в спине разнообразны. Это остеохондроз позвоночника, протрузии и грыжи диска, травмы и ряд других.

Бывает и так, что у человека болит спина, хотя на самом деле источником

болей является сердце

В значительной степени распространённость болей в спине объясняется особенностями цивилизации и, в частности, нашего образа жизни. Это, разумеется, малоподвижный, сидячий образ жизни. Многочасовая работа за компьютером, пользование личным и общественным транспортом – всё это оказывает своё негативное влияние. Чаще всего страдают шейный и поясничный отделы позвоночника.

«Основной признак – боль. Она возникает из-за сдавления грыжей нервных стволов и может быть как в месте грыжевого выпячивания, так и отдавать (иррадиировать), к примеру, в руку…». Цитата из материала «Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?»

– Боль в спине – это всегда неприятно, поэтому желание избавиться от неё как можно быстрее вполне понятно. Часто люди принимают решение о том, что им необходим массаж. Допустимо ли такое самоназначение? Можно прийти на массаж без направления врача?

Это, по меньшей мере, нежелательно. Почему так? Больной обычно не знает, что именно происходит с его спиной, о какой патологии идёт речь.

Например, это может какое-то заболевание или его стадия (в частности, обострение), при котором проведение массажа может лишь усугубить состояние человека. Поэтому перед массажем нужно посетить доктора, чтобы ответить на эти вопросы.

И если к проведению процедуры есть показания и нет противопоказаний, тогда проводить его можно.

Ищете, где записаться на массаж в вашем городе? Это можно сделать здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

– Какую диагностику необходимо пройти перед прохождением курса массажа?

Прежде всего, обязательно проконсультироваться с врачом. Он может назначить проведение рентгенологического исследования и/или МРТ позвоночника (если речь идёт о массаже спины).

Какое исследование нужно пройти, если болит поясница? Читайте материал по теме «Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум»

– В случае, если человек решил пройти курс массажа для профилактики, ему также необходимо пройти обследование перед тем, как начать посещать сеансы?

Да, даже если не беспокоит ничего. Доктор определяет, какая область нуждается в массаже, количество сеансов и другие моменты.

Бывает и так, что у человека болит спина, хотя на самом деле источником болей является сердце. Поэтому консультация доктора обязательна.

– Расскажите об основных показаниях для массажа спины

Это такие, как:

– сколиоз; 

– остеохондроз;

– протрузии и грыжи диска вне периода обострения;

– повышенный тонус мышц – например, при стрессе, депрессии, бессоннице;

– первая и вторая степень гипертонической болезни – в частности, при напряжении мышц в шейном отделе позвоночника.

– В каких случаях массаж спины делать нельзя?

Противопоказаниями являются:

– повышенная температура тела;

– сыпь на коже, кожные заболевания;

– железодефицитная анемия;

– туберкулёз лёгких;

– онкологические болезни;

– гипертоническая болезнь третьей степени

и ряд других.

– На чём основан лечебный эффект массажа? Почему он полезен?

Польза массажа для здоровья в том, что в процессе процедуры массажист разминает мягкие ткани (в частности, мышцы), в связи с чем улучшается крово- и лимфообращение, общее состояние организма в целом. В зависимости от применяемой техники можно как уменьшить избыточный тонус мышц, так и повысить его. Всё зависит о поставленной перед массажистом задачи.

При тонизирующем массаже ткани прорабатываются более глубоко,

при расслабляющем – поверхностно

– Может ли массаж заменить мануальную терапию?

Нет, здесь принцип «или-или» вряд ли применим. Массаж воздействует преимущественно на поверхностные мягкие ткани путём их разминания и подобных техник. Мануальный терапевт работает с более глубокими слоями тканей, а также с суставами позвоночника и т.д.

Эти методы хорошо дополняют друг друга.

«Любая помощь – и метод мануальной терапии при этом не исключение – это не только работа врача, многое зависит и от пациента». Цитата из материала «Чем полезна мануальная терапия?»

– Ангелина Николаевна, массаж бывает разным: тонизирующим, расслабляющим. Чем они отличаются?

При тонизирующем целью является повысить тонус мышц и организма в целом, при расслабляющем – уменьшить его. Например, первый вариант можно использовать у спортсмена перед тренировкой, а второй – после неё.

При тонизирующем массаже ткани прорабатываются более глубоко, при расслабляющем – поверхностно.

– Если массаж проводится правильно – он доставляет болевые ощущения и после него остаются синяки на теле. Прокомментируйте, пожалуйста, это утверждение

Болезненные ощущения действительно могут быть. Например, на первых сеансах массажа, который проводится по поводу остеохондроза на напряжённых мышцах, такое возможно.

Синяков быть не должно. Если они появились, это говорит о том, что была нарушена техника выполнения массажа, либо не учитывались индивидуальные особенности расположения кровеносных сосудов в коже. Если, например, они находятся близко к поверхности кожи, то очень интенсивный массаж не рекомендуется. Если синяки появились, массаж приостанавливают до их исчезновения.

Периодичность курсов массажа – 2-3 раза в год.
Это зависит от особенностей заболевания

– Сколько сеансов массажа спины нужно для достижения терапевтического эффекта?

10-15 сеансов. Это, среди прочего, зависит от того, с какой патологией мы работаем.

– А как часто можно получать массаж?

Периодичность курсов массажа – 2-3 раза в год. Это также зависит от особенностей заболевания.

– Как долго длится лечебный эффект после прохождения курса массажа?

До полугода.

Другие материалы по темам:

Дорсопатия: что это такое и как её лечить 

Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

Народные методы лечения спины. Что будет, если им следовать?

Для справки:

Бондарева Ангелина Николаевна

Выпускница факультета сестринского дела Волгоградского медицинского колледжа 2014 года.

Проходила последипломную специализацию по массажу.

В настоящее время – медицинская сестра по массажу в «Клиника Эксперт» Воронеж. Принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/761

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.