Лучший полис омс в москве

страховых компаний ОМС в Москве и СПб, список, какие самые лучшие, как выбрать

Лучший полис омс в москве

Чтобы определиться с выбором страховой компании для оформления полиса страхования на медицинские услуги, необходимо различать тип страховых договоров, и какие конкретно услуги можно по ним получить.

страховых компаний обязательного медицинского страхования

Обязательным видом страхования гарантируется клиенту компании некоторые виды медицинской помощи, которые ему будет необходимы при наступлении определенных жизненных обстоятельств:

  • Случился несчастный случай и срочно необходима врачебная помощь.
  • Он внезапно заболел и не имеет возможности исполнять свою трудовую обязанность.
  • В результате кончины клиента, помощь получат его ближайшие родственники на погребение.
  • Или умер единственный кормилец в семье, страховщик выплатит некую материальную помощь родне.

Оформить обязательный медицинский полис могут все российские граждане, а также иностранные подданные, которые находятся в стране с целью получить образование или трудоустроиться. Про смену медицинского полиса при смене фамилии читайте тут.

Как оформить полис ОМС

Закон о мед страховании гласит, что если гражданин собирается оформить полис ОМС (обязательный вид страховки), то:

  • Гражданин имеет право сам выбрать для оформления договора о медицинском страховании компанию.
  • Он сможет получить квалифицированную медицинскую помощь в любом регионе страны, невзирая на место постоянной регистрации. К тому же все, что предусмотрено законодательством, а не те услуги, которые закреплены договором.
  • Перечислять взносы могут: бухгалтер предприятия, где трудится страхователь, органы местного самоуправления, либо федеральные власти за безработных граждан, студентов, пенсионеров и малолетних детей.

А вот индивидуальные предприниматели и коммерсанты любого ранга, либо граждане свободных профессий уплачивают взносы самостоятельно. Про страховку автомобиля, без страхования жизни узнайте здесь.

Регламентируется основная страховая деятельность в области медицинских услуг законом «О мед страховании граждан…», и постановлениями органами самоуправления регионов.

Экспертами выделено несколько рейтинговых страхователей, имеющих класс А+ и А++:

  • Макс-М. главный офис расположен в столице нашей родине Москве, но филиалы и подразделения расположены по всей России. Она впервые завоевала высшие классы в 2010 году, и до сих пор свои позиции не сдает.
  • Альфа-Страхование. Ее рейтинг поднялся в 2015 году, ее класс А++, благодаря многочисленным региональным подразделениям и филиалам.
  • Росно – медицинское страхование. Филиалы компании находятся в 20 российских регионах, ее рейтинговый класс имеет градацию А++, его она получила еще в 2011году и больше не сдает своих позиций.
  • Сахамедстрах. Главный офис расположен в Якутске, ее клиентами стали жители около 50 городов Сибирского региона, имеет класс А, полученный в 2016 году.
  • Согаз-Мед. Подразделения страховщика находятся более чем в 40 российских городов. У нее самый высший рейтинг с 2012 года.

О сроках действия полиса обязательного медицинского страхования расскажет эта ссылка.

На видео – вся информация о обязательном полисе страхования:

Наглядна таблица:

Добровольное медицинское страхование

Это особый вид страхового медицинского полиса, по нему можно получить расширенный спектр медицинских услуг.

Это связано с тем, что например по страховке Росгосстрах – полис ОМС врачи не могут оказать необходимые пациенту услуги в связи с их уникальностью по медицинским параметрам.

Поэтому они относятся к платным услугам, и многие из них можно получить по добровольному полису. Читайте как получить полис ДМС для иностранных граждан.

Добровольное медицинское страхование может покрыть траты на лечебный курс, услуги стоматолога-протезиста, платное лечение в клинике, вызов узкого специалиста по тому или иному заболеванию на дом и пр. Все необходимые клиенту услуги можно выбрать самостоятельно, в зависимости от его нужд по лечению.

Взносы могут вносить как крупный и финансово обеспеченный работодатель, так и сам клиент, либо специально созданные на деньги вкладчиков фонды. Например «Подари жизнь», и др. Какая страховая компания лучше для оформления ОСАГО расскажет эта статья.

На видео – добровольное медицинское страхование:

Одним словом, если вам недостаточно обязательного, но ограниченного по спектру услуг полиса, то можно его расширить, оформив договор на добровольное страхование, чтобы полностью получить самую необходимую помощь врачей. Про 326 ФЗ об обязательном медицинском страховании читайте в этом материале.

Как же подойти к выбору той или иной компании, чтобы оформить медицинский полис?

Предлагаем придерживаться нескольких простых советов:

  • Обратите внимание где будет осуществляться медицинская помощь – в вашем родном регионе или по всей стране. Федеральный страховой договор позволит получить врачебную помощь по всей стране, а территориальный только там, где у вас есть постоянная регистрация. И чем выше ее рейтинг, тем более расширенные услуги можно получить по полису. Примите к сведению эту информацию, чтобы впоследствии не огорчаться от того, что вам не оказали должное медицинское обслуживание.
  • Также очень важно наличие горячей линии, желательно работающей круглые сутки, чтобы при любых осложнениях с врачами вам смогли оперативно помочь в конфликтной ситуации.

На видео – как выбрать страховую ОМС:

Также важно не нарваться на мошенников, они активно продвигают свой нелегальный бизнес, но нужно знать несколько простых правил, чтобы исключить эту возможность:

  • У страховой компании должна быть лицензия, которая будет подтверждать ее легальную деятельность, причем, кроме прочих услуг, в ней должна быть прописана деятельность по оформлению медицинского полиса, стандартной или добровольной разновидности.
  • Легальные страховщики не могут сразу же после оформления договора выдать вам готовый полис, его нужно должным образом оформить, согласовать перечень врачебных услуг по нему. Поэтому вначале получают временную страховку, а когда он будет полностью готов, об этом вам сообщат по телефону или по электронной почте, если вы оставили страховщику о ней сведения. Отдельная плата за выдачу документа не взимается.
  • Если вы ранее покупали или оформляли страховку, то от вас могут затребовать ее номер.
  • Вся информация должна быть открыта, о компании можно прочесть в СМИ, в интернете, услышать о ней по радио или телевидению.
  • При оформлении должны затребовать только подписанное заявление на выдачу документа и ваш общегражданский паспорт.

Казалось бы, что это простые формальности, но от них и будет зависеть, получите ли вы врачебную помощь или нет, и в каком конкретно объеме. Читайте где поменять полис ОМС на новый.

Источник: https://ostrahovke.online/lichnoe/meditsinskoe/strahovye-kompanii-strahovaniya.html

Как выбрать медицинскую страховку и не пожалеть

Лучший полис омс в москве

Тарифы в страховом бизнесе устроены довольно сложно. На стоимость полиса добровольного медицинского страхования (ДМС) может влиять несколько факторов:

  • уровень выбранной клиники;

  • дополнительные опции (стоматология, вызов врача на дом, возможность экстренной госпитализации и т.д.);

  • состояние вашего здоровья;

  • ваш возраст.

В зависимости от всех этих обстоятельств цены за годовое обслуживание в поликлиниках варьируются от нескольких тысяч до несколько сотен тысяч рублей.

Статус клиники

Тут всё просто — чем более престижная клиника, тем дороже в ней обслуживаться.

Так, в страховой компании «Альянс Жизнь» полис можно приобрести от 13,3 тысячи рублей (обслуживание в клинике «Орис») до 165 тысяч рублей (клиника «Медси» в Грохольском переулке), рассказывает начальник отдела индивидуального страхования компании Иннокентий Маскилейсон.

В ГК «Росгосстрах» разброс цен еще шире: в отделении страховщика корреспонденту Сравни.ру рассказали, что цены на полисы начинаются от 17 тысяч в недорогих поликлиниках до 300 тысяч в статусных заведениях.

Стоматология

Стоматологическая помощь увеличивает стоимость полиса в среднем на 10–30%. Так, в компании «РЕСО-Гарантия» дополнительная опция стоматологической помощи будет стоить от 5,2 до 11,2 тыс. рублей. А в страховой компании ВСК добавление стоматологических услуг обойдется в 2–15 тысяч рублей.

Госпитализация

В «начинку» полиса также можно включить возможность экстренной госпитализации — как правило, это еще несколько тысяч рублей к стоимости страховки. Например, у СК «Согласие» возможность оказания экстренной помощи в пределах МКАД будет стоить дополнительные 3 420 рублей.

Индивидуальные параметры

Для определения точной стоимости ДМС для конкретного человека страховщик скорее всего предложит заполнить медицинскую анкету. Она занимает несколько страниц и содержит вопросы о здоровье.

Например, вам, возможно, придется ответить, болит ли у вас голова и как часто, принимаете ли вы регулярно какие-либо лекарства, с какими заболеваниями вы обращались к врачам раньше и т.д.

Чем старше человек, тем больше вероятность, что такое анкетирование будет обязательным.

Большая часть страховщиков не принимает во внимание пол клиента. Но есть исключения. Например, в компании «Ингосстрах» полис для женщин стоит дороже, чем для мужчин.

«Исходя из статистики (не только нашей компании, но и других страховщиков), женщины чаще обращаются за медицинской помощью. Это связано с тем, что они склонны больше заботиться о своем здоровье.

Это в первую очередь выражается в “предупредительных” походах в поликлинику при незначительных жалобах на здоровье. Мужчины же имеют некий психологический барьер перед врачами.

Они обращаются за помощью гораздо реже, но в более сложных случаях, что сказывается на тяжести заболевания», — объясняет заместитель директора департамента медицинского страхования компании «Ингосстрах» Николай Сова.

Сколько стоит полис

Чтобы понять, сколько в среднем стоит полис для людей разных возрастов, мы опросили колл-центры и пресс-службы 10 крупнейших страховых компаний. Подробности об этом процессе можно прочитать в конце текста. Мы узнавали цены на страховки, в которые включена стоматология, вызов врача на дом и при необходимости возможность экстренной госпитализации в пределах МКАД. И вот что получилось.

 

Получилось, что для людей в возрасте между 20 и 50 годами в рамках одной компании стоимость полиса меняется незначительно. Но разница в цене у разных компаний может быть значительной. Например, стоимость самого недорогого полиса в категории граждан до 50 лет — 29 470 рублей, самого дорогого в этой же категории — 99 600 рублей.

Серьезно возрастает стоимость полиса ДМС для людей пожилого возраста. Начиная с 55–60 лет, компании начинают использовать специальные коэффициенты, которые увеличивают цену страховки. Например, в «РЕСО-Гарантия» для граждан старше 60 лет действует коэффициент, увеличивающий стоимость полиса в 1,6 раза, а для тех, кто старше 70 лет — в 2 раза.

«Для тех, кто старше 60, тарифы будут в любом случае индивидуальными и в среднем в 2–3 раза выше стандартных», — рассказывает Иннокентий Маскилейсон из компании «Альянс Жизнь».

Есть ситуации, в которых страховщик может и вовсе отказаться продать полис ДМС.

Он имеет право не принимать на страхование лиц, состоящих на учете в наркологическом, психоневрологическом, противотуберкулезном, кожно-венерологическом, онкологическом и других диспансерах, а также в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом, или имеющих инвалидность I–II группы.

«Если речь о хронических болезнях, которые приводят к смерти, например диабет определенной группы, то мы имеем право не продать страховку», — говорит директор департамента маркетинга блока «Медицина» СГ «АльфаСтрахование» Егор Сафрыгин.

Рассчитать стоимость страховки

Калькулятор ДМС Сравни.ру 

Что проверить перед покупкой

1. Что включено в полис

У каждой компании свое собственное наполнение полиса. Например, плановые осмотры (диспансеризация, check up) в классическом ДМС не являются страховым случаем.

«Это отдельная программа, разрабатываемая под индивидуальные запросы», — говорит управляющий директор по ДМС Группы «Ренессанс страхование» Наталья Харина. Поэтому перед покупкой обязательно изучите, что входит именно в ваш полис, что считается страховым случаем и т.д. Это может занять время, но зато потом вы не столкнётесь с неприятными сюрпризами.

2. В какие поликлиники и больницы можно будет обращаться

Смотрите на список медицинских учреждений, которые входят в программу. «Сделайте выбор в пользу сетевых клиник, у которых годами сложившийся коллектив, а также возможность посещать не одну, а сразу несколько клиник сети. Лучше выбирать те, что ближе территориально», — советует директор департамента маркетинга блока «Медицина» СГ «АльфаСтрахование» Егор Сафрыгин.

3. Как можно записаться к врачам

Важно, чтобы у вас была возможность быстро записываться к врачам. Дело в том, что многие полисы ДМС построены таким образом, что сначала нужно звонить в страховую компанию, она может что-то долго согласовывать и уже потом дает направление. «У клиента должна быть возможность напрямую позвонить в клинику, которую он выбрал, и оперативно записаться к врачу», — говорит Егор Сафрыгин.

4. Какие есть исключения

У каждой компании есть свои исключения из программ. И порой обычному пользователю они могут показаться совершенно нелогичными. Обычно исключения прописаны в конце договора со страховой. Потратьте время и прочитайте их.

Если вы купили полис ДМС для себя или ближайших родственников (супруг, родители, дети до 18 лет), то можете оформить налоговый вычет и вернуть 13% от его стоимости. Однако вернуть можно не более 15 600 рублей.

Подать заявление на налоговый вычет можно в отделении ФНС, по почте, через личный кабинет налогоплательщика.

Набор необходимых документов:

  • декларация (можно скачать на сайте ФНС);
  • копия паспорта;
  • справка 2-НДФЛ с работы;
  • заявление на возврат налога;
  • полис, лицензия страховщика, платежки.

Как мы считали

Мы выбрали 10 страховых компаний, которые по итогам первой половины 2016 года лидировали по объему взносов в сегменте ДМС. В этот рейтинг вошли страховые компании «СОГАЗ», «Альянс», «РЕСО-Гарантия», «Росгосстрах», «АльфаСтрахование», «Ингосстрах», «Ренессанс Страхование», ВСК, «Согласие» и «ВТБ Страхование».

По результатам опроса выяснилось, что компания «СОГАЗ» пока не продает страховки ДМС на территории Москвы и Московской области, а «ВТБ Страхование» сегодня предлагает не ДМС, а продукт в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Остальные участники рейтинга предоставили данные о ценах и условиях своих полисов.

Мы спросили страховые компании о том, сколько будет стоить полис ДМС с прикреплением к среднеценовому лечебному учреждению из их списка. По нашему запросу в полис должна быть включена стоматология, вызов врача на дом и при необходимости возможность экстренной госпитализации в пределах МКАД.

В исходных данных мы задавали разные пол и возраст: 20–30, 30–40, 40–50, 50–60, 60 более лет. Благодаря полученным результатам мы посчитали среднюю стоимость по каждой группе потенциальных покупателей. Так как медицинское анкетирование в процессе опроса не проводилось, результаты могут иметь погрешность.

Екатерина Аликина, иллюстрация – Елизавета Грачёва

Источник: https://www.Sravni.ru/text/2017/9/19/kak-vybrat-medicinskuju-strakhovku-i-ne-pozhalet/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.