Лучшие компании омс москва

Отзывы о страховой компании «СОГАЗ-Мед», мнения пользователей и клиентов страховой компании

Лучшие компании омс москва

О страховой компании Отзывы Спасибо за отзыв. Уточните, пожалуйста, что-либо указано по поводу данной процедуры в договоре и чем аргументировали отказ в предоставлении услуги? Спасибо за отзыв. Пришлите нам на адрес responses@banki.ru копию полиса и расскажите, пожалуйста, подробнее о взаимодействии с компанией, с указанием дат обращений.

А чтобы мы смогли вас идентифицировать, писать нужно с того адреса электронной почты, с которым вы регистрировались на портале. В письме укажите ссылку на отзыв. Спасибо за отзыв! Расскажите, пожалуйста, подробности вашего случая с указанием даты и времени обращений в поддержку.

09.09.

2020 Оценку не засчитываем в связи с отсутствием дополнительной информации.

Увольнение в короновирус, невыдача трудовых договоров и куча нарушений Речь пойдёт о колл-центре Согаз -мед. Уволили в короновирус на испытатальном сроке. Компания Согаз мед выкупила ВТБ МС в 2018 г, где я проработала больше 3 лет. При этом, 20 февраля 2020г, когда нас заставили уволиться из ООО ВТБ МС и снова написать заявление на прием в Согаз мед, нам не выдали ни трудовых договоров, ни приказов о приёме, ни дополнительных соглашений.. В подвешенном состоянии проработали до 27 марта, когда руководство решило… Читать далее Текст отзыва отмодерирован. Отзыв оставляем без оценки, т.к. не является клиентским опытом обслуживания в страховой компании. Согаз -это компания ,которая привыкла получать деньги от работодателя и не оказывать застрахованным клиентам услуги..Уже всем  известный распил денег. Работодатель выдал ДМС этой компании , закреплена только 1 (!)клиника и все сотрудники корпоративных компаний (в т.ч. нашей в количестве 700 человек ) вынуждены ломиться туда !Классно придумано -как получать деньги за неоказанные услуги! Врагу не посоветую эту компанию и такое страхование. А… Читать далее «бросила трубку и закрыла заявку» — уточните, пожалуйста. дату и время звонка.

21.01.2020 Оценку не засчитываем, так как не получили от Автора дополнительно запрашиваемую информацию.

Застрахован в этой СК, красивая пластиковая карточка >60к/год, а что получаю? Да ничего, кроме хваленой персональной скорой (которую я не использовал и скорее всего не смогу использовать, если мне станет плохо) .

В договоре указано, что вылечат зуб, если он на 50% цел. А по итогу говорят только с острой зубной болью, так с острой болью и так без очереди и бесплатно! Вы чего так совсем потеряли всё достоинство человеческое? Навязывание… Читать далее

Спасибо за отзыв! Мы не оцениваем заявленные условия по Договору , оценку принять не можем. Ваш отзыв находится в открытом доступе для других пользователей портала. 29.10.19 обратилась в службу горячей линии СОГАЗ-Мед для уточнения работы офиса по адресу Соколово-Мещерская 14 и возможности выполнения нужной мне операции(поменять адрес в полисе ОМС ребёнку).Попросила дать точную информацию, потому что поеду с грудничком.Сказали все хорошо, езжайте туда там все сделают.

Приехали офиса нет, звоню на горячую линию говорят офис есть, сказать ориентир не могут.Обошла 3 раза дом, убедившись, что здесь офиса… Читать далее

Невозможно получить услугу Ближайший ко мне офис находится по адресу Некрасова 44.  Первый раз пришла 8 октября, по поводу полиса ОМС.Сказали, что специалист в отпуске до понедельника (14 октября) и посоветовали обратиться в офис на Тургенева. Мне туда ходить не удобно, поэтому решила подождать.

И пришла снова во вторник 15 октября.  Мне опять посоветовали обратиться на Тургенева, потому что “специалист на больничном”. … Читать далее

Отвратительный сервис! Не могу получить полис ОМС ребёнка! Добрый день!25. 06.2019 обратилась в офис с целью получения полиса ОМС своему новорожденному ребёнку. Выдали временный полис и сказали, что в течение 2х месяцев будет готов постоянный полис.06.08.2019 получила СМС о готовности полиса и возможности его получения.  Тут и начались мои мытарства… На телефоны горячей линии и другие, указанные на сайте и на двери отделения дозвониться не получается…. Читать далее
Застрахован по плису ДМС от Согаз. Хочу написать отзыв, не люблю писать отрицательные отзывы, но возмущение нет предела, потому что менеджеры, которые в Томске, это нечто, хамят, позволяют грубости, говорят с таким высокомерие, как будто у них просишь в займы, если что то назначил врач найдут десять причин что бы отказать, отказы во всем, очень обидно, что оплатили им деньги, а они ради выгоды перешагивают через здоровье человека. Стоит ли… Читать далее Спасибо за отзыв! Расскажите, пожалуйста, о ситуации подробнее с указанием даты события.

01.10.2019 Оценку не засчитываем, так как не получили от Автора дополнительно запрашиваемую информацию.

Ненадежная страховая компания Организация, в которой я работаю, оплачивает сотрудникам ДМС от компании СОГАЗ-Мед. Существует Программа страхования – документ, содержащий список клиник, в которых сотрудники могут проходить лечение. В том числе там есть и стоматологическая клиника, в которой работает стоматолог, которой я полностью доверяю. Естественно, я приняла решение обратиться за помощью именно в это учреждение. Когда я обратилась за гарантийным письмом впервые, его… Читать далее Укажите, пожалуйста номер вашего полиса, а так же дату происходящего.
Оценка снята в связи с недостаточностью данных, которые были запрошены у автора. Отвратительное обслуживание Укажите ,когда именно Вы подавали заявку на полис и по какому каналу. № полиса 0617LM000388/00495
02 марта 2018 года в 16:30 позвонил по телефону, указанному на карточке полиса ДМС, хотел попасть на прием к терапевту в этот же день или на следующий день, 03 марта. Время ожидания на линии, кстати, составило 8 минут. 8 минут для того, чтобы просто дозвониться. Когда все-таки дозвонился, оператор принял информацию и пообещал отправить талон на прием посредством смс на мой номер телефона. В течение двух часов ничего… Читать далее Добрый день. Почему до вас невозможно дозвониться??? На горячую линию.  Все сотрудники заняты…Целый день? В субботу? На сайте онлайн-чат также недоступен со специалистом??? Как с вами связаться? У меня возникла проблемная ситуация, где срочно нужно было связаться со специалистом гор. линии. Полис ОМС (прямоугольник ламинированный без указания даты выдачи на нем) я получила в г. Оренбург, где зарегистрирована. Сейчас живу в г. Красноярск, и… Читать далее Отказано в смене страховой Была централизованная замена полисов ОМС по организации с заменой на пластик. Для простоты решил сделать как у всех на предприятии, одну и туже страховую – СОГАЗ, те поменять страховую и получить сразу пластик, вместо постоянно мнущейся и истончающейся бумажной версии. Документы отданы в конце сентября – “динамили” 2 месяца, в итоге ни временного, ни пластикового полисов ОМС не дали с отговоркой – У нас смена страховой только до 1 ноября… Читать далее Автор, уточните, где и какие документы были вами переданы? Распространение персональных данных компанией Я являюсь клиентом АО СК Согаз-Мед.31.03.2017 в 10-18 и в10-26 на мою эл.почту поступили 2 письма от представителя указанной компании. В графе “кому” значится еще 1083 адресата, которым также стал доступен в результате указанной рассылки таким способом мой эл. адрес. Я никогда не давал своего письменного согласия страховщику на распространение информации о моей эл.почте иным лицам. Доступ любого лица из 1083 адресатов, получивших указанные письма… Читать далее Автор, просьба скриншот по ситуации направить на адрес natalya.konkina@banki.ru Принимаем отзыв без оценки. Наше предприятие оплачивает своим сотрудникам ДМС. Согаз предъявляет такие требования к лечебным организациям, что они отказываются лечить. Кто знает, что с этим делать? На днях два сотрудника пытались лечить зубы, но врачам пришлось доказывать правильность выбранного лечения. Короче говоря, сотрудники ушли ни с чем. Посещение стоматолога стоит 3-6 тысяч рублей, вряд ли кто захочет судится со страховой, но что-то надо менять. Мы даже не знаем… Читать далее Принимаем отзыв без оценки. Просим выразить благодарность вашей сотруднице, Филимоновой Екатерине Анатольевне оказавшей существенную и быструю помощь в разрешении проблемы с получением полиса ОМС.Во время процесса замены документов моим родственником произошло событие непредвиденного характера – человек оказался в больнице, доставленный туда с острой болью по скорой помощи. Имея на руках только новый паспорт, без нового, действующего, полиса.

Екатерина в… Читать далее

Автор, поясните, по какой причине вашему родственнику не выдали временное свидетельство, подтверждающее факт замены полиса?

Источник: https://www.banki.ru/insurance/responses/company/sogazmed/

Евгений Рабцун: О системе территориальных фондов ОМС

Лучшие компании омс москва

Курс валют предоставлен сайтом old.kurs.com.ru

Если реформа ОМС, то давайте менять процесс страхования, а не здравоохранения. Так эффективнее, если это действительно реформа ОМС.

В России действует 87 фондов ОМС: 86 территориальных и один федеральный. Всё они функционируют как отдельные, независимые юридические лица, самостоятельные организации.

Из 87 фондов ОМС только один является Страховщиком — федеральный внебюджетный фонд ОМС. Почему другие 86 называются фондами, если в них нет взносов, сказать трудно. Просто название. Рудимент предыдущего законодательства.

В настоящее время все территориальные «фонды» ведут только посредническую деятельность. По поручению Страховщика выполняют отдельные его полномочия, связанные с реализацией территориальной программы ОМС, за что и получают вознаграждение за счет средств ОМС.

По уставу территориальные фонды создаются как самостоятельные финансово — кредитные некоммерческие учреждения. Однако при этом все имеют ОКВЭД 84.30 — деятельность в области обязательного социального обеспечения, то есть не имеют никакого отношения ни к медицине (ОКВЭД — 86), ни к страхованию (ОКВЭД — 65), ни к финансовой, ни к посреднической деятельности (ОКВЭД — 64,66).

Для участия в страховании, перестраховании посредникам в страховании нужна лицензия — специальное разрешение, подтверждающее профессиональную способность и готовность осуществлять таковую деятельность. У территориальных «фондов» ОМС такой лицензии нет. Никто не оценивает способность этих организаций к ведению страховой деятельности.

Территориальные «фонды» учреждаются субъектами РФ. Соответственно, директора этих организаций назначаются Губернаторами, но в операционной деятельности они руководствуются распоряжениями директора федерального фонда ОМС, то есть имеют двойное подчинение. Это создает фундамент для противоречий при реализации управленческих решений.

Страхование – это финансовый институт, и территориальные фонды оперируют многомиллиардными суммами, обеспечивающими территориальные программы ОМС, но только 1% руководителей имеют надлежащее для подобных организаций образование по специальности «Финансы и кредит».

В большей части это врачи (43,8%) или бухгалтера (42,7%), а также юристы (10,4%) и менеджеры (2,1%). Наверняка, это хорошие люди, преданные своему губернатору, но только 12% из них имели хоть какой — то опыт в страховании.

До этого они занимались либо практической медицинской деятельностью (45%), либо работали в иной бюджетораспределяющей сфере (43%).

Поэтому при принятии управленческих решений в сфере страхового финансового обеспечения территориальных программ ОМС они руководствуются в основном житейские опытом, либо политической ситуацией.

Итак, что мы имеем: на территории каждого субъекта РФ действует организация, которая как бы фонд, но не фонд; у неё нет подтвержденных компетенций в сфере страхования, она действует без специального разрешения (лицензии); руководство такой организацией осуществляют люди, неимеющие соответствующей профессиональной подготовки; управление такой организацией реализуется в условиях двойного подчинения. При всем этом ей делегируется функция Страховщика в части реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ.

Учитывая совокупность вышеперечисленных факторов, трудно надеяться на успех деятельности территориальных фондов ОМС. Из всех участников системы ОМС это самое слабое звено, где наблюдается наибольший разрыв между компетенциями и полномочиями. Поэтому стартовыми объектом реформы медицинского страхования должна стать деятельность именно территориальные фондов ОМС.

Они должны быть ликвидированы. Вместо них в каждом субъекте должны быть открыты филиалы федерального фонда ОМС (Страховщика). Предлагаем первые пять аргументов:

  • Во-первых, аналогичным образом действует филиальная сеть пенсионного фонда и фонда социального страхования. Организационные основы социального, пенсионного и медицинского страхование регулируются единым федеральным законом «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 N 165-ФЗ. Нет причин систему ОМС строить каким-то иным способом, отличным от первоначально установленного федеральным законом. Организовать филиальную сеть федерального фонда ОМС по образу и подобию будет предельно просто и быстро.
  • Во-вторых, пунктом 3 статьи 6 вышеупомянутого закона прямо запрещается посредническая деятельность в сфере обязательного социального, а значит, и обязательного медицинского страхования. Это значит, что посредники в виде терфондов ОМС должны быть реорганизованы в филиальную сеть Страховщика (ФФОМС). Это прямо установлено федеральным законом.
  • В-третьих, если нет территориальных фондов ОМС — нет проблемы межтерриториальных расчетов в системе ОМС. Единый бюджет фонда ОМС существенно упростит движение денег за пациентом по всей территории России. Передвигать деньги внутри одной организации с федеральной сетью гораздо проще.
  • В-четвёртых, будет ликвидировано двойное подчинение руководителей терфондов ОМС. Это снимает управленческие противоречия, усилит единство государственной политики в сфере здравоохранения на всей территории России. И главное, консолидирует ответственность Страховщика. Сейчас федеральный фонд ни за что не отвечает, у него во всем виноваты территории. Например, Страховщик (федеральный фонд ОМС) не участвует в многочисленных судах, связанных с отказом в страховом обеспечении застрахованных граждан — оплате оказанной медпомощи «сверхобъема». Таким образом, он избегает ответственности, перекладывая ее на территориальные фонды и страховые компании, которые Страховщиками не являются.
  • В-пятых, это позволит более равномерно, эффективно и оперативно использовать средства ОМС профицитных и благополучных территорий в пользу проблемных. Богатый платит за бедного, здоровый за больного — именно этот принцип страхования обеспечивает равенство социальной защиты населения при заболеваниях на всей территории нашей страны. В этом и заключается социальная суть страхования, это и отличает его от полярной бюджетной системы финансирования медицинской помощи, при которой подобного перераспределения нет.

Сегодня реформа ОМС идет по другому пути. Мы опять реформируем не искаженное страхование, а здравоохранение. Виновниками финансовых неудач системы ОМС очередной раз назначены медицинские организации – они оказывают слишком много медицинской помощи. Деятельность медицинских организаций очередной раз планируется «модернизировать». Стратегия прежняя – сокращение.

По-другому не знают как. Всегда так делают. Причина – невладение искусством страхования, здесь нужны компетенции. Их и нужно развивать. Если реформа направлена на совершенствование системы ОМС, логичнее будет реформировать процесс организации страхования, а не организации здравоохранения. Это разное.

Это важно понять и начать, даже если Страховщику придётся начать с себя.

Источник: https://echo.msk.ru/blog/rabtsunea/2727870-echo/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.