Лечение по омс в другом городе

Содержание

Как получить полис ОМС в Москве без прописки и регистрации, если прописан в другом городе?

Лечение по омс в другом городе

Полис обязательного медицинского страхования является важнейшим документом, дающий людям возможность получать бесплатное обследование или лечение в медицинских организациях.

Часто люди задаются вопросом о том, как получить полис ОМС без прописки и регистрации.

Ведь во время сеанса у того или иного доктора оказывается, что он либо просрочен, либо был выдан по месту предыдущей прописки.

Но чаще всего подобная проблема волнует тех людей, кто приезжает в Москву из других регионов нашей страны, при этом, не имея даже временную прописку. И кого это коснулось, понимают, что получение страхового свидетельства становится достаточно сложной и суетной процедурой.

Как получить полис ОМС?

В 2020 году, порядок оформления полностью регулируется законодательством Российской Федерации:

  • при наличии полиса медицинского страхования, гражданин имеет полное право на получение бесплатных врачебных услуг;
  • ОМС приравнивает всех людей вне зависимости от их социального положения и статуса в обществе, и могут получать равные услуги и лекарственные препараты;
  • Получить медицинскую прописку можно в специализированных филиалах, расположенных в каждом регионе РФ.

Другими словами, данный документ дает право на полное обслуживание в больничных учреждениях вне зависимости от пола, статуса и иных обстоятельств.

Сам же порядок получения прописан в действующем законодательстве РФ,  и в портале госуслуг и на официальном сайте управления по медицинскому страхованию. Подбор компании, которая будет осуществлять страхование, исполняет сам гражданин.

Без регистрации должен заполнить специальное заявление, которое будет выдано сотрудником страховой компании. На период обработки полиса, человек получит на руки временный документ обязательного медицинского страхования. Он имеет те же привилегии, что и обычный полис.

Перечень документов

Список требуемых бумаг может варьироваться от возраста, гражданского статуса и гражданства человека.

Для детей, не достигших возраста 14 лет потребуется:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт или любое другое удостоверение личности его официального представителя;
  • СНИЛС.

Для лиц старше 14 лет:

Люди, имеющие статус беженца должны предоставить:

  • свидетельство, подтверждающее статус беженца;
  • справку о предоставлении убежища на территории Российской Федерации.

Для граждан иных государств, проживающих в России:

  • документ международного образца, удостоверяющий личность.

Для иностранцев, временно проживающих в России:

  • разрешение на временное проживание на территории РФ;
  • СНИЛС (при наличии).

Представитель застрахованного гражданина должен иметь:

  • нотариально заверенная доверенность;
  • удостоверение личности.

Длянеидентифицированных лиц в момент лечения:

  • ходатайство, где указана вся предполагаемая информация о пациенте.

Для людей, не имеющих прописки:

  • СНИЛС;
  • вид на жительство;
  • пасспорт.

При этом, собирая нужные бумаги, в обязательном порядке стоит заполнить заявление, форму которого выдают в специализированных учреждениях.

Куда обращаться

Оформить и подать собранные свидетельства можно в страховые организации, входящие в реестр Московского городского фонда ОМС. Жители Московской области, не получавшие полис, могут оформить его, как в страховых компаниях, так и в любом учреждении «Мои документы». Причем данное действие возможно и не по месту прописки.

Важно и то, что новорожденный ребенок в течение 30 дней после своего рождения, будет зарегистрирован в одной страховой компании вместе матерью либо с другим законным представителем (это может быть: отец, опекун, попечитель и т.д.). По происшествие этого срока, родитель имеет право сменить страховщица для малыша.

В этой же организации будет выдан временный полис ОМС сроком в 30 дней (именно столько изготавливается оригинал). Временный документ, как правило, выдают в тот же день, когда была подана заявка со всем пакетом бумаг.

Как заменить или восстановить полис

Поменять полис можно лишь в тех случаях, когда:

  • сменилось место жительства или данные в паспорте. Следует заменить в течение месяца;
  • обнаружена ошибка в личных сведениях;
  • страховое свидетельство устарело, и появилась нужда в новом бразце;
  • был потерян или сильно испорчен.

Для получения новой страховки или ее дубликата потребуются тот же перечень справок, что и при первичном оформлении. В случае, изменения данных в паспорте или обнаружении помарок в полисе, нужно предоставить свидетельство, подтверждающее данный факт.

Обращаться нужно в ту же страховую организацию. Иногда можно воспользоваться услугами госпортала «Мои документы» в любой точке страны.

Для смены компании, производившей страхование, нужно обратиться в понравившуюся организацию с соответствующим заявлением. Отметим, что менять компанию можно не чаще одного раза в год.

Исключения составляют случаи:

  • страхования компания прекратила свою деятельность или закрылась;
  • была произведена смена места жительства.

По истечении срока в 30 заявленных дней, будет выдан новый полис ОМС, где, как и с остальными случаями, на это время выдадут временный.

Оформление онлайн

При переезде в другой город, полис обязательного медицинского страхования на территории РФ можно оформить, имея лишь доступ к интернету.

Все операции замены, восстановления или получения полиса ОМС в Москве, могут совершать совершеннолетние граждане на сайте Московского Мэра www.mos.ru. Стоит учитывать, что имеющаяся учетная запись должна быть верифицирована.

И не менее обязательным условием является – номер СНИЛС, который должен быть во вкладке личного кабинета.

Для совершения того или иного действия нужно:

  • фото/скан паспорта;
  • скан подписи;
  • фотография.

После отправки указанных документов, на том же сайте станет доступно временное свидетельство, которое можно скачать и распечатать. Все же взять полис на руки не получится, ведь по происшествие 30 дней, он будет направлен в ближайшую страховую компанию или в центр «Мои документы».

Услуги, предоставляемые по предъявлению полиса ОМС

Гражданин, получивший сертификат, может получить такие медицинские услуги как:

  • первая санитарная помощь;
  • срочное медицинское обслуживание;
  • медицинскую помощь с использованием специализированной аппаратуры.

Однако последний вариант может быть предоставлен при определенных заболеваниях. К ним относятся болезни:

  • органов дыхательных путей;
  • мочеполовой системы;
  • кожи и подкожного слоя;
  • энокринной системы;
  • пищеварения;
  • связанные с кровообращением;
  • уха и сосцевидного тела;
  • иммунной системы;
  • связанные с нарушением обмена веществ;
  • раны, глубокие порезы и прочие механические повреждения;
  • нарушения или деформации хромосом;
  • роды, аборт и другие обстоятельства связанные с БиР;
  • порок развития и некоторые аномалии;
  • нервной системы.

Все заболевания связанные с одним из этих пунктов должны быть обследованы и вылечены. Получить комплексное лечение возможно в любом регионе Российской Федерации, даже если больной прописан в другом городе.

К слову, при отсутствии страхового свидетельства может быть предоставлена экстренная санитарно-медицинская помощь. Любая мед. помощь осуществляется медицинским учреждением или работником немедленно. При этом отказ в оказании экстренной помощи недопустим.

2 Комментария

Источник: https://jurist.lawyer/civil/poluchit-polis-oms.html

Как получить бесплатную медицинскую помощь во время учебного года в другом городе

Лечение по омс в другом городе

Сданы экзамены, прошли выпускные балы, наступает время учебного года для новоиспеченных студентов.

Как получить первокурсникам и многим другим студентам бесплатную медицинскую помощь. Об этом и о многом другом полезном можно ознакомиться в данной статье.

Отправляя ребенка в другой город на учебу, мы, конечно, не планируем, что он будет болеть. Но если это вдруг случается, не надо спешить бежать к частному доктору или лечиться самостоятельно.

Дело в том, что полис ОМС дает право получить бесплатное лечение в любом регионе. Для этого необходимо взять с собой полис и провести определенные действия по получению отметки на полисе в новом городе.

Но об этом мало кто знает, а потому даже не пытаются обратиться в страховую медицинскую организацию или государственное медицинское учреждение.

Требуется ли замена полиса ОМС при переезде на длительное время проживания в другой город?

Согласно Правилам ОМС застрахованное лицо при смене адреса проживания обязано сообщить новые данные страховой медицинской организации в течение 30 календарных дней со дня произошедших изменений, при отсутствии на новом месте проживания данной страховой компании, необходимо осуществить выбор местной страховой компании, которая осуществляет деятельность на территории нового адреса проживания. Список действующих страховых компаний на территории любого субъекта РФ можно узнать на официальных сайтах Территориальных фондов обязательного медицинского страхования и ознакомиться с контактными данными (адресами, номера телефона и графиками работы) представительств страховых компаний.

На какую помощь можно рассчитывать по полису ОМС в другом городе во время переоформления полиса ОМС? И куда обращаться, если оказали некачественную медицинскую помощь?

Полис ОМС – это документ, который удостоверяет ваше право на бесплатное оказание медпомощи на всей территории России. Поэтому важно иметь его с собой – он понадобится, если вы обратитесь в медицинское учреждение.

Помощь вам обязаны оказать в объеме, предусмотренном Базовой программой ОМС.

В эту программу включена помощь при заболеваниях и состояниях всех органов и систем, включая и стоматологию, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, ВИЧ/СПИД, туберкулеза, психических расстройств.

Самые распространенные медицинские проблемы – зубная боль, ушибы, отравления, аллергия или обострение хронических заболеваний (тех, которые входят в программу ОМС) – могут быть решены по полису ОМС. То есть если, к примеру, вы простыли и у вас ангина или воспаление легких, если заболел зуб, если вы отравились, вам помогут бесплатно.

Нужно ли возить с собой оригинал полиса или достаточно его копии?

Копия не сработает. В Законе “Об обязательном медицинском страховании в РФ” говорится, что застрахованные лица, обращаясь за помощью, “обязаны предъявить полис ОМС”. Так что если хотите избежать проблем, не забывайте взять с собой оригинал полиса ОМС, а не его копию.

Как быть, если все же полис ОМС оставили дома, но понадобилась скорая помощь?

Экстренную помощь можно получить и без полиса ОМС. При угрозе жизни и здоровью, включая потери сознания, боли в сердце, травмы, роды, любая медицинская организация обязана оказать человеку помощь, даже если у него вообще нет полиса.

Кто такой страховой представитель и чем он может помочь? Как защита пациентов происходит на практике?

Страховой представитель – это сотрудник страховой компании, задача которого помочь пациенту, если у него возникли проблемы при получении медицинской помощи. В медицинских организациях, где дежурят страховые представители, размещены объявления с графиками их дежурств.

Если к страховому представителю обращается пациент из другого региона, то он получит помощь в решении его вопроса в пределах полномочий. Например, помогут разобраться, почему его не принимает врач или требует деньги за прием, почему нарушаются сроки оказания помощи.

Если вопрос требует рассмотрения жалобы или проведения экспертизы, то страховой представитель может принять жалобу от пациента. Страховой представитель – помощник и консультант пациента по вопросам получения медицинской помощи по ОМС

Главные выводы данной статьи для наших застрахованных лиц, которые в ближайшее время отправятся в другой город своих детей «грызть гранит науки»:

  1. Не забудьте при переезде взять с собой оригинал полиса ОМС.

  2. Сообщить страховой компании свой новый адрес проживания

  3. При обращении в медицинскую организации в плановом порядке необходимо предъявить оригинал полиса, в экстренном порядке – можно получить медицинскую помощь без предъявления документа

  4. Вам всегда окажет содействие в защите ваших прав по ОМС – страховой представитель.

Источник: https://www.astrametall.ru/about/news/2493-kak-poluchit-besplatnuyu-meditsinskuyu-pomoshch-vo-vremya-uchebnogo-goda-v-drugom-gorode.html

Как получить полис ОМС в другом городе?

Лечение по омс в другом городе

Предположим, вы живете не по месту регистрации, а в другом городе, и вам понадобилось получить новый полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Нужно ли вам ехать и оформлять страховку по месту прописки? Нет. Более того, нет никакой необходимости вообще куда-то ехать — сейчас все можно сделать онлайн.

Разницы между страховыми медицинскими организациями нет, так как оформление полиса ОМС происходит везде и для всех бесплатно.

Но впоследствии вы можете столкнуться с некоторыми проблемами — например, с отказом поликлиники предоставить услугу по вашему полису или отказом страховщика разрешить конфликт с медицинской организацией (а это входит в его обязанности!). В подобном случае обратитесь за помощью к квалифицированному юристу.

Получи первичную консультацию от нескольких компаний бесплатно:
оформи заявку и система подберет подходящие компании!

По этой услуге подключено 40 компаний

Начать подбор в несколько кликов >

Территория действия полиса ОМС

Благодаря полису обязательного медицинского страхования (ОМС) мы можем бесплатно получать ряд медицинских услуг. К ним относятся: экстренная помощь, амбулаторное/стационарное обследование и лечение, в том числе, с использованием новейших технологий, выдача медикаментов в ряде случаев и другое.

Все эти виды медицинского обслуживания предоставляются вне зависимости от территориальной привязки.

В пункте 1 статьи 16 закона об обязательном медицинском страховании есть положение, согласно которому в любом городе России вы можете получить по полису необходимую услугу, если она входит в базовую программу ОМС, определенную правительством РФ.

Наряду с базовой программой ОМС есть еще территориальная программа, объем которой отличается от субъекта к субъекту. Естественно, помощь в ее рамках можно получить, только находясь на территории региона. И здесь мы вплотную подошли к вопросу, где можно получить полис ОМС и можно ли сделать это в другом городе.

Можно ли получить полис ОМС в другом городе?

Нередко у желающих застраховать свое здоровье в рамках ОМС возникает вопрос: «Я должен получить полис по официальному месту жительства или могу сделать страховку по фактическому месту проживания (в другом городе)?» Ответ таков: вы можете оформить полис ОМС там, где это наиболее удобно для вас.

Документ не содержит сведений о месте проживания или регистрации (постоянной или временной).

Однако такие сведения страховщику все же нужно получить, так как они будут внесены в информационную систему обязательного медицинского страхования.

Это нужно, чтобы «прикрепить» вас к одной из поликлиник региона, где вы сможете получать услуги не только из базовой программы ОМС, но и из территориальной.

Как оформить медицинский полис?

Чтобы получить полис ОМС в любом городе, для начала нужно выбрать страховую организацию. Сделать это можно на сайте Федерального фонда медицинского страхования.

Всегда смотрите на то, в каком регионе действует та или иная компания.

Также можно прийти в любую поликлинику и подать заявку на оформление полиса обязательного медицинского страхования через стационарный пункт той страховой организации, которая там представлена.

При этом есть возможность сменить страховщика, если вас что-то не устроило — то есть заняться оформлением полиса ОМС заново. Но получить такую услугу можно только раз в год и до наступления 1-го ноября, по требованию статьи 16 закона об ОМС.

Далее нужно собрать пакет документов и приложить их к заявлению.

Можно прийти в офис страховщика самостоятельно либо отправить в СК своего доверенного представителя, либо послать все заказным письмом с описью вложения и уведомлением о доставке. Можно обратиться к посреднику — в любой МФЦ.

Если у вас есть личный кабинет на Едином портале госуслуг, то можете зарегистрироваться на официальном сайте выбранной страховой организации, заполнить заявку и прикрепить к ней электронные образы требующихся документов (сканы).

В каждом из этих случаев в день обращения вы должны получить временный дубликат медицинского полиса, по которому в течение всего срока оформления нового бланка сможете получать полный набор мед.

услуг, входящих в систему ОМС. От подачи документов до получения вами нового полиса не должно пройти больше месяца.

Если вы направляли заявку онлайн или по почте, укажите способ, которым вы хотите получить готовый полис ОМС.

Документы, которые нужны для получения полиса ОМС

Есть базовый набор документов, который дополняется в зависимости от возраста и гражданства человека. В любом случае, чтобы оформить полис ОМС, потребуется документ, подтверждающий личность, и СНИЛС.

То есть, если вы совершеннолетний гражданин России, то готовите паспорт и СНИЛС.

Если вы иностранец или вовсе не имеете гражданства, то понадобится загранпаспорт (если есть), вид на жительство или разрешение на временное проживание и СНИЛС (тоже если есть).

Тем иностранцам, которые приехали работать в Россию из стран-участниц Евразийского экономического союза (в рамках договора о ЕАЭС) и хотят получить страховку, понадобится приложить трудовой договор и отрывную часть (или ее копию) бланка уведомления о прибытии.

Если вам нужно получить полис ОМС для ребенка младше 14-ти лет, то предоставьте свой паспорт, его свидетельство о рождении и СНИЛС. Если у него уже есть паспорт, то предоставьте его вместо свидетельства о рождении.

Если вы бабушка, дедушка или другой родственник ребенка, то дополнительно нужна доверенность.

Если вы опекун или попечитель ребенка, предоставьте постановление об установлении опеки или постановление об учреждении попечительства.

Оформить полис ОМС в другом городе не сложнее, чем по месту регистрации — процедуры идентичны. Все, что вам нужно — это определиться со страховщиком и собрать пакет всех необходимых документов, а интернет позволит сделать все это не выходя из дома.

Источники:

Гарантии бесплатного здравоохранения

Базовая программа ОМС

Реестр медицинских страховых компаний с сайта ФФМС

Источник: https://rtiger.com/ru/journal/kak-poluchit-polis-oms-v-drugom-gorode/

Как получить направление на лечение в другой город по ОМС: действия полиса на территории РФ

Лечение по омс в другом городе

В жизни могут возникнуть совершенно непредвиденные обстоятельства, например, человек может серьезно заболеть вдали от дома и ему потребуется медицинская помощь.

В этом случае необходимо знать, как получить направление на лечение в другом городе по ОМС и возможно ли это вообще.

Вы наверняка знаете, что такое полис ОМС и зачем он нужен, но пока вы не ознакомитесь с ФЗ РФ № 326, вы не будете обладать всей необходимой информацией.

Можно ли бесплатно лечиться по полису ОМС в другом городе

Прочитав закон об обязательном медицинском страховании, сразу станет понятным, что медицинский полис действует и в другом регионе, а не только в городе по месту проживания. Получается, человек может рассчитывать на врачебную помощь по полису ОМС, находясь вдали от дома.

Примечание! Полис действует на всей территории РФ.

Отправляясь в командировку или на отдых в другой город России, необходимо взять с собой не только паспорт, но и полис. Тогда неприятные сюрпризы, связанные с медициной, не возникнут. Но нужно знать, что даже без полиса ОМС человеку должны предоставить экстренную помощь, без которой есть риск летального исхода.

Для медицинского обслуживания понадобится оригинал страховки. Если возникнет страховой случай, то застрахованный может рассчитывать на полный комплекс услуг по Базовой программе ОМС.

Это лечение новых и обострение старых болезней, стоматологическая помощь, обследование.

Повод для посещения больницы может быть самым разнообразным, от зубной боли или простуды до пневмонии или других серьезных болезней.

Если же человек приехал в другой город на постоянное место жительства, то ему необходимо оформить новый полис. В противном случае он будет получать ограниченный перечень услуг.

Для смены страхового полиса необходимо обратиться в представительство страховой компании по месту проживания, которая выдавала страховку. Если филиалов СК, где был застрахован человек, в новом городе нет, тогда можно обратиться в любое понравившееся агентство. Произвести смену полиса нужно в течение 1 месяца после переезда.

Важно! Прикрепив медицинский полис к новой территории, можно не только бесплатно лечиться, но и рассчитывать на защиту прав представителями страховой компании.

Каким законом регулируется

Действие полиса регулируется ФЗ РФ № 326. В нем изложены основные положения, касающиеся прав и обязанностей сторон договора. Застрахованный может узнать для себя много полезной информации, например, как действовать, если по действующему полису отказывают в помощи.

Существуют также другие нормативные акты:

  • Федеральный Закон № 323 и № 165;
  • приказы Министерства Здравоохранения РФ;
  • постановление Правительства России № 1273;
  • территориальные приказы ФОМС (в них содержатся правки к ФЗ РФ, правила, которые действуют в пределах одной территории).

Как получить направление на лечение в другой город по ОМС

По полису ОМС в другом городе можно не только лечиться и обследоваться, но даже лечь в больницу (только по показаниям), встать на учет по беременности, сделать плановую профилактическую прививку. Это все предусмотрено страховкой.

Для посещения врача нужно обратиться в регистратуру больницы из списка программы ОМС, предоставить паспорт, СНИЛС и медицинский полис. Пациента могут попросить написать заявление на имя заведующего. Это стандартная процедура, чтобы завести временную карту. Затем в регистратуре выдадут талон. С ним нужно отправляться к специалисту.

Иная ситуация, если нужно планово лечь в больницу в другом городе или же пройти высокоточное обследование, которое не проводят в клиниках по месту проживания. Необходимо получить направление от врача. Оно выдается только по показаниям, может потребоваться решение комиссии.

Чтобы получить направление на лечение по ОМС в другой город, необходимо:

  • Посетить лечащего врача.
  • Пройти обследование.
  • Прийти на повторный прием, чтобы услышать результаты и получить направление на лечение в другой город (если будут показания).

Затем нужно связаться с клиникой, где будет происходить лечение или обследование, узнать все условия.

К назначенной дате необходимо прибыть в другой город для прохождения диагностики и госпитализации. С собой взять направление, полис ОМС, паспорт, а также личные вещи.

Какой полис ОМС действует по всей России

По всей территории России действует постоянный полис ОМС, выданный СК по месту проживания. Это может быть пластиковая карточка или лист бумаги. Воспользоваться страховкой можно лишь в том случае, если она действительна, то есть не истек ее срок действия. Эта информация указана в самом документе или же ее можно узнать у страхового агента.

Какая ответственность за отказ в обслуживании

Если человеку отказывают в лечении из-за того, что полис получен в другом городе, то нужно писать заявление на имя главврача. Конфликтная ситуация должна быть решена в короткий срок.

Если это не поможет, то нужно позвонить на горячую линию ТФОМС в том регионе, где отказывают в лечении, или же обратиться в СК, хотя первый вариант более действенный.

Примечание! Перед тем как жаловаться в другие органы, стоит удостовериться, что выбранное медицинское учреждение работает по ОМС.

За отказ в лечении сотрудникам клиники грозит административная ответственность в виде штрафных санкций. Но если из-за несвоевременно предоставленной помощи состояние пациента сильно ухудшится или он умрет, то не исключена уголовная ответственность.

Где можно лечиться с полисом ОМС

Условия получения медицинской помощи в другом городе аналогичные, что и в регионе по месту проживания. Обращаться нужно только в те поликлиники, которые работают по ОМС. Это все государственные и лишь некоторые частные учреждения.

Если человек обратится за медицинской помощью в клинику, которая не сотрудничает со страховой по программе ОМС, то полис ему не понадобится. Придется платить за услуги.

Как понять, куда можно обращаться, а куда нет? В чужом городе тяжело сориентироваться, поэтому стоит позвонить своему страховому агенту или посетить офис СК, если она есть в этом регионе. Застрахованному должны не только выдать список клиник, работающих по ОМС, но и помочь получить медицинскую помощь, например, записать к врачу.

Что делать, если забыл полис ОМС в другом городе

Если полис ОМС в другом городе, то это не повод, чтобы отказать в медицинской помощи. Главное, что у человека есть страховка. Как быть, если персонал поликлиники отказывает в лечении?

Есть 2 варианта, почему пациента не хотят обслужить – сотрудники не знают, как быть в этой ситуации или же они намеренно не хотят помочь человеку.

Если полис обязательного медицинского страхования в другом городе, то застрахованному необходимо связаться с Территориальным фондом ОМС по телефону и запросить информацию о страховке.

Нужно узнать номер, серию и срок действия. Данные о самом человеке есть в паспорте.

Сотрудники медучреждения смогут проверить полис по базе данных и выдадут направление на лечение. Подтвердить наличие страховки у человека могут и страховые агенты. Им нужно сообщить паспортные данные пациента, после чего они назовут номер и серию полиса. Проблема будет решена.

Решив одни вопросы, застрахованный может столкнуться с новыми трудностями. В другом городе застрахованный может рассчитывать только на услуги по Базовой программе ОМС, а их перечень несколько меньший, нежели в Территориальной.

Примечание! Базовой программой не предусмотрены дорогостоящие виды обследования и процедуры. 

Что делать, если полис был забыт не в родном, а в чужом городе? Возвращаться за ним бессмысленно. Необходимо оповестить СК, где он был выдан, о произошедшем, чтобы никто не пользовался страховкой. Затем полис нужно будет восстановить. Временный будет выдан в день обращения, а постоянный через месяц.

Полис ОМС и паспорт – это два документа, которые всегда нужно иметь при себе. Не бойтесь пользоваться медицинской страховкой в другом городе. Условия обслуживания по полису ОМС аналогичные, вот только обстановка незнакомая.

Если возникают сомнения по поводу выбранной клиники или страхового случая, то лучше уточнить у страхового агента. Также с ним нужно связываться, если сотрудники клиники стягивают плату за оказанные услуги.

Такой факт является незаконным, нужно предпринимать меры.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/oms/kak-poluchit-napravlenie-na-lechenie-v-drugoy-gorod-po-oms.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/kak-poluchit-napravlenie-na-lechenie-v-drugoi-gorod-po-oms-deistviia-polisa-na-territorii-rf-5e2c3cdd2fda8600b1aa326b

Омс для иногородних – на какую медицинскую помощь можно рассчитывать за пределами пмж?

Лечение по омс в другом городе

Время от времени у каждого из нас может возникнуть необходимость отправиться в другой регион России – в командировку, отпуск, или просто в гости.

Последнее, о чем хочется думать, собираясь в поездку – это проблемы со здоровьем: обострение хронических заболеваний, травмы или прочие непредвиденные обстоятельства, которые могут настигнуть нас в любой момент не зависимо от того, где мы находимся.

Как быть, если вдруг возникнет необходимость обратиться к врачу за пределами своего постоянного места жительства (ПМЖ)? Приедет ли скорая, окажут ли необходимую помощь, возможна ли госпитализация иногородних?

О медицинской помощи по ОМС для иногородних граждан, рассказывают эксперты страховой медицинской организации ООО ВТБ МС.

Медицинская помощь в РФ оказывается бесплатно при наличии главного документа, подтверждающего право на ее получение – полиса ОМС не зависимо от того, в каком регионе страны он был получен.

Получить медицинскую помощь по полису ОМС можно во всех российских медицинских организациях, работающих в системе ОМС.

Это регламентировано Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 года № 326-ФЗ.

Есть одно исключение, когда полис ОМС предъявлять не является обязательным условием – это экстренная медицинская помощь, оказываемая в целях спасения жизни и сохранения здоровья. Экстренную медицинскую помощь вам обязаны оказать не зависимо от наличия полиса ОМС. Однако, как только угроза жизни будет устранена, для дальнейшего лечения и реабилитации понадобится полис ОМС.
Виды бесплатной медицинской помощи по ОМС могут отличаться от региона к региону. Полис ОМС гарантирует бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории России в рамках базовой Программы ОМС, устанавливающей перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно.
В базовую Программу ОМС входит:

Первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), включенная в перечень видов ВМП, финансируемых за счет средств ОМС:

·   Инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

·    новообразования; ·    болезни эндокринной системы; ·    расстройства питания и нарушения обмена веществ; ·    болезни нервной системы; ·    болезни крови, кроветворных органов; ·    отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; ·    болезни глаза и его придаточного аппарата; ·    болезни уха и сосцевидного отростка; ·    болезни системы кровообращения; ·    болезни органов дыхания; ·    болезни органов пищеварения; ·    болезни мочеполовой системы; ·    болезни кожи и подкожной клетчатки; ·    болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; ·    травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; ·    врожденные аномалии (пороки развития); ·    деформации и хромосомные нарушения; ·    беременность, роды, послеродовой период и аборты; ·    Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

·    Профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение;

·    Программы, а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством РФ.

Если Вы обратитесь за медицинской помощью в другом регионе России, Вам окажут помощь именно в рамках базовой Программы ОМС. По месту проживания медпомощь оказывается в рамках территориальной Программы ОМС, которая может быть шире, чем базовая.

Существенных отличий между базовой и территориальной Программами нет, медицинскую помощь Вам окажут в любом случае. При этом, прикрепляться к медицинской организации по месту временного пребывания, нет никакой необходимости. При ухудшении самочувствия или в случае обострения хронического заболевания, просто обратитесь за медицинской помощью и Вам окажут все необходимые услуги.


Помните, куда бы Вы не отправлялись, не забудьте взять с собой полис ОМС! Его наличие гарантирует оказание бесплатных медицинских услуг на всей территории России. Если у Вас возникли какие-либо проблемы при обращении за медицинской помощью вне региона своего проживания, незамедлительно обратитесь в свою страховую медицинскую организацию. Круглосуточная горячая линия ВТБ МС: 8 800 100 800 5 (по РФ бесплатно).
Материал подготовлен страховой медицинской организацией ООО ВТБ МС

Источник: https://xn--80abcnjeb0bfeb0bgh.xn--p1ai/severo-zapadnyy-fo/meditsina/oms-dlya-inogorodnikh-na-kakuyu-meditsinskuyu-pomoshch-mozhno-rasschityvat-za-predelami-pmzh/

Какую медицинскую помощь и как можно получить в рамках ОМС, находясь в другом регионе?

Лечение по омс в другом городе

Источник изображения: http://ru.freepik.com

В разгар отпускного сезона специалисты Межрегионального союза медицинских страховщиков (МСМС) напомнили, на какую медицинскую помощь могут рассчитывать иногородние пациенты в рамках ОМС.

Эксперты МСМС ответили на самые распространённые вопросы по ОМС, которые задают россияне в свои страховые компании, находясь в другом регионе.

1

Как провести вакцинацию по возрасту ребенку в другом городе?

Обеспечение граждан РФ вакцинами осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов (не средств ОМС!) и организовано в РФ по территориальному принципу.

Таким образом, по умолчанию правом на бесплатную вакцинацию в медицинских организациях, входящих в систему ОМС конкретного субъекта РФ, пользуется население этого субъекта РФ.

Кроме того, исходя из здравого смысла, не стоит откладывать вакцинацию ребенка на отпуск, лучше сделать это в плановом порядке, заранее, в своей медицинской организации.

2

Как встать на учет/наблюдение  по беременности в женскую консультацию в другом городе?

Согласно ч. 1 ст.

45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь.

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·         к руководителю медицинской  организации

·         в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·         в страховую медицинскую организацию, в которой  вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

3

Нужно ли прикрепляться к медицинскому учреждению, если временно нахожусь в другом регионе? 

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь.

https://www.youtube.com/watch?v=PhZ0WmgjOpE

Прикрепляться к медицинской организации не  нужно. Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·         к руководителю медицинской  организации

·         в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·         в страховую медицинскую организацию, в которой  вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

4

Могу ли я пройти комплексное обследование/диспансеризацию в другом городе? 

Согласно ч. 1 ст.

45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·         к руководителю медицинской  организации

·         в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·         в страховую медицинскую организацию, в которой  вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

5

Как получить помощь при острых отравлениях, травмах?

По экстренным показаниям медицинская помощь должна оказываться безотлагательно, без предварительной записи, вне общей очереди. Отсутствие полиса и личных документов не являются причиной для отказа в экстренном приеме. В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·         к руководителю медицинской  организации

·         в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·         в страховую медицинскую организацию, в которой  вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

6

Как получить помощь при острой зубной боли? 

Согласно ч. 1 ст.

45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС. По экстренным показаниям медицинская помощь должна оказываться безотлагательно, без предварительной записи, вне общей очереди.

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·         к руководителю медицинской  организации

·         в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·         в страховую медицинскую организацию, в которой  вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

7

Могу ли я рассчитывать на помощь по полису ОМС при обострении хронического заболевания?

Согласно ч. 1 ст.

45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Для получения медицинской помощи необходимо обратиться в медицинскую организацию, работающую в сфере ОМС.

При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС.

В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·         к руководителю медицинской  организации

·         в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·         в страховую медицинскую организацию, в которой  вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

8

Могу ли я обратиться за  медицинской помощью в другом городе, если сам полис ОМС забыл дома?  Как узнать номер  полиса ОМС?

Для получения информации о полисе вам необходимо обратиться в территориальный фонд ОМС по месту оказания медицинской помощи, который имеет возможность обратиться в Федеральный фонд к центральному сегменту единого регистра застрахованных лиц. При обращении в территориальный фонд ОМС вам необходимо назвать ваши данные, указанные при оформлении полиса

9

Что делать, если в другом регионе отказываются предоставлять медицинскую помощь по полису ОМС?

Согласно ч. 1 ст.

45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
В случаях отказа в предоставлении медицинской помощи в установленном порядке по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·         к руководителю медицинской  организации

·         в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·         в страховую медицинскую организацию, в которой  вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

10

Могут ли в медицинском учреждении требовать плату за оказание услуг при предъявлении полиса ОМС другого региона?

Согласно ч. 1 ст.

45 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.
В случаях взимания денежных средств за медицинскую помощь по полису ОМС, выданном  в другом субъекте РФ, пожалуйста, обращайтесь:

·         к руководителю медицинской  организации

·         в ТФОМС по месту оказания медицинской помощи

·         в страховую медицинскую организацию, в которой  вы зарегистрированы в качестве застрахованного лица

Вернуться ко всем новостям

Источник: https://sibmeda.ru/news/meditsinskoe-pravo/kakuyu-meditsinskuyu-pomoshch-i-kak-mozhno-poluchit-v-ramkakh-oms-nakhodyas-v-drugom-regione/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть