Когда меняют полис медицинского страхования

Содержание

Срок действия полисов обязательного медицинского страхования старого и нового образца

Когда меняют полис медицинского страхования

» Страхование жизни и здоровья » ОМС

Обязательное медицинское страхование – основа системы социальной медицины в России.

Каждый гражданин РФ имеет право на получение бесплатной медицинской помощи, но на практике даже для получения неотложной медицинской помощи необходим полис ОМС.

Он гарантирует, что все расходы по лечению пациента в установленных пределах компенсирует государство, и позволяет вести эффективный учет обратившихся в медицинские учреждения граждан.

Виды полисов ОМС

В настоящее время действующие полисы ОМС выпускаются в трех формах:

  • документ в формате А5;
  • пластиковая карта, на которой указаны основные данные застрахованного лица, а вся информация продублирована в электронном виде;
  • УЭК (универсальная электронная карта). На ней данные застрахованного лица указаны в электронном виде. Карты выпускаются и принимаются далеко не во всех регионах страны.

Все три формы полиса действительны, во многих регионах пластиковая карта выдается вместе с бумажным вариантом полиса при его получении.

Карту удобнее носить с собой и использовать, поэтому бумажный полис может храниться дома в качестве запасного на случай утери карты.

Из-за отсутствия в больницах средств для работы с электронными носителями при оформлении документов по-прежнему полис ОМС переписывается вручную, но особых проблем при предъявлении пластиковой карты-полиса не возникает, по крайней мере в Москве и других крупных городах.

Также полис ОМС может быть временным или бессрочным, в большинстве случаев выдается полис с неограниченным сроком действия. Вне зависимости от того, какая страховая компания выпустила конкретный полис ОМС, он должен быть оформлен по единому образцу.

Хотите узнать о программах страхования жизни и здоровья, предлагаемых страховщиками?

Или почитайте ЗДЕСЬ о деятельности Федерального фонда обязательного медицинского страхования

Срок действия полиса обязательного медицинского страхования

В разное время и в разных регионах выпускались свои полисы ОМС, поэтому по форме и сроку действия они могут очень сильно различаться. С 2011 года планировался переход на единую форму полиса ОМС в связи с вводом УЭК.

В процессе реализации проекта УЭК возникло множество проблем, но в настоящее время все же введен полис нового образца. Он выдается гражданам, получающим полис впервые (новорожденным, ранее не застрахованным лицам и в некоторых других случаях).

Узнать срок действия полиса просто – он указан в самом документе. Полисы нового образца не имеют ограничения по сроку действия, это значительно упрощает жизнь их держателям.

Замена старых полисов осуществляется планово при смене паспорта по любым предусмотренным законом основаниям (обычно это смена фамилии, смена паспорта по возрасту или в связи с утерей или порчей).

Полис ОМС с истекшим сроком действия не повод отказывать в получении медицинской помощи, но на практике у лиц со старым полисом, выданным до 2007 года, в некоторых больницах могут возникнуть проблемы с оформлением документов, поэтому полис ОМС лучше поменять в той же компании, которая его выдала, или в другой.

Но следует помнить, что отказ в медицинской помощи лицу, предъявившему полис старого образца, неправомерен и является поводом для обращения в контролирующие органы для привлечения виновного лица к ответственности.

Вне зависимости от срока действия полис лучше поменять, если важные части документа стали нечитаемыми, например, при складывании бумажного полиса в четыре раза для того, чтобы носить его в паспорте.

Также следует учитывать, что полис, оформленный на старую фамилию или пришедший в негодность по причине износа, могут не принять в медицинском учреждении – для оформления документов необходимо заполнить все существенные данные и, если их невозможно прочесть, это создаст проблему при поступлении в больницу.

Исключением из правила о бессрочности действия полиса ОМС являются случаи, когда лицо, имеющее право на бесплатное оказание медицинских услуг, проживает на территории РФ временно.

К этой категории граждан относятся:

  • беженцы;
  • лица, имеющие временное разрешение на проживание.

Срок действия полиса равен сроку действия документа, разрешающего проживание на территории РФ указанных лиц, и по его истечении полис подлежит замене.

Хотите узнать, как купить полис ДМС по выгодной цене?

Или почитайте ЗДЕСЬ о медицинском страховании для получения шенгенской визы. 

А в этой статье вы узнаете о медицинском страховании в спорте: //zhizn/l-info/sport-strakhoa.html

Подведем итоги

Полис ОМС – очень важный в обычной жизни документ, без его предъявления вас вряд ли обслужат в больнице и могут даже отказать при предоставлении неотложной медицинской помощи (хотя это будет, разумеется, незаконно).

Поэтому к получению и своевременной замене полиса следует отнестись ответственно, учитывая, что:

  • полисы ОМС старого образца продолжают действовать, даже если на них указан срок действия до 2011 года;
  • полисы, выданные до 2007 года, необходимо поменять на полисы нового образца;
  • пластиковая карта-полис равноценна бумажному носителю;
  • полисы ОМС нового образца не имеют ограничения по сроку действия и подлежат замене только в случае утери или порчи.

сюжет о сроках действия полисов ОМС старого образца

Источник: https://StrahovkuNado.ru/zhizn/oms/srok-dejjstviya-polisov.html

Нужно ли менять полис ОМС при переезде в другой регион: действие полиса на территории РФ

Когда меняют полис медицинского страхования

Обладатель полиса ОМС может получать бесплатные врачебные услуги в любом государственном медицинском учреждении, находящемся на территории РФ. Это право закреплено законодательством. Но нужно ли менять полис ОМС при переезде в другой регион?

Когда требуется переоформить документ

Существует несколько оснований, при наличии которых необходимо осуществлять замену полиса ОМС в обязательном порядке:

  1. Изменение идентифицирующих данных (ФИО, пол, дата рождения).
  2. Смена старого удостоверения личности на новое.
  3. В документе была обнаружена опечатка.

Если рассматривать последний случай, то об имеющейся в документе неточности нужно уведомить страховую компанию сразу же после ее обнаружения.

Переоформление полиса в связи со сменой города

Замена полиса ОМС при смене места жительства требуется только в том случае, если гражданин покидает конкретный регион страны. Если он остается неизменным, но адрес поменялся, то необходимо уведомить об этом свою СК.

Если гражданину требуется замена свидетельства, то необходимо узнать, есть ли в городе офис страховой компании, с которой был заключен договор. Если нет, то потребуется заняться поиском новой СК.

Перед переездом обязательно позвоните в свою страховую компанию и поставьте оператора в известность.

Какая документация подлежит корректировке при смене прописки

Если гражданин переезжает, то он должен внести изменения в следующие документы:

  1. Паспорт гражданина РФ. В документе должен быть проставлен штамп с новым адресом.
  2. Военный билет. В документе проставляется отметка о местоположении военнообязанного.
  3. Свидетельство ТС. Необходимо осуществить процедуру перерегистрации для того, чтобы извещения о штрафах поступали на новый адрес.
  4. Пенсионное удостоверение. Касается только граждан, получающих пенсионные выплаты.
  5. Свидетельство, подтверждающее право собственности.

Вся остальная документация не подлежит замене при смене прописки.

Где можно сменить

Для получения нового полиса достаточно представить необходимый пакет бумаг в страховую компанию. Однако есть и другие места, где можно сменить документ:

  1. В некоторых медицинских учреждениях есть кабинет, где принимают заявления на замену ОМС.
  2. ФМС.
  3. МФЦ.
  4. Паспортный стол УК.

Если вам нужно получить новый полис как можно скорее, то лучше сразу обращаться в ФМС. Во всех остальных случаях срок ожидания будет увеличен, так как потребуется время на передачу документации в миграционную службу.

Что делать в случае смены прописки

Надо ли осуществлять замену медицинского полиса при смене прописки? Если гражданин не покидает субъекта РФ, то в получении нового свидетельства нет необходимости. Однако очень важно в течение одного месяца после переезда уведомить свою страховую компанию о смене прописки.

Что делать в случае переезда в другой город

В случае смены города необходимо уведомить о переезде свою страховую компанию. Для этого требуется лично посетить филиал организации на новом месте жительства.

Если оказалось, что в городе нет отделения страховой компании, клиентом которой является гражданин, то необходимо выбрать другую СК. На это отводится ровно один месяц.

Для смены страховой компании достаточно выбрать подходящую организацию и подать в нее следующие документы:

  1. Паспорт заявителя.
  2. СНИЛС.
  3. Имеющийся полис.

Дальнейшие действия будут зависеть от вида имеющегося полиса:

  1. Старый образец. Потребуется осуществить замену свидетельства.
  2. Единый образец. Сотрудником СК будут внесены необходимые изменения в регистр застрахованных лиц. Подтверждением этому послужит проставляемая на обратной стороне полиса отметка.
  3. Пластиковый образец. В этом случае застрахованное лицо получит на руки бумажный полис, так как внести измененные данные в чип не выйдет.

На период изготовления полиса гражданин не останется без возможности получения бесплатной медицинской помощи. Ему будет выдано временное свидетельство.

Можно ли в другом городе получать врачебные услуги

Действует ли медицинский полис в другом регионе? Законодательством РФ установлено, что при наличии полиса ОМС его обладатель сможет получить бесплатные медицинские услуги в любом городе России.

Однако в силу вступают определенные ограничения, если гражданин пребывает в городе, находящемся за пределами родного региона. В этом случае перечень предоставляемых медицинских услуг будет уменьшен.

Возможно ли бесплатно вылечиться по полису ОМС в другом городе

Если гражданин оказался вдали от родного региона, то он может рассчитывать на врачебные услуги, входящие в базовую программу медстрахования.

Без прописки можно получить полис?

Ответ будет положительным, если заявитель имеет официальное место трудоустройства. Наличие трудового договора является прямым основанием для оформления полиса ОМС. Это связано с тем, что при начислении зарплаты осуществляются выплаты в Пенсионный фонд.

Чтобы гражданин, не имеющий прописку, мог оформить свидетельство ОМС, ему потребуется обратиться к своему работодателю. Если застрахованное лицо решит уволиться, то полис необходимо вернуть нанимателю.

Так как отсутствие прописки усложняет процедуру получения полиса, на его изготовление уйдет до двух месяцев.

Граждане, не имеющие официального места трудоустройства, тоже могут оформить полис, но только при наличии временной прописки. Для получения документа нужно узнать, к какому государственному медицинскому учреждению прикреплен адрес временной регистрации. После этого требуется посетить страховую компанию и подать требуемый пакет документов.

При наличии временной прописки на изготовление полиса уйдет около 1,5 месяца.

Оформление полиса для граждан, не имеющих официального места трудоустройства, а также прописки, возможно только при наличии соглашения об аренде. Документ в обязательном порядке должен быть заверен у нотариуса.

Если гражданин считает, что ему неправомерно отказывают в оформлении полиса ОМС, то он может подать исковое заявление в суд.

Описание процесса

Существует несколько способов, позволяющих осуществить замену полиса ОМС. Каждый из них следует рассмотреть в отдельности.

Через Госуслуги

Важно сразу сказать о том, что заменить полис через Госуслуги не выйдет. Это делается исключительно посредством обращения в страховую компанию. Однако при помощи единого государственного портала можно узнать, каким образом осуществляется замена.

Порядок действий:

  1. Пройти процедуру авторизации. Для этого достаточно указать данные от Личного кабинета.
  2. Перейти к каталогу услуг.
  3. Найти раздел, позволяющий узнать, каким образом осуществляется замена документа.
  4. Обратиться в одну из представленных страховых компаний.

МФЦ

Чтобы осуществить замену свидетельства в МФЦ, необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

  1. Записаться на прием заранее или получить талончик при посещении учреждения.
  2. Дождаться своей очереди и передать сотруднику собранный пакет бумаг.
  3. Заполнить заявление по установленной форме.
  4. Получить на руки временный полис, позволяющий получать бесплатные медицинские услуги.
  5. В назначенный день забрать готовый документ.

Чтобы записаться в МФЦ заранее, необходимо воспользоваться официальным сайтом организации или позвонить по номеру горячей линии.

Перевыпуск пластикового образца

Если обладатель пластикового свидетельства меняет место жительства, то ему потребуется заменить чип. Для этого необходимо обратиться в страховую компанию с соответствующим заявлением.

Далеко не все организации занимаются выдачей пластикового образца.

Если в новом городе гражданина нет страховой компании, занимающейся выдачей пластикового образца, необходимо получить бумажный вариант. На его изготовление отводится 30 дней с момента подачи заявления.

Заключение

Нужно ли осуществлять замену полиса ОМС при смене места жительства? Как выяснилось из статьи, это делается только в том случае, если гражданин покидает родной субъект РФ. Потребуется обратиться в страховую компанию с необходимым пакетом бумаг и получить новый документ.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/nuzhno-li-menyat-polis-oms-pri-pereezde-v-drugoy-region/

Как поменять медицинский полис ОМС?

Когда меняют полис медицинского страхования

По закону Российской Федерации, у каждого гражданина должен быть документ, обеспечивающий ему медицинскую страховку. Этот документ называется полисом ОМС. Он обеспечивает своему владельцу массу прав, связанных с медицинской сферой:

  • Получение медицинской консультации в медучреждении по любому вопросу;
  • Амбулаторное лечение с обеспечением бесплатного питания;
  • Бесплатные обследования на различные заболевания.

И многое другое. При этом обязательное медицинское страхование абсолютно ничего не стоит, оформляется достаточно быстро и действует всю жизнь (за исключением некоторых случаев, когда требуется поменять полис медицинского страхования). Оформить его можно сразу после рождения.

Где можно получить?

Сделать это можно как в многофункциональном центре по месту жительства, так и в любой медицинской страховой организации. Следует внимательно изучить условия медицинской страховой организации и список клиник, с которыми она сотрудничает.

Особенности получения для разных категорий граждан

Для гражданина старше 14 лет:

  1. Желающий оформить страховой полис выбирает страховую медицинскую организацию
  2. Получает в этой организации заявление для оформления страхового полиса;
  3. Подает заполненное заявление вместе с паспортом;
  4. Ждет 30 дней на оформление медицинского полиса;
  5. Забирает свои документы.

Для ребенка:

  1. Родители или опекун выбирают страховую организацию, услуги которой более направлены на оказание медицинской помощи несовершеннолетним;
  2. Один из родителей обращается в медицинскую организацию и берет заявление;
  3. После заполнения заявления оно подается вместе с паспортом одного из родителей или опекуна в комплекте со свидетельством о рождении;
  4. Подавший заявление родитель забирает готовые документы на ребенка через 30 дней.

Стоит отметить то, что для оформления и смены медицинского полиса не требуется обязательного присутствия самого гражданина – абсолютно все действия за него могут быть выполнены доверенным лицом при условии наличия доверенности.

Отличия от ДМС

  • Полис ОМС предлагает строго фиксированный набор услуг, в то время как полис ДМС предлагает владельцам получать дополнительную медицинскую помощь;
  • Оформление полиса ОМС строго обязательно для каждого гражданина.

    Полис добровольного медицинского страхования оформляется по желанию и обязателен только для иностранных граждан, въезжающих на территорию РФ;

  • Оформление полиса ОМС ничего не стоит – его выдают бесплатно независимо от медицинской организации.

    Стоимость полиса добровольного медицинского страхования зависит от перечня включенных в него страховых случаев, ценовой политики фирмы – страховщика и региона;

  • Полис ОМС не имеет срока действия, в то время как ДМС, как и любое другое платное страхование, заключается на определенный срок, установленный в договоре.

Таким образом полис ДМС может стать прекрасным дополнением полиса ДМС. Особенно он пригодится путешественникам, любителям активного отдыха и людям, склонным сильно заболевать. Однако следует помнить, что ДМС не освобождает гражданина от необходимости оформления полиса обязательного медицинского страхования.

Основания для замены

Хоть полис ОМС и действует всю жизнь, в некоторых случаях он требует замены. Так, поменять медицинский полис потребуется в следующих случаях:

  • Если в нем были допущены ошибки;
  • Если любые данные гражданина (например, фамилия), были изменены.

Дубликат полиса без внесения изменений выдается в следующих случаях:

  • Он обветшал, стал не читаем от старости;
  • Он был значительно поврежден или уничтожен полностью;
  • Он был утерян своим владельцем.

Особенности процедуры

Для того, чтобы произвести смену полиса ОМС, достаточно обратиться в страховую организацию и попросить заявление. Процесс смены полисов ОМС ничем не отличается от процесса их оформления – вам потребуются все те же документы, а оформление нового полиса будет длиться всего месяц.

Произвести замену можно в любое время, чаще всего она проходит либо по желанию самого застрахованного лица(например, при наступлении совершеннолетия или недовольстве качеством медицинских услуг), либо при переезде.

При этом отказать вам страховая организация не в праве, а старый страховщик к замене полиса не будет иметь никакого отношения.

Источник: https://antistrahovoy.ru/kak-pomenyat-meditsinskij-polis.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть