Коды причины нетрудоспособности

Коды заболеваний: расшифровка диагнозов в больничном листе

Коды причины нетрудоспособности

Чтобы предельно упростить заполнение больничного листа и оптимизировать процесс дальнейшего оформления бюллетеня, врачи применяют шифры медицинских диагнозов по МКБ.

Обычный человек, который ранее не сталкивался с кодировкой, не понимает, что записано в листке нетрудоспособности. Запоминать все шифры в таких ситуациях нерационально.

Чтобы быстро разобраться в вопросе, не стоит забивать голову ненужными знаниями. Для этого достаточно знать, где искать нужную информацию.

Сориентироваться в «засекреченных» сведениях помогут цифровые коды диагнозов медицинских заболеваний по МКБ 10 с расшифровкой, которые не изменились и в 2020 году, и соответствуют международной классификации. Этот материал содержит достоверную и актуальную на текущий момент информацию о значении данных, содержащихся в больничных листах, а также о нормах, регулирующих внесение сведений в документы.

Что это такое?

В соответствии с требованиями ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года, предоставление выплаты за период временной нетрудоспособности осуществляется на основании больничного листа.

Требования заполнения документа закреплены в приказе Минсоцразвития России № 624н от 29 июня 2011 года, форма документа утверждена приказом Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года.

В бланке должна присутствовать обязательная информация, в перечень которой входят:

  • даты предоставления документов;
  • название учреждения, в котором осуществляется оформление листка, и адрес расположения организации;
  • сведения о гражданине, получающего листок временной нетрудоспособности;
  • информация о фирме, в которой человек выполняет трудовую деятельность;
  • сведения о враче, заполнившем документ;
  • момент начала осуществления трудовой деятельности.

Готовые документы предоставляет врач. В дополнение к основным сведениям в больничном листе должен быть проставлен код заболевания. Он указывается в строке “причина”. Таблица кодов диагнозов заболеваний в больничном листе в России и их расшифровка закреплена в приказе Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года.

Код представляет собой цифровое обозначение причины возникновения временной нетрудоспособности. Внесение информации при помощи этого способа позволяет достигнуть следующих целей:

  • сэкономить место в документе;
  • упростить функционирование кадровой службы организации;
  • упростить взаимодействие между разными медицинскими учреждениями.

Когда используются медицинские шифры диагнозов заболеваний, указанную в документе информацию сможет понять даже врач иностранной клиники.

Современная классификация

Если человека интересует классификатор кодов заболеваний, стоит обратиться к приказу Минсоцразвития РФ № 347н от 26 апреля 2011 года. Наборы цифр, содержащиеся в нормативно-правовом акте, условно можно разделить на несколько категорий:

  1. Причины возникновения временной нетрудоспособности. В Приказе Минсоцразвития их предусмотрено 15. Шифры, входящие в эту категорию, представляют собой двузначную комбинацию цифр, которая представляется в одноимённой ячейке, находящейся напротив строки причины нетрудоспособности. В листок нетрудоспособности разрешается вносить корректировки.

    Если данные потребуется поменять, новый набор цифр проставляется в ячейке “код изм”. Она расположена рядом с первоначальной графой.

  2. Дополнительные данные. В ряде ситуаций их представление может потребоваться рядом с основным набором цифр.

    Информацию необходимо писать, если человек заболел в результате опьянения, проходит лечение в санатории, берет дополнительный декретный отпуск, лечится в организации, которая входит в категорию научно-исследовательских учреждений.

  3. Отражающие родственную связь.

    Числовые обозначения, входящие в эту категорию, вписываются над одноименной строкой, если человек не может продолжить трудовую деятельность из-за необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.

  4. Нарушение режима лечения. Данные вносятся напротив одноименной строки, если подобное происшествие имело место быть.
  5. Прочие коды.

    Комбинация цифр, входящих в эту категорию, фиксируется напротив строки “Иное”. С ее помощью врач может зафиксировать значимые сведения о состоянии здоровья гражданина.

  6. Отражающие особенности начисления выплаты по больничному листу. Сведения вносятся в графу “условия начисления”.

Отдельно от остальных существует код подчиненности. Он не унифицирован. Набор цифр вносится в документ в зависимости от региона, в котором зарегистрирована фирма. Чтобы узнать код, потребуется обратиться в местные подразделения ФСС.

Что означает код причины нетрудоспособности 01 в больничном листе – расшифровка

Чаще других в документы о временной нетрудоспособности проставляется код 01. Он подтверждает тот факт, что человек не может в течение определенного периода выполнять свои профессиональные обязанности по причине заболевания. Расшифровка кода болезни 01 в больничном листе только частично раскрывает нужную информацию.

Этот код скрывает под собой классические болезни, которые обычно не угрожают здоровью гражданина. Если в документе присутствует обозначение 01, работодатель будет осуществлять начисление выплаты в обычном режиме, руководствуясь положениями пункта 1 статьи 14 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года.

Что означает код причины нетрудоспособности 02 в больничном листе – расшифровка

Разобравшись, что значит код 02 в больничном листке, работодатель должен начислить выплату на общих основаниях. Ведь этот шифр означает, что человек получил не связанную с производством травму.

Если документ содержит код 04

Если травма произошла на производстве, в документе будет проставлен код 04. В этой ситуации особенности предоставления выплаты меняются. Ее размер регламентирует статья 9 ФЗ № 125 от 24 июля 1998 года. В нормативно-правовом акте говорится:

“Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством“.

Это значит, что компания обязана предоставить гражданину выплату в размере 100% от его среднего заработка.

Что означает код причины нетрудоспособности 11 – расшифровка

Если в листке временной нетрудоспособности присутствует код 11, это свидетельствует о том, что человек перенес болезнь, входящую в перечень социально значимых заболеваний – туберкулез. Лечение в этом случае существенно продлевается. Его период регламентирован положениями приказа № 323 от 21 ноября 2011 года. В пункте 4 нормативно-правового акта говорится:

“При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу”.

Работодатель должен быть готов компенсировать весь период прохождения сотрудником лечения. В ряде ситуаций гражданин может привести медицинское предписание о переводе на другую должность в соответствии с состоянием здоровья.

Компания будет обязана предоставить гражданину новое место осуществления трудовой деятельности или отстранить человека от выполнения профессиональных обязанностей. В этой ситуации работнику должно быть предоставлено пособие по временной нетрудоспособности.

Такое правило закреплено в статье 73 ТК РФ и ФЗ № 77 от 18 июня 2001 года.

Нарушения режима

Недостаточно знать, что означает код 2 в больничном листе. Этот шифр может быть дополнен другими цифровыми обозначениями, позволяющими работодателю снизить размер выплаты. В соответствии с положениями приказа Минсоцразвития РФ № 347н от 26 апреля 2011 года, в строке “отметка о нарушении режима”, могут присутствовать следующие коды:

  • 23 – несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
  • 24 – несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 – выход на работу без выписки;
  • 26 – отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 27 – несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 28 – другие нарушения.

Что в больничном листе означает код “иное 31”?

С помощью числовых обозначений, входящих в раздел “иное”, врач может донести до работодателя дополнительные сведения о состоянии здоровья человека.

Так, если в графе присутствует код 31, это значит, что человек не успел вылечиться и не может продолжить осуществление трудовой деятельности.

Результатом присутствия такой информации в документе может стать открытие дополнительного больничного листа.

https://www.youtube.com/watch?v=ufxT-Sl4XNw

Получив документ, содержащий числовое обозначение 31, работодатель обязан предоставить компенсацию в установленном порядке независимости от того, что человек еще не вышел на работу.

Больничный лист, в котором присутствует этот код, считается закрытым. При этом закон не фиксирует общее количество листков временной нетрудоспособности.

Работодатель обязан оплатить каждый документ, который принесет сотрудник. Уклониться от этой обязанности не удастся.

Другие коды

Существуют и другие коды, нередко встречающиеся в документах. Работник может обнаружить в больничном листе следующие комбинации цифр:

  1. 05 – указывается в бюллетене в случае получения отпуска по беременности и родам.
  2. 09 – причиной временной нетрудоспособности стала потребность в уходе за заболевшим членом семьи.

  3. 10 – больничный лист был выдан из-за наличия проблемы со здоровьем, не входящей в иные классификации. Например, код может быть проставлен, если человек не смог выполнять профессиональные обязанности в связи с отравлением.

  4. 20 – документ открыт в результате предоставления дополнительного отпуска по беременности или родам.
  5. 32 – комбинация цифр проставляется, если установлена инвалидность.
  6. 36 – человек пришел на прием к врачу трудоспособным.

  7. 42 – число проставляется в графе “родственная связь”. Оно указывает на то, что работник осуществлял уход за родственником, который не является ребенком гражданина.

Разобравшись в значениях числового шифра, человек сможет заранее выяснить, будет ли предоставлена компенсация в полном размере, или стоит ожидать снижения размера выплаты.

Источник: https://WorkDispute.ru/bolnichniy/kody-v-bolnichnom-liste.php

Коды нетрудоспособности

Коды причины нетрудоспособности

Время чтения: ~6 минут Ксения Сорокина 178

Получив на руки листок нетрудоспособности после болезни, многие люди задаются вопросом, что означают коды, указанные на выданных врачом бланках.

Расшифровка этих цифр в больничном листе работодателем дает ему возможность понять природу временной нетрудоспособности его сотрудника, а значит, и причину его отсутствия на работе.

А также благодаря данным указаниям можно точно просчитать сумму страховых выплат данному сотруднику.

Форма больничного

С 2011 года в Российской Федерации действует особая форма больничных листов. Она сделана в первую очередь для уменьшения количества случаев подделки и незаконной выдачи данного документа, а также для оптимизации работы и обработки этих документов.

Больничный лист или лист нетрудоспособности выдается во время болезни, травмы и отсутствия на рабочем месте по другим причинам, связанным с состоянием здоровья (например, прохождение сложных серьезных обследований или необходимого санаторно-курортного лечения для завершающего этапа восстановления тяжелого протекания заболевания).

После получения данной бумаги работодателем сотрудник имеет право на страховые выплаты за больничные дни. Речь идет, конечно, только о сотрудниках, которые устроены официально на основании трудового договора. Только в этом случае есть смысл в получении больничного.

В каждом листке нетрудоспособности указаны специальные коды. Они используются врачами для указания природы заболевания больного сотрудника, а затем отделом бухгалтерии для расшифровки и назначения суммы страховой выплаты Коды причины нетрудоспособности, как и сама форма листка, утверждены в 2011 году Приказом Минздрава 347н и с тех пор не менялись.

Весь листок, в том числе и данные коды, заполняются в печатном виде на компьютере или черными чернилами (только не шариковой ручкой!) печатными буквами и цифрами, которые не выступают за границы полей бланка. При несоблюдении этих правил больничный может быть не принят работодателем и/или Фондом Социального Страхования, на который ложатся основные выплаты временно нетрудоспособным сотрудникам.

Варианты кодов

Коды разделяют на три вида:

  • Двузначный. Он обязательно проставляется врачом при выдаче листка нетрудоспособности и чаще всего указывается при стандартной длительности больничного. Данный код раскрывает причину нетрудоспособности (например, бытовая травма – 02, отдельно выделяется травма, полученная на рабочем месте, – 04, беременность и роды – 05, уход за членом семьи – 09). Обычно он ставится в случаях, когда не требуется нахождение в стационаре и дальнейшее более подробное пояснение причины заболевания работодателю. Этот код называют основным.
  • Трехзначный. Его также называют дополнительным, он ставится в больничном листе далеко не всегда и указывает на особенности причины заболевания. Например, доп код 021 указывает на то, что травма была получена в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а значит, и страховые выплаты, просчитанные в дальнейшем бухгалтерией, в данном случае будут меньшими. Код 05 020 означает, что кроме основного больничного, необходимого в случае беременности и родов, роженице необходимы дополнительные выходные дни в связи с возникшими осложнениями (например, при оперативном вмешательстве положены еще 16 дней, также оплачиваемых ей в полном размере).
  • Уточняющий код. Далее могут следовать еще две цифры, которые призваны уточнить поставленный лечащим врачом диагноз. Это бывает в случаях, когда больной признается инвалидом вследствие заболеваний (32) или необходим дополнительный период для долечивания пациента (37). Также здесь могут быть указаны моменты несоблюдения врачебных предписаний и нарушения больничного режима, что может повлиять на то, как и в каком размере оплачивается время отсутствия сотрудника на рабочем месте.

Расшифровать указанный врачом код поможет оборотная сторона больничного листка

Там указаны все возможные коды и их природа, которые могут встретиться на данном документе. Например, причина нетрудоспособности 01 – это обозначение общего заболевания, то есть работник мог это время болеть гриппом или другой болезнью, при которой не потребовалось более сложных дополнительных обследований или дальнейшего лечения в стационаре.

Указанная причина 11 говорит о так называемом специальном заболевании (полный список утвержден правительством РФ), например, психическом расстройстве личности или сахарном диабете.

Функции кодов нетрудоспособности

Такая цифровая форма указания причины нетрудоспособности имеет ряд преимуществ перед обычными рукописными справками и несет в себе следующие функции:

Дополнительные дни по уходу за ребенком-инвалидом

  • Защита врачебной тайны. Далеко не все работники желают делиться с бухгалтерией или руководителем своими проблемами в здоровье. Данный вид указания причины нетрудоспособности по большей части позволяет работнику сохранить эту тайну. Например, цифра 9 обозначает, что сотрудник заболел не сам, а его ухода требует несовершеннолетний ребенок. Болезнь малыша при этом роли не играет и не указывается.
  • Удобство. Такое короткое обозначение помогает оптимизировать процесс работы и лечащего врача, и бухгалтерии или отдела кадров, и затем сотрудников ФСС. Просчет необходимых выплат сотруднику также упрощается с помощью такого обозначения.
  • Экономия места и времени. Теперь врачу незачем писать полное длинное название болезни, которое затем не сможет разобрать бухгалтер.
  • Выход на международный уровень. Все коды заболеваний разработаны правительством в соответствии с международными требованиями и стандартами. Это некий способ вывести медицину на новый уровень и возможность удобной обработки больничных листков в тех компаниях, где руководство организации и бухгалтерия находятся за пределами территории Российской Федерации. Также, если пациент проходил лечение не в России, проставленные иностранными врачами коды будут совпадать с нашими. Например, код 10 везде будет означать проведение специальных исследований, отравление или иное состояние, отличное от общего заболевания, но делающее сотрудника временно нетрудоспособным.

Оплата больничного

С помощью указания кодов нетрудоспособности рассчитываются страховые выплаты для сотрудника в его отсутствие на работе.

Для высчитывания суммы выплат необходимо знать полный трудовой стаж:

  • при стаже до 5 лет ежедневная выплата больничного будет составлять 60% от среднего заработка сотрудника;
  • при стаже от 5 до 8 лет – выплата увеличивается до 80%;
  • лишь при достижении 8 лет общего стажа эта сумма составит 100%.

Средний заработок высчитывается по последним двум годам работы, то есть считаются все полученные суммы за этот период и делятся на количество дней. Так выходит средняя ежедневная заработная плата. Если она меньше минимального прожиточного минимума, то все выплаты считаются по МРОТ.

Таким образом, выплаты за время болезни зависят не от нынешней должности, а от общего стажа работы и от среднего уровня дохода за последние два года

Кто отвечает за проведение данных выплат – организация или Фонд Социального Страхования – также зависит от конкретного случая и проставленных в больничном листе кодов.

Например, при получении бытовой травмы (код 02) оплата первых трех выходных дней идет из кармана работодателя, а затем уже оплачивается средствами ФСС.

При получении же трудовой травмы на рабочем месте (код 04) выплаты за все больничные дни делаются из ФСС.

Коды нетрудоспособности – полезный инструмент в заполнении больничного листка, несущий в себе исчерпывающую информацию для работодателя о причинах отсутствия сотрудника на рабочем месте. Благодаря этим кодам оптимизирована работа медицинских работников и упрощена работа бухгалтерии и ФСС по просчету необходимых больному выплат.

Источник: https://invalidu.com/raznoe/kody-netrudosposobnosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть