Какую компанию выбрать для омс в москве

Содержание

Перечень страховых компаний, предлагающих полис ОМС в Москве

Какую компанию выбрать для омс в москве

Медицинское страхование – основа социальной защиты населения, гарантирующая предоставление бесплатных медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения.

Страхование лиц, живущих на территории России, осуществляется территориальными отделениями Фонда обязательного медицинского страхования.

В Москве и московской области действует ряд компаний, оказывающих услуги по оформлению обязательной медицинской страховки. Перечень страховых компаний ОМС Москвы будет приведен ниже.

Что представляет собой договор ОМС

Система обязательного медицинского страхования (ОМС) начала свою работу в 1993 году как следствие ситуации, сложившейся на тот период в стране и системе здравоохранения. С течением времени основные базовые функции, заложенные в ней, претерпевали значительные изменения, основываясь на потребностях жителей РФ в получении медицинских услуг.

Изначально договор заключался на срок до 1 года, как правило, работодателем, и подлежал замене при смене рабочего места или по истечении срока действия. Страховой полис предоставлял возможность получения медицинской помощи в учреждениях здравоохранения по месту прописки.

В 2011 году распоряжением правительства на всей территории РФ были введены в обращение полисы ОМС единого типа. Договор медицинского страхования теперь заключается непосредственно владельцем полиса с выбранной на свое усмотрение компанией, имеющей право на деятельность в рамках ОМС.

Он бессрочен и дает возможность получать медицинские услуги в любом субъекте РФ, независимо от места выдачи полиса и регистрации его владельца.

В случаях, когда страховая компания по каким-то критериям не удовлетворяет обладателя полиса, договор с ней можно расторгнуть и обратиться в другую, но делать это допускается 1 раз в течение года.

Какие возможности предоставляет полис ОМС

Перечень медицинских услуг, включенных в полис, ежегодно устанавливается Комитетом по здравоохранению правительства России. В зависимости от реальных потребностей жителей различных субъектов РФ, этот перечень может изменяться и дополняться территориальными отделениями ФОМС.

В основной список оказываемых услуг входят следующие:

  • оказание экстренной медицинской помощи (на дому и в медицинских учреждениях, включая услуги травмпунктов);
  • диагностика, профилактика и лечение заболеваний органов и систем, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма человека, наблюдение во время беременности, родов, послеродовом периоде;
  • предоставление медицинских услуг в поликлинике, в стационаре постоянного или дневного пребывания;
  • оказание медикаментозной помощи, обеспечение должного стационарного ухода в период реабилитации после перенесенного хирургического или иного вмешательства;
  • диспансеризация населения;
  • обязательная вакцинация, проводимая с учетом специфики региона;
  • льготное обеспечение лекарствами в рамках, установленных Комитетом по здравоохранению.

Важно помнить, что оказание бесплатной медицинской помощи на основании полиса ОМС осуществляется только в государственных учреждениях здравоохранения. В коммерческих клиниках он не действует.

Кроме того, к бесплатным услугам не относятся:

  • создание условий повышенной комфортности в месте пребывания пациента (отдельная палата, теле и видео аппаратура, индивидуальное меню и т.д.);
  • медицинские экспертизы и освидетельствования, консультации высококвалифицированных специалистов;
  • проведение дополнительных обследований без назначения врача;
  • диагностика и лечение недугов, предполагающих анонимное медицинское обследование (кроме диагностики ВИЧ);
  • косметологические услуги;
  • санаторно-курортное лечение.

Кому положен полис ОМС

Всем лицам, живущим на территории РФ, независимо от возраста, наличия гражданства и их социального статуса положено иметь полис ОМС. Совершеннолетним гражданам России полис оформляется на основании следующих документов:

  • паспорта;
  • СНИЛС;
  • договора на оказание страховых услуг.

Для несовершеннолетних детей предусмотрена выдача полиса на основании заявления родителя или законного представителя, при предъявлении ими свидетельства о рождении ребенка, паспорта (если ребенок старше 14 лет) и документов, удостоверяющих личность родителя.

Иностранным гражданам с РВП, видом на жительство, а также лицам, со статусом беженцев для оформления полиса ОМС потребуются следующие документы:

  • паспорт иностранного подданного;
  • вид на жительство/справка, подтверждающая статус беженца.

Перевод на русский язык и нотариальное заверение всех документов, подтверждающих личность иностранного подданного, будь то паспорт или свидетельство о рождении – обязательны. При условии временного проживания в Российской федерации, полис предоставляется не бессрочно, а на срок, определенный в документах, разрешающих временное проживание.

Получение полиса ОМС

  1. Первым этапом является поиск компании-страховщика, оказывающей услуги ОМС и удовлетворяющей требованиям субъекта страхования. Перечень подобных организаций с адресами, телефонами и графиком работы можно найти в интернете, задав поиск по своему региону.

  2. Следующий этап – изучение отзывов о деятельности, выполняемой страховщиками.

    Подобного рода оценка важна на том основании, что страховая компания является органом, осуществляющим контроль над деятельностью медицинских учреждений, качеством предоставляемых ими услуг и большинство вопросов и нареканий со стороны пациентов в адрес лечебных учреждений решается посредством обращения к работникам страховой компании.

  3. Далее следует представить документы и оформить договор ОМС непосредственно в офисе выбранной компании.

Изготовление полиса происходит в течение 30 календарных дней с момента подачи документов. На это время предоставляется бланк временного полиса, действие которого прекращается с передачей клиенту оригинала полиса ОМС.

Перечень страховых компаний Москвы

Страховые компании ОМС Москвы предлагают гражданам услуги по выдаче полисов и имеют филиалы практически во всех административных округах.

ООО ВТБ Медицинское страхование

Источник: https://prostrahovcu.com/meditsinskoe-strahovanie/strahovye-kompanii-oms-moskvy.html

Отзывы клиентов об обязательном медицинском страховании ОМС

Какую компанию выбрать для омс в москве
алла   12.08.2020Отзывы полезен?

медицинский вопрос

хочу поблагодарить воронцову эльвиру львовну за быструю и качественную помощь позвонила обьяснила ситуацию и вопрос был быстро решен положительно    огромное спасибо…

Плюсы:отзывчивость понимание

Страховая СОГАЗ

Услуга: Обязательное медицинское страхование (ОМС)

г. Липецк

Гость андрей Бутенко   04.08.2020Отзывы полезен?

Отличные сотрудники

Хочу выразить благодарность сотруднику который сегодня 04.08.2020года оперативно ответила на мой вопрос заданный мной через электронную почту! При этом никаких своих данных я не отправлял, кроме личной подписи в конце письма и получил четкий и емкий ответ. Спасибо Вам. Всем рекомендую!

Плюсы:Внимательное отношение к клиентам.

Минусы:На мой взгляд их нет!

Страховая СОГАЗ

Услуга: Обязательное медицинское страхование (ОМС)

Наталья   22.07.2020Отзывы полезен?

Жалоба

Минусы:Работа противоречит закону РФ.

Рекомендации: Не рекомендую

Страховая МАКС

Услуга: Обязательное медицинское страхование (ОМС)

г. Псков

Гость   22.07.2020Отзывы полезен?

Жалоба

Отказали в обслуживании (замена полюса ОМС) ,с сылаясь на то что нет маски. Хамское отношения.

Рекомендации: Не рекомендую

Страховая МАКС

Услуга: Обязательное медицинское страхование (ОМС)

г. Псков

Гость   02.07.2020Отзывы полезен?

Содействие в быстром получении мед. обследования

Хочу поблагодарить Головину Наталью Львовну ( АО”СОГАЗ МЕД” Мурманск) за быструю и качественную помощь. Позвонила, объяснила ситуацию и в течении 30 мин. вопрос был решел положительно. Огромное спасибо! 

Страховая СОГАЗ

Услуга: Обязательное медицинское страхование (ОМС)

г. Мурманск

Оксана   27.12.2019Отзывы полезен?

Звонок на горячую линию

У Вас там есть живые?!! Трубку кто-нибудь берёт хоть иногда?

Рекомендации: Не рекомендую

Страховая Надежда

Услуга: Обязательное медицинское страхование (ОМС)

г. Красноярск

Гость   10.12.2019Отзывы полезен?

Бурмистров Виктор-взяточник, оферист и мошенник, вор, хам, и внимание – алкаш! Учился по блату, диплом получил за деньги. Получил кучу бумажек, а специалистом так и не стал ни в одном направлении медицины-недоврач. Хамит и грубит это все равно как “раздув

Бурмистров Виктор-взяточник, оферист и мошенник, вор, хам, и внимание – алкаш! Учился по блату, диплом получил за деньги. Получил кучу бумажек, а специалистом так и не стал ни в одном направлении медицины-недоврач. Хамит и грубит это все равно как “раздувает щеки и растопыривает пальцы” (… Читать далее

Минусы:Пока такие “спецы” в компании-страховаться нельзя!

Рекомендации: Не рекомендую

Страховая МАКС

Услуга: Обязательное медицинское страхование (ОМС)

г. Самара

Гость   31.08.2019Отзывы полезен?

прикрепление к поликлинике

Отправила сына, чтобы он прикрепил свой полис ОМС к нашей поликлинике. Первый раз пошел-вернулся назад, нужен СНИЛС. пошел второй раз уже со СНИЛС. опять вернулся. спрашиваю в чем дело? говорит- мне в Надежде так сказали (держа в руках его паспорт)-  А КАК Я МОГУ БЫТ УВЕРЕНА, ЧТО ТЫ 2005 года… Читать далее

Минусы:берите на работу адекватных работников, которые по паспорту умеют считывать информацию!

Рекомендации: Не рекомендую

Страховая Надежда

Услуга: Обязательное медицинское страхование (ОМС)

г. Черногорск

Гость   11.07.2019Отзывы полезен?

Дезинформирует по телефону

специально звонила по телефону и узнавала график работы, сказали одно время, пришла лично оказался график работы совершенно другой! Я потратила своё время и в итоге полис не поменяла, а вндь он в наше время необходим! Отвратительно работают или просто не хотят работать! Свинское отношение к… Читать далее

Плюсы:Плюсов нет, одни минусы

Рекомендации: Не рекомендую

Страховая МАКС

Услуга: Обязательное медицинское страхование (ОМС)

г. Самара

ГостьЛюдмилаК   02.07.2019Отзывы полезен?

спасибо

Плюсы:Просимот семьи Беховых поощрить работу Удалову Эмму Алекс за чуткое и добросовестное отношение к нам,клиентам,за грамотную и своевременную консультацию,что в наше… Читать далее

Страховая СОГАЗ

Услуга: Обязательное медицинское страхование (ОМС)

г. Воронеж

Гость   21.11.2018Отзывы полезен?

не удовлетворенность работой компании

Пластиковый полис ОМС ждем 7 месяцев, каждый месяц “кормят” обещаниями.

Плюсы:положительных моментов нет

Минусы:ни чего не объясняют, фото сделано паршиво, полгода ждем и когда дождемся, не знаю

Рекомендации: Не рекомендую

Страховая АльфаСтрахование

Услуга: Обязательное медицинское страхование (ОМС)

г. Челябинск

Источник: https://strahovaya.biz/otzyvy/oms

Как выбрать страховую компанию по ОМС: рейтинг лучших, плюсы и минусы

Какую компанию выбрать для омс в москве

Под полисом обязательного медицинского страхования следует понимать документ, который удостоверяет право  застрахованного лица на получение бесплатной медицинской помощи и является актуальным на  всей территории РФ.

Право выбора страховщика

Ссылаясь на ФЗ № 326-ФЗ можно сказать, что каждый гражданин РФ вправе самостоятельно выбрать страховщика. Для получения полиса нужно обратиться к любому выбранному страховщику, работающему в системе ОМС.

Обращаться в СМО нужно только на территории своего региона.

Общие характеристики страховых медицинских компаний и их роль в ОМС

ОМС гарантирует всем застрахованным одинаковые возможности в получении бесплатной лекарственной и медицинской помощи (на условиях определенных программ). ОМС также неотъемлемая часть государственного социального страхования.

Задача всех медицинских компаний ОМС — дать гарантию всем своим клиентам, что при страховом случае они получают необходимую медицинскую помощь совершенно бесплатно.

Страховые медицинские компании — юридические лица, которые являются самостоятельными хозяйствующими субъектами. Чтобы осуществлять свою деятельность они должны получить лицензию. Получение государственной лицензии контролируют надзорные органы за страховой деятельностью.

На что ориентироваться, выбирая страховщика

Многие не знают, в какой страховой компании лучше оформить полис ОМС и что учитывать при выборе. Это усложняет поиск страховой организации.

Так вот, при выборе страховой компании необходимо ориентироваться на СК с хорошей репутацией, большим опытом работы в этой сфере, с финансовой надежностью.

Также клиентам следует ориентироваться на СК, сотрудничающие с теми медицинскими учреждениями, которые ему интересны. Бесплатное лечение по ОМС проходит далеко не во всех медицинских организациях.

Еще один важный фактор  — наличие круглосуточной службы поддержки. В СК должна быть горячая линия, на которую в любой момент могут позвонить клиенты.

В чем разница между ск в омс

Каждый вправе самостоятельно выбрать и заменить СК в ОМС, это закреплено в законодательстве. Все СК во многом похожи, но в некоторых аспектах они имеют существенные различия между собой. Чтобы выяснить, какой полис ОМС лучше выбрать, следует изучить основные различия между страховщиками. Итак, в чем разница:

  1. Отличия ощутимы в работе с клиентами (фирмы, сотрудничающие с малыми учреждениями, будут работать менее эффективно, чем те, кто работает с крупными).
  2. Не все СК предлагают своим клиентам круглосуточную службу поддержки.
  3. Отличия есть и в предлагаемых страховых услугах.
  4. В каждой страховой свой подход к информированности клиентов.
  5. СК, у которой большое количество клиентов, имеет больше шансов на более качественную медицинскую помощь.

Оформление полиса новорожденному

Каждый новорожденный имеет право на ОМС. Детям СК осуществляет обязательное медицинское страхование с рождения и в течение 30 дней с момента государственной регистрации рождения. ОМС осуществляется той компанией, в которой зарегистрирован законный представитель новорожденного.

Как только с регистрации пройдет месяц, законный представитель должен выбрать медицинскую организацию для ребенка. Как только будет получено свидетельство о рождении и СНИЛС, можно будет обращаться за выдачей ОМС.

Как выбрать страховую компанию для ОМС

Крайне не рекомендуется бездумно выбирать страховую компанию. Выбор должен быть обдуманный, следует учесть немало важных факторов. Читайте дальше советы, которые расскажут вам, как выбрать страховую компанию ОМС:

  1. Следует составить список кандидатов. Выбирать компанию нужно, осуществляющую деятельность в регионе, в котором потенциальный клиент проживает.
  2. Готовый список компаний-кандидатов нужно проанализировать, внимательно изучить их сайт, пообщаться с менеджерами, почитать отзывы.
  3. Затем следует лично посетить офис фирмы. Оценить качество СК можно по общению и обустройству офиса.
  4. На портале ФФОМС следует изучить рейтинг СК.
  5. При выборе обязательно следует изучить условия соглашения. Если с некоторыми пунктами потенциальный клиент не согласен, то ему лучше продолжить свои поиски.

Эти критерии помогут потенциальному покупателю понять, какую страховую лучше выбрать для ОМС.

Как защитится от компаний-мошенников

Интересоваться нежно не только тем,  какую страховую компанию лучше всего выбрать для ОМС, но и тем как не попасть к мошенникам. Нередко в качестве страховщиков выступают злоумышленники. Поэтому следует знать, как защитить себя от псевдостраховщиков. Вот список признаков страховых фирм-аферистов:

  • нет лицензии;
  • нет данных о работе фирмы;
  • выдают на неограниченное время временный полис после заключения договора, обещая заменить потом (полис не может быть выдан на неограниченное время, а только на 30-60 дней);
  • предлагают платно выдать постоянный полис;
  • СК нет в перечне на портале ФФОМС.

страховых компаний

Выбирать страховую следует, опираясь на ОМС рейтинг, размещенный на официальном сайте ФФОМС. обновляется ежегодно. Доверять следует только официальному порталу.

Итак, рейтинг лучших ОМС страховых:

  1. «Росгосстрах-Медицина»  — 14.6.
  2. «МАСК МАКС-М» — 12.6.
  3. «СК СОГАЗ-Мед» — 11.7.
  4. «ВТБ МС» — 10.9.
  5. «Альфа Страхование МС» -10.

Как можно сменить СМО в системе ОМС

Каждый застрахованный имеет право сменить СК. Граждане вправе сменить страхователя один раз в течение года, выбрать СМО необходимо до 1 ноября.

Если лицо изменило место жительства и не может продолжить сотрудничество со своей страховой компанией, то в течение одного месяца следует в обязательном порядке заменить страховщика.

Как сменить страховщика:

  1. Необходимо заполнить заявление о смене СМО.
  2. Предъявить заполненное заявление и необходимые документы в офисе СК.

Перечень документов

Для ребенка после  гос. регистрации и до 14 лет.Для клиентов от 14 лет.Для тех, кто имеет право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ «О беженцах»Для иностранцев, проживающих в РФ.Для тех, кто проживает в РФ и не имеет гражданства.

Для представителя застрахованного.
СНИЛССНИЛСДокументы, подтверждающие статус беженца.Удостоверение личности.Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования.Удостоверение личности.
Свидетельство о рождении.

Удостоверение личности.Вид на жительство.Вид на жительство\удостоверение на временное проживание.Доверенность, подтверждающая возможность представлять интересы застрахованного.
Удостоверение личности представителя.

Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования.Удостоверение личности.

Действия в случае отказа от выдачи страховки

Медицинская организация не имеет права отказать в выдаче полиса ОМС. В таких случаях рекомендуется обратиться в СК с жалобой на неправомерный отказ.

Каждому гражданину следует отнестись максимально серьезно к выбору страховщика. Ведь от этого зависит медицинская помощь, на которую он может рассчитывать и ее качество. Поэтому очень важно изучить официальный рейтинг страховых медицинских компаний для получения полиса ОМС.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/kak-vybrat-strahovuyu-kompaniyu-oms/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.