Какой должна быть медсестра качества

Глава 1. Моральные и профессиональные качества медицинской сестры (Канд. мед. наук В. Л. Кассиль)

Какой должна быть медсестра качества

Роль медицинской сестры в процессе лечения больного, особенно в стационаре, трудно переоценить. Выполнение назначений врача, уход за тяжелобольными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций – все это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала.

Медицинская сестра также участвует в обследовании пациента, подготовке его к различным оперативным вмешательствам, работает в операционной в качестве анестезиста или операционной сестры, наблюдает за больными в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

Все это предъявляет высокие требования не только к знаниям и практическим навыкам медицинской сестры, но и к ее моральному облику, умению вести себя в коллективе, при общении с больными и их родственниками.

Всегда и при всех обстоятельствах необходимо помнить, что человек обращается к медицинским работникам за помощью, что с ним случилась беда, иногда очень серьезная, угрожающая ему утратой здоровья, трудоспособности, а подчас и жизни.

Только при полном сочувствии больному, при понимании его положения возможен настоящий контакт между ним и медицинским персоналом, что так необходимо для успешного лечения.

Чуткость, моральная поддержка, душевная теплота нужны больному не меньше, а может быть, и больше, чем лекарственные препараты.

Недаром в недалеком прошлом медицинских сестер называли “сестрами милосердия”: это отражало не только профессиональную, но и моральную сторону их работы. Равнодушных, неуравновешенных людей, не способных к сочувствию страдающему человеку, нельзя допускать к работе в медицинских учреждениях.

При общении с больным, выполнении манипуляций, зачастую неприятных и болезненных, медицинская сестра должна отвлечь пациента от тяжелых мыслей, внушить ему бодрость и веру в выздоровление. При этом она должна быть и психологом, т. е.

учитывать индивидуальные особенности пациента и его состояние в данный момент: одного больного надо уговорить потерпеть (“Будет немного неприятно, но зато потом почувствуете облегчение”), другого отвлечь посторонним разговором и т. д.

Часто больные спрашивают медицинских сестер о своем диагнозе и прогнозе. Ни в коем случае нельзя сообщать больному о наличии у него неизлечимого заболевания, особенно злокачественной опухоли. Что касается прогноза, то всегда надо высказывать твердую уверенность в благоприятном исходе.

При этом не следует уверять тяжелобольного, что заболевание у него “пустяковое” и он “скоро выпишется”, так как часто пациенты неплохо осведомлены о характере своей болезни и при излишне оптимистических ответах теряют доверие к персоналу.

Лучше ответить примерно так: “Да, болезнь у Вас нелегкая и лечиться придется долго, но в конце концов все будет хорошо!” Однако все сведения, которые медицинская сестра дает больным, должны быть согласованы с врачом.

Нередко больные вступают в разговор с младшим медицинским персоналом, получая от него ненужную информацию. Медицинская сестра должна пресекать подобные беседы и в то же время постоянно воспитывать санитарок, техников, буфетчиц, объясняя им основы медицинской деонтологии, т. е.

взаимоотношения с больными. В присутствии больного не следует применять малопонятные ему и пугающие термины: “аритмия”, “коллапс”, “гематома”, а также такие характеристики, как “кровянистое”, “гнойное”, “зловонное” и т. д.

Необходимо помнить, что иногда больные, находящиеся в состоянии наркотического сна и даже поверхностной комы, могут слышать и воспринимать разговоры в палате.

Больного надо всемерно оберегать от психической травмы, которая может ухудшить его состояние, а в некоторых случаях привести к отказу от лечения или даже попытке самоубийства.

Иногда больные становятся нетерпеливыми, негативно (отрицательно) настроенными к лечению, подозрительными. У них может быть нарушено сознание, развиваются галлюцинации, бред. В общении с такими пациентами особенно необходимы терпение и такт.

Недопустимо вступать с ними в пререкания, но надо объяснить необходимость лечебных мероприятий, постараться выполнить их наиболее щадящим путем. Если больной неопрятен в постели, ни в коем случае нельзя упрекать его в этом, показывать свое отвращение и недовольство.

Как бы часто ни приходилось менять постельное белье, делать это надо так, чтобы больной не чувствовал себя виноватым.

В то же время отдельные больные, как правило, не находящиеся в тяжелом состоянии, проявляют недисциплинированность, нарушают лечебный режим: курят в палатах, употребляют спиртные напитки. В таких случаях медицинская сестра должна решительно пресекать нарушения дисциплины, проявлять строгость, но не грубость.

Иногда достаточно объяснить пациенту, что его поведение приносит вред не только ему, но и другим больным (однако если беседу о вреде курения проводит медицинская сестра, от которой пахнет табаком, вряд ли такая беседа будет убедительной).

Обо всех случаях неправильного поведения больного необходимо сообщать врачу, так как это может быть вызвано ухудшением состояния больного или необходимостью изменить лечебную тактику.

Медицинская сестра обязана всегда быть выдержана, приветлива, способствовать созданию нормальной рабочей атмосферы в лечебном учреждении. Если даже она чем-то расстроена или встревожена, больные не должны замечать этого. Ничто не должно отражаться на ее работе, на ее тоне в разговорах с коллегами и больными.

Нежелательны также чрезмерная сухость и официальность, но недопустимы и легкомысленные шутки, а тем более фамильярность в отношениях с пациентами.

Поведение медицинской сестры должно внушать уважение к ней, создавать у больных уверенность, что она все знает и все умеет, что ей можно смело доверить свое здоровье и жизнь.

Большое значение имеет внешний облик медицинской сестры.

Придя на работу, она переодевается в чистый, выглаженный халат или в форму, принятую в данном учреждении, меняет уличную обувь на тапочки или специальные туфли, легко поддающиеся санитарной обработке и не производящие шума при ходьбе. Волосы прикрывает шапочкой или косынкой. Всю рабочую одежду и обувь медицинская сестра, уходя домой, оставляет в специальном шкафчике.

Аккуратная, подтянутая сотрудница вызывает доверие больного, в ее присутствии он чувствует себя спокойнее и увереннее.

И, наоборот, неопрятность в одежде, грязный халат, торчащие из-под шапочки или косынки волосы, злоупотребление косметикой, длинные, покрытые лаком ногти – все это заставляет больного усомниться в профессиональной квалификации медицинской сестры, в ее умении работать точно, чисто и аккуратно. Эти сомнения чаще всего бывают оправданными.

Медицинская сестра должна неукоснительно выполнять указания врача и точно соблюдать не только дозировку лекарств и длительность процедур, но и последовательность и время манипуляций. Назначая время или периодичность введения препаратов, врач учитывает длительность их действия, возможность сочетания с другими лекарствами.

Поэтому небрежность или ошибка может оказаться чрезвычайно опасной для больного и привести к необратимым последствиям. Например, не сделанная вовремя инъекция гепарина может вызвать резкое повышение свертываемости крови и тромбоз коронарной артерии.

По этим же соображениям медицинская сестра ни в коем случае не должна самостоятельно отменять назначения врача или делать что-либо по своему усмотрению.

Нам известен случай, когда больной непосредственно после операции удаления предстательной железы, чувствуя раздражение от введенного в уретру катетера, решил, что не может помочиться, и попросил сестру положить ему грелку на низ живота, так как раньше он неоднократно пользовался этим средством. Медицинская сестра, не спросив врача, выполнила просьбу больного. В результате возникло сильное кровотечение, потребовавшее повторного оперативного вмешательства.

Современные лечебные учреждения оснащены новой диагностической и лечебной аппаратурой. Медицинские сестры должны не только знать, для чего служит тот или иной прибор, но и уметь им пользоваться, особенно если он установлен в палате.

При выполнении сложных манипуляций медицинская сестра, если она не чувствует себя достаточно подготовленной для этого или сомневается в чем-то, не должна стесняться просить помощи и совета у более опытных товарищей или врачей.

Точно так же медицинская сестра, хорошо владеющая техникой той или иной манипуляции, обязана помогать осваивать эту технику своим менее опытным товарищам.

Самоуверенность, зазнайство и высокомерие недопустимы, когда речь идет о здоровье и жизни человека!

Иногда в состоянии больного может наступить резкое ухудшение, но при этом нельзя допускать паники или растерянности. Все действия медицинской сестры должны быть предельно четкими, собранными и уверенными.

Что бы ни случилось (профузное кровотечение, внезапное нарушение ритма сердца, острый отек гортани), нельзя, чтобы больной видел испуганные глаза или слышал дрожащий голос. Недопустимы также громкие, на все отделение, крики: “Скорей, у больного остановка сердца!”.

Чем тревожнее ситуация, тем тише должны звучать голоса.

Во-первых, сам больной, если его сознание сохранено, плохо реагирует на крик; во-вторых, это резко нарушает покой других пациентов, которым может серьезно повредить волнение; в-третьих, окрики, беспрерывные поторапливания и нередко возникающая нервозная перебранка исключают возможность оказания больному своевременной и квалифицированной помощи.

При возникновении экстренных ситуаций распоряжения отдает заведующий отделением или наиболее опытный врач, а до прихода врача – медицинская сестра, которая работает в данной палате или кабинете. Указания этих лиц должны выполняться немедленно и беспрекословно.

Тишина в отделении должна соблюдаться постоянно, особенно в ночное время. Щадящий режим является обязательным условием успешного лечения, и никакие лекарства не помогут больному, если он не может заснуть из-за громких разговоров и стука каблуков в коридоре.

Помимо контактов с больными, медицинской сестре нередко приходится вступать в контакты с их родственниками и близкими людьми. При этом также необходимо учитывать многие факторы.

Медицинские работники, скрывая от больного наличие у него неизлечимого заболевания или наступившее ухудшение состояния, должны в понятной и доступной форме сообщить об этом его родственникам.

Но и среди них могут оказаться больные люди, в разговоре с которыми следует проявлять большую осторожность и такт.

Нельзя также сообщать даже самым близким родственникам, а тем более сослуживцам больного о проведении ему некоторых калечащих операций, особенно если речь идет о женщине. Перед разговором с посетителями следует посоветоваться с врачом, а иногда спросить и больного – о чем можно сообщить им, а о чем лучше умолчать.

Особенно осторожно надо давать информацию по телефону, лучше вообще не сообщать каких-либо серьезных, особенно печальных, сведений, а просить приезжать в больницу и поговорить с врачом лично.

Подходя к телефону, медицинская сестра должна прежде всего назвать отделение, свою должность и фамилию. Например: “Четвертое терапевтическое отделение, медсестра Петрова”. Ответы типа “Да!”, “Слушаю!” и т. д.

говорят о низкой культуре медицинского персонала.

Очень часто посетители просят разрешения помочь в уходе за тяжелобольным.

Если даже врач и разрешил родственникам побыть какое-то время в палате, нельзя допускать, чтобы они выполняли какие-либо процедуры по уходу. Нельзя разрешать родственникам проводить кормление тяжелобольных.

Практика показывает, что никакая забота близких людей не заменит тяжелобольному наблюдения и ухода квалифицированного медицинского персонала.

Нередко родственники больного предлагают свою помощь в приобретении лекарственных препаратов, которых нет в отделении. Такие предложения должны быть вежливо, но твердо отклонены. Во-первых, снабжение медикаментами является прямой задачей администрации лечебного учреждения, и при необходимости любое лекарство может быть получено официальным путем.

Во-вторых, если родственники не смогут найти указанный препарат, а больной умрет, они навсегда останутся в уверенности, что жизнь больного можно было бы спасти, найдись в отделении упомянутое лекарство.

А ведь это, как правило, неверно! Люди зачастую ищут “модное” и разрекламированное средство, которое либо вообще не имеет большого значения, либо может быть с успехом заменено другим, имеющимся в отделении.

Обязательным качеством медицинской сестры должно быть стремление к постоянному повышению своей квалификации, углублению знаний, приобретению новых навыков.

Этому должна способствовать общая атмосфера лечебного учреждения, играющая важную роль в формировании высококвалифицированного, дисциплинированного и ответственного работника, выработке у него высоких моральных качеств, мужества, гуманизма и умения всем своим поведением способствовать возвращению здоровья и трудоспособности больному человеку.

Источник: http://m-sestra.ru/books/item/f00/s00/z0000000/st002.shtml

Медсестра

Какой должна быть медсестра качества

Говоря о медицинских сестрах часто представляешь перед собой женщин в белых халатах, ассистирующих врачу и четко выполняющих его указания. Или же молодых девушек в процедурных кабинетах, осуществляющих забор крови на анализ.

Но задумывался ли кто-нибудь о том, почему же специалистов со средним медицинским образованием называют сестрами?

Понятие “сестра”, а в старину медсестер часто называли сестрами милосердия, используется здесь именно в духовном, а не в родственном контексте. Да и появились они именно благодаря церкви.

Что же скрывает за собой работа медсестры? Чем занимается данный специалист и какие достоинства и недостатки существуют в работе столь благородной и жертвенной профессии?

Немного истории

Долгое время обязанности современных медсестер выполняли ученики врачей, которые выучившись, впоследствии становились врачами.

Впервые же понятие медицинская сестра возникло примерно в одиннадцатом столетии, когда их стали выделять в различные общины и называть сестрами милосердия.

Тогда их работа распространялась только на женщин, но во время войны они стали оказывать медицинскую помощь и раненым мужчинам.

В начале тринадцатого века графиня Елизавета Тюрингенская на свои собственные средства открыла первый госпиталь. Однако его первоочередным назначением было не оказание врачебной помощи, а предоставление крова и ухода за больными. Работниц такого заведения стали именовать «елизаветинками», а позже, когда госпитали стали открываться по всей Европе – «госпитальерками».

С 1617 года профессия медсестры начинает развиваться стремительными темпами. Теперь в их обязанности входит помощь раненым на фронте, сопровождение врачей в боевых действиях, уход за военными.

Немного позже медсестры начинают ассистировать докторам при проведении операций.

Данная профессия становится настолько востребованным и престижным делом, что многие светские дамы стремятся туда попасть.

В современном же мире медицинская сестра – это незаменимый помощник врача, а круг ее обязанностей значительно расширен.

Профессия медсестра – описание

Так как медицинских отраслей существует большое количество, то и должность медсестры, как главного помощника врача, имеет строгую классификацию.

медсестра. Это медицинская сестра, имеющая медицинское образование в сфере сестринского менеджмента, окончившая соответствующий факультет.

Ее основными задачами являются:

  • распределение обязанностей среди медсестер и младшего мед.персонала, контроль за их выполнением;
  • рационализация и организация труда;
  • повышение квалификации младшего и среднего персонала лечебного учреждения.

Старшая медсестра. Основной задачей является оказание помощи заведующему отделением лечебного учреждения в административных вопросах и по хозяйственной части.

Она осуществляет организацию и контроль выполнения работы младшего и среднего медицинского персонала.

Еще одной немаловажной задачей старшей медсестры является снабжение своего отделения необходимыми лекарственными препаратами и сопутствующими материалами.

Палатная медсестра. Другое название – постовая медицинская сестра. Ее закрепляют за какими-либо палатами, где она строго следуя указаниям лечащего врача, выполняет уход за больными, наблюдает за изменением их состояния, организует необходимое питание и контролирует выполнение всех врачебных назначений.

Процедурная медсестра. Задачей медсестры в процедурном кабинете является забор крови из вены на анализ, выполнение внутривенных и внутримышечных инъекций, постановка капельниц и помощь врачу при проведении некоторых, подвластных только ему, манипуляций.

Операционная медсестра. Главной и основной задачей операционной медицинской сестры является помощь хирургу при оперативном вмешательстве, подготовка инструментов, белья, перевязочного и шовного материала непосредственно перед операцией.

Участковая медсестра. Осуществляет помощь участковому терапевту по приему больных. По назначению врача проводит различные лечебные процедуры на дому больным, закрепленным за терапевтом участком. Помимо этого участковая медсестра принимает участие в проводимых профилактических мероприятиях.

Диетическая медсестра. Состоит при враче диетологе. В ее обязанности входит организация лечебного питания, контроль качества продуктов, составление диетического меню. регулярно проверяет санитарное состояние столовой и кухни, в которых обслуживаются больные, а также контролирует приготовление пищи и ее раздачу.

Медсестра, работающая с врачами узких специальностей. Такую медицинскую сестру можно встретить на приеме отоларинголога, стоматолога, окулиста и других врачей.

Младшая медсестра. В обязанности данного сотрудника входит только уход за больными. Проведение различных манипуляций лежит в компетенции другого медицинского персонала.

Круг обязанностей медицинской сестры

Медицинская сестра незаменимый помощник и для врачей и для пациентов. На работе ей каждый день приходится сталкиваться с больными, успокаивать их и ухаживать за ними.

Также в круг обязанностей медицинской сестры входит:

  • владение основами оказания первой медицинской помощи;
  • выполнение внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • постановка капельниц, измерение давления и температуры;
  • забор анализов;
  • осуществление ухода за пациентами;
  • подготовка больных к различного рода процедурам и операциям;
  • выписка справок, рецептов, направлений, ведение документации;
  • контроль приема больными лекарственных препаратов;
  • проведение назначенных врачом лечебно-профилактических процедур.

На самом деле данная профессия насчитывает намного больший перечень деятельности, который зависит от специализации медицинской сестры и занимаемой ею должности. Но самой главной ее обязанностью является уход и помощь больным.

Достоинства и недостатки профессии

Конечно же, в первую очередь, при выборе профессии медицинской сестры должно быть желание помогать людям. Но также стоит знать о некоторых подводных камнях, с которыми можно столкнуться в процессе работы.

Медицинская сестра должна быть всегда в хорошем настроении и приятном расположении духа. Тяжелое ночное дежурство, неприятности в личной жизни не должны стать причиной недовольства пациентов персоналом.

Она должна четко следовать указаниям врача и знать все, что происходит в его кабинете или отделении. Конфликты с пациентами всегда на ее совести и считаются недоработкой именно медицинской сестры.

В ее обязанность входит предупреждение развития конфликтных ситуаций и их недопущение.

Собранность и организованность – это главное правило медсестры. Ведь халатность в такой профессии может привести к тяжелым и непредсказуемым последствиям.

Помимо эмоциональной нагрузки, у медсестры, как и у остальных работников лечебного учреждения, всегда есть риск заразиться от пациентов опасными и тяжелыми заболеваниями.

Где можно обучиться профессии медсестры

Получить данное образование можно в специальном медицинском учебном заведении. Но в настоящее время некоторые вузы предлагают медицинским сестрам повысить квалификацию, что дает возможность вырасти до старшей или главной медсестры, или же стать преподавателем медучилища.

Многие медсестры и дальше развивают свои навыки, проходя дополнительное обучение на врача. Особенно хорошо помогает в этом случае ранее накопленный опыт в сестринском деле.

Перспективой развития данной профессии является должность старшей медсестры, а после окончания учебного заведения – рост карьеры до главной медсестры отделения или же всего лечебного учреждения.

В заключение

Профессия медицинской сестры является довольно востребованной в современном мире. Работа квалифицированному и дипломированному специалисту найдется в любом лечебном учреждении или в частной медицинской практике. Однако, следует помнить о напряженном графике, высокой самоотдаче и повышенном риске заразиться какой-либо болезнью.

Дружикина Виктория Юрьевна

Специальность: терапевт, невролог.

Общий стаж: 5 лет.

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ».

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева.

2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет

2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет

2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева

Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/medsestra/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.